彩色多普勒超声诊断对肾癌及其血流分型的临床价值分析

探讨彩色多普勒超声诊断对肾癌及其血流分型的临床价值。2019年6月—2020年1月通过随访等方法得到病理结果的82例肾癌患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断分析患者的肿瘤及血流分型,并将结果与术后病理结果进行比较。同时收集70例肾脏良性占位病变患者的检查结果,使用Logistic逐步回归法筛选影响肾癌与良性肿物诊断的关键变量。结果显示:通过超声诊断报告与患者术后病理结果比较发现,超声诊断正确者78例,正确率为95.12%。透明细胞癌中的血流分型主要为多血流型与血流丰富型,嫌色细胞癌中血流分型主要为少血流型,乳头状细胞癌中的血流分型主要为星点型。Logistic回归分析显示:血管密度及血管面积对肾癌的诊断具有重要价值,回归模型诊断肾癌的灵敏度高达86.3%,准确性高达81.2%。结论:彩色多普勒超声可以较为准确地反映肾癌的病理类型及其血流分型,可为肾癌患者的早期诊断和术前检查提供依据。

胎儿脐动脉超声血流分型对单绒毛膜双胎妊娠sIUGR预后的影响

目的探讨胎儿脐动脉超声血流分型对单绒毛膜双胎妊娠选择性宫内生长受限预后的影响.方法将91例羊绒毛膜双胎妊娠选择性宫内生长受限孕妇设为试验组,选取同期来我院就诊的正常双胎妊娠产妇31例设为对照组.两组均予以彩色多普勒超声诊断仪进行超声检查,记录两组胎儿预后和妊娠结局,比较不同预后单绒毛膜双胎妊娠选择性宫内生长受限胎儿的超声指标.结果试验组小胎儿宫内死亡率显著高于对照组(P<0.01);大、小胎儿出生体质量均显著低于对照组(P<0.01).试验组不同选择性宫内生长受限分型两胎儿、小胎儿宫内死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型小胎儿出生体质量显著低于Ⅰ型和Ⅱ型小胎儿(P<0.05),Ⅰ型与Ⅲ型小胎儿出生体质量比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组死亡小胎儿羊水过少、选择性宫内生长受限分型Ⅱ型检出率显著高于存活胎儿(P<0.05或0.01),帆状脐带、双胎体质量差异>25%检出率与存活胎儿比较差异无统计学意义(P>0.05).结论羊水过少及选择性宫内生长受限分型是影响单绒毛膜双胎妊娠选择性宫内生长受限胎儿预后的重要原因,对该类孕妇采用超声检查能够提供较为可靠的临床评价依据.

三维彩色多普勒超声成像对肾癌血流分型的评价

目的探讨三维彩色多普勒超声成像(3D-CDFI)在肾癌血流分型中的应用价值。方法术前采用3D-CDFI成像技术诊断71例肾癌患者,对肿瘤周边及其内部血流特点进行分析,并与术中所见及病理诊断结果对照。结果 71例肾癌患者中,超声诊断正确68例,符合率95.8%。根据肿瘤周边和内部血流信号的多寡、形态、走行的不同,将68例肾癌的血流分布表现归纳为6种类型:Ⅰ型,星点型(7例);Ⅱ型,少血流型(8例);Ⅲ型,抱球型(11例);Ⅳ型,环球型(4例);Ⅴ型,多血流型(26例);Ⅵ型,丰富血流型(12例)。结论 3D-CDFI能较直观完整地显示不同病理类型的肾癌血流分布和空间结构,而且连续性较好,从而为临床诊断提供更多的信息,使诊断结果更加可靠。

急性右室梗塞的血流动力学分型的探讨

目的：探讨急性右室梗塞血流动力学分型标准，以利临床治疗。方法：依据基础右房压（ＲＡＰ）、基础肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）和快速扩容后ＲＡＰ升高值将２５例急性左室下壁、右室梗塞患者分为３型。Ⅰ型、Ⅱ型的区别在于右室梗塞面积的加大，但均能承受快速扩容，并且疗效好；Ⅲ型左室梗塞面积增加，且Ⅲ型不能承受快速容量负荷，需强心、扩血管的综合治疗。结果：２５例右室梗塞患者的ＰＡＳＰ与ＲＡＰ、心脏指数（ＣＩ）和肌酸磷酸激酶同功酶（ＣＫＭＢ）峰值显著相关，尤其与ＣＫＭＢ的正相关（ｒ＝０．７４），差异极显著（Ｐ＜０．００１）。

