CRP和ESR在诊断化脓性关节炎中的作用

目的:明确单一血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及两者结合是否能够更好的诊断化脓性关节炎。方法:在本院收集病例中进行回顾性研究,在2008年至2010年进行血清血沉、C反应蛋白及关节液的生化检查,在实验室检查结果及手术结果基础上,将所有病例分为正常、炎症、化脓性关节炎三组,应用实验室的仪器测得敏感度、特异性和肯定、否定的预测值为15(ESR)、0.8(CRP),列联表用来比较预测各变量与化脓性关节炎存在之间的关系,并获得ESR和CRP的ROC曲线进行本实验研究。结果:在所研究的163例患者中有72例罹患炎症性关节炎,44例罹患化脓性关节炎4,7例为正常关节。163例患者中15例长期用药,43例长期饮酒,其中男性121例,女性42例。化脓性、炎症性、正常关节的CRP平均值分别为:13、8.56、,ESR平均值分别为57、484、3,单变量分析表明:药物应用和升高的CRP与化脓性关节炎明显相关,但是饮酒、ESR、性别和化脓性关节炎没有关联。结论:CRP能够诊断化脓性关节炎的存在,但是ESR不具备这一特点。

新生儿感染性疾病血清C-反应蛋白和前白蛋白检测意义探讨

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)在新生儿感染性疾病中的变化及临床意义。方法应用比浊法对100例患细菌感染性疾病新生儿及60例生理性黄疸新生儿于治疗前后抽取静脉血进行CRP、前白蛋白(PA)和血沉(ESR)测定。结果新生儿感染性疾病中血清CRP、PA水平和ESR水平增高,尤以细菌感染组增高更明显(P<0.01);治疗后CRP和PA水平下降明显(P<0.01),而ESR下降不明显(P>0.05);血清CRP与PA水平呈负相关(γ=-0.67,P<0.05)。结论测定血清CRP和PA水平的变化可作为新生儿感染的指标之一,动态观察CRP和PA水平的变化有助于观察患儿疾病的演变和治疗的效果判定。

凉性经筋通贴膏外敷治疗急性痛风性关节炎肿痛临床研究

目的 :观察凉性经筋通贴膏外敷治疗急性痛风性关节炎肿痛症状的临床疗效。方法 :将43例急性痛风性关节炎肿痛患者随机分为2组,治疗组以凉性经筋通贴膏外敷联合扶他林口服治疗,对照组仅以扶他林药物口服,进行为期1周的随访研究。结果:治疗组临床痊愈率54.5%,总有效率90.9%;对照组临床痊愈率28.6%,总有效率80.9%。治疗组临床痊愈率及总有效率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血尿酸(UA)、血沉(ESR)治疗后均比治疗前下降,前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后2组UA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组ESR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组疼痛VAS评分、肿胀评分、功能障碍评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀评分及功能障碍评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:凉性经筋通贴膏外敷对急性痛风性关节炎肿痛症状的干预疗效确切。

艾盒灸神阙佐治轻中度溃疡性结肠炎(脾虚证)临床观察

目的:观察艾盒灸神阙佐治轻中度溃疡性结肠炎(脾虚证)的临床疗效及对血沉(ESR)、血小板计数(BPC),D-二聚体高凝状态的影响。方法:将63例脾虚证轻、中度活动性溃疡性结肠炎患者随机分为2组,对照组予柳氮磺胺吡定肠溶片(SASP)、双歧三联活菌胶囊口服的同时予甲硝唑氯化钠加入SASP、锡类散保留灌肠治疗。治疗组在对照组治疗方案的基础上给予艾盒灸神阙辅助治疗,比较2组临床疗效、Sutherland疾病活动指数评分标准(DAI)、肠镜积分及CRP、ESR、BPC、D-二聚体4项主要指标的变化。结果:总有效率治疗组93.94%,对照组73.33%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后DAI、肠镜积分均较前下降,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组DAI、肠镜积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后CRP、ESR、BPC、D-二聚体均下降,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组CRP、ESR、BPC、D-二聚体改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾盒灸神阙是轻、中度脾虚证溃疡性结肠炎有效、安全的佐治方法,治疗组在对临床疗效、DAI、肠镜积分以及高凝状态的改善方面均优于对照组。

