探究经皮冠脉介入治疗术前血栓预抽吸治疗急性冠脉闭塞病变的疗效分析及主要不良心血管事件发生情况

目的探究经皮冠脉介入治疗(PCI)术前血栓预抽吸治疗急性冠脉闭塞病变的疗效及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。方法随机选取84例2016年6月—2018年3月间在广东省云浮市人民医院接受治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者纳入研究,按随机数字表法分为两组,其中试验组42例患者于PCI术前进行血栓预抽吸,对照组42例患者于PCI术前进行球囊预扩张。比较两组造影结束至冠脉开通时间、X线曝光总剂量、手术总时长、90 min心电图ST段完全回落率以及术后30 min心绞痛缓解率;测量比较两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(c TnT)两项心肌损伤标志物指标峰值水平;统计术后随访两组患者再发心绞痛、心源性与非心源性死亡等主要不良心血管事件发生情况。结果造影结束至冠脉开通时间试验组略少于对照组,两组比较无统计学差异(P>0.05);试验组术中X线曝光总剂量要低于对照组(P<0.05),同时手术总时长也明显短于对照组(P<0.05);试验组术后30 min心绞痛缓解率明显高于对照组(P<0.05),而90 min心电图ST段完全回落率与对照组比较,无明显差异(P>0.05)。试验组患者CK-MB、c TnT两项心肌损伤标志物指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。术后6个月与12个月试验组MACE发生率均略微低于对照组,但差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术前先行血栓预抽吸能够减少患者X线曝光时间、缓解疼痛,减轻患者心肌损伤,减少MACE发生,安全可靠。