PEEP方式机械通气治疗急性左心衰竭并心源性休克的临床效果及对血流动力学和血气状况的影响

目的探讨呼气末正压通气(PEEP)方式机械通气治疗急性左心衰竭并心源性休克的临床效果及对血流动力学和血气状况的影响。方法选取2018年5月—2020年8月安徽皖北煤电集团总医院收治的急性左心衰竭并心源性休克患者80例,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规基础治疗,观察组给予PEEP方式机械通气治疗。于治疗1周后对两组临床疗效及治疗前后血流动力学[心率(HR)、收缩压(SBP)、多巴胺]和血气状况[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、PaO2/吸氧浓度(FiO2)及pH值]进行比较分析。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后HR、SBP水平高于对照组,多巴胺水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后PaCO2水平低于对照组,PaO2、PaO2/FiO2水平及pH值高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PEEP方式机械通气治疗急性左心衰竭并心源性休克临床效果显著,可促进患者血流动力学及血气状况改善,缓解临床症状,值得临床推广应用。

慢性肺源性心脏病急性加重患者在常规治疗基础上加用左卡尼丁对血浆B型钠尿肽及心肺功能、血气状况、血流动力学、凝血功能指标的影响

目的:研究左卡尼丁注射液对慢性肺源性心脏病急性加重患者血浆B型钠尿肽(BNP)的影响及其对慢性肺源性心脏病的疗效。方法:将72例慢性肺源性心脏病患者分成实验组和对照组,对照组患者给予常规治疗,实验组加用左卡尼丁注射液治疗,比较两组患者治疗前和治疗后(一个疗程)BNP水平、心肺功能、血气指标,血液流变学指标以及凝血功能指标。结果:两组患者治疗后血浆BNP水平均较前下降,但注射左卡尼丁的实验组较对照组下降明显(P<0.05);两组患者经过治疗后心肺功能及血气指标均有改善,但注射左卡尼丁的实验组改善情况更明显(P<0.05);常规实验组(对照组)治疗前后血液流变学指标无明显差异,凝血功能尚未有明显改变(P>0.05),左卡尼丁实验组治疗后血液流变学指标明显改善,且患者高凝血得到明显得到缓解(P<0.05)。结论:慢性肺源性心脏病急性加重期患者在常规治疗基础上加用左卡尼丁治疗,可明显降低血浆BNP水平,并可以改善心肺功能、血气指标、血液流变学指标,且能缓解患者高凝血的症状。

无创呼吸机辅助治疗急性呼吸衰竭老年患者的血气状况及预后

目的:探讨无创呼吸机辅助治疗急性呼吸衰竭老年患者的血气状况及预后。方法:选取2015年5月-2016年5月接诊的62例急性呼吸衰竭老年患者展开研究,按照随机数表法,均分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予无创呼吸机辅助治疗,将两组患者治疗前和治疗后2 h的血气指标(HR、Pa O2、Pa CO2)改善情况进行比较。结果:治疗前,两组患者血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2 h,两组患者血气指标均得到改善,但观察组HR(92±13)次/min,Pa O2(66±8)mm Hg,Pa CO2(74±13)mm Hg,明显优于对照组的(110±14)次/min、(60±5)mm Hg、(89±15)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性呼吸衰竭老年患者采用无创呼吸机辅助治疗,能缩短病程,提高预后情况,促进患者康复,是目前临床上较为人性、高效的治疗方式。

化痰定喘散热敷联合常规西药对慢阻肺痰湿阻肺型患者肺功能及血气指标的影响

探讨化痰定喘散热敷联合常规西药在慢阻肺痰湿阻肺型患者中的应用效果。方法 纳入2021年1月至2022年12月本院的150例慢阻肺痰湿阻肺型患者,以随机数字表法分组,为常规西药组(75例,常规西药治疗)与化痰定喘散治疗组(75例,常规西药+化痰定喘散热敷治疗),疗程为7d。比较两组疗效,对比炎性指标、肺功能指标及血气指标。结果 疗效比较,化痰定喘散治疗组高于常规西药组(97.33%vs85.33%,x2=6.822,P=0.009);治疗7d后,化痰定喘散治疗组PCT、CRP表达低于常规西药组(t=18.793、10.560,P<0.001);化痰定喘散治疗组FVC、FEV1水平高于常规西药组(t=7.503、7.734,P<0.001);化痰定喘散治疗组PaO2水平高于常规西药组,PaCO2水平则低于常规西药组(t=6.706、7.814,P<0.001)。结论 给予慢阻肺痰湿阻肺型患者化痰定喘散热敷联合常规西药治疗可获得较理想效果,促使机体炎症减轻,利于肺功能及血气状况的优化,应用价值较高。

