支气管镜内生异物取出联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对儿童塑型性支气管炎临床疗效及血氧状态的影响

目的:探讨支气管镜内生异物取出联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对儿童塑型性支气管炎临床疗效及血氧状态的影响。方法:选取58例塑型性支气管炎患儿为研究对象,根据治疗方式不同,将采用支气管镜内生异物取出治疗的患儿设为异物取出组(n=29);将采用支气管镜内生异物取出联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的患儿设为联合组(n=29)。比较两组患儿临床症状改善情况,观察支气管镜术后7 d两组患儿血氧状态[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、潮气呼吸肺功能[呼吸频率(RR)、每公斤潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)]、血清炎性因子[白细胞介素4(IL-4)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、T淋巴细胞亚群[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平变化。结果:联合组咳嗽、肺部湿啰音、气促消失时间及住院总时间均短于异物取出组(P<0.05);治疗后,联合组PaCO_(2)水平低于异物取出组,PaO_(2)、OI水平均高于异物取出组(P<0.05);RR水平低于异物取出组,VT、TPTEF/TE水平均高于异物取出组(P<0.05);血清TNF-α、IL-4、IL-10、IL-6水平均低于异物取出组(P<0.05);T淋巴细胞CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于异物取出组(P<0.05)。结论:儿童塑型性支气管炎治疗支气管镜内生异物取出联合乙酰半胱氨酸雾化吸入可改善患儿疾病症状、潮气呼吸肺功能,提高血氧水平,减轻炎性反应,调节机体免疫功能。

经胃管微创注入肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血氧状态及炎症反应的影响

目的分析经胃管微创注入肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血氧状态及炎症反应的影响。方法择取2017年2月至2022年3月收治的60例NRDS患儿为研究对象,根据入院时间将其分为对照组(2017年2月至2019年8月)和观察组(2019年9月至2022年3月),各30例。对照组给予布地奈德联合NCPAP治疗,观察组在对照组基础上加用经胃管微创注入PS治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、吸入氧浓度(FiO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)及FiO_(2)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)水平及白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的CRP、IL-18水平及WBC均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的呼吸系统阻力(Rrs)、肺动态顺应性(Crs)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Rrs低于对照组,Crs高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经胃管微创注入PS联合NCPAP可减轻NRDS患儿的炎症反应,降低并发症发生率,促进肺功能及血氧状态恢复,值得推广。

鼻湿化高流量辅助通气对新生儿窒息血氧状态及预后的影响

目的探讨鼻湿化高流量辅助通气(HHFNC)对新生儿窒息血氧状态及预后的影响。方法选取2019年6月至2021年5月大连市妇女儿童医疗中心(集团)春柳院区新生儿科收治的84例窒息新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)与观察组(42例),对照组采取常规鼻导管辅助通气治疗,观察组采取HHFNC治疗。比较两组患儿治疗后相关临床指标和并发症发生情况,同时比较治疗前后两组患儿窒息程度、血氧状态。结果观察组患儿抢救时间、持续辅助通气时间、呼吸恢复平稳时间及住院时间均短于对照组,治疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗5、30 min及1 h后的阿氏(Apgar)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))及血液氢离子浓度指数(pH)值均高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症总发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HHFNC治疗能有效改善患儿窒息程度和血氧状态,减少并发症发生情况,提高临床治疗效果。

依达拉奉联合尼莫地平对大面积脑梗死患者神经功能和血氧状态的影响

目的观察依达拉奉联合尼莫地平治疗大面积脑梗死的疗效及对神经功能和血氧状态的影响。方法选取医院2016年5月至2017年5月收治的大面积脑梗死患者68例,按抽签法分为观察组和对照组,各34例。两组均给予常规药物对症治疗,对照组加用尼莫地平静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上加用依达拉奉静脉滴注,连续治疗14 d。结果观察组总有效率为91.18%,显著高于对照组的70.59%(P<0.05);治疗后,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组(P<0.05),Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活活动能力(ADL)评分及血氧饱和度(Sp O2),总血红蛋白(Hb T),还原血红蛋白(MHb)水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.82%,显著低于对照组的26.47%(P<0.05)。结论依达拉奉联合尼莫地平治疗大面积脑梗死疗效佳,可改善神经功能缺损、运动功能障碍及血氧状态,提高患者日常生活水平,且安全性较高,值得临床推广。