急性脑梗死合并H型高血压患者经颅多普勒超声血流动力学分型的临床意义

目的:探讨急性脑梗死合并H型高血压患者经颅多普勒超声血流动力学分型的临床意义。方法:选取医院收治的92例急性脑梗死合并H型高血压患者纳入观察组,同期选取78例非H型高血压的急性脑梗死患者纳入对照组。对比两组患者临床特征差异;分析急性脑梗死合并H型高血压经颅多普勒超声血流动力学分型与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性。结果:经颅多普勒超声血流动力学分型中观察组0级的患者为10.87%,显著高于对照组患者的1.28%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.925,P<0.05);观察组分型5级的患者为6.52%,低于对照组患者的21.79%,两组比较差异有统计学意义(x2=8.417,P<0.05);观察组收缩期和舒张期血流速度显著降低,两组比较差异有统计学意义(t=3.645,t=5.251;P<0.05);观察组脑梗死面积显著增加,两组比较差异有统计学意义(t=4.405,P=0.000);观察组NIHSS评分显著增加,两组比较差异有统计学意义(t=2.688,P<0.05)。Pearson线性相关性分析显示H型高血压的脑梗死患者血流动力学分型与NIHSS显著负相关(r=-0.284,P<0.05)。结论:经颅多普勒超声血流动力学分型可以较好地区分合并H型高血压的急性脑梗死患者病情严重程度。

彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的:探讨甲状腺良恶性结节应用彩色多普勒超声(简称彩超)鉴别诊断的价值。方法:选取2021年10月—2023年11月日照市岚山区高兴卫生院收治的甲状腺结节患者108例,均进行彩超检查,以病理结果为金标准,探究彩超诊断价值。结果:彩超诊断甲状腺结节的灵敏度为97.22%,特异度为97.22%,准确率为97.22%,阳性预测值94.59%,阴性预测值98.59%。Kappa值=0.938,与金标准一致性程度良好。甲状腺恶性结节病灶形态欠规则、微钙化、有声晕、边界模糊及低回声等超声特征检出率均高于良性结节(P<0.05);甲状腺良恶性结节血流动力学参数、血流分型差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超鉴别诊断甲状腺结节的良恶性诊断效能较高,同时超声检查之后,其血流动力学参数、超声特征、血流分型三项指标均可以用为临床诊断提供依据。

床旁即时超声在新生儿休克诊疗中的应用进展

新生儿休克是新生儿重症监护病房患者住院和死亡的主要原因之一。根据血流动力学分型将休克分为四种类型,不同原因的休克在同一个患者中可能会同时出现并可能互相转换,因此,快速明确休克类型对休克治疗至关重要。床旁超声技术作为一种对各重症单元可视化动态检查的评估手段,在成人重症监护领域必不可少。近年来,重症超声技术在新生儿科的应用越来越广泛,床旁即时超声(POCUS)技术可对心肺氧输送器官进行实时动态评估,可明确休克的病理生理机制。本文结合国内外床旁超声的发展现状和新生儿休克特点,阐述POCUS在新生儿休克及治疗中的应用价值。

经阴道超声综合分析子宫内膜容受性与妊娠结局的关系

女性不孕症的主要原因之一是排卵障碍,约占25%~30%[1]。近年来药物诱发排卵取得了引人瞩目的进展,在不孕症的治疗中,子宫内膜的容受性倍受关注。对子宫内膜进行直接评价非常困难,

原发性高血压血流动力学分型的临床研究

目的 研究原发性高血压血流动力学分型对治疗的指导作用,探讨原发性高血压血流动力学分型的临床价值。方法 本研究选取2013年10月至2015年10月在我院治疗的原发性高血压患者,年龄40~65岁的400例,随机数字法将患者分为研究组和对照组各200例,同时抽取我院健康查体同年龄段健康人群200例作为正常组用于确定正常值范围。对照组按照指南和临床经验用药,研究组根据心输出量和总外周阻力将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型分别为高排正阻、低排高阻、正排高阻和高排高阻。观察研究组各型的构成比及两组治疗前后的血液变化和血压达标率。结果 高血压患者的血流动力学分型为正排高阻>高排正阻>低排高阻>高排高阻。治疗后研究组收缩压和舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组血压达标患者147例,占73.5%,对照组血压达标患者103例,占51.5%,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=20.651, P=0.000)。结论 按照血流动力学指标对高血压患者进行分型并指导临床用药,可提高治疗效果,有临床推广价值。

彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核的临床诊断价值

目的观察不同类型颈部淋巴结的彩色多普勒超声特征,分析其对颈部淋巴结结核的临床诊断价值。方法回顾性分析2019年3月至2021年3月在开封市结核病防治所接受彩色多普勒超声检查的139例颈部肿大淋巴结患者的病历资料,按照病理诊断结果将患者分别纳入非结核性淋巴结组(79例)与结核性淋巴结组(60例),分析两组患者的超声特征,并对两组患者的彩色多普勒血流显像参数与血流分型进行分析比较。结果彩色多普勒血流显像参数提示颈部淋巴结结核患者纵径/横径(L/S)比值高于非结核性淋巴结患者,最大血流速度低于非结核性淋巴结患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组搏动指数、阻力指数、收缩期最高峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。颈部肿大淋巴结患者血流分型包括淋巴门型、边缘型、中央型与混合型,结核性淋巴结组患者各型占比分别为30.00%(18/60)、11.67%(7/60)、20.00%(12/60)和38.33%(23/60),非结核性淋巴结组患者各型占比分别为11.39%(9/79)、20.25%(16/79)、10.13%(8/79)和58.23%(46/79),结核性淋巴结组淋巴门型患者占比高于非结核性淋巴结组,混合型患者占比低于非结核性淋巴结组(P<0.05);两组边缘型、中央型患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈部淋巴结结核患者超声特征较为典型,通过彩色多普勒超声能够对颈部结核性淋巴结进行临床诊断。

SMI、CDFI及PDFI对甲状腺结节的诊断价值分析

目的探讨超微血管显像(SMI)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、能量多普勒血流显像(PDFI)对甲状腺结节的诊断价值。方法选取2019年10月至2020年10月于湖州市中心医院行术前甲状腺超声检查的118例患者为研究对象,共检出133个甲状腺结节。根据细针穿刺细胞学(FNAC)或病理学诊断结果,将检出的甲状腺结节分成良性组(良性结节,87例,95个)和恶性组(恶性结节,31例,38个)。采用SMI、CDFI、PDFI检测两组的血流分型情况,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SMI、CDFI、PDFI单独及联合模式对甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果SMI对良性组的Ⅱb型及恶性组的Ⅲ型血流分布的显示率分别为24.21%、78.95%,均明显高于CDFI的7.37%、42.11%,PDFI的12.63%、50.00%(P<0.05);SMI、CDFI、PDFI三种模式下,恶性组的Ⅱa型血流分布的显示率分别为7.89%、7.89%、21.05%,均明显低于良性组的45.26%、41.05%、38.95%(P<0.05),恶性组的Ⅲ型血流分布的显示率分别为78.95%、42.11%、50.00%,均明显高于良性组的3.16%、7.37%、11.58%(P<0.05);三种模式联合诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.931、94.74%、91.58%,均明显高于单独诊断的SMI(0.810、78.95%、72.63%),CDFI(0.693、76.31%、54.74%),PDFI(0.706、73.68%、60.00%)(P<0.05)。结论SMI对甲状腺结节血流分型的显示能力优于CDFI、PDFI,三种模式联合诊断能有效提高鉴别甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度,对患者病情快速诊断、及时采取针对性治疗措施意义重大。

彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核的临床诊断价值分析

目的研究彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核的临床诊断价值。方法选取2014年1月～2017年11月,于我院接受彩色多普勒超声检查的颈部肿大淋巴结患者134例为研究对象。将其按照是否为结核性淋巴结分为结核性淋巴结组65例与非结核性淋巴结组69例,分别比较两组各项彩色多普勒超声指标水平,同时比较两组血流分型情况,分析结核性淋巴结发生部位情况。结果结核性淋巴结超声特征如下:皮质向心性增宽,髓质较为偏心、变薄,直至消失。非结核性淋巴结皮质均匀性增宽、髓质回声增强或回声降低、皮髓质分界模糊。结核性淋巴结组L/S比值为(2.13±0.52),明显高于非结核性淋巴结组的(1.79±0.41),而最大血流速度为(20.67±9.18)cm/s,明显低于非结核性淋巴结组的(24.31±10.44)cm/s,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。结核性淋巴结组淋巴门型占比为29.23%(19/65),明显高于非结核性淋巴结组的10.14%(7/69),而混合型占比为40.00%(26/65),明显低于非结核性淋巴结组的59.42%(41/69),组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。结核性淋巴结发生部位按照占比从高到低的顺序分别为颈中部、颈下部、锁骨上部,且颈中部发生情况显著高于其他部位,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论彩色多普勒超声应用于颈部淋巴结结核的临床诊断中效果明显,有利于早期诊断病变情况,值得临床推广应用。

