无创正压通气辅助重组人脑利钠肽对老年心力衰竭患者心功能及血气状态的影响

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)辅助重组人脑利钠肽对老年心力衰竭患者心功能及血气状态的影响。方法 收治的114例老年心力衰竭患者,随机数字表法分为两组,每组57例。对照组给予NIPPV,观察组给予NIPPV辅助重组人脑利钠肽。比较两组治疗7 d后总有效率,治疗前、治疗后6 h、3 d、7 d心功能指标[左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、血清B型脑钠肽(BNP)]、自主神经功能[全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、全部窦性R-R间期差值的均方根(rMSSD)、每5 min窦性R-R平均值的标准差(SDANN)、相邻两正常窦性R-R间期差值>50 ms的个数所占的百分率(PNN50)、0.04~0.15 Hz低频功率(LF)、0.15~0.40 Hz高频功率(HF)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、血气状态[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化[醛固酮(ALD)、肾素活性(PRA)、血管紧张素(Ang)Ⅱ]、血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、半乳糖凝集素(Galectin)-3水平及不良反应。结果 治疗7 d后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6 h血清BNP明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后3、7 d LVESD、LVEDD、CVP、PCWP、血清BNP明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后3、7 d SDNN、rMSSD、SDANN、PNN50、LF、HF明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后3、7 d BUN、Scr明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后6 h、3 d、7 d PaCO_(2)明显低于对照组,SaO_(2)、PaO_(2)明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后3、7 d ALD、PRA、AngⅡ明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后3、7 d sST2、H-FABP、Galectin-3明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NIPPV联合重组人脑利钠肽治疗老年心力衰竭,可改善患者心功能与自主神经功能,拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统,呈现出肾保护作用,并能改善患者血气状态,抑制心室重构,安全可靠。

通腑益气平喘汤联合西药对慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭患者血气状态及机体微炎症反应的影响

目的:探讨通腑益气平喘汤联合西药在COPD急性发作并呼吸衰竭中的应用价值。方法:选取COPD并呼吸衰竭患者102例,随机分为两组,各51例。对照组采取常规西医治疗,研究组于对照组基础上联合通腑益气平喘汤治疗。统计两组治疗前后血气指标、呼吸力学指标、肺功能、趋化因子、微炎症反应指标水平、不良反应。结果:治疗1周后两组OI、SaO2、PaO2、Cst、FEV1、FVC、FEV1/FVC较治疗前增高,Raw、PEEPi、MCP-1、MDC、Eotaxin、CRP、TNF-α、IL-8均低于治疗前,且研究组降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合采取通腑益气平喘汤及常规干预措施对COPD并呼吸衰竭患者实施治疗,可有效改善其血气状态,缓解体内微炎症反应,恢复患者肺功能,且安全性较好。

草分枝杆菌联合茶碱缓释片及基础干预对老年急性发作COPD并呼吸衰竭血气状态及机体微炎症反应的影响

目的 探讨草分枝杆菌联合茶碱缓释片及基础干预对老年急性发作慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者血气状态及机体微炎症反应的影响。方法 老年急性发作COPD并呼吸衰竭患者99例,根据治疗方案分为对照A组、对照B组、联合组各33例。入院后给予3组基础干预,对照A组采取茶碱缓释片,对照B组采取草分枝杆菌,联合组采取茶碱缓释片及草分枝杆菌。统计3组治疗前及治疗4 w后肺功能、血气指标、炎性因子水平、Th17/Treg免疫平衡情况、6 min步行距离(6MWD)、COPD评估测试评分(CAT)、改良呼吸困难指数(mMRC)、不良反应。结果 治疗4 w后3组1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC较治疗前明显增高,且联合组明显高于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗4 w后3组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))较治疗前明显增高,二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前明显降低,且联合组PaO_(2)、SaO_(2)明显高于对照A组、对照B组,PaCO_(2)明显低于对照A组、对照B组(均P<0.05);治疗4 w后3组sICAM-1、PGE2、hs-CRP水平较治疗前明显降低,且联合组明显低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗4 w后3组Th17、Treg、Th17/Treg较治疗前明显降低,且联合组、对照B组明显低于对照A组(P<0.05);治疗4 w后3组6MWD较治疗前明显延长,CAT及mMRC分值较治疗前明显降低,且联合组6MWD明显长于对照A组、对照B组,CAT及mMRC分值明显低于对照组(P<0.05);3组不良反应发生率间无显著差异(P>0.05)。结论 联合采取茶碱缓释片、草分枝杆菌及基础措施对老年急性发作COPD并呼吸衰竭患者实施干预,可改善血气状态及肺功能,增强机体免疫功能,减轻微炎症反应程度,缓解病情,提升运动能力,且具有安全性。

