梯度洗脱HPLC法测定皮科血毒清胶囊中栀子苷的含量

目的建立梯度洗脱HPLC法测定皮科血毒清胶囊中栀子苷含量。方法采用Nova PakC18(4 6mm× 2 5cm ,5 μm,Waters)色谱柱 ;流动相为乙腈 水 ,从 5 % (φ)～ 5 0 % (φ)的二元梯度洗脱 ;检测波长为 2 38nm。结果该方法的线性为 10 1～ 81 0mg·L-1(r =0 9995 ) ,平均回收率为98 1% ,RSD =2 2 % (n =9)。

血毒清治疗脓毒症30例临床观察

目的观察评价血毒清治疗脓毒症患者的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均常规给予抗感染(根据培养结果给予敏感抗生素)、对症及营养支持治疗。治疗组在常规治疗基础上加用血毒清100 mL口服或鼻饲,每日2次,连用7 d。观察治疗前后患者的脓毒症体征、APACHEⅡ评分、体温(T)、血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、前降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中医症状、患者28 d死亡率。结果血毒清组临床症状、APACHEⅡ评分、临床观察指标(T、WBC、NE%、PCT、CRP)、中医症状及28 d死亡率均较对照组明显改善(P<0.05)。结论血毒清能够改善脓毒症患者的临床症状疗效较好。

血毒清干预脓毒症引起的应激性高血糖的临床研究

目的:探讨中药复方血毒清对脓毒症引起的应激性高血糖的干预作用。方法:将确诊为脓毒症应激性高血糖的60例患者按随机数字表分为对照组和治疗组,每组30例。治疗期间两组均给予强化胰岛素治疗并给予相同的营养支持方案。对照组另给予西医常规综合治疗。治疗组加用血毒清水煎。比较两组治疗前后外周血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平、APACHEII评分、中医证候积分等指标的变化。记录两组胰岛素用量、7d内低血糖发生率以及住院28d死亡率。结果:两组患者治疗后的WBC、CRP、PCT、IL-6、APACHEII评分值、中医证候积分、胰岛素用量、低血糖发生率均有明显降低,总有效率明显提高(P<0.05),但在降低住院28d病死率上差别无统计学意义(P>0.05)。结论:对于发生应激性高血糖的脓毒症患者,血毒清结合强化胰岛素治疗可改善脓毒症患者炎症反应,并能更好地控制血糖,但是未能降低患者住院28d病死率。

血毒清联合西药治疗脓毒症随机平行对照研究

[目的]观察血毒清联合西药治疗脓毒症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组30例常规治疗,抗感染、脏器功能支持、强化胰岛素、营养支持及对症处理。治疗组30例血毒清(安徽中医学院第一附属医院制剂室提供),太子参、丹皮各30g,水蛭、生地黄、生大黄后下、麦冬、五味子、生甘草各10g;浓煎100mL,2次/d,口服或鼻饲。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、APACHEⅡ评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制14例,显效7例,有效5例,无效4例,总有效率86.67%。对照组临床控制11例,显效5例,有效6例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。APACHEⅡ评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]血毒清联合西药治疗脓毒症效果显著,值得推广。

中药复方血毒清治疗重症肺炎的临床观察

目的观察血毒清治疗重症肺炎的疗效并探讨其作用机制。方法患者60例随机分为两组,对照组予以基础治疗1个疗程,治疗组在对照组基础治疗上加用院内经验中药复方血毒清1个疗程,比较两组患者治疗前后外周血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6),急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中医证候积分、机械通气时间及入住ICU时间。结果治疗后,两组的WBC、PCT、CRP、IL-6、APACHEⅡ评分、中医证候积分较治疗前均下降(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05)。治疗后,治疗组患者机械通气时间、住ICU时间均低于对照组(P <0.05)。治疗组总有效率为90.00%,高于对照组70.00%(P <0.05)。结论重症肺炎患者在加用血毒清治疗后,在改善重症肺炎患者病情方面具有更好的效果。

