彩色多普勒超声评价肱动脉直径和血流介导的扩张反应与冠心病的关系

目的 采用彩色多普勒超声评价肱动脉直径和血流介导的扩张反应 (FMD)与冠心病的关系。方法 随机入选因胸痛住院并行冠状动脉造影检查的患者 4 5例 ,在冠状动脉造影前进行肱动脉超声检查 ,分别测量肱动脉直径和加压充血后肱动脉直径的变化 ,通过冠状动脉造影确定冠心病组患者 2 2例 ,非冠心病组患者 2 3例 ,分别比较结果。结果 冠心病组较非冠心病组休息时肱动脉直径差异有统计学意义 ,而FMD则差异无统计学意义。结论 利用超声测量肱动脉直径可以作为一种无创性诊断冠心病的方法。

肱动脉超声扫描评价内皮功能障碍

内皮功能受损与许多疾病包括心血管疾病及其危险因素有关。尽管目前还没有测定内皮功能障碍的金标准,而采用多普勒超声评价肱动脉血流介导扩张性的许多方法显示出有很好的临床应用前景。在超声技术对血管内皮功能的研究进展及应用价值进行综述。

超声评价川崎病肱动脉内皮功能及大剂量VitC的治疗作用

目的通过高分辨力超声检测川崎病(kawasakidisease,KD)患儿肱动脉血流介导的扩张反应(flowmediatedvasodilation,FMD),观察川崎病患儿血管内皮功能变化,并对照大剂量VitC治疗后肱动脉内皮功能变化,以探讨VitC对川崎病血管内皮功能障碍的治疗作用。方法超声评价28例急性期及21例恢复期川崎病患者与20例健康对照者的肱动脉血流介导的扩张反应,并观察KD患者应用大剂量VitC静脉滴注前、后肱动脉反应性充血内径变化率(FMD%)的变化。结果川崎病急性期、恢复期组肱动脉FMD%均显著低于对照组(P<0·01)。川崎病急性期组、恢复期组大剂量VitC静滴后肱动脉FMD%均显著高于静滴前(P均<0·01)。结论川崎病急性期组、恢复期组肱动脉FMD%较健康儿童低,提示川崎病患儿存在着显著的持续性血管内皮功能障碍。大剂量抗氧化剂VitC对KD急性期组、恢复期组的血管内皮功能有明显改善作用。

冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮舒张功能检测的价值

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化。方法:采用无创性高分辨超声技术检测单纯冠心病患者45例(A组),冠心病合并2型糖尿病患者40例(B组),健康人群对照组40例(C组)休息时、反应性充血、舌下含服硝酸甘油(GTN)后3组肱动脉的内皮依赖血流介导的扩张反应(FMD),并分别检测血管活性因子内皮素(ET)和一氧化氮(NO)。结果:1A组、B组分别与C组比较,FMD、NO明显降低,ET明显升高。2B组FMD、NO与A组比较明显降低;ET则明显升高,差异有统计学意义。结论:冠心病患者血管内皮舒张功能损害明显,合并2型糖尿病时损害更为严重。

冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮舒张功能检测的价值

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化。方法选择冠心病患者44例(A组),冠心病合并2型糖尿病患者46例(B组)、健康人群对照组43例(C组)。采用高分辨超声分别测定三组肱动脉的内皮依赖血流介导的扩张反应(FMD),并分别检测血管活性因子内皮素(ET)和一氧化氮(NO)。结果①A组、B组分别与C组比较,FMD、NO明显降低,ET明显升高。②B组FMD、NO与A组比较明显降低;ET则明显升高,差异有统计学意义。结论冠心病患者血管内皮舒张功能损害明显,合并2型糖尿病时损害更为严重。

牙周感染对血管内皮功能影响的研究

目的:探讨中、重度牙周炎对血管内皮功能的影响。方法:用血管超声测定36例中、重度牙周炎病人、30例健康人血流介导的肱动脉扩张和硝酸甘油介导的肱动脉扩张,并使两组的性别和年龄匹配,排除高血压、糖尿病、高血脂和有吸烟史的病人。结果:牙周炎组血流介导的肱动脉扩张(6.91±3.12)%比正常对照组(13.66±5.01)%明显减弱(P<0.05)。牙周炎组硝酸甘油介导的肱动脉扩张(16.55±8.63)%与正常对照组(17.26±8.81)%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牙周感染会影响血管内皮功能,增加动脉粥样硬化的风险。

伊贝沙坦对高血压病患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨伊贝沙坦对高血压病患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法:48例原发性高血压患者口服伊贝沙坦1 2周,治疗前、后采静脉血测定空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、C肽,并计算各自胰岛素敏感指数,同时用高分辨率血管外超声法检测肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果:伊贝沙坦治疗1 2周后患者的收缩压和舒张压均降低;空腹、餐后胰岛素及C肽水平较前降低;空腹、餐后胰岛素敏感指数均较前显著升高;肱动脉内径的基础值及血流介导的内皮依赖性舒张功能明显改善。

氯吡格雷对脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的:研究氯吡格雷对脑梗死患者血管内皮功能的影响,探讨氯吡格雷预防和治疗脑梗死的药理学作用。方法:将48例临床和影像学确诊的脑梗死患者随机分为治疗组(28例)和对照组(20例),治疗组服用氯吡格雷(75mg/d),对照组服用阿司匹林(100mg/d)。治疗前和用药2个月后分别进行超声检查观察肱动脉血流介导性扩张,同时测定血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)和vonWillebrand因子(vWF)水平。结果:用药前后治疗组和对照组血流介导的肱动脉内径变化率有显著差异(P<0.01);治疗组用药后ET和vWF水平明显下降(P<0.01),而NO和PGI2水平显著升高(P<0.01,P<0.05)。与对照组相比,治疗组ET和vWF水平下降、PGI2水平增高更为显著(P<0.05)。结论:与阿司匹林100mg/d相比,氯吡格雷75mg/d能更有效地改善血管内皮功能和预防脑梗死。

非洛地平对原发性高血压患者血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨非洛地平对原发性高血压患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法:筛选42例原发性高血压患者口服非洛地平8周,并前后采取静脉血测定空腹血糖及胰岛素,然后计算胰岛素敏感性;采用血管外超声法检测治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果:经非洛地平治疗8周后患者收缩压、舒张压均降低,分别为(158.0±18.0)VS(120.0±6.0)、(102.0±12.0)VS(79.0±7.0),空腹胰岛素水平较前降低,胰岛素敏感性指数较前升高,分别为(12.29±6.08)VS(9.20±5.28)、(-4.46±0.51)VS(-3.55±0.43);肱动脉内径的基础值及血流介导的内皮依赖性血管舒张功能明显改善,分别为(3.26±0.48)VS(3.92±0.38)、(3.88±1.98)VS(5.72±2.44)。结论:非洛地平在有效降压的同时,能改善原发性高血压患者胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。

超声在血管内皮功能研究中的应用

目的探讨超声在血管内皮功能研究中的应用价值。方法选取年龄、性别匹配的旅英华人和当地白人各40名,检测体重、腰围、体重指数(BMI)、血压、血脂、血糖,并采用超声检测血流介导的肱动脉内径扩张值(FMD),对两组检测结果进行比较,并分析心血管危险因素、种族与FMD值的相关性。结果华人组的舒张压、FMD值较白人组高(P<0.05),体重、腰围、BMI较当地白人组低(P<0.01,P<0.05),种族因素与FMD值具有相关性。结论超声检测FMD值法是一种无创、可靠、简便易行的检测血管内皮功能的方法。规范检查方法是保证检查质量的关键。