全麻患者达到出恢复室临床标准时血气状态分析及盐酸多沙普仑干预效果

麻醉后监护治疗室（PACU）的建立，使全麻患者术毕能立即带气管导管进入PACU复苏，从而大大提高了手术台的周转利用率，使有限的手术室资源得到了更大的开发利用。尽管进入PACU的标准各家医院会根据其PACU的呼吸机配置情况略有不同，但出PACU的临床标准却是一致的，即依活动、呼吸、循环、清醒程度和皮肤色泽评分达10分。然而在临床实践中，尽管严格把握了患者出PACU的标准，但在回病房途中或刚到病房时仍有因呼吸抑制或神志不清等需再次气管插管辅助或控制呼吸的事件发生。

基于脆弱性分析行预控护理干预对呼吸窘迫综合征新生儿血气状态、家属心理及预后的影响

目的:探讨基于脆弱性分析行预控护理干预对呼吸窘迫综合征新生儿血气状态、家属心理及预后的影响。方法:选取2019年1月至2021年3月在安阳市人民医院分娩的114例早产孕妇及其新生儿,根据两组孕妇基础资料具有匹配性的原则,将其分为常规组及研究组,对常规组孕妇及新生儿行常规护理,对研究组孕妇及新生儿行基于脆弱性分析的预控护理干预。比较两组患儿血气状态、家属心理状态及患儿预后情况。结果:治疗前,两组患儿动脉血pH值、PaO 2及PaCO 2水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗24 h后,研究组患儿pH值及PaO 2水平分别为(7.38±0.04)及(10.86±1.24)mmHg显著高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05),PaCO 2水平为(5.34±0.42)mmHg,显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),同时,治疗前两组患者家属负性情绪比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗24 h后,研究组患儿家属各维度负性情绪评分均显著低于常规组,另外,研究组患儿治疗后并发症发生率为5.26%显著低于常规组的15.78%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对呼吸窘迫综合征新生儿实施基于脆弱性分析行预控护理干预,患儿血气状态及预后均能得到有效改善,同时,该护理模式还有助于改善患儿家属心理状态。

右美托咪定对行气管插管全身麻醉妇科腹腔镜手术患者血流动力学指标、激素水平及血气状态的影响

目的探讨右美托咪定对行气管插管全身麻醉妇科腹腔镜手术患者血流动力学指标、激素水平、血气分析指标的影响。方法选取2016年5月至2019年8月巴彦淖尔市医院收治的87例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,利用随机数字表法将其分为研究组44例和对照组43例。研究组于麻醉诱导前行0.6μg/kg右美托咪定单次静脉注射,对照组给予等量生理氯化钠溶液,之后行气管插管全身麻醉。比较两组血流动力学指标、激素水平及血气分析指标。结果麻醉诱导前,两组心率、平均动脉压比较差异未见统计学意义(P>0.05);气管插管前,两组组内心率、平均动脉压较麻醉诱导前降低,气管插管后即刻升高,气管拔管后10 min又降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。但研究组上述各时间点心率、平均动脉压变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组去甲肾上腺素、肾上腺素水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),气腹后30 min、解除气腹后5 min,研究组去甲肾上腺素、肾上腺素水平与麻醉前比较差异未见统计学意义(P>0.05),对照组气腹后30 min、解除气腹后5 min,去甲肾上腺素、肾上腺素水平均高于麻醉前(P<0.05)。麻醉前,两组血气分析指标比较差异未见统计学意义(P>0.05),气腹后30 min,研究组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值指标较麻醉前变化幅度小于对照组(P<0.05),两组术后30 min血气分析相关指标恢复至麻醉前水平(P>0.05)。结论加用右美托咪定有利于维持气管插管全身麻醉妇科腹腔镜手术患者的生命体征、血气分析指标及激素分泌的稳定。