皮科血毒清胶囊主要药效学研究

目的研究皮科血毒清胶囊灌胃给药对丙酸杆菌致大鼠耳廓痤疮模型的影响以及抗炎、镇痛作用。方法用临床分离痤疮丙酸杆菌造成大鼠耳廓痤疮模型,观察皮科血毒清胶囊对造模所致的化脓性炎症病理变化;观察皮科血毒清胶囊对体外培养的标准菌株和临床分离菌株(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、丙酸杆菌)的抑制作用以及小鼠体内抗菌作用;通过皮科血毒清胶囊对小鼠耳廓肿胀、腹腔白细胞游走、腹腔毛细血管通透性等影响试验,观察其抗炎作用;同时观察皮科血毒清胶囊对去势小鼠的睾酮和雌二醇水平的影响,从而了解其作用是否与激素样作用有关。结果皮科血毒清胶囊能明显减轻或消除丙酸杆菌致大鼠耳廓痤疮模型化脓性炎症病变,体内体外均有抗菌、抗炎作用,对去势小鼠的睾酮和雌二醇水平未见明显影响。结论皮科血毒清胶囊无激素样作用。

活血逐瘀清毒汤联合CRRT对脓毒症致急性肾损伤及心血管事件的影响

目的观察活血逐瘀清毒汤联合连续肾脏替代疗法(CRRT)对脓毒症致急性肾损伤患者疗效及降低心血管事件的有效性。方法共纳入脓毒症致急性肾损伤患者114例,随机分为对照组(57例)和观察组(57例),对照组予以西医常规治疗加CRRT;观察组则在对照组基础上予以活血逐瘀清毒汤。对比分析2组患者APACHEⅡ、SOFA评分、肾损坏标志物、心血管事件发生率以及炎症因子水平。结果治疗后,2组患者APACHEⅡ评分、肾损标志物水平、SOFA评分、心血管事件发生率以及炎症因子均显著降低(P<0.05),观察组各项指标明显低于对照组(P<0.05),且无较严重不良反应。结论活血逐瘀清毒汤联合CRRT对脓毒症致急性肾损伤的疗效显著,并可降低患者心血管事件的发生率,安全性良好。

活血逐瘀清毒汤剂辅助治疗对脓毒症急性肾损伤患者疗效及血清Scr、Cys-C、NGAL、KIM-1表达的影响

目的研究活血逐瘀清毒汤剂辅助治疗对脓毒症急性肾损伤患者疗效及血清Scr、Cys-C、NGAL、KIM-1表达的影响。方法随机选择2021年1月—2022年1月潍坊市中医院收治的100例脓毒症急性肾损伤患者为研究对象,随机平均分为两组,每组50例,对照组采用常规治疗,观察组采用活血逐瘀清毒汤剂辅助治疗,分析两组患者疗效情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率(98.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.274,P<0.05);治疗1个月后,观察组患者的血清Scr、Cys-C、NGAL、KIM-1表达水平明显低于对照组,APACHEⅡ、SOFA评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血逐瘀清毒汤剂辅助治疗脓毒症急性肾损伤患者,临床可取得优良效果,有效改善患者的血清Scr、CysC、NGAL、KIM-1表达和炎性因子水平,提高患者生活质量。

基于Spred-1蛋白信号通路探讨清血毒颗粒合剂对银屑病样小鼠的作用机制

目的:观察清血毒颗粒合剂对咪喹莫特(IMQ)诱导的银屑病样小鼠模型的干预作用,并探讨其可能的治疗机制。方法:将32只雄性BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、清血毒颗粒组、复方青黛胶囊组;采用5%IMQ诱导的银屑病样小鼠模型。连续造模、给药7 d,第8天处死取材;实验过程观察小鼠银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分变化;并对相应样本进行HE染色观察皮损区组织病理变化;Western blot及RT-PCR法检测组织样本中Spred-1/Ras/ERK通路相关蛋白及mRNA表达。结果:与模型组相比,清血毒颗粒组、复方青黛胶囊组2组PASI评分、皮肤平均表皮厚度及病理Baker评分均下降明显(P<0.05),且与复方青黛胶囊组相比清血毒颗粒组下降较更明显(P<0.05)。IMQ造模后,模型组小鼠皮损区、近皮损区、非皮损区中Spred-1 mRNA表达降低(P<0.05);复方青黛胶囊治疗后三区域中Spred-1 mRNA变化无统计学意义(P>0.05),皮损区p-Ras、p-Raf1、p-ERK1/2、VEGF蛋白及Ras、Raf1、ERK1/2、VEGF的m RNA表达降低(P<0.001);而清血毒颗粒组小鼠三区域组织Spred-1 mRNA表达升高(P<0.05),皮损区p-Ras、p-Raf1、p-ERK1/2、VEGF蛋白及Ras、Raf1、ERK1/2、VEGF的m RNA表达降低(P<0.001)。结论:清血毒颗粒合剂可能通过促进Spred-1蛋白的表达,抑制Ras/ERK通路关键蛋白的磷酸化表达,继而改善IMQ诱导的银屑病样小鼠模型症状。