新生儿窒息的诊断治疗现状及其效果评价

探讨新生儿窒息的诊断治疗现状以及其效果评价。方法 将 2022 年接收治疗的68名新生儿窒息病例分为两组,对照组进行常规治疗,观察组应用新型治疗方法。结果 根据临床疗效比较,观察组的完全治愈率(58.82%)显著高于对照组(35.29%),总有效率达到100.00%,在pH值、PaO2、PaCO2、SaO2等血气方面,观察组治疗后改善明显。治疗后观察组的LDH、CK、CK-MB等心肌酶谱指标低于对照组,且观察组在疾病康复进程中的评分普遍高于对照组,新生儿Apgar评分明显提高,同时,观察组的机械通气时间和住院时间均明显少于对照组。并发症方面,观察组的并发症发生率显著低于对照组。结论 新生儿窒息的新型诊断治疗方法在临床疗效、血气状况、心肌酶谱、并发症发生率等多个方面均优于常规方法,具有更好的治疗效果和较低的并发症,是一种值得推广的新生儿窒息治疗方法。

心理护理对老年慢阻肺患者的护理效果及对FEV1/FVC指标水平的影响

探讨确诊为慢阻肺的老年病例加强心理护理工作获取的作用及对FEV1/FVC造成的影响情况。方法 对共计80例确诊为慢阻肺的处于老年阶段的病例抽取,实验地点为我院,时间段界于2022年1月至2023年1月期间,随机完成有效的分组处理,各计入40例,对照组在开展照护事宜时,运用常规手段,观察组积极引入心理护理手段,对比不同参与组别负性情绪分值、肺功能检测值、血气指标检测值、护理满意度水平。结果 两组在各干预措施落实前,负性情绪数据差异呈不明显显示(P>0.05),在有效落实后,各分值经检测均表现为显著降低的情形,经观测观察组的情况,评测值为更低的现象(P<0.05)。观察组所评测出的肺功能指标、血气指标经观测改善更为明显(P<0.05)。观察组经依据问卷开展满意度的评测,居于更高(P<0.05)。结论 针对依据标准确诊为慢阻肺的临床老年病例,在开展照护工作时,积极有效对心理护理干预方案运用,可发挥促使负性情绪在干预后得以显著、有效消除的作用,同时可改善肺功能及机体血气状况,增强护理满意度。

优质护理干预对小儿肺炎患儿症状缓解及并发症的影响研究

这次探索的重心在于检验卓越的护理干预对小儿肺炎的症状减缓以及相关并发症的作用。方法 研究对象为300名小儿肺炎病患,随机分类为观察组和对照组,各括150例。对照组享受了常规的护理,观察组则采取了卓越的护理干预。结果 经过比较分析之后,观察组在咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、发热消退时间以及平均住院时间等方块均显著低于对照组,数据之间存在着统计学意义(P<0.05)。在血气方面,观察组的FiO2及PaCO2在护理干预之后优于对照组(P<0.05)。观察小儿肺炎病患的情况下,发现IL-10炎症因子的水平呈现升高的趋势,而hs-CRP及TNF-α的含量则下降,如此情况显然优于对照组的水平(P<0.05)。结论 此结果象征,优质护理介入之策在缓和症状以及控制并发症的问题上,展现了明显的功效。观察到肺功能的变化,经护理后,观察组的FEV1、FEV1/FVC以及PEF得到了显著的提高,与对照组对比,优势显著(P<0.05)。可清晰看出,优质护理介入,对于小儿肺炎病患的症状具有有效的缓解作用,有助于病患的血气情况和炎症因子水平的改善,促进肺功能的提升,显著缩短病患的住院时间,更能降低并发症的发生率,是疾病康复的有利工具。