nSIMV配合肺泡表面活性物质对呼吸窘迫综合征早产儿血气状态及治疗效果的影响

目的探讨鼻塞式同步间歇指令通气(n SIMV)配合肺泡表面活性物质(PS)对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿血气状态及治疗效果的影响。方法选取2017年10月-2019年8月湖北医药学院附属太和医院RDS早产儿104例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组采取nSIMV,观察组于对照组基础上加用PS治疗,比较两组通气时间、氧疗时间及住院时间、临床疗效、治疗前后血气状态[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]、氧合功能[呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、PaO_(2)/FiO_(2)]、肺功能[呼吸系统阻力(Rrs)、肺动态顺应性(Crs)]、并发症等指标。结果观察组通气时间、氧疗时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组总有效率94.23%(49/52),明显高于对照组78.85%(41/52),差异有统计学意义(χ^(2)=5.283,P=0.022)。两组治疗前PaO_(2)、p H值、PaCO_(2)、RI、OI、PaO_(2)/FiO_(2)、Rrs、Crs比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PaO_(2)、pH值、PaCO_(2)、RI、OI、PaO_(2)/FiO_(2)、Rrs、Crs较治疗前改善,且观察组治疗后PaO_(2)、pH值、PaO_(2)/FiO_(2)、Rrs、Crs明显高于对照组,PaCO_(2)、RI、OI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组气胸、感染、肺炎、肺出血、气漏发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 nSIMV配合PS初次治疗RDS早产儿,疗效确切,能有效缩短通气时间、氧疗时间及住院时间,改善血气分析,提升氧合功能,提高肺功能,保证安全性。

清金贝蒌汤加减联合布地奈德治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

目的 观察清金贝蒌汤加减联合布地奈德治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法 选取2021年2月—2022年6月期间重庆市大足区人民医院收治的86例痰热郁肺型COPD患者作为试验对象开展研究,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各43例。在常规治疗基础上,对照组给予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入,试验组给予布地奈德+清金贝蒌汤治疗,两组患者均治疗10 d。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医症状积分、肺功能[第1秒用力呼气量(First second forced expiratory volume,FEV1)、第1秒用力呼气量占预计百分比(Expected percentage of forced expiratory volume in the first second,FEV1%)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(The percentage of forced expiratory volume to forced vital capacity in the first second,FEV1/FVC)]、血气分析指标[血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、动脉氧合指数(Ratio of partial pressure of O2 in arterial blood to fraction of inspired oxygen,PaO_(2)/FiO_(2))]水平变化。结果 治疗后试验组临床疗效总有效率95.35%(41/43)与对照组90.70%(39/43)比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组临床控制率62.79%(27/43)明显高于对照组44.19%(19/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医症状喘急、咳嗽、痰量、痰色及痰质积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医症状喘急、咳嗽、痰量、痰色及痰质积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肺功能FVE1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组肺功能FVE1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均较治疗前升高,PaCO_(2)均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均明显高于对照组,PaCO_(2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,试验组不良反应发生率9.30%(4/43)与对照组6.98%(3/43)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清金贝蒌汤加减辅助布地奈德治疗痰热郁肺型COPD安全、有效,有利于提高患者肺功能、改善血气状态。

