补肾活血法对血流动力学不稳定性桡骨远端骨折愈合的影响

目的探讨中医补肾活血法对血流动力学不稳定性骨质疏松桡骨远端骨折愈合的影响。方法选择2018年8月~2019年8月我院收治的96例血流动力学不稳定性桡骨远端骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予骨折复位、稳定固定和康复锻炼指导;观察组在骨折复位、稳定固定和康复锻炼同时,口服补肾活血汤剂,4周为1疗程。骨折复位后两组均随访8周,并定期行X线复查,观察两组骨折愈合评分系统(RUSS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)变化,比较两组消肿和骨折愈合时间以及腕关节功能Gartland-Werley量表评分。结果观察组骨折复位2周、4周、6周后RUSS评分均高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复位8周后RUSS评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组消肿时间(4.92±1.15)d、骨折愈合时间(5.17±1.08)周分别短于对照组的(6.37±1.63)d、(5.83±1.20)周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组末次随访时Gartland-Werley评分(6.37±1.09)分低于对照组的(7.92±1.31)分;腕关节功能恢复优良率87.50%(42/48)高于对照组的70.83%(34/48),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血法能有效促进血流动力学不稳定性桡骨远端骨折的骨折愈合,减轻肿胀疼痛,缩短骨折愈合时间,改善腕关节功能,临床应用价值显著。

血流动力学不稳定性固定急救技术在椎管狭窄伴退行性腰椎侧凸老年患者中的临床效果

目的分析血流动力学不稳定性固定急救技术在椎管狭窄伴退行性腰椎侧凸老年患者中的临床效果,为临床治疗提供科学依据。方法分析2016年1月至2017年10月于我院骨科就诊接受非融合动态稳定术治疗的56例腰椎管狭窄老年患者的临床资料。结合患者围术期资料,比较术前,术后3、12、24个月及末次随访时不同切面X线检查参数、术后脊椎X线片与MR影像学表现、疼痛评分、日常生活能力评分、镇痛药物使用情况及并发症情况。结果所有患者在减压性椎板切除术后,所有减压节段均接受Dynesys系统非融合稳定术,平均住院时间为(6.18±1.85)d。术后3、12、24个月及末次随访时冠状面平衡、矢状面平衡与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗后X线片与MR检查评估结果良好,腰痛、腿痛VAS评分较治疗前明显下降,手术前ODI为(57.72±10.70)%,术后24个月的ODI指标(35.17±6.89)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前使用镇痛药物者28例(100.00%),术后减少至18例(64.29%);术后15例(53.57%)减少镇痛药用量,3例(10.71%)维持相同剂量。患者并发症发生概率较小,疗效突出。结论血流动力学不稳定性固定急救技术能有效改善椎管狭窄伴退行性腰椎侧凸老年患者症状,安全有效,效果突出,能有效改善患者的生活质量。