超声诊断椎动脉血流加速度时间延长的价值

目的探讨超声诊断椎动脉血流加速度时间延长的临床价值。方法对2014年3月～2015年3月诊断为后循环缺血患者100例，将患者随机分为实验组和对照组各50例。应用彩超测量推动脉血液流速、血流加速度时间。结果治疗后，实验组椎动脉收缩期、舒张期柬血液流速增快，显著缩短了血流的加速度时间．差异显著（P〈0．05）统计学均存在意义。结论对于椎动脉血流加速度时间延长，超声是一种分辨率高、操作简便的影像学检测方法，值得临床推广应用。

脉冲多普勒测定新生儿早期心率对肺动脉血流加速度时间的影响

用脉冲多普勒超声心动图观察27名1日内正常足月新生儿心率对加速度时间（ACT),射血前期（PEP）和ACT/ET（射血时间）的影响。脉冲多普勒取样容积置于肺动脉中问,调整角度至最大流速出现。测定三项指标的方法是:ACT,从脉冲频谱的起点至最高峰;PEP.从心电图QRS波起始至脉冲频谱的起始;ET,从脉冲频谱的起始至其终末。随R—R间期的延长。八CT明显增加,二者之间有良好的相关性（r=0.61 P<0.001）。PEP和ACT/ET与R—R间期之间也有良好的相关性,相关系数分别为0.57（P<O.O1)和0.45（p<0.05）。该研究结果表明,在新生儿采用ACT,PEP或ACT/ET对肺动脉压力进行脉冲多谱勒监测时,要考虑R—R间期的影响,应进行校正。

彩色多普勒评价胎儿脑动脉及脐动脉血流加速度的价值

多普勒技术作为一种无创伤、可重复的方法,对于监测胎儿胎盘循环及胎儿颅脑循环有十分重要意义.能及时、有效地纠正胎儿的循环障碍,确保胎儿宫内安全. 资料与方法 本组选择在我院行孕期健康体检及在妇产科分娩的孕妇175例,正常组140例,异常组35例,年龄22～30岁,平均26.8岁,孕龄17～42周.依不同的孕期分出7组.正常组无妊娠合并症,末次月经准确,停经月份与孕龄相符.异常组包括妊高症,羊水减少,妊娠合并糖尿病,妊娠合并心脏病,前置胎盘,胎盘早剥及胎儿宫内窘迫. 仪器使用Apogee-CX彩色多普勒诊断仪,配3.5MHz及7.5MHz扇形机械扫描探头.设定多普勒取样容积3mm.测量收缩期峰值流速(PSV),加速度(AC),舒张末期流速(EDV),平均血流速度(MIN),阻力指数(RI),RI=(PSV-EDV)/PSV,搏动指数PI,PI=(PSV-EDV)/MIN,流速单位cm/s. 孕妇取平卧位,常规检查胎儿双顶径、股骨长径、头围、腹围、胎盘及羊水情况,估测胎龄.选择大脑中动脉及脐动脉的标准切面,力求使声束与血流方向平行,各指标取不同时相测4～5次,取均值.

基于四维磁共振血流加速度成像的血管狭窄模型压力梯度的评估

目的探讨使用四维磁共振血流加速度成像技术在不同空间分辨率下重建压力梯度的可靠性和准确性。方法构建一种血管狭窄的流体模型,并使用四维磁共振速度成像序列和课题组自主研发的四维加速度成像序列对该模型进行扫描,扫描的空间分辨率有0.63 mm×0.63 mm×0.63 mm和0.89 mm×0.89 mm×0.89 mm两种,采集得到流体模型在两种不同空间分辨率下的速度和加速度数据,根据Naver-Stokes方程,使用中心有限差分方法计算得到流体模型狭窄两端的压力梯度,并以压力传感器测量的压力差为标准,计算Fréchet距离和最大相对误差以及进行回归分析等来对其准确性和相关性进行评估。结果两种空间分辨率下,直接加速度计算的压力梯度都比速度求导计算的压力梯度误差更小、准确性更高:在0.63 mm分辨率下,直接加速度计算和速度求导计算的压力梯度变化曲线与压力传感器得到的曲线之间的Fréchet距离d_(f)分别为0.84和1.32,最大相对误差(ε_(max))分别为13.9%和21.2%,在0.89 mm分辨率下d_(f)分别为1.33和1.60,ε_(max)分别为29.4%和33.2%。空间分辨率对压力梯度的计算有明显影响:0.63 mm和0.89 mm分辨率下,加速度与速度计算得到的压力梯度回归斜率k分别为0.72和0.62以及0.51和0.44,R^(2)分别为0.97和0.91以及0.91和0.72。结论四维磁共振血流加速度成像重建压力梯度具有很大潜力,得到的压力梯度的准确性比速度求导计算得到压力梯度的准确性更高,同时结果误差还随分辨率的增高而减小。