血毒清联合杂合肾脏替代治疗对重症脓毒症的疗效、血流动力学和预后干预作用的研究

目的探讨血毒清联合杂合肾脏替代治疗(HRRT)重症脓毒症的效果及对血流动力学、预后的影响。方法选取2017年3月至2019年8月十堰市太和医院重症脓毒症患者135例,在常规治疗基础上,按简单随机化法分为血毒清组、HHRT组和血毒清联合HRRT组(联合组),每组45例,治疗5 d。治疗前和治疗5 d后序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ)、炎症因子指标[白细胞介素-10(IL-10)、IL-6、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、血流动力学指标[全身血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)、心指数(CI)]及重症监护室(ICU)住院时间比较采用配对t检验,多组间差异采用方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,3组28 d病死率采用χ^2检验。结果治疗5 d后,与联合组比较,HHRT组和血毒清组SOFA评分[(4.29±1.17)分比(6.15±1.39)分、(7.03±1.52)分]、APACHEⅡ评分[(11.68±2.12)分比(14.26±3.04)分、(15.17±2.85)分]、血清IL-10[(36.61±6.50)μg/L比(42.75±7.42)μg/L、(45.06±8.37)μg/L]、IL-6[(130.26±41.04)pg/mL比(169.84±46.75)pg/mL、(178.36±50.91)pg/mL]、PCT[(0.87±0.29)ng/mL比(1.96±0.47)ng/mL、(2.24±0.53)ng/mL]、CRP[(34.93±9.71)mg/L比(51.67±10.32)mg/L、(56.79±11.82)mg/L]、EVLWI[(4.12±1.38)mL/kg比(5.38±1.69)mL/kg、(6.04±1.85)mL/kg]降低,而SVRI[(2079.54±124.75)dyn·s·cm^-5·m^2比(1865.37±109.38)dyn·s·cm^-5·m^2、(1796.28±131.75)dyn·s·cm^-5·m^2]、ITBVI[(1189.40±92.36)mL/m^2比(986.97±75.32)mL/m^2、(902.37±68.64)mL/m^2]、CI[(4.26±0.65)L·min^-1·m^-2比(3.83±0.58)L·min^-1·m^-2、(3.67±0.53)L·min^-1·m^-2]均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与联合组比较,HHRT组和血毒清组ICU住院时间[(14.82±4.40)d比(17.20±3.47)d、(18.46±4.25)d]缩短(P<0.05)。结论血毒清联合HRRT治疗重症脓毒症,对减少炎性因子水平,调节血流动力学具有一定作用,能够缩短ICU住院时间。

血毒清治疗脓毒症相关性脑病的效果

目的观察血毒清治疗脓毒症相关性脑病(SAE)对患者脑损伤因子及感染性炎症标志物的影响。方法选取2016年5月-2019年8月胜利油田中心医院SAE患者72例,以简单随机化法分为试验组(n=36)、对照组(n=36)。对照组予以常规西医治疗,试验组在对照组基础上联合血毒清治疗,均治疗7 d。对比两组疗效与治疗前、治疗7 d后病情严重程度评分(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、血清脑损伤因子[S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、感染性炎症标志物[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]、T淋巴细胞亚群(CD8+、CD4+、CD4+/CD8+)水平,并统计两组28 d病死率。结果试验组治疗7 d后总有效率91.67%高于对照组72.22%(P<0.05);两组治疗7 d后APACHEⅡ评分与血清S100β、NSE、PCT、CRP、WBC、CD8+水平较治疗前下降,且试验组低于对照组,GCS评分与血清CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前增高,且试验组高于对照组(P<0.05);试验组28 d病死率19.44%低于对照组41.67%(P<0.05)。结论应用血毒清联合常规西医治疗SAE患者可提升疗效,减轻病情与昏迷程度,降低脑损伤因子及感染性炎症标志物表达,改善免疫功能,降低病死率。