LISA技术联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的探讨微创注入肺表面活性物质(LISA)技术联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2018年10月至2021年10月收治的NRDS 80例经随机数字表法分为对照组40例,应用LISA技术治疗,观察组40例,采用LISA技术联合氨溴索治疗。观察患儿临床症状表现,采用全自动血气分析仪检测血气指标水平,观察患儿并发症变化。结果观察组治疗后氧疗持续时间(78.94±23.32)h、呼吸机使用时(97.18±30.24)h、呼吸暂停次数(4.18±1.46)次、住院时间(18.75±4.95)天分别较对照组(102.73±31.19)h、(129.34±35.85)h、(7.94±2.14)次、(23.62±6.39)天显著缩短和减少(P<0.05)。两组患儿治疗后24 h,观察组血氧饱和度(98.89±0.62)%、氧分压(90.89±5.17)mmHg、氧合指数(257.18±28.41)mmol/L显著高于对照组(95.23±1.18)%、(82.89±7.24)mmHg、(213.62±25.84)mmol/L;而二氧化碳分压(34.15±1.12)mmHg显著低于对照组(40.18±2.17)mmHg(P<0.05)。观察组治疗后各并发症发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LISA技术联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征可更迅速有效地改善临床症状和体征,且安全性较佳。

危重症专职护理模式在小儿重症肺炎护理中的应用效果

目的探讨与分析危重症专职护理模式在小儿重症肺炎护理中的应用效果。方法选取在本院诊治的重症肺炎患儿88例,随机分为专职组与对照组,各44例。对照组予常规呼吸护理,专职组在对照组护理的基础上予危重症专职护理,两组护理观察时间为7d。比较两组患儿总有效率、并发症发生率、临床疗效等。结果治疗后,专职组总有效率高于对照组(P<0.05);专职组的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、X线片改善时间少于对照组(P<0.05);两组护理后两组的SaO_(2)值高于护理前(P<0.05),PC0_(2)值低于护理前(P<0.05),且专职组SaO_(2)值、PC0_(2)值优于对照组(P<0.05)。专职组护理期间的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论危重症专职护理模式在小儿重症肺炎护理中的应用能改善患儿的血气状况,能促进改善临床症状,提高治疗效果,减少并发症的发生。

无创机械通气联合经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用效果

目的 探讨与分析无创机械通气联合经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭(ARF)患者治疗中的应用效果。方法 选取我院收治的急性呼吸衰竭患者88例,随机分为氧疗组与对照组,各44例。对照组予无创机械通气治疗,氧疗组在对照组治疗的基础上予经鼻高流量氧疗。均治疗观察7d。治疗后,比较两组患者肺功能情况(PaO_(2)值、PaCO_(2)值、FEV1和FEV1/FVC值)、炎症因子(血清IL-6)水平及并发症发生情况。结果 治疗后,两组患者的PaO_(2)值显著高于治疗前(P<0.05),PaCO_(2)值显著低于治疗前(P<0.05),且氧疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的FEV1和FEV1/FVC值高于治疗前,且氧疗组更高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6水平降低,且氧疗组更低于对照组(P<0.05)。氧疗组治疗期间的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 无创机械通气联合经鼻高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用能改善血气状况,提高患者的肺功能,也可抑制炎症因子的表达,从而降低并发症的发生。

窒息氧合技术在颌面外伤急诊手术中的应用优势

目的探讨窒息氧合技术在颌面外伤急诊手术中的应用优势。方法选取颌面外伤导致的困难气道患者64例,随机分为观察组与对照组,各32例。对照组给予常规面罩吸氧,观察组给予窒息氧合技术干预,观察两组麻醉诱导期情况。结果观察组给药后呼吸暂停至脉氧下降时间明显多于对照组(P<0.05);观察组通气致胃内压力升高发生率低于对照组(P<0.05);两组插管后的血气分析指标对比无明显差异(P>0.05);两组注药前、注药后呼吸消失时、插管后即刻的循环功能指标对比均无明显差异(P>0.05)。结论窒息氧合技术在颌面外伤急诊手术中的应用并不会影响患者的循环功能与血气状况,但是可提高给药后呼吸暂停至脉氧下降时间,降低通气致胃内压力升高发生率。

