血氨检测在早产儿胃肠外营养安全评估的价值及对患儿生化指标的影响

目的探讨血氨检测应用在早产儿胃肠外营养安全的评估价值,并分析其对患儿生化指标的影响。方法选择沧州市人民医院颐和妇产医院妇产科2019年2月—2020年2月出生24 h内胃肠外营养的52例早产儿作为研究组,并选择同期出生的42例无需胃肠外营养的早产儿作为对照组。对照组患儿行早产儿配方奶或母乳喂养,研究组给予等量的胃肠外营养支持。测定两组早产儿喂养前、喂养后2 d、7 d和出院时血氨、前白蛋白及胆红素等生化指标,并比较两组血氨水平变化。结果两组进行肠胃外营养支持和经口喂养第2天后,研究组血氨(188.54±24.16)μmol/L、胆红素水平(31.64±4.20)μmol/L,对照组血氨(176.48±31.65)μmol/L、胆红素水平(26.41±4.00)μmol/L,差异有统计学意义(t=2.095、6.131,P<0.05),喂养7 d后,研究组血氨(229.54±29.85)μmol/L、尿素氮水平(3.94±1.71)mmol/L,对照组血氨(215.24±29.34)μmol/L、尿素氮水平(3.12±1.23)mmol/L,差异有统计学意义(t=2.327、2.609,P<0.05),出院时两组各项生化指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿胃肠外营养支持与母乳喂养早产儿的血氨指标水平有显著差异,临床可以将血氨检测作为早产儿胃肠外营养支持安全评估的指标。

血氨检测影响因素的研究进展

血氨检测作为临床中常见类蛋白质代谢物检测的项目,因为现阶段临床中血氨检测标本量相对比较少,而且影响血氨检测的因素较多。若是对检测人员培训不得当,将会造成检测的结果准确性和差异性比较大,会对临床的诊疗工作造成严重影响。基于此,本文将分析血氨检测的影响因素,进而提升检测质量。

血氨检测对早产儿胃肠外营养安全评估的临床研究

目的 :探讨血氨检测在早产儿胃肠外营养安全评估的价值,为早产儿早期营养支持与诊治提供临床检测依据。方法 :随机选取2012年7月1日~2014年6月30日在我院妇产科出生后24小时内需胃肠外营养的早产儿56例作为实验组,选取同期出生的24例无需胃肠外营养的早产儿作为对照组。对照组患儿给予早产儿配方奶粉或母乳喂养,实验组给予等量的胃肠外营养支持。分别测定两组早产儿治疗前、治疗后2d、7d及出院时的血氨、尿素氮、胆红素和前白蛋白等生化指标数据,比较实验组与对照组早产儿治疗期间的血氨水平变化差异。结果 :两组早产儿治疗前临床资料无明显差异,治疗后第2天实验组与对照组早产儿生化指标中血氨水平和胆红素出现显著统计学差异;治疗第7天实验组与对照组早产儿生化指标中血氨水平和尿素氮指标有显著性差异。在患儿出院时实验组与对照组早产儿的血氨、尿素氮、前白蛋白、胆红素等生化指标均无明显差异。结论 :早产儿胃肠外营养支持与母乳喂养早产儿的血氨指标具有明显的差异,可将血氨检测作为早产儿胃肠外营养支持安全评估的评价指标。

血氨检测在急危重症领域应用的研究进展

血氨是急诊及危重症医学常关注的血液检测指标之一，因为对肝脏疾病特别是肝性脑病的诊断价值，以及具有检测方便快速、价格低廉等优点而被广泛应用。在临床工作中常可发现血氨增高除肝性脑病以外还可以提示其他急危重情况。

慢性病毒性肝炎患者血氨的检测及其临床意义

血氨检测是肝性脑病诊断、治疗和预后判断的重要指标[1,2].本文通过对209例慢性病毒性肝炎患者的血氨检测,探讨血氨浓度的变化与肝炎病情严重程度及肝性脑病发生、发展的因果关系.

血液标本放置时间与血氨检测值的关系

氨是人体蛋白质代谢的终产物，对人体中枢神经系统有潜在的毒性作用。其测定主要用于肝昏迷的检测和处理。目前，很多医院普遍病房清晨采血，标本不能及时送检，那么标本放置时间对氨浓度是否有影响，本室做如下实验。

肝病患者突然行为异常，切记查血氨

李大叔素有肝病，经过积极治疗后，身体状态恢复尚可，于是自己停了药，并吵着要喝酒。据陈阿姨说，李大叔已自行停药2～3个月，期间也没有复查肝功能，而且近来脾气越来越坏，晚上经常不睡觉，白天又叫不起……接诊医生了解情况后，立即给李大叔做了个血氨检测，结果发现李大叔的血氨严重升高。为什么血氨升高会导致肝病患者行为异常？医生又应该怎么治疗呢？

非肝病性高血氨在重症患者中值得关注

血氨作为体内氨基酸的主要代谢产物,在物质代谢和生物转化过程中发挥重要作用。现阶段的研究多是针对肝脏疾病导致的高血氨及氨中毒学说,而非肝脏疾病导致血氨增加的原因以及高血氨对于其他脏器功能的影响一直被忽视。无基础肝病(急性肝衰竭或慢性肝病),由其他原因引起的血氨增高被称为非肝病性高血氨(non-hepatic hyperammonemia,NHH),目前NHH尚未引起临床广泛重视。本文将针对重症患者发生NHH的病理生理机制、临床意义以及血氨与疾病的关系进行探讨,希望对相关疾病的临床诊断、病情评估和治疗有所启发。

何时测定血浆氨

为了避免用词上的困难本文将通篇以氨代表(NH_3)及铵离子(NH_4^+的总和.虽然,大家都知道在生理pH范围99%是以铵离子形式存在,但在测定时都转换成氨.高血氨的原因高血氨见于遗传性尿素循环缺陷,亦继发于某些氨基酸与有机酸的代谢障碍.肝功能损伤可产生明显的高血氨,也偶见于某些其它疾病.其原因见表1.

^(13)C-美沙西丁呼气试验对亚临床肝性脑病的临床价值分析

目的 探讨13C-美沙西丁呼气试验对亚临床肝性脑病(SHE)发病率和预后判断等方面的临床应用价值。方法 随机选择72例肝硬化患者和31例正常人作为研究对象,对所有受试者进行数字连接试验和智商(IQ)检测,以明确有无SHE,并同步进行13C-美沙西丁呼气试验、血氨等检测。比较13C-美沙西丁呼气试验的肝功能分级与临床Child Pugh分级的关系;采用多因素相关分析,比较13C-美沙西丁呼气试验的分级指标、血氨指标对并发SHE的关系;随访所有肝硬化患者的13C-美沙西丁呼气试验分级结果与SHE的关系。结果 肝硬化患者13C-美沙西丁呼气试验的肝功能分级与临床Child Pugh分级的差别无统计学意义(P>0.05)。13C-美沙西丁呼气试验分级为病理性肝损害、Child Pugh A级的两组肝硬化患者中无SHE,SHE患者均出现在13C-美沙西丁呼气试验分级为Child B级或Child C级且血氨值为(90.56±13.66)μmol/L或更高的患者中。在肝硬化患者13C-美沙西丁呼气试验的肝功能分级中,Child C级中SHE的发病率高于Child B级(P<0.05)。随访发现,13C-美沙西丁呼气试验为Child B级和Child C级患者存在并发SHE的危险。结论 13C-美沙西丁呼气试验可作为SHE发病的重要评判因素之一并有助于对肝硬化并发SHE的预后判断。