多磺酸粘多糖乳膏联合清血毒胶囊和窄谱中波紫外线照射治疗反相银屑病的临床疗效观察

目的观察多磺酸粘多糖乳膏(MPS)联合清血毒胶囊和窄谱紫外线(NB-UVB)照射治疗反相银屑病的临床疗效及安全性。方法 67例反相银屑病患者随机分为两组,治疗组34例,对照组33例。两组均给予NB-UVB照射,隔日1次,口服清血毒胶囊,3次/d,每次4粒。治疗组光疗后外用MPS,2次/d;对照组光疗后外用他卡西醇乳膏,2次/d。用药前,用药第4和第8周进行皮损评价。结果治疗4周后,治疗组和对照组总有效率分别为32.35%和24.24%,差异无统计学意义(P>0.05);第8周后治疗组和对照组总有效率分别为79.41%和54.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间治疗组不良反应发生率为5.88%,明显低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPS联合清血毒胶囊内服和NB-UVB治疗反相银屑病疗效较他卡西醇好,且不良反应少,稳定性和安全性较好,可作为反相银屑病治疗的长期外用制剂。

清肺排毒凉血药结合外用西药治疗吉非替尼相关皮疹的临床研究

目的评价清肺排毒凉血中药结合外用西药治疗吉非替尼相关皮疹的临床疗效。方法将76例服用吉非替尼后出现皮疹的非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(40例)和对照组(36例)。两组均予氢化可的松及红霉素软膏外用,治疗组同时加服清肺排毒凉血中药。两组均治疗14天,观察临床疗效及皮疹反应分级变化情况。结果治疗组、对照组有效率分别为85.0%、41.7%;组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后组内比较,皮疹分级差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,皮疹分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺排毒凉血中药内服结合氢化可的松及红霉素软膏外涂用于治疗吉非替尼相关性皮疹取效良好。

清毒调血方对脓毒症凝血功能紊乱干预的临床观察

目的观察清毒调血方对脓毒症凝血功能紊乱的临床疗效并探讨其机制。方法选取脓毒症患者60例。研究采用随机、单盲、对照的临床试验设计,分为中西医结合组和对照组,各30例。两组均按指南予以西医规范治疗,中西医结合组在西医常规治疗的基础上,加以清毒调血方治疗,比较两组患者治疗7 d后的临床疗效。结果入院时两组患者的急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分和序贯性器官衰竭(SOFA)评分无显著性差异,治疗后两组患者均显著降低(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05),中西医结合组患者治疗显著高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,与对照组比较,中西医结合组APACHEⅡ、SOFA评分显著降低(P<0.05)。与对照组比较,中西医结合组治疗后凝血酶原时间、激活部分凝血酶原时间降低,纤维蛋白原升高,差异无统计学意义(P>0.05);血小板,ATⅢ升高,差异有统计学意义(P<0.05),TT治疗前后无明显变化,组间比较无明显差异。结论清毒调血方升高PLT、ATⅢ,降低APACHEⅡ评分和SOFA评分,改善脓毒症预后。

清毒活血化痰是治疗血管性痴呆的基本法则

瘀血、痰浊是血管性痴呆发生的重要病理因素,瘀血阻脑、痰浊蒙窍是血管性痴呆发生发展的重要病理环节,痰瘀互结,久滞不化,酿毒损髓,败坏脑络则是本病发生及演变的核心环节,提出痰瘀互结,痹阻脑络,当活血化痰兼施,痰瘀互结,化毒损髓,当清毒洁流护脑,认为清毒活血化痰治疗血管性痴呆行之有效,是治疗血管性痴呆的基本法则。

清透血毒法治疗系统性红斑狼疮疗效观察

系统性红斑狼疮（以下简称ＳＬＥ）为临床比较常见的疑难重病。笔者以清透血毒法为主治疗本病２７例，疗效尚佳，现结合个人认识与临床体会报道如下：一、临床资料１．一般资料本组２７例，均按中华医学会风湿病专题学术会议（１９８２）制定的ＳＬＥ诊断标准确诊。所有病...