尼可刹米联合纳洛酮治疗呼吸衰竭的临床效果分析

探讨与分析尼可刹米联合纳洛酮治疗呼吸衰竭的临床效果。方法 在样本的确定环节,仅呼吸衰竭患者拥有入组资格,同时还需确保他们的就诊时间不得超出2020.9-2022.10这一界限,剔除不符条件者,收录总量统计出共130例,根据实验方案,需成立两组,人数均分,在组患者都接受无创机械通气治疗,参照组给予尼可刹米治疗,联合组基于此给予纳洛酮治疗。联合组与参照组都治疗观察14d,观察与记录患者血气指标、肺功能与总体疗效。结果 联合组与参照组治疗后无效病例比值为1:7,前者在有效率方面更具优势(P<0.05)。治疗后联合组动脉血氧分压更高,动脉血二氧化碳分压更低(P<0.05)。治疗后14d联合组与参照组的一秒率(FEV1/FVC)都明显高于治疗前(P<0.05),治疗后14d联合组的FEV1/FVC值比参照组显著增高(P<0.05)。结论 在医治呼吸衰竭时,采用尼可刹米联合纳洛酮的方案取得了良好的效果,体现在患者肺功能,血气状况均得到显著改善,可在临床推广应用。

急性心脏骤停患者俯卧位通气的实施与护理效果

目的探讨急性心脏骤停患者俯卧位通气的实施与护理效果。方法采用前瞻性研究方法,选择急性心脏骤停患者84例,根据入院顺序分为观察组与对照组各42例,所有患者都给予急诊心肺复苏结合机械通气治疗,对照组机械通气过程中持续采用仰卧位。观察组在获得仰卧位的氧合及血气参数之后,将患者从仰卧位改变为俯卧位体,通气后4 h转复为仰卧位,记录两组氧合与血气指标变化情况,同时观察预后情况。结果两组患者通气前的PaO_2/FiO_2对比差异无统计学意义,通气后都明显高于通气前(P<0.05),同时观察组通气2 h与通气4 h的PaO_2/FiO_2明显高于对照组(P<0.05)。两组通气前的MAP、HR和SpO_2对比差异无统计学意义,通气后两组的SpO_2都明显升高,而HR与MAP无明显变化,同时观察组通气2 h与通气4 h的SpO_2明显高于对照组(P<0.05)。观察组的ICU留置时间、机械通气时间和人工气道拔除时间分别为(22.14±5.92)d、(13.40±5.20)d和(16.32±5.20)d,均明显少于对照组的(26.35±6.23)d、(19.34±5.32)d和(19.29±4.56)d(P<0.05)。观察组的28 d病死率与气胸发生率都明显少于对照组(P<0.05)。结论急性心脏骤停患者俯卧位通气的实施与护理能改善氧合与血气状况,有利于促进患者康复,减少死亡情况的发生,是临床可行的支持治疗手段。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床观察

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的内科治疗措施及效果。方法 62例COPD合并呼吸衰竭患者分为研究组和对照组,对照组给予常规内科治疗,研究组在此基础上给予无创正压通气辅助治疗。比较两组血气指标情况。结果两组治疗后24h pH、PaO_2、PaCO_2较治疗前显著改善(P<0.05),且研究组改善效果优于对照组(P<0.05),对比差异有统计学意义。结论常规治疗辅助无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭见效快,效果好。

重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床急诊

目的:探讨重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床急诊方法与效果。方法:2012年9月到2015年2月选择在我院进行急诊的重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者130例,所有患者都给予急诊治疗,同时给予无创呼吸机治疗。结果:130例患者中死亡3例,死亡率为2.31%,其余患者的机械通气时间与ICU住院时间分别为(4.29±1.45)d和(12.19±4.20)d。经过测定,治疗后的心率与平均动脉压分别为(79.47±8.32)次/min和(81.44±2.76)mmHg,都明显低于治疗前,P<0.05。结论:基于无创通气的重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床急诊能保持血气状况稳定,提高急诊效果,促进患者的康复。

