三种血栓风险评估表对脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓栓塞症的预测价值

目的:比较3种血栓风险评估预测脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓栓塞症价值.方法:选取2019年7月至2022年12月在我院行脑胶质瘤手术的98例患者,根据有无下肢深静脉血栓栓塞症(Deep Venous Thrombosis,DVT)分为观察组(48例,发生DVT)与对照组(50例,未发生DVT),利用Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表进行评估,评价3种血栓风险评估表预测脑胶质瘤术后下肢DVT的临床价值.结果:观察组Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表评分均高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析得出,Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表预测脑胶质瘤术后下肢DVT的AUC分别是0.744、0.732、0.839.结论:Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表对脑胶质瘤患者术后DVT发生均有一定预测价值,Autar评估表预测价值最高.

3种血栓风险评估表对老年下肢骨折病人术后并发深静脉血栓的预测价值

目的探讨深静脉血栓风险评分量表(Wells)、静脉血栓栓塞症风险评估量表(Caprini)、深静脉血栓危险因素评估量表(Autar)对老年下肢骨折病人术后并发深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法选取2018年1月至2019年1月新疆医科大学第七附属医院收治的下肢骨折并接受手术治疗的96例老年病人为研究对象,根据病人的多普勒彩色超声检查结果,将术后并发DVT的病人作为阳性组(n=54),未并发DVT的病人作为阴性组(n=42)。收集病人的一般资料,并分别使用Wells、Caprini、Autar量表对其进行评估。采用ROC曲线分析评价3种血栓风险评估表对老年下肢骨折病人术后DVT的预测价值。结果与阴性组相比,阳性组的Wells、Caprini、Autar量表评分显著更高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,Wells量表的AUC为0.903,灵敏度为88.9%,特异度为90.5%;Caprini量表的AUC为0.792,灵敏度为64.8%,特异度为85.7%;Autar量表的AUC为0.810,灵敏度为77.8%,特异度为88.1%。结论Wells量表对老年下肢骨折病人术后并发DVT风险的预测价值最高,Auter量表和Caprini量表相对较低。

D-二聚体联合血栓风险评估表对产妇静脉血栓栓塞的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体联合英国皇家妇产科医师学会(RCOG)血栓风险评估表对产妇静脉血栓栓塞(VTE)的诊断价值。方法选取2019年1—6月于广西壮族自治区人民医院分娩的611例产妇为研究对象,依据产妇接受的检测方式不同,分为对照组(293例)和观察组(318例)。所有产妇于产前、产后48~72 h检测D-二聚体水平,观察组在此基础上联合产后48~72 h RCOG血栓风险评估表。以CT/磁共振成像等影像学检查为产妇VTE诊断的"金标准",分析血浆D-二聚体联合RCOG血栓风险评估表对产妇VTE的预测价值。结果观察组产妇VTE检出率高于对照组[37.1%(118/318)比18.1%(53/293)],差异有统计学意义(χ^(2)=17.375,P=0.001)。观察组阴性预测值、阳性预测值、敏感度、特异度、准确度均高于对照组,漏诊率、误诊率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血浆D-二聚体联合RCOG血栓风险评估表在诊断产妇VTE中具有较高的敏感度、特异度及准确度。

Caprini血栓风险评估表对肿瘤病人静脉血栓栓塞症诊断价值的Meta分析

目的:系统评价Caprini血栓风险评估表对肿瘤病人静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值。方法:检索the Cochrance Library、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普(VIP)数据库中关于Caprini血栓风险评估表诊断肿瘤病人VTE的研究,检索时限均为数据库建立至2021年1月31日。采用诊断试验准确性研究的偏倚评估工具(QUADAS⁃2)对纳入文献进行质量评价,采用Stata 16软件进行数据分析。结果:共纳入21篇文献。Meta分析结果显示,Caprini血栓风险评估表的敏感度为0.72[95%CI(0.58,0.83)],特异度为0.60[95%CI(0.42,0.76)],阳性似然比为1.80[95%CI(1.30,2.60)],阴性似然比为0.47[95%CI(0.33,0.66)],诊断比值比为4[95%CI(2,7)],拟合受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.72[95%CI(0.58,0.83)];发表偏倚可能性较小。亚组分析结果显示,Caprini风险评估表各版本中,2005版的敏感度为0.81,改良版的特异度为0.81,Caprini风险评估表对肺癌和食管癌的诊断价值更高,改良版Caprini风险评估表AUC最大,其AUC=0.79。结论:当前证据表明,Caprini血栓风险评估表对肿瘤病人VTE诊断有一定准确性,但不同肿瘤类型、研究类型、Caprini风险评估表版本得出的Caprini风险评估表诊断价值存在差异。