外用紫金锭加四黄水蜜治疗亚急性甲状腺炎临床疗效回顾性分析

目的:观察紫金锭加四黄水蜜在亚急性甲状腺炎疼痛方面的临床疗效。方法:回顾性分析亚急性甲状腺炎伴随甲状腺疼痛的病人10 3例,其中观察组52例,对照组51例。对照组单纯西药口服,观察组在对照组的基础上用紫金锭加四黄水蜜外敷。观察2组临床疗效和甲状腺疼痛改善情况,治疗前后甲功、血沉(ESR)水平。结果:观察组总有效率为98.0 8%,对照组总有效率为90.20%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛完全改善率为96.15%,对照组疼痛完全改善率为7 2.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组甲状腺疼痛改善时间比对照组缩短,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组甲功及ESR均较治疗前有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组ESR水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外用紫金锭加四黄水蜜对改善亚急性甲状腺炎疼痛有较好的临床疗效,可在临床推广。

生津润燥养血颗粒联合硫酸羟氯喹片治疗原发性口腔干燥综合征临床研究

目的:探讨生津润燥养血颗粒联合硫酸羟氯喹片治疗原发性口腔干燥综合(pSS)临床疗效和安全性。方法:选取p SS患者128例,随机分为研究组和对照组各64例,对照组口服硫酸羟氯喹治疗,研究组在对照组基础上给予生津润燥养血颗粒治疗。评价2组临床疗效和安全性,应用Schirmer试验、唾液流率、眼干口干症状评分比较2组临床症状改善的情况,比较治疗前后血清免疫指标[血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G (IgG)]的变化。结果:治疗前,2组左、右眼泪流量、唾液流率指标比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组左、右眼泪流量、唾液流率较治疗前升高(P <0.05),研究组左、右眼泪流量、唾液流率均高于对照组(P <0.05)。治疗前,2组眼干和口干症状评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组眼干和口干症状评分均较治疗前降低(P <0.05),研究组眼干和口干症状评分低于对照组(P <0.05)。治疗前,2组ESR、CRP、IgG水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组ESR、CRP、IgG水平均较治疗前降低(P <0.05),研究组ESR、CRP、IgG水平均低于对照组(P <0.05)。研究组总有效率为79.69%,对照组为62.50%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应率为4.69%,对照组为6.25%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:生津润燥养血颗粒联合硫酸羟氯喹片治疗pSS可显著改善口干、眼干症状,临床疗效确切,安全性高。

80例冠心病患者血流变学指标观察与分析

对80例冠心病患者进行血液流变学指标的观察与分析。结果:表明冠心病患者血流变学指标中全血黏度、血浆黏度、红细胞压积(HCT)与血沉(ESR)均有不同程度的改变。与健康对照组差异有显著性(P<0.05)或差异有非常显著性(P<0.01)。提示血流变学检测对心血管疾病的诊断、治疗与预防具有重要意义。

尪痹片联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察比较尪痹片、来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效。方法:将100例类风湿关节炎患者随机分为两组,治疗组50例采用尪痹片联合甲氨喋呤,对照组50例采用来氟米特联合甲氨喋呤治疗,观察两组治疗前后症状及实验室相关指标变化。结果:治疗组症状改善所需时间短(P<0.05),治疗3个月总有效率无差异;但对照组不良反应发生率高;两组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、CRP比较有显著性差异(P<0.05),ESR、RF比较无显著性差异。结论:尪痹片联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎起效快,症状改善明显,且使用安全,不良反应少。

白虎加桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:探讨我院收治的急性痛风性关节炎患者采用白虎加桂枝汤加减治疗的临床效果。方法:选择辽宁中医药大学附属医院2016年5月―2017年6月收治的60例急性痛风性关节炎患者为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则在对照组的基础上运用白虎加桂枝汤加减治疗,对比两组患者治疗1个疗程前后的临床疗效、关节肿胀、疼痛评分和活动受限、血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及不良反应发生率。结果:与对照组相比,观察组的C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及血尿酸(UA)水平均改善明显,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:临床上给予急性痛风性关节炎患者白虎加桂枝汤加减的中西医结合诊治方案,不仅有效的降低不良反应发生率,提高疗效,改善症状,而且安全性较高,有利于改善患者的关节功能,值得在临床上进一步推广。

类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎临床研究

目的:观察自拟方类风湿I号联合雷公藤及甲氨蝶呤治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将本院收治的60例湿热阻络型类风湿关节炎患者随机分成2组各30例,对照组予甲氨蝶呤片及雷公藤多甙片治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用类风湿Ⅰ号联合治疗。观察2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分-28 (DAS28)变化情况等。结果:临床疗效总有效率治疗组93.33%,对照组80.00%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、CRP、ESR、VAS评分、中医证候评分、DAS28-ESR、DAS28-CRP较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P <0.01),且治疗组双手握力、晨僵时间、CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP明显优于对照组(P <0.01);治疗组关节疼痛数、VAS评分、中医证候积分、ESR优于对照组(P <0.05),2组治疗后关节肿胀数比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。不良反应发生率治疗组10.0%,对照组16.67%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎能显著缓解关节疼痛等症状,比单用西药治疗临床效果更佳。