甲状腺结节诊断中彩色多普勒超声的应用价值分析

目的 探究彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的应用效果。方法 研究对象为萍乡市人民医院2017年1月-2020年9月期间诊治的甲状腺结节患者61例,依据病理诊断结果将其分为2组,其中良性甲状腺结节患者设为甲组(34例),恶性甲状腺结节患者为乙组(27例)。2组患者均采用彩色多普勒超声检查,比较诊断结果。结果 乙组的阻力指数[RI(0.73±0.22)]、收缩期峰值流速[PSV(34.67±1.85)(cm/s]水平高于甲组(P<0.05),乙组舒张末期血流速度[EDV(13.67±2.26)cm/s]明显低于甲组(P<0.05);乙组低回声、微钙化、Ⅲ级血流比值大于甲组,存在明显差异(P<0.05);甲组边界清晰、形态规则比值超过乙组(P<0.05);甲组Ⅰ型、Ⅱ型比值明显高于乙组(P<0.05);乙组Ⅲ型、Ⅳ型比值明显高于甲组(P<0.05);运用彩色多普勒超声监测共发现甲状腺结节良性患者32例,恶性患者29例,诊断灵敏度为85.19%,特异度为82.35%,诊断符合率为83.61%,阳性预测值为79.31%,阴性预测性为87.50%,阳性检出率为47.54%。结论 彩色多普勒超声在诊断甲状腺结节良恶性上具有较高的敏感性,可以有效提高疾病诊断率。

彩色多普勒超声诊断对肝癌疾病诊断的临床价值研究

究彩色多普勒超声技术对肝癌疾病患者的诊断价值。方法 择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的60例肝癌患者,将肝癌分为原发性和转移性,根据病灶大小分为≤3cm、>3cm,然后将所有患者采用彩色多普勒超声诊断,分析两种方法对肝癌疾病的诊断效果。结果 色多普勒超声诊断技术能够有效区分原发性肝癌和转移性肝癌的差异,对不同病灶血流分型进行有效检出。结论 癌患者通过彩色多普勒超声技术进行诊断,临床价值高,值得推广。

经颅多普勒观察急性脑梗死合并高血压颅内动脉的效果

目的分析急性脑梗死合并高血压患者经颅多普勒超声血流动力学分型的临床价值。方法选择我院2016年8月—2017年9月收治的急性脑梗死合并高血压患者40例,设为研究组,选取同期入院的非急性脑梗死合并高血压患者40例,作为参照组,对两组患者的临床特征进行分析,并总结经颅多普勒超声血流动力学分型。结果研究组0级患者的比例高于参照组,分型5级的患者比例低于参照组,χ~2=9.803 9,7.912 1,P<0.05,差异有统计学意义。研究组患者收缩期、舒张期血流速度低于参照组,梗死面积增加也较为显著,P<0.05,差异有统计学意义。另外,研究组的NIHSS评分优于参照组,脑梗死患者血流动力学分型与NIHSS呈负相关。结论急性脑梗死合并高血压患者实施经颅多普勒超声血流动力学分型,可以对患者病情严重程度进行区分。

超微血管显像、能量多普勒及彩色多普勒血流显像对甲状腺结节的诊断价值比较

目的对比超微血管显像（SMI）、彩色多普勒血流显像（CDFI）、能量多普勒血流显像（PDFI）显示甲状腺结节血流分布的能力，确定检测甲状腺结节的较合理检查方法及诊断准确性较高的特征。方法选取50例患者共58个甲状腺结节，其中良性结节27个（良性组），恶性结节31个（恶性组）。使用SMI、CDFI、PDFI对甲状腺结节的血流分型进行检测。结果甲状腺癌多表现为Ⅲ型血流，“仅结节内部血流信号”的诊断准确性最高，使用SMI、CDFI及PDFI“仅结节内部血流信号”诊断甲状腺癌的特异性分别为96．3％、92．5％、88．9％，敏感性分别为77．4％、41．9％、48．3％；SMI诊断敏感性显著高于CDFI、PDFI（均P〈0．01）。结论“仅结节内部血流信号”可帮助诊断甲状腺癌。SMI显示甲状腺结节血流分布的能力优于CDFI、PDFI，可用于鉴别诊断甲状腺结节。