静脉血栓风险评估表在妇科手术患者中的应用

下肢深静脉血栓（LEDVT）是指下肢筋膜内静脉血栓形成,是一种严重术后并发症,可导致患者下肢活动障碍,甚至使患者丧失劳动力.当栓子脱落时可造成肺栓塞（PE）,是病人致死或致残的突出原因.研究结果显示[1],妇科盆腔手术后LEDVT的发生率高达15.6%.因此,增强对LEDVT的发生情况的认识,明确发病机制及参与发病的相关因素,并采取适当的措施早期干预,对减少LEDVT、PE的发生有重要意义.

基于Caprini血栓风险评估表构建骨科静脉血栓栓塞症的预防方案初探

目的初步探讨Caprini血栓风险评估表在骨科术后血栓栓塞症预防中的作用。方法选择2020年1-5月浙江省丽水市中心医院骨科住院患者730例,采用随机数字表法分为普通护理组与分级预防组,每组365例,普通护理组采用常规静脉血栓栓塞症护理,分级预防组应用Caprini血栓风险评估表对骨科住院患者行静脉血栓栓塞症分级预防方案,比较两组入院时及术后7天的凝血指标变化以及静脉血栓栓塞症的发生情况。结果术后第7天,分级预防组D-二聚体(D-D)水平明显低于普通护理组,凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)明显长于普通护理组,差异均有统计学意义(P<0.05);分级预防组住院期间深静脉血栓形成率明显低于普通护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Caprini血栓风险评估表行静脉血栓症分级预防方案可降低骨科患者术后高凝状态,预防术后深静脉血栓的发生,值得推广应用。

基于血栓风险评估表的围产期分级预防管理干预在妊娠期高血压剖宫产患者中的应用研究

目的探究基于血栓风险评估表的围产期分级预防管理干预在妊娠期高血压(HDCP)剖宫产患者中的应用。方法研究对象选择2020年2月至2022年2月我院收治的92例HDCP产妇,均行剖宫产术,按照单双号法分为常规组(单号,n=46)和分级组(双号,n=46),常规组采取常规围产期管理干预,分级组在常规组基础上采取基于血栓风险评估表的围产期分级预防管理干预。比较干预前、后两组患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防知晓率、下肢静脉血流速度、下肢深静脉血栓(DVT)与下肢肿胀发生率及护理满意度。结果干预后,分级组VTE知晓率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,干预后两组患者腘静脉及股静脉血流速度增加(P<0.05),且分级组高于常规组(P<0.05),同时,干预后分级组DVT及下肢肿胀发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,分级组患者满意度各项评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于血栓风险评估表的围产期分级预防管理干预可有效提高HDCP剖宫产患者的VTE预防知晓率及护理满意度,DVT发生情况明显下降,值得临床使用。

血栓风险评估量表与风险预测模型评估PICC相关性血栓形成风险的效果比较

目的分析并比较血栓风险评估量表与风险预测模型在PICC相关性血栓形成风险评估中的效果。方法选取广州市某医院2020年1月—2022年3月收治的360例行经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的肿瘤患者为研究对象,采用一般资料调查表对研究对象进行资料收集,并采用单因素、多因素分析明确PICC相关性血栓的独立危险因素,构建风险预测模型,对比Autar深静脉血栓形成评估量表与风险预测模型对PICC相关性血栓的预测效果。结果在360例行PICC的患者中,有69例患者发生PICC相关性血栓,占比19.17%;对风险预测模型的Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=4.561,P=0.683;ROC分析显示,风险预测模型的AUC值为0.875,Autar深静脉血栓形成评估量表的AUC值为0.643。结论采用风险预测模型对PICC肿瘤患者进行PICC相关性血栓风险评估,效果优于传统的血栓评估量表,能为医护人员开展有针对性的护理提供建议,在预防PICC相关性血栓形成方面有积极意义。