人文关怀在小儿肺炎护理中的应用价值

探究小儿肺炎实施人文关怀的价值。方法 以400例肺炎患儿为对象,数表法分组,即关怀组、普通组,均有200例,前一组行人文关怀,后一组行普通护理,研究在2022年1月-2022年12月实施,观察小儿情绪,检测肺功能,比较血气状态,统计满意率。结果 经四个方面评估小儿情绪问题,分值在关怀组低于普通组,P<0.05。施护前检测患儿的FVC和FEV1等指标,在关怀组、普通组中无差异,P>0.05。施护后检测患儿的FVC、FEV1等指标,关怀组均高于普通组,P<0.05。施护前检测患儿的PaCO2和PaO2等指标,在关怀组、普通组中无差异,P>0.05。施护后检测患儿的血气指标,其中PaCO2在关怀组低于普通组,PaO2在关怀组高于普通组,P<0.05。满意率在关怀组达到了99.00%,在普通组却仅有94.50%,即关怀组高,P<0.05。结论 人文关怀能改善患儿情绪,提升肺功能,帮助患儿恢复血气状态,可以提升肺炎患儿和家属的满意率。

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效分析

分析慢阻肺急性加重期行糖皮质激素+特布他林治疗的效果。方法 以40例慢阻肺急性加重期患者为样本,调查时间为2022年5月-2023年5月,双盲法分组,即单药组、联合组,均有20例,前者行糖皮质激素治疗,后者增加特布他林治疗,检测炎症因子,观察血气状态,评估肺功能,比较疗效。结果 用药后检测白介素-6以及各患者的C反应蛋白,两者数值与正态分布符合,联合组低于单药组,P<0.05。用药前测定二氧化碳分压以及各患者的氧分压,两者数值在联合组、单药组间与正态分布不符合,P>0.05。用药后测定上述血气指标,均与正态分布符合,二氧化碳分压比较后在联合组低于单药组,而氧分压比较后在联合组高于单药组,P<0.05。用药后测定用力肺活量以及各患者的第一秒用力呼气容积,两者数值与正态分布符合,联合组高于单药组,P<0.05。治疗有效率统计后与正态分布符合,数值在联合组为95.00%,明显比单药组的70.00%高,P<0.05。结论 糖皮质激素+特布他林疗效好,可快速纠正血气状态,维持良好肺功能,抑制肺内炎症,对慢阻肺急性加重期患者较适用。

咳喘定方中药贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病痰湿阻肺证患者的临床观察

目的探究咳喘定方中药贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰湿阻肺证的临床价值。方法选取2021年1月—2022年10月期间海口市第三人民医院收治的COPD急性加重期痰湿阻肺证患者110例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和试验组,每组各55例。对照组采取常规西医治疗,试验组在对照组基础上采取咳喘定方中药贴敷,两组患者均治疗10 d。观察比较两组患者临床疗效、治疗安全性、复发率,治疗前后中医证候积分、病情状况[COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)、6 min步行距离(Six Minute Walk Distance,6MWT)]、肺功能[第1秒用力呼气量占预计百分比(Forced expiratory volume in one second,FEV1%)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(Forced expiratory volume in the first second as a percentage of forced lung capacity,FEV1/FVC)]及血气分析指标[血氧分压(Blood oxygen partial pressure,PaO_(2))、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))]水平。结果(1)临床疗效:治疗后试验组临床控制率62.96%(34/54)高于对照组43.40%(23/53),差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床总有效率96.30%(52/54)与对照组92.45%(49/53)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)中医证候积分:治疗后两组患者咳嗽、喘息、痰多、胸闷、气短、食少纳呆、胃脘痞满积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)病情评估:治疗后两组患者病情指标CAT分值均较治疗前降低,6MWT分值较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组CAT分值低于对照组,6MWT分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)肺功能与血气状态:治疗后两组患者FEV1%、FEV1/FVC、PaO_(2)均较治疗前升高,PaCO_(2)均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组FEV1%、FEV1/FVC、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性:治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应与并发症,仅试验组出现1例局部皮红,未给予特殊处理,1 d后自行消退,且该患者无主诉不适,未对治疗进展产生影响。(5)疾病复发率:随访期间,试验组疾病复发率3.77%(2/53)低于对照组14.81%(8/54),差异有统计学意义(χ^(2)=4.005,P=0.045)。结论常规西医基础上采取咳喘定方中药贴敷治疗痰湿阻肺证COPD效果显著,可缓解患者临床症状及病情程度,提升运动耐力,恢复肺功能与血气状态,利于提升整体治疗效果,减少疾病复发,且具有安全性。