丹红注射液联合阿替普酶治疗不同分型急性脑梗死的疗效观察

目的探讨丹红注射液联合阿替普酶治疗不同分型急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年3月榆林市第二医院和西安交通大学第二附属医院的急性脑梗死患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组给予注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,10%静脉推注,90%静脉滴注,1 h内滴注完毕,最大剂量不超过90 mg。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹红注射液,20 m L加入到生理盐水250 m L,1次/d。两组患者治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组溶栓前后多普勒超声(TCD)参数、TCD血流分型、神经功能缺损症状量表(NIHSS)评分、Rankin表(m RS)评分的变化。结果治疗后,对照组和治疗组完全闭塞型总有效率分别为66.67%、83.33%,部分闭塞型总有效率分别为81.82%、90.00%,非闭塞型总有效率分别为94.74%、95.00%,两组比较差异无统计学意义。溶栓后,两组完全闭塞、部分闭塞患者收缩期血流速度(Vs)、平均血流速(Vm)、舒张期血流速(Vd)均上升,搏动指数(PI)下降,同组溶栓前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组完全闭塞、部分闭塞比例下降,非闭塞型比例上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2周后,两组完全闭塞、部分闭塞、非闭塞患者NIHSS评分均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,治疗组部分闭塞和非闭塞患者m RS评分显著下降,同类型治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组非闭塞患者m RS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合阿替普酶治疗不同分型急性脑梗死具有较好临床疗效,可改善患者脑功能,促进闭塞血管再通,改善血流动力学,有益于短期预后,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。

Dynamics of Plasma Proteins under the Influence of Hydrazine and Vanadium Oxide Derivatives

Pollution of environment, connected with intensive industry and, as a result, declination of health of nation is one of the biggest problems of modem age. The purpose of research was the studying of influence of hydrazine derivatives on redistribution of plasma protein between blood and lymph and change of hemodynamic poisoned by 1, l-nitrozodimethylamine. parameter caused by this. There were some changes in organism

经阴道超声结合彩色多普勒超声检查对卵巢肿瘤良恶判断的价值

目的探讨经阴道超声结合彩色多普勒超声检查对卵巢肿瘤良恶判断的价值。方法选取吉林省四平市妇婴医院收治的卵巢肿瘤患者60例作为研究对象,病理证实良性肿瘤46例、恶性肿瘤14例。分别进行阴道超声及彩色多普勒超声检查,分析良恶性肿瘤的形态特征及血流分布情况,测定肿块收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)。进行肿瘤超声评分,判断肿瘤良、恶性,并与病理诊断对比。采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理,计量资料采用(xˉ±s)表示,组间比较采用七检验;数据资料以百分率表示组间比较采用χ2检验或Fisher确切据实率法检验,P≤0.05为差异有统计学意义。结果良性肿瘤超声诊断符合率为93.8%(46/49),恶性肿瘤超声符合率为78.6(11/14)。多普勒超声检查显示恶性肿瘤内部血管多分布于肿瘤实质区域,排列杂乱不规则,血流分型多为Ⅲ型;良性肿瘤血管多分布于周边或间隔上,血管排列规则、稀疏,血流分型多为I、II型,良恶性肿瘤血管分型比较,差异有统计学意义(χ2=12.437,P<0.05)。恶性肿瘤PSV明显高于良性肿块,RI明显低于良性肿块组,差异有统计学意义(t=3.285,2.974,P均<0.05)。结论经阴道超声结合多普勒超声检查对卵巢肿瘤良恶性判定有重要指导意义,适合在临床推广。

超声造影对颈部淋巴结疾病诊断价值分析

目的:分析超声造影对颈部淋巴结疾病的诊断价值。方法:回顾性分析本院2019年1月~2020年5月诊治的52例疑似颈部淋巴结疾病患者作为本次试验研究对象,52例患者分别进行常规超声检查(对照组)和超声造影检查(观察组),以病理学诊断为金标准,比较两组诊断效果。结果:与对照组的良性诊断确诊率和恶性诊断确诊率相比,观察组均明显偏高(P<0.05);超声造影检查18例良性患者中结核性淋巴结占比33.33%,反应性增生淋巴结占比66.67%,33例恶性患者中转移性淋巴结占比69.70%,淋巴瘤占比30.30%。有23例为转移性淋巴结,占比为70.59%,造影图像为不均匀强化,表现为不均匀弥散状况,以周边向内部充填模式为主,缺少淋巴门样血流,且消退较快,可伴有不规则无增强区。结论:相对比于常规超声检查来说,给予颈部淋巴结疾病患者超声造影检查能够获取到比较准确、全面的诊断结果。