两种通气模式对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能及血氧状态的影响

目的:观察经鼻持续呼吸道正压(N-CPAP)模式和无创正压通气(NIPPV)模式对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)肺功能及血氧状态的影响。方法:选取140例NRDS患儿为对象,随机分为试验组和对照组各70例,试验组给予NIPPV模式治疗,对照组给予N-CPAP模式治疗,比较两组治疗后的临床疗效、肺功能的变化及血氧状态的变化情况。结果:治疗后试验组总有效率为88.57%高于对照组72.86%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患儿的FEVl、FEVl/FVC、PEF水平和PO2、Sa O2水平相较均无统计学差异(P>0.05),治疗后试验组的FEVl、FEVl/FVC、PEF值和PO2、Sa O2均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV模式和N-CPAP模式对治疗NRDS患儿均有一定疗效,但前者临床疗效更明显,能提高其血氧水平,从而改善肺通气功能,有一定的临床推广价值。

无创通气对急性心力衰竭并呼吸衰竭的疗效及血氧状态的影响探讨

目的分析探讨采用无创通气治疗急性心力衰竭并呼吸衰竭的疗效及其血氧状态的影响。方法随机选择阜新市中心医院2014-03—2016-02收治确诊的120例急性心力衰竭并呼吸衰竭患者为此次研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=60)与实验组(n=60),对照组采用常规治疗,实验组在对照组治疗方法上联合无创通气治疗。对比观察两组患者的治疗效果及血氧状态改变情况。结果治疗两周实验组治疗有效率为91.67%,对照组治疗有效率为68.33%,两组治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心率与BNP均较治疗前显著下降(P<0.05),而LVEF则较治疗前显著增加(P<0.05),差异均有统计学意义;且治疗后实验组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组PaO_2、pH均较治疗前升高,且实验组二者水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心力衰竭并呼吸衰竭患者在常规治疗基础上联合应用无创呼吸治疗,其疗效显著,对血样状态具有良好的改善作用。

无创机械性通气对于急性心力衰竭并呼吸衰竭的临床效果及对其血流动力学和血氧状态的影响及观察与分析

目的:本研究旨在观察和分析Bi PAP无创正压通气(NIPPV)对于急性心力衰竭并呼吸衰竭的临床效果及血流动力学和血氧状态的影响。方法:选取2011年1月-2014年12月在我院ICU住院治疗的急性心力衰竭合并呼吸衰竭的患者360例,将其随机分为两组。对照组(n=180)常规抗心力衰竭、呼吸衰竭药物治疗;观察组(n=180)在常规抗心力衰竭、呼吸衰竭的药物治疗的基础上采用Bi PAP呼吸机进行无创通气治疗。记录治疗前后的症状、体征、血流动力学以及血氧状态。结果:观察组的治疗总有效率、显效率均明显高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前HR、RR、SBP、DBP以及PCO2均无显著差异(均P>0.05),治疗后治疗组的HR、RR、SBP、DBP以及PCO2均明显低于对照组(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);另外,两组患者治疗前后p H值无明显改变(P>0.05);观察组治疗后的SPO2、SJVO2改善程度明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:与传统药物治疗相比较,无创正压机械通气可以明显降低患者的病死率,采用Bi PAP无创通气可明显改善心功能和呼吸功能,提高AHF合并RF的治疗显效率和治疗总有效率,是一种快速安全有效的抢救措施,值得在临床中推广。

米力农联合无创正压通气对老年肺心病急性加重期患者血氧状态及P1NP、β-CTX、BNP水平的影响

目的探讨米力农联合无创正压通气对老年肺心病急性加重期患者血氧状态及P1NP、β-CTX、BNP水平的影响。方法选取2019年1月至2020年1月收治的90例老年肺心病急性加重期患者作为研究对象,随机将其分为对照组(45例,常规疗法)和观察组(45例,常规疗法+米力农+无创正压通气)。比较两组患者治疗前、后的心肺功能指标、血氧状态指标、P1NP、β-CTX及BNP水平。结果治疗后,观察组的CO、EF明显高于对照组,PAP明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的PaO2、SaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的P1NP、β-CTX水平明显高于对照组,BNP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论临床对老年肺心病急性加重期采用米力农联合无创正压通气治疗,能够有效提高患者心肺功能改善效果,促进其血氧状态恢复,显著改善P1NP、β-CTX、BNP水平。