标准化危重症专职护理模式应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果

目的:探讨标准化危重症专职护理模式应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果。方法:选取镇江市第三人民医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组予以常规护理干预,观察组予以标准化危重症专职护理模式干预,比较两组患者干预前后的抢救成功率、肺功能及血气状态。结果:观察组抢救成功率高于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05)。干预前,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC及PaCO_(2)、PaO水平比较显示(P>0.05);干预后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO_(2)均高于对照组(P<0.05),Pa CO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。结论:标准化危重症专职护理模式应用在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者可有效提高抢救成功率,帮助改善患者肺功能及血气状态。

心肺复苏机抢救心搏骤停患者的临床效果观察

目的:观察心肺复苏机抢救心搏骤停患者的临床效果。方法:选取我院2019年1月—2020年12月收治的72例心搏骤停患者,按照不同抢救方法分为观察组和对照组各36例,比较观察组(采取心肺复苏机抢救)和对照组(给予徒手胸外按压,已充分告知急救措施)的临床效果。结果:抢救后,观察组心肺复苏率高于对照组(P<0.05);观察组的各项心肺复苏指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抢救复苏后1h,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))和血氧饱和度(SaO_(2))水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抢救复苏后1 h,观察组各项心肌损伤指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抢救后,观察组血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2a)低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当患者发生心搏骤停时,采取心肺复苏机抢救,可有效提高心肺复苏率,纠正血气状态,减轻心肌损伤。

老年慢阻肺合并肺部感染采用盐酸氨溴索治疗的效果分析

评估老年慢阻肺并肺部感染采用盐酸氨溴索治疗的价值。方法:纳入58例老年慢阻肺并肺部感染患者,各样本均自主抽签,有参考组和实验组,样本量均是29例,前者行常规治疗,后者行盐酸氨溴索治疗,各样本在2019年3月-2020年11月参与研究,观察肺功能、血气状态,检测机体炎症情况,统计有效性。结果:用药前检测各老人的MVV以及FVC指标,判断老人肺功能,在实验组和参考组无差异,P>0.05。用药后检测各老人的MVV以及FVC指标,判断老人肺功能,在实验组比参考组高,P<0.05。用药前检测PaO2以及PaCO2,以此评估各老人的血气状态,在实验组和参考组无差异,P>0.05。用药后检测PaO2以及PaCO2,以此评估各老人的血气状态,均有改善,PaO2在实验组比参考组高,PaCO2在实验组比参考组低,P<0.05。用药前通过IL-8、CRP评估各老人的炎症情况,在实验组和参考组无差异,P>0.05。用药后通过IL-8、CRP评估各老人的炎症情况,均降低,在实验组比参考组低,P<0.05。统计各老人的有效性数据,在实验组(96.55%)比参考组(72.41%)高,P<0.05。结论:盐酸氨溴索有较好作用,可改善肺功能,维持正常的血气状态,且能抑制肺部炎症,可改善老人预后。

无创呼吸机治疗ICU病房心力衰竭(HF)合并呼吸衰竭(RF)患者的临床疗效观察

评估ICU病房HF并RF患者行无创呼吸机治疗的价值。方法:以82例HF并RF患者为样本,同意随机分组,即传统组、无创组,样本均有41例,前者行传统治疗,后者行无创呼吸机治疗,研究落实时间段为2021年5月-2022年5月,此阶段内评估心功能、肺功能,测定血气状态,观察疗效。结果:治疗前测定统计各组的LVEF、LVEDD,经此类指标评估心功能,在无创组、传统组无差异,P>0.05。治疗后测定统计各组的LVEF、LVEDD,经此类指标评估心功能,LVEF在无创组比传统组高,LVEDD在无创组比传统组低,P0.05。治疗前测定统计各组的FVC、FEV1,经此类指标评估肺功能,在无创组、传统组无差异,P>0.05。治疗后测定统计各组的FVC、FEV1,经此类指标评估肺功能,在无创组比传统组高,P0.05。治疗前测定统计各组的PaO2、PaCO2,经此类指标评估血气状态,在无创组、传统组无差异,P>0.05。治疗后测定统计各组的PaO2、PaCO2,经此类指标评估血气状态,PaO2在无创组比传统组高,PaCO2在无创组比传统组低,P0.05。统计各组有效率,在无创组数值为95.12%,计算后比传统组的数值(75.61%)高,P0.05。结论:无创呼吸机辅助下能改善肺功能、心功能,可减轻临床症状,恢复血气状态,利于提升HF并RF治疗有效性。

