多模式组合透析对尿毒症维持性血液透析患者氨基末端BNP、铁蛋白的影响

目的:探讨多模式组合透析对维持性血液透析(MHD)患者血氨基末端BNP、铁蛋白水平的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究(RCT)方法,选择2016年12月-2017年12月在贵阳市第二人民医院肾内科血液净化中心接受MHD>3个月的120例慢性肾衰竭(CRF)尿毒症患者,按随机数字表法分为血液透析(HD)组(每月8次HD)、HD+血液血透滤过(HDF)组(每月8次HD+每月1次HDF)、HD+HDF+血液灌流(HP)组(每月8次HD+每月4次HDF+每月1次HP),每组40例。所有患者治疗前及治疗6、12个月后在体外循环管路静脉端采血,采用电化学发光法检测血清氨基末端BNP、铁蛋白水平。结果:120例MHD患者最终均纳入研究,无中途退出、撤出病例。三组患者治疗前血清血氨基末端BNP、铁蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,三组患者治疗6、12个月后血清氨基末端BNP、铁蛋白均持续下降,且HD+HDF+HP组<HD+HDF组<HD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多模式组合透析能降低尿毒症MHD患者体内血氨基末端BNP、铁蛋白水平,从而提高透析充分性,延长患者生命。