大剂量盐酸氨溴索联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者血氧状态及氧化应激指标的影响

目的探讨大剂量盐酸氨溴索联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取2017年6月至2020年12月收治的70例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组给予常规剂量盐酸氨溴索联合无创正压通气治疗,观察组应用大剂量盐酸氨溴索联合无创正压通气治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的PO_(2)、pH高于对照组,PCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的SOD、GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的PEEPi、气道阻力均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CRP、TNF-α、TGF-β及SFRP1水平均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床采用大剂量盐酸氨溴索联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病有助于提高患者的血氧状态改善效果,促进其氧化应激反应减轻和呼吸功能改善,也不会增加不良反应,安全性高,值得推广应用。

无创通气对急性心力衰竭并呼吸衰竭的疗效及血氧状态的影响评价

目的评价无创通气对急性心力衰竭并呼吸衰竭的疗效及血氧状态的影响。方法选取2017年1~12月期间本院收治患有急性心力衰竭并呼吸衰竭的患者40例,随机分为两组。对照组20例患者采用常规临床治疗手段,观察组20例患者在常规治疗的基础上采用无创通气进行治疗。比较两组患者治疗情况以及血氧状态改善情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组血氧状态、脑利钠肽以及心率改善情况明显高于对照组(P<0.05)。结论无创通气治疗能够有效的改善患者的心力衰竭以及呼吸衰竭的症状,且在治疗过程中患者出现的不良反应少,具有良好的治疗安全系数,应在临床治疗过程中多加推广。

无创正压通气联合东莨菪碱治疗急性心力衰竭并呼吸衰竭的疗效及对患者血氧状态和呼吸功能的影响

目的:探讨无创正压通气联合东莨菪碱治疗急性心力衰竭并呼吸衰竭的疗效及对患者血氧状态和呼吸功能的影响。方法:按照简单随机化法将我院2018年4月至2020年4月86例急性心力衰竭并呼吸衰竭患者分组,对照组43例给予常规治疗,观察组43例在对照组的基础上给予无创正压通气联合东莨菪碱治疗。对比两组临床疗效,治疗前后血氧状态及呼吸功能情况。结果:观察组患者临床总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%;与治疗前相比,治疗后两组患者PaO2、PH水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者BNP和心率水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);LVEF均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:无创正压通气联合东莨菪碱治疗可提高急性心力衰竭并呼吸衰竭患者的临床疗效,改善呼吸功能,提高氧合指标。

加味宣白承气汤联合噻托溴铵治疗哮喘慢阻肺重叠综合征临床研究

目的探讨加味宣白承气汤联合噻托溴铵治疗哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)临床疗效。方法选取该院2020年5月—2021年5月期间收治的100例ACOS患者为研究对象,将其随机分为对照组48例和观察组52例,对照组给予噻托溴铵治疗,观察组在上述基础联合加味宣白承气汤治疗,连续治疗4周,比较两组患者哮喘症状评分(ACT)、慢性阻塞性肺疾病症状评分(CAT)评分、肺功能、血氧状态。结果治疗前,两组患者ACT、CAT评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者ACT评分升高、CAT评分下降,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEFR)比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者上述肺功能指标均升高,且观察组大于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))比较无显著差异(P>0.05),治疗后,两组患者PaO_(2)升高、PaCO_(2)下降,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者在治疗期间均未发生恶心、呕吐、肝肾功能损害等不良反应。结论ACOS患者应用加味宣白承气汤联合噻托溴铵治疗,临床效果佳,可有效缓解临床症状,促进肺功能及血氧状态的改善,且安全性较高。

支气管镜吸痰灌洗联合溴己新治疗重症肺炎的效果探究

目的 探究纤维支气管镜吸痰灌洗联合盐酸溴己新治疗重症肺炎的临床效果。方法 回顾性分析2020年6月至2022年6月于我院进行治疗的80例重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组各40例。对照组患者使用溴己新等药物,观察组则是在对照组治疗方案的基础上联合纤维支气管镜吸痰灌洗进行治疗。对比治疗14 d后,两组患者治疗效果。比较治疗前及治疗14 d后,两组患者血清炎症介质[降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(hs-CRP)]、血氧状况[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]。结果 治疗14 d后,观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后较治疗前,两组患者血清炎症介质(PCT、WBC、hs-CRP)、部分血氧状况(PaCO_(2))水平均有降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者部血氧状况(PaO_(2)/FiO_(2))水平均有上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维支气管镜吸痰灌洗联合盐酸溴己新可治疗重症肺炎具有可观的治疗效果,还可帮助患者改善血氧水平,减轻炎症反应,具有较高临床应用价值。