Caprini血栓风险评估量表对血液透析患者AVG手术后血栓事件的预测价值

目的探讨Caprini血栓风险评估量表对血液透析患者移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)手术后血栓事件及6个月内初级通畅率的预测价值。方法回顾性分析2017年10月—2023年01月新疆维吾尔自治区人民医院收治的终末期肾病拟行AVG的患者,收集患者的一般资料、手术资料、手术后6个月的内瘘通畅率。专科护士通过患者住院期间Caprini评分结果,将患者分为:A组(低危患者)、B组(中危患者)、C组(高危与极高危患者),比较3组患者的一般资料及手术中资料;通过Kaplan-Meier对比分析3组患者手术后6个月内的内瘘通畅率;通过COX模型分析相关危险因素。结果共纳入52例患者,其中男性30例,女性22例;平均年龄(54.75±12.68)岁。3组间年龄、D-二聚体水平比较差异有统计学意义(Z=5.836,P=0.005;Z=4.009,P=0.024)。3组间住院天数、随访时间比较差异有统计学意义(Z=4.432,P=0.017;Z=7.155,P=0.002)。3组患者手术后6个月内通畅率无明显差异(χ^(2)=1.851,P=0.396)。COX回归分析显示年龄(OR=1.015,95%CI:0.943~1.092,P=0.695)、住院天数(OR=0.970,95%CI:0.743~1.265,P=0.820)、D-二聚体(OR=1.029,95%CI:0.594~1.782,P=0.920)、Caprini评分危险程度(OR=1.969,95%CI:0.270~14.367,P=0.504)等因素均对手术后初级通畅率的影响无统计学意义。结论Caprini血栓风险评估量表对终末期肾病患者AVG手术后血栓形成的评估可能缺乏客观的临床证据。

Autar深静脉血栓风险评估量表应用研究进展

本文对Autar深静脉血栓风险评估量表进行综述,介绍Autar深静脉血栓风险评估量表的发展现状和应用研究,总结了Autar深静脉血栓风险评估量表在临床静脉血栓栓塞患者评估中的应用研究进展,同时,对该量表的国内外应用及研究现状进行分析,指出了该量表在临床应用中存在的优势和不足,为今后临床医护人员在选择风险评估工具时提供了可靠的依据。

基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理对重症脑出血术后患者预后影响

对重症脑出血术后患者实施基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理,探索该护理模式对临床预后的影响。方法 选取本院2022年1月至2023年10月治疗的100例重症脑出血术后患者,采取整群分组原则将其分为对照(常规护理)、观察(基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理)两组,均50例。对比分析两组预后效果改善情况。结果 观察组干预后住院时间、血栓最大宽度、下肢皮肤变色、肿胀、深静脉血栓形成发生率、阻力指数(RI)均低于对照组,但是干预后血流平均速度(Vmean)、血流最大流速(Vmax)均高于对照组(P<0.05)。结论 对重症脑出血术后患者实施基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理,可改善其下肢静脉血流动力学,降低下肢深静脉血栓发生风险,有利于缩短住院时间,值得推荐。

基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理对重症脑出血术后患者预后影响

目的观察基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理对重症脑出血术后患者预后影响。方法选择2019年5月—2022年10月在合肥市第二人民医院接受治疗的80例重症脑出血患者,随机分为2组各40例,均予外科手术治疗,对照组术后予以常规护理,观察组术后予以基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理,比较2组患者下肢皮肤变色率、肿胀率、静脉血栓栓塞症发生率、住院时间、下肢血栓栓塞程度、重症脑出血相关并发症发生率、下肢股总静脉血流阻力指数(RI)、血流平均速度(Vmean)、血流最大流速(Vmax)。结果观察组下肢皮肤变色率为5.0%(2/40),肿胀率为5.0%(2/40),静脉血脉栓塞症发生率为7.5%(3/40),均分别低于对照组的22.5%(9/40)、20.0%(8/40)、22.5%(9/40),差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组住院时间、血栓最大宽度均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组重症脑出血相关并发症发生率分别为10.0%(4/40)、25.0%(10/40),观察组明显低于对照组(P<0.05)。护理后2组下肢股总静脉RI均明显低于护理前(P均<0.05),Vmean、Vmax均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于同期对照组(P均<0.05)。结论基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理可改善重症脑出血术后患者下肢血流动力学,预防下肢皮肤变色和肿胀,降低下肢深静脉血栓形成发生率,减少其他并发症发生,加快病情恢复。

