彩超测量肺动脉血流加速时间对放射性肺损伤的预测价值

目的探讨放疗前彩超测量肺动脉血流加速时间(AT)在预测≥2级放射性肺损伤中的应用价值。方法自2013年6月—2015年1月,共纳入81例肺癌放疗患者,在放疗前对所有患者均行彩超检查,测量AT。根据放疗后随访结果,将病例分为发生≥2级放射性肺损伤组和未发生组,将二组放疗前测得的AT进行对比研究,通过ROC曲线探讨AT对于预测≥2级放射性肺损伤发生的准确性,并确定最佳cutoff值。结果 81例肺癌患者中有18例发生了≥2级放射性肺损伤。发生放射性肺损伤组的AT为(105.7±17.4)ms,未发生放射性肺损伤组的AT为(124.8±14.4)ms,二者差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.821,确定最佳cutoff值为113ms,以AT<113ms为标准来预测≥2级放射性肺损伤的发生,其敏感性、特异性和准确性分别为81.6%、85.7%和82.5%。结论放疗前彩超测量肺动脉血流加速时间可以预测≥2级放射性肺损伤的发生,对临床有一定的指导作用。

肺动脉瓣口血流收缩期加速时间在定量评价肺动脉高压中的应用价值

目的探讨应用肺动脉瓣口血流收缩期加速时间在定量评价肺动脉高压中的应用价值。方法对30例先天性心脏病患者,通过结合右心导管术测量肺动脉压力的方法来评估肺动脉瓣口血流收缩期加速时间在临床定量评价肺动脉高压中的应用价值。结果采用肺动脉瓣口血流收缩期加速时间测量值定量分级肺动脉高压与右心导管术测量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于一些先天性心脏病患者,应用彩色多普勒超声测量肺动脉瓣口血流收缩期加速时间来定量评价患者肺动脉压力是一种安全、简便、无创的方法,对于临床医师的治疗有重要的指导作用。

脉冲多普勒测定新生儿早期心率对肺动脉血流加速度时间的影响

用脉冲多普勒超声心动图观察27名1日内正常足月新生儿心率对加速度时间（ACT),射血前期（PEP）和ACT/ET（射血时间）的影响。脉冲多普勒取样容积置于肺动脉中问,调整角度至最大流速出现。测定三项指标的方法是:ACT,从脉冲频谱的起点至最高峰;PEP.从心电图QRS波起始至脉冲频谱的起始;ET,从脉冲频谱的起始至其终末。随R—R间期的延长。八CT明显增加,二者之间有良好的相关性（r=0.61 P<0.001）。PEP和ACT/ET与R—R间期之间也有良好的相关性,相关系数分别为0.57（P<O.O1)和0.45（p<0.05）。该研究结果表明,在新生儿采用ACT,PEP或ACT/ET对肺动脉压力进行脉冲多谱勒监测时,要考虑R—R间期的影响,应进行校正。

瞬时加速度波强(W_1)的时相分析

目的期望通过对瞬时加速度波强的时相分析,有助于WI新技术的临床推广应用。方法应用日本ALOKA公司ProSound α 10彩色多普勒超声诊断仪对66例正常人瞬时加速度波强的时相进行检测。结果左右颈总动脉、右肱动脉的W1起点至终点之间的时间差异均具有统计学意义(P<0.01);右肱动脉的W1起点至顶点时间与左右颈总动脉之间的差异均具有统计学意义(P<0.01),而左右颈总动脉之间无统计学意义;左、右颈总动脉、右肱动脉的W1顶点至终点时间之间的差异均具有统计学意义(P<0.01);左右颈总动脉、右肱动脉的W1上升支时间与下降支时间的比值之间的差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论①W1的宽度(W1曲线终点减去W1曲线起点的时间)相当于血流加速时间(Δt)。对于判断心脏功能可能有一定帮助。②W1曲线的起点应为心脏射血期的开始,而非如以往文献报道的W1曲线的顶点为射血期的开始。

床旁超声心动图在急性肺栓塞诊断及治疗效果评估中的应用价值

目的:分析床旁超声心动图在急性肺栓塞诊断及治疗效果评估中的应用价值。方法:选取北京市房山区良乡医院2020年5月—2022年5月胸痛中心收治并确诊的55例急性肺栓塞患者,纳入研究组,另选择此时间段在我院行健康体检人员55名纳入对照组,两组人员均接受床旁超声心动图检查,记录相关数据并分析临床价值。研究组55例患者均行常规溶栓治疗至康复出院,比较分析其入院及出院时超声心动图征象,评估治疗疗效。结果:(1)对所选110例研究对象进行诊断,超声心动图的诊断灵敏度为98.18%(54/55),特异度为100%(55/55),准确率为99.09%(109/110)。(2)研究组治疗前右室/左室横径比、三尖瓣反流峰值压差、肺动脉压均显著高于对照组,主肺动脉内径、下腔静脉内径显著大于对照组(P<0.01),研究组治疗前肺动脉前向血流加速时间显著短于对照组,下腔静脉塌陷率、三尖瓣环收缩期位移均显著低于对照组(P<0.01);研究组出院时右心及主肺动脉内血栓消失,右室/左室横径比、主肺动脉内径、三尖瓣反流峰值压差、肺动脉压、下腔静脉内径均较入院时显著降低(P<0.01);肺动脉前向血流加速时间显著长于入院时,下腔静脉塌陷率、三尖瓣环收缩期位移均显著高于入院时(P<0.01),与对照组比较可见,急性肺栓塞患者超声心动图相关指标发生明显变化,且研究组出院时各超声心动图相关指标均有所改善。(3)急性肺栓塞患者超声心动图征象可分为直接征象和间接征象。55例患者中直接征象者有12例,间接征象者有54例。结论:床旁超声心动图对急性肺栓塞患者临床应用价值较高,能够对急性肺栓塞做出早期识别、诊断,并能够在疗效评估方面提供可靠依据。