动态磁化率对比增强磁共振成像和血氧水平依赖功能磁共振成像在脑卒中患者诊治中的应用

目的探索脑卒中患者血氧水平依赖信号时间延迟与动态磁化率对比磁共振成像之间的关联及在脑卒中患者诊治中的应用。方法对41例急性缺血性脑卒中患者(<24h)进行动态磁化率对比磁共振成像检测,将磁共振成像参数(达峰时间、平均通过时间、脑血流量及大脑血容量)与血氧水平依赖参数(血氧水平依赖信号延迟及血氧水平依赖信号变化)进行皮尔森相关性及多重线性回归分析。基于接受者操作特性曲线分析评估血氧水平依赖信号延迟在预测脑卒中患者严重低灌注(达峰时间>6s)的可行性。结果磁化率对比磁共振成像参数达峰时间与血氧水平依赖信号延迟(静脉窦参考值:中值r=0.59,范围0.48~0.70)之间的相关性最高。血氧水平依赖信号变化系数与脑血容量之间具有相关性(中值r=0.36,范围0.23~0.50)。基于动态磁化率对比磁共振成像预测血氧水平依赖信号延迟的平均R^2值为0.51(SD=0.17),而在预测血氧水平依赖信号变化系数的平均R^2值为0.34(SD=0.14)。血氧水平依赖信号延迟(全脑参考:曲线下面积0.75,灵敏度68.43%,特异度79.25%;静脉窦参考:曲线下面积0.75,敏感度66.59%,特异度82.76%)能预测缺血性脑卒中患者严重低灌注。结论血氧水平依赖信号延迟可以预测缺血性脑卒中患者的严重低灌注,可作为动态磁化率对比磁共振成像评估急性脑卒中患者的一种潜在替代途径。

基于模糊近似熵的抑郁症患者静息态功能磁共振成像信号复杂度分析

提出采用模糊近似熵的方法对功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)复杂度量化分析,并与样本熵进行比较.采用的22个成年抑郁症患者中,11位男性,年龄在18—65岁之间.我们期望测量的静息态fMRI信号复杂度与Goldberger/Lipsitz模型一致,越健康、越稳健其生理表现的复杂度越大,且复杂度随年龄的增大而降低.全脑平均模糊近似熵与年龄之间差异性显著(r=-0.512,p<0.001).相比之下,样本熵与年龄之间差异性不显著(r=-0.102,p=0.482).模糊近似熵同样与年龄相关脑区(额叶、顶叶、边缘系统、颞叶、小脑顶叶)之间差异性显著(p<0.05),样本熵与年龄相关脑区之间差异性不显著性.这些结果与Goldberger/Lipsitz模型一致,说明采用模糊近似熵分析fMRI数据复杂度是一个有效的新方法.

基于功能磁共振成像(fMRI)的脑功能逻辑任务功能区BOLD信号研究

利用功能磁共振成像(fMRI)进行脑功能研究是目前的一个热点,本文以逻辑计算为认知任务,利用fMRI进行数据采集,通过SPM软件分析得到激活脑区,提取感兴趣区(Regions of interest,ROI)的平均BOLD信号(Average-BOLD),并利用主成分分析(Principal component analysis,PCA)方法提取ROI内BOLD信号(PCA-BOLD),通过Average-BOLD、PCA-BOLD信号与实验设计的逻辑任务曲线进行比较,认为PCA-BOLD信号可以更好的作为fMRI激活脑区的定量评估指标,用来衡量ROI激活强度,并进行脑功能基础研究。

脑电图-功能磁共振成像技术对局灶性癫痫致痫灶定位的价值

目的探讨在头MRI结构影像阴性的局灶性癫痫患者中，同步脑电图．功能磁共振成像（EEG—fMRI）技术在致痫灶定位诊断中的应用价值。方法选取自2013年4月至2014年7月天津医科大学总医院功能神经外科病房及癫痫专科门诊的头MRI结构影像阴性的局灶性癫痫患者，再进行3．0TEEG-fMRI及头部静息态功能磁共振（RS—fMRI）检查，前者以脑电图中癫痫样放电为事件，经过离线分析得出与放电相关的血氧水平依赖信号（BOLD）反应区。分析每例患者的BOLD激活反应区与电-临床症状定位的关系，以电-临床症状定位作为主要指标分别评判吻合程度。结果共纳入15例患者，其中颞叶癫痫7例；额叶癫痫5例；额颞叶癫痫3例。EEG—fMRI均有与癫痫样放电相关的BOLD信号改变，与电一临床症状定位相比，12例（12／15）基本吻合，3例（3／15）主要部分吻合；15例中3例患者的RS—fMRI有BOLD信号改变，且与电．临床症状学定位基本吻合。EEG-fMRI对BOLD信号的检出率高于RS—fMRI。结论EEG—fMRI检测的与癫痫样放电相关的BOLD反应区可以帮助局灶性癫痫进行非侵入性致痫区定位，为癫痫灶术前评估提供额外的有效信息。