基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理模式在高血压患者中的应用及其预防DVT的效果

目的探讨基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理模式在高血压患者中的应用及预防深静脉血栓(DVT)的效果。方法90例高血压患者随机分为两组各45例,对照组予以常规护理,观察组予以基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理,比较两组的血压水平、护理依从性、生活质量、DVT发生率及肢体症状。结果干预后,观察组的血压水平低于对照组,护理依从性评分和生活质量评分均高于对照组,DVT、肢体肿胀、肢体疼痛、皮肤色泽异常发生率均低于对照组(P<0.05)。结论基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理模式可以改善高血压患者血压情况,提高护理依从性和生活质量,降低DVT发生率。

Caprini血栓风险评估量表预测静脉血栓栓塞症的应用进展

对Caprini血栓风险评估量表预测静脉血栓栓塞症(VTE)发生风险的国内外应用研究进行综述,指出目前相关研究主要以回顾性研究为主,缺乏前瞻性大样本多中心研究,量表的适用范围、不同病种的危险分级等仍需进一步研究,期待能在此量表基础上进行改良或研发更多适合我国病人的VTE评估量表。

Caprini血栓风险评估量表实施分级护理对高龄骨折患者静脉血栓的效果

目的探讨Caprini血栓风险评估量表实施分级护理对高龄髋部骨折患者静脉血栓(VTE)的效果。方法以2022年8月~2023年5月经本院收治高龄髋部骨折手术患者200例,随机设立对照组及研究组,每组均100例。对照组采用常规护理,研究组则基于Caprini血栓风险评估量表实施分级护理。比较两组临床症状、出血情况、住院时间及VTE发生率。结果于术后1d、2d,研究组肿胀度、肤色、肤温及疼痛程度均低于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组栓塞程度更轻,血栓最大宽度更短(P<0.05);相较于对照组,研究组住院时间更短,VTE发生率更低(P<0.05)。结论基于Caprini血栓风险评估量表实施分级护理用于高龄髋部骨折手术患者,临床症状均有改善,出血情况有所缓解,且减少了VTE发生。

基于静脉血栓栓塞症风险评估表的预见性护理在冠心病经皮冠状动脉介入术术后患者中的应用

目的探讨基于静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估表的预见性护理在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者中的应用效果。方法选取2021年4月至2022年7月于医院行PCI治疗的冠心病患者92例,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组实施常规护理,观察组采用基于VTE风险评估表的预见性护理,比较两组的下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)、凝血酶受体(Tr)水平]及生命质量[采用Seattle心绞痛量表(SAQ)评估]。结果观察组下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组PT、APTT及FIB水平、SAQ评分均高于对照组,Tr水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于VTE风险评估表的预见性护理能有效预防冠心病PCI术后患者下肢DVT的发生,改善凝血指标,提升生命质量。

改良Caprini血栓风险评估量表预测妊娠相关静脉血栓栓塞疾病的研究

研究妊娠相关静脉血栓栓塞疾病(PA-VTE)采用改良Caprini血栓风险评估量表预测的临床价值。方法 将2020年3月到2022年10月本院收治的50例PA-VTE患者设为试验组,同期选择本院50例非PA-VTE患者作为对照组。对两组改良Caprini血栓风险评估量表预测PA-VTE发生危险因素的差异进行比较,并通过该量表对试验组危险度分级与发生风险的关系进行分析,以此评价改良Caprini评估表预测PA-VTE的效能。结果 两组在年龄、BMI、胎儿生长受限、早产、卧床、择期剖宫产、内科合并症、遗传性易栓症、肺栓塞病史或深静脉血栓危险因素方面比较,有显著差异性(P<0.05);PA-VTE的发生和改良Caprini评估表危险度分级有显著相关性,PA-VTE发生率与危险度分级呈正比;改良Caprini评估表对PA-VTE的敏感度较高。结论 PA-VTE应用改良Caprini血栓风险评估量表进行预测临床价值高,值得进一步推广。