抗感温肺汤辅助西医常规治疗在急性加重期慢性阻塞性肺部疾病并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨自拟抗感温肺汤温服辅助西医常规治疗急性加重期慢性阻塞性肺部疾病(AECOPD)并呼吸衰竭(RF)的临床效果。方法选取河南省原阳县人民医院2018年3月至2020年2月收治的AECOPD并RF患者103例,按随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(51例)。对照组予以西医常规治疗,观察组予以自拟抗感温肺汤温服辅助西医常规治疗,比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、血气状态[动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值]及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(94.23%)高于对照组(72.54%)(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血气状态均改善,且观察组PaO2、pH值均高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中均未见不良反应。结论自拟抗感温肺汤温服辅助西医常规治疗AECOPD并RF效果显著,能进一步缓解症状,改善血气状态,且无不良反应发生,安全性高。

对比无创血流动力学监测系统与热稀释法在急性农药中毒患者病情监测中的应用效果

目的对比无创血流动力学监测系统与热稀释法在急性农药中毒患者病情监测中的效果。方法选取本院112例急性农药中毒患者为研究对象,按监测方法分为无创组与热稀释组,每组各56例。无创组应用无创血流动力学监测系统,热稀释组应用热稀释法。对比两组血药浓度、心功能指标、血气状态及不良事件发生率。结果无创组呼吸机使用天数、胆碱酯酶(ChE)活力恢复用时、监测时间、住院时间短于热稀释组,阿托品用量及住院费用均少于热稀释组(t/χ^(2)=7.295、8.324、4.100、7.421、5.549、11.373,P<0.05);无创组治疗第60、120、240 min时血药浓度均低于热稀释组(t=6.34、8.30、10.31,P<0.05);治疗后无创组患者的左心室做功指数(LCWI)、左心室做功(LCW)、每搏输出量(SV)和心输出量(CO)均高于热稀释组(t=6.66、7.45、5.45、5.46,P<0.05);治疗后无创组PaO_(2)高于热稀释组,PaCO_(2)和pH值低于热稀释组(t=4.84、5.54、4.85、6.63,P<0.05);无创组不良事件发生率低于热稀释组(χ^(2)=4.91,P<0.05)。结论与热稀释法对比,无创血流动力学监测系统在急性农药中毒患者治疗中能更及时获得血流动力学数据,有助于实时调整治疗方案,促进病情转归,适合临床推广。

模块化护理对ICU重症肺炎患者的临床价值研究

分析ICU重症肺炎行模块化护理的价值。方法 将ICU重症肺炎患者作为调查样本,共有86例,抽签分组,即模块组、对比组,均有43例,前者行模块化护理,后者行常态化护理,在2022年6月-2023年6月实施调查,观察临床指标,评估血气状态,记录恢复时间,统计并发症。结果 施护前测定心率、呼吸以及平均动脉压,均未在模块组、对比组表现出差异,P>0.05。施护后测定上述临床指标,均降低,且模块组低于对比组,P<0.05。施护前测定PaCO2以及PaO2,均未在模块组、对比组表现出差异,P>0.05。施护后PaCO2在模块组低于对比组,PaO2在模块组高于对比组,P<0.05。通气、退烧、ICU治疗以及出院时间等在模块组均短于对比组,P<0.05。并发症发生率在模块组低于对比组,P<0.05。结论 模块化护理有较好血气状态调节效果,能恢复各重症肺炎患者的体征,加快其ICU治疗进程,且并发症少,建议ICU重症肺炎患者选择。