温阳泄浊化湿中药结合刺络放血治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察温阳泄浊化湿中药结合刺络放血治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效,并从免疫学方面探讨其作用机理。方法:将120例患者随机分为2组各60例。观察组采用温阳泄浊化湿中药结合刺络放血治疗;对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗。观察2组临床疗效、症状积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及实验室指标血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。结果:愈显率观察组76.7%,对照组60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状积分、疼痛VAS评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,除ESR、CRP外,2组UA、IL-1β及TNF-α分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:温阳泄浊化湿中药结合刺络放血治疗AGA优于口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,在免疫作用机制上有调整患者体液免疫的作用。

督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期强直性脊柱炎临床观察

目的:观察督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将60例早中期AS患者按随机数字表法分为2组各30例。对照组予柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上施加督脉铺灸,每次1.5 h,每周1次。2组均治疗12周。观察2组患者治疗前后巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分与巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分,检测血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及人体白细胞抗原B27(HLA-B27)水平的变化,并评价临床疗效。结果:临床疗效总有效率观察组90.00%,对照组73.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BASDAI评分、BASFI评分、血清CRP、ESR、HLA-B27水平较本组治疗前均降低(P<0.05);组间治疗后比较,观察组对BASDAI评分、BASFI评分、血清CRP、ESR、HLA-B27的改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉铺灸结合柳氮磺吡啶治疗早中期AS疗效确切,能改善患者临床症状及实验室指标,优于单纯西药治疗。

补肝养肾汤治疗肝肾不足型强直性脊柱炎临床研究

目的:研究补肝养肾汤对肝肾不足型强直性脊柱炎患者临床症状、炎症指标及临床疗效的影响。方法:将60例强直性脊柱炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予基础治疗和功能锻炼治疗,治疗组在对照组基础上加用补肝养肾汤治疗。统计分析2组主要症状评分和主要体征,检测血清血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血清免疫球蛋白A(IgA)水平。结果:治疗组总有效率为93.33%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗前,2组腰骶疼痛、腰脊活动受限、晨僵评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组腰骶疼痛、腰脊活动受限、晨僵评分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组腰骶疼痛、腰脊活动受限、晨僵评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组枕墙距、指地距、胸廓活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组指地距较治疗前降低,胸廓活动度较治疗前升高;且治疗组指地距低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ESR、CRP及IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ESR、CRP及IgA水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组ESR、CRP及IgA水平低于对照组(P<0.05)。结论:补肝养肾汤可以改善强直性脊柱炎患者临床症状及炎症指标,提高患者生活质量。

中西医结合治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将136例类风湿性关节炎患者随机均分为2组各68例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用中医辨证施治。观察2组患者治疗前后症状和体征变化,检测血沉(ESR)、类风湿因子(RF)及C-反应蛋白(CRP)指标变化,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组症状、体征均改善(P<0.05);观察组治疗后症状、体征改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ESR、RF、CRP均改善(P<0.05);观察组治疗后ESR、RF、CRP改善优于对照组(P<0.05)。总有效率观察组95.59%,对照组67.65%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗类风湿性关节炎,效果良好,安全性高,值得临床推广应用。

针刺治疗强直性脊柱炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺治疗强直性脊柱炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院/门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组43例柳氮磺吡啶,0.25～0.50g/次,4次/d,维持量0.25g/次,2次/d;沙利度胺,25～50mg/次,4次/d。治疗组43例针刺（患侧肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、委中及三阴交）,使用直径0.35mm,长度40mm一次性针灸针,患者仰卧,处于良肢位,上肢屈肌侧的穴位用弱刺激手法,伸肌侧的穴位用强刺激手法;下肢内侧的穴位用弱刺激手法,外侧穴位用强刺激手法,留针30min,10min行针一次,1次/d,治疗3次休息1d。连续治疗5周为1疗程。观测临床症状、活动性指数（BASDAI）、功能性指数（BASFI）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效14例,无效3例,总有效率93.02%。对照组显效15例,有效20例,无效8例,总有效率81.40%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。BASDAI、BASFI、ESR及CRP治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]针刺治疗强直性脊柱炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

红细胞变形能力与红细胞沉降率相关因素的探讨

本文通过检测230人的红细胞变形能力(RCD)及红细胞沉降率(ESR),发现RCD与ESR相关密切。认为RCD是引起ESR变化的直接因素,并对其机理进行了分析探讨。