基于Caprini血栓风险评估量表的预见性护理效果

目的比较基于Caprini血栓风险评估表的预见性护理,预防骨盆骨折下肢深静脉血栓的价值。方法将136例骨盆骨折患者随机分为一般护理组(68例)和Caprini风险评估组(68例)。前者采用常规预防DVT护理以及低分子肝素抗凝治疗,Caprini风险评估组采用Caprini风险评估模型进行评估后,依据风险高低进行个体化护理,比较两组住院期间下肢深静脉血栓形成情况、出血的发生情况以及术后24小时D-D水平、卧床时间。结果Caprini风险评估组下肢深静脉血栓发生率、D-D水平与一般护理组无明显差异(P>0.05),但出血情况显著少于一般护理组(P<0.05),卧床时间也更短(P<0.05)。结论依据Caprini血栓风险评估量表评分的预见性护理措施能有效预防骨盆骨折患者下肢DVT的发生,且与常规使用低分子肝素抗凝相比,能明显降低再出血风险,缩短卧床时间。

深静脉血栓风险评估表在预防神经外科患者深静脉血栓中的应用

目的:探讨深静脉血栓风险评估表预防神经外科患者深静脉血栓形成的效果观察。方法:设计深静脉血栓风险评估表,从年龄、病史、活动能力、创伤、医源性因素5方面系统评价神经外科患者的风险。将患者分为低危患者、中危患者和高危患者,根据患者实际情况,对不同等级患者制定并采用相应护理措施。与实施评估表前神经外科发生DVT情况进行比较。结果:实施评估表后,DVT发生率明显下降(P<0.01)。结论:将深静脉血栓风险评估表用于神经外科患者,对预防DVT形成具有积极作用。

Caprini静脉血栓风险评估量表预测妇科恶性肿瘤患者手术后静脉血栓形成及风险模型构建

目的:评估Caprini静脉血栓风险评估量表(简称Caprini量表)在妇科恶性肿瘤手术患者中对静脉血栓栓塞症(VTE)的预测效果,分析妇科恶性肿瘤手术患者术后VTE的危险因素,并构建VTE风险预测模型。方法:采用回顾性队列研究分析中山大学肿瘤防治中心2015年1月至2020年12月诊治的妇科肿瘤患者手术后确诊VTE的患者50例(血栓组);对照组根据同期妇科恶性肿瘤并行手术的患者的住院号,通过随机数字表法,按照1∶2的比例随机抽取100例(非血栓组)。对两组患者一般资料与疾病资料进行收集,应用2013版Caprini评分表对患者手术前和手术后血栓风险动态进行评分,应用二元Logistic回归分析独立危险因素并构建风险预测模型。结果:(1)血栓组与非血栓组患者术前、术后Caprini评分差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者Caprini评分差值(即Caprini评分术后-术前变化量)差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后Caprini评分风险分级差异存在统计学意义(P<0.05),其中血栓组极高危患者比例高于非血栓组(80%vs 58%)。(2)Logistic回归模型示:D-二聚体(D-D)、围手术期输血史、Caprini评分差值、术后Caprini极高危分级是妇科恶性肿瘤手术患者术后发生VTE的独立危险因素(OR>1.0,P<0.05)。(3)根据纳入研究的独立危险因素所得回归预测模型,回归预测模型、D-D、Caprini评分差值的曲线下面积(AUC)分别为0.928(95%CI 0.882~0.974),0.868(95%CI 0.805~0.931),0.735(95%CI 0.644~0.827)。结论:Caprini量表评分对妇科恶性肿瘤接受手术的患者发生VTE的低、中风险分层效果不显著,但Caprini评分差值的预测效果显著。采用D-D、围手术期输血史、Caprini评分差值、术后Caprini极高危分级构建的风险预测模型对妇科恶性肿瘤患者术后VTE风险的预测效果较好,后续需扩大样本进行验证与完善。