中医体质学与基于经颅多普勒血流动力学参数的相关性分析

目的探讨中医体质学与基于经颅多普勒血流动力学参数的相关性。方法选取北京中医药大学东直门医院门诊病人38例,所有病人均进行经颅多普勒血流超声检查和中医体质学量表评定,计算颅内14个血管部位的S1峰时流速(Ys1)和S1峰血流加速度(Ss1),分析不同中医体质与血流动力学参数的关系。结果Ys1.右侧颈内动脉虹吸段(RCS)和痰湿质呈正相关(r=0.461,P<0.01),Ys1.左侧颈内动脉虹吸段(LCS)和痰湿质呈正相关(r=0.469,P<0.01),Ys1.左侧大脑后动脉(LPCA)和湿热质呈负相关(r=-0.367,P<0.05),Ys1.右侧椎动脉(RVA)和阳虚质呈正相关(r=0.332,P<0.05)。Ss1.RCS和痰湿质呈正相关(r=0.383,P<0.05),Ss1.LCS和痰湿质呈正相关(r=0.403,P<0.05),Ss1.右侧颈内动脉终末段(RICA)和湿热质呈正相关(r=0.329,P<0.05),Ss1.左侧大脑后动脉(LPCA)和气虚质呈负相关(r=-0.498,P<0.01),Ss1.LPCA和阳虚质呈负相关(r=-0.433,P<0.05),Ss1.左侧椎动脉(LVA)和阳虚质呈负相关(r=-0.321,P<0.05),Ss1.基底动脉近段(BA80)和阳虚质呈负相关(r=-0.335,P<0.05)。结论颈内动脉虹吸段血流动力学变化与痰湿质关系密切,后循环血流Ss1可作为提示阳气虚衰等体质的敏感指标。Ss1较Ys1可灵敏辨识中医体质,对临床中医体质辨识和早期预防具有重要的预测意义。

经颅多普勒血流动力学参数与中医体质辨识的相关性

目的:分析经颅多普勒血流动力学参数与中医体质辨识的相关性,探讨经颅多普勒超声对中医体质辨识的诊断意义。方法:选取北京中医药大学东直门医院门诊患者51例及健康体检者13人。当日进行经颅多普勒血流超声检查和中医体质量表评测,计算颅内14个血管部位的S2峰时流速VS2和S1峰至S2峰的血流加速度AS2-1,分析不同中医体质与血流动力学参数的关系。结果:VS2-RPCA与阳虚质(r=-0.355,P <0.05)、湿热质(r=-0.400,P<0.05),与气郁质(r=-0.360,P<0.05)呈负相关;VS2-LPCA与湿热质呈负相关(r=-0.481,P<0.01);痰湿质与AS2-1-RCS呈负相关(r=-0.541,P<0.01);湿热质与AS2-1-RMCA(r=-0.360,P<0.05)、AS2-1-RCS(r=-0.507,P<0.01)、AS2-1-RVA(r=-0.359,P<0.05)呈负相关;血瘀质与AS2-1-LICA呈正相关(r=0.481,P<0.01)。结论:经颅多普勒超声血流动力学参数对中医体质的判别具有一定意义,且AS2-1值较S2峰时流速对中医体质辨识和临床早期干预有重要意义。

应用多普勒负荷超声心动图预测冠状动脉旁路移植术疗效

目的 :应用多巴酚丁胺负荷超声 (DSE)中主动脉血流频谱峰值加速度 (ACC)增加幅度预测存冠状动脉旁路移植术 (CABG)后室壁功能的恢复。方法 :左室射血分数≤ 5 0 %的患者 4 4例 ,CABG术前 1周内接受 DSE检查 ,术后 3个月随诊检查。计算 DSE前、后 ACC增加幅度。结果 :ACC增加幅度≥ 80 %对于 CABG术后室壁功能恢复的敏感性为 83% ,特异性 75 %。与二维超声心动图 DSE的预测值相接近 (87.5 % ,85 .7% )。结论 :ACC增加幅度可能成为冠状动脉疾病患者预测室壁功能恢复的一项客观性强、简便有价值的参考指标之一。