清毒调血方治疗脓毒症疗效观察及对炎症因子的影响

目的观察在常规西医治疗的基础上加用清毒调血方口服或鼻饲治疗脓毒症的临床疗效及对炎症因子、HMGB1的影响。方法将70例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对常规治疗的基础上予以清毒调血方口服或鼻饲。疗程均为7 d。治疗后进行临床疗效判定、中医证候积分,检测血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平。结果治疗后2组证候积分较治疗前均有显著下降,治疗组下降较对照组明显(P<0.05)。治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后外周血白细胞计数、CRP、TNF-α、HMGB1水平较治疗前均有显著下降,治疗组TN F-α、HMGB1下降幅度较对照组更显著,均P<0.05。结论在常规西医治疗的基础上加用清毒调血方治疗能提高脓毒症患者的临床疗效,降低血清炎症白细胞计数、CRP、TNF-α及HMGB1水平。

清血毒胶囊对银屑病模型小鼠的治疗效果及皮损部HDAC1、Gli1蛋白表达的影响

目的:观察清血毒胶囊对银屑病模型小鼠治疗效果及组蛋白脱乙酰基酶1(HDAC1)、胶质瘤相关癌基因蛋白-1(Gli1)表达的影响。方法:60只BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组、清血毒胶囊低剂量组、清血毒胶囊中剂量组和清血毒胶囊高剂量组,每组10只。采用5%咪喹莫特软膏制备寻常型银屑病小鼠模型,同时予治疗药物干预,各组均连续干预7 d。观察记录各组小鼠(第1天、第3天、第7天)皮损颜色、鳞屑程度、皮肤厚度并予银屑病皮损严重程度指数评分(Psoriasis Area and Severity Index,PASI);干预结束后,取皮损组织通过苏木精-伊红(HE)染色检测皮肤组织病理学变化并予Baker法评分;蛋白免疫印迹法检测皮损部HDAC1和Gli1的蛋白表达。结果:不同时间(第1天、第2天、第3天)之间小鼠PASI评分表达比较,差异有统计学意义(P<0.05),即存在时间效应。除空白组外,其余各组小鼠的PASI评分均逐渐上升。6组小鼠PASI评分总体比较,差异有统计学意义(P<0.05),即存在分组效应。时间因素和组别因素对PASI评分的影响存在交互效应(P<0.05)。干预7 d后,与空白组比较,模型组小鼠PASI评分、Baker法评分及HDAC1和Gli1的蛋白相对表达量均明显升高(P<0.05);与模型组比较,甲氨蝶呤组和清血毒胶囊中、高剂量组小鼠PASI评分、Baker法评分及HDAC1蛋白相对表达量均明显降低(P<0.05),清血毒胶囊低、中、高剂量组Gli1蛋白表达相对表达量均明显降低(P<0.05),且与药物浓度成负相关。结论:清血毒胶囊干预银屑病小鼠疗效肯定,其可能通过抑制HDAC1的表达,调控hedgehog(Hh)信号通路转录因子Gli1表达,抑制银屑病角质形成细胞异常增殖,发挥干预银屑病的作用。

清毒活血化痰复方颗粒通过ERK1/2/STAT3通路调控脐静脉内皮细胞株ECV304氧糖剥夺/复糖复氧模型ICAM-1表达的实验研究

目的:探讨清毒活血化痰复方颗粒对内皮细胞氧糖剥夺-复糖复氧(OGD/R)模型ERK1/2、STAT3蛋白磷酸化和ICAM-1表达的调控作用。方法:SD大鼠连续5 d灌胃清毒活血化痰复方颗粒(12 g/kg)或等体积生理盐水,制备药物血清和空白血清。脐静脉内皮细胞株ECV304分为正常对照组、氧糖剥夺/复糖复氧模型组、清毒活血化痰复方颗粒药物血清组、清毒活血化痰复方颗粒药物血清+U0126(ERK1/2磷酸化特异性阻断剂)组,分别于复氧复糖后4、24、48、72 h以Western blot检测p-ERK1/2、p-STAT3及ICAM-1蛋白的表达,RT-PCR检测ICAM-1 mRNA的表达。结果:作用24 h清毒活血化痰复方颗粒药物血清可以明显促进ERK1/2的磷酸化,并抑制STAT3磷酸化及ICAM-1的表达,但U0126可以部分阻断清毒活血化痰复方颗粒药物血清的以上作用。结论:清毒活血化痰复方颗粒药物血清可通过ERK1/2/STAT3通路调控OGD/R损伤脐静脉内皮细胞株ECV304 ICAM-1的表达。