RICU综合护理对呼吸机相关性肺炎的干预分析

目的:探讨RICU综合护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的干预效果。方法:选取2014年6月—2016年6月我院接诊的90例RICU患者作为观察对象。按照患者住院ID号的随机数表排列,随机均分为研究组和对照组,每组45例。对照组采用常规护理干预措施对患者进行干预,研究组在对照组基础上采用综合护理措施实施干预。记录分析两组患者的机械通气时间、RICU住院时间,并对Pa CO2、p H值及Sp O2水平进行检测分析。并对患者转归状况进行分析。结果:研究组患者的机械通气时间及RICU住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。研究组患者的Pa CO2、p H值水平明显低于对照组,Pa O2及Sp O2水平均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者的满意率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组VAP发生率及死亡率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:RICU综合护理能够显著降低呼吸机相关性肺炎的发生率,改善患者的预后状况,值得广泛推广应用。

对慢性阻塞性肺疾病患者进行延续性护理的效果研究

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病患者进行延续性护理的临床效果。方法:将2017年3月至2018年3月期间在乐山市市中区人民医院进行住院治疗的92例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,并将其随机平均分为REF组和OBS组。在对两组患者进行常规治疗期间,对REF组患者进行常规护理。对OBS组患者进行常规护理和延续性护理。然后,比较两组患者的各项临床指标。结果:治护后,两组患者的FEV1(一秒用力呼气容积)、FEV1%(FEV1/用力肺活量)、PaCO_2(动脉血氧分压)的水平均上升,其PaCO_2(动脉血二氧化碳分压)的水平均下降,P <0.05。与REF组患者相比,OBS组患者的FEV1更大,其FEV1%、PaO_2的水平均更高,其PaCO_2的水平更低,P <0.05。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者进行延续性护理的效果显著,可有效地改善其肺功能和血气状况。

经鼻双水平正压通气优先策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的:分析经鼻双水平正压通气优先策略对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法:选取本院医治新生儿呼吸窘迫综合征的100例患儿,以患儿采取的不同治疗方法为分组依据,将其分为采用经鼻双水平正压通气优先策略的研究组、采取经鼻持续气道正压通气治疗的对照组,每组50例。组间对比治疗前、后患儿的氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度以及呼吸暂停发生率、24小时和72小时内总有创呼吸支持率、氧疗时间和总机械通气时间。结果:比较治疗前两组的氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的氧分压、血氧饱和度高于对照组、二氧化碳分压低于对照组,P<0.05。研究组的呼吸暂停发生率比对照组的低,24小时和72小时内总有创呼吸支持率比对照组低,P<0.05。研究组的氧疗时间比对照组短,P<0.05。研究组的总机械通气时间比对照组短,P<0.05。结论:为新生儿呼吸窘迫综合征患儿采取经鼻双水平正压通气优先策略治疗可以显著改善患儿的血气状况,减少呼吸暂停的发生,降低24小时和72小时内的总有创呼吸支持率,缩短患儿的氧疗时间和总机械通气时间。

中药治疗COPD急性加重期患者的临床评价

目的:探讨中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果。方法:选取2018年6月至2019年11月在本院接受治疗的COPD急性加重期患者80例进行研究,将患者随机分为两组,每组40例,分别实施常规治疗(常规治疗组)与常规治疗联合中药治疗(联合治疗组)。观察、对比两组治疗前后的血气指标变化情况,并比较两组治疗总有效率。结果:治疗前两组动脉血气状况基本相当,各项指标统计数据结果组间比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后组间比较显示,联合治疗组各项指标均优于常规治疗组,联合治疗组PaO2、pH检测结果均明显高于常规治疗组,PaCO2检测结果明显低于常规治疗组,差异具有统计学意义,P<0.05。联合治疗组的总有效率明显高于常规治疗组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对COPD急性加重期患者实施中药联合常规疗法可更好地改善患者动脉血气状况,提高治疗有效率。

吸入布地奈德治疗呼吸功能不全的临床效果观察

目的探讨吸入布地奈德治疗呼吸功能不全的临床效果。方法选取2011年12月—2013年12月在我院接受治疗的呼吸功能不全患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例患者。观察组患者运用吸入布地奈德实施治疗,对照组患者运用常规的治疗方式实施治疗。结果观察组患者治疗的有效率以及治疗后动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉氧分压(Pa O2)和血氧饱和度(Sa O2)的改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对呼吸功能不全患者实施治疗的过程中用吸入布地奈德,可以有效提高治疗有效率,更好地改善患者治疗后Pa CO2、Pa O2和Sa O2的情况,值得临床推广。