左西孟旦治疗脓毒性休克患者临床效果观察及对血流动力学水平的影响

观察脓毒性休克患者在治疗过程中使用左西孟旦产生的积极作用。方法 样本抽取时间:2018年1月-2020年1月。样本对象:60例脓毒性休克患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。前者运用血必净治疗;后者配合左西孟旦治疗。比较血流动力学指标、心功能指标、不良反应发生率及治疗总有效率。结果 参考对照组,观察组血流动力学和心功能指标情况更佳、不良反应率较低、且具有较高的治疗总有效率。上述数据统计结果之间的差别较大(P<0.05),符合统计学差异标准。结论 在脓毒性休克患者临床治疗期间应用左西孟旦,可以突破血必净注射液治疗的不足,不仅帮助患者改善血流动力学指标和心功能指标,还可以降低不良反应的发生,推动整体治疗效果稳步提升,具有推广研究的价值。

盐酸纳美芬联合功能性电刺激对急性缺血性脑卒中患者血流动力学水平及NIHSS评分的影响

目的观察盐酸纳美芬与功能性电刺激联用对急性缺血性脑卒中(CIS)患者血流动力学水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法选择2019年5月—2022年4月本院急诊科收治的106例急性CIS患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组两组,每组各53例。对照组在常规抗凝、溶栓治疗的基础上给予功能性电刺激,研究组在对照组基础上加用盐酸纳美芬。对比两组患者血流动力学水平和NIHSS评分。结果研究组治疗效果较对照组更好(P<0.05);研究组最小血流量(Qmin)、颈动脉最小血流速度(Vmin)、动态阻抗(DR)水平较对照组更高(P<0.05);研究组血清强啡肽A(1-13)、D-二聚体(D-D)和β-内啡肽(β-EP)较对照组更低(P<0.05);研究组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较对照组更高,而NIHSS评分、临床痉挛指数(CSI)评分更低(P<0.05);两组不良反应率无明显差异(P>0.05)。结论盐酸纳美芬联合功能性电刺激应用于急性CIS患者有利于改善患者脑部血液循环,提高神经功能改善脑神经功能缺损,促使自理能力恢复,且安全性高,疗效确切。

右美托咪定在重度子痫前期剖宫产术后患者中应用及维持血流动力学水平稳定的思考

目的分析右美托咪定在重度子痫前期剖宫产术后患者中应用及维持血流动力学水平稳定的效果。方法选取100例重度子痫前期剖宫产术患者,依据入院时间顺序分为对照组与试验组,每组50例。对照组术后采取咪达唑仑,试验组术后采取右美托咪定,对比两组术后6 h、12 h和24 h血流动力学水平及不良反应发生情况。结果术后6 h,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者6 h心率(HR)水平慢于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h,试验组SBP、DBP、HR水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为8.0%,明显低于对照组的28.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期剖宫产术后应用右美托咪定可以逐步稳定患者血流动力学水平,减少不良反应的发生,具有临床应用价值。

超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉对行人工膝关节置换术老年患者血流动力学水平的影响

目的:探讨分析行人工膝关节置换术治疗的老年患者采用超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉对其血流动力学水平的影响。方法:将在我院进行人工膝关节置换术的80例老年患者进行研究分析,按照麻醉方式分为参照组和实验组,每组40例。参照组以常规引导腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,实验组行超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,观察两组患者的血流动力学水平。结果:血流动力学水平在麻醉前(T0)两组患者比较无显著差异,P>0.05;在麻醉后5min(T1)、30min(T2)组间数据比较均显示P<0.05。实验组患者感觉神经的阻滞时间和维持时间以及运动神经的阻滞时间和维持时间,麻醉效果均优于参照组患者,P<0.05。实验组不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论:行人工膝关节置换术的老年患者采用超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,其应用效果较为理想,对其血流动力学水平基本不影响,具有较高的安全性。

罗哌卡因联合右美托咪定对剖宫产产妇分娩镇痛效果及血流动力学水平的影响

目的探讨罗哌卡因联合右美托咪定对剖宫产产妇分娩镇痛效果及血流动力学水平的影响。方法回顾性分析2020年9月—2022年9月于杭州市临平区第一人民医院接受治疗的110例剖宫产产妇的病历资料。根据选取标准共纳入110例产妇为研究对象,按照不同麻醉方式分组,两组均为55例。所有产妇均采取蛛网膜下腔阻麻醉。对照组采用2.5 ml 0.5%等压罗哌卡因;观察组采用2.5 ml 0.5%等压罗哌卡因联合5μg右美托咪定0.5 ml。观察指标为镇痛效果、血流动力学水平、恢复情况及不良反应发生率。结果两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.050)。对照组产妇术后12 h VAS评分(4.94±1.24)分,术后24 h VAS评分(2.86±0.89)分,术后48 h VAS评分(1.86±0.41)分;观察组产妇术后12 h VAS评分(4.09±1.42)分,术后24 h VAS评分(2.25±0.67)分,术后48 h VAS评分(1.14±0.23)分。术后各时间段,观察组产妇VAS评分均低于对照组(t=3.344,4.061,11.358,均P<0.05)。在麻醉前、麻醉后10 min、胎儿娩出后即刻及手术结束时,对照组产妇心率分别为(74.53±4.78)次/min、(86.75±5.53)次/min、(97.37±4.88)次/min、(85.72±5.52)次/min,观察组产妇心率分别为(74.32±5.16)次/min、(82.59±5.78)次/min、(91.43±5.29)次/min、(73.64±4.72)次/min;对照组产妇平均动脉压分别为(96.36±5.42)mm Hg、(92.76±4.35)mm Hg、(91.64±4.63)mm Hg、(93.75±5.24)mm Hg,观察组产妇心率分别为(95.87±4.98)mm Hg、(96.63±5.24)mm Hg、(97.99±6.52)mm Hg、(96.26±4.18)mm Hg;对照组产妇血氧饱和度分别为(98.34±6.34)%、(95.24±5.63)%、(91.45±6.25)%、(94.76±5.87)%,观察组产妇血氧饱和度分别为(98.29±6.98)%、(97.76±6.14)%、(97.24±5.27)%、(98.26±6.09)%。经比较,观察组产妇血流动力学水平比对照组更稳定,差异均有统计学意义(t=3.857,6.121,12.335,-4.214,-5.889,-2.777,-2.243,-5.252,-3.069,均P<0.05)。剖宫产术后24 h对照组QoR-40评分(165.24±9.53)分,观察组QoR-40评分(179.35±10.09)分,观察组评分明显高于对照组(t=-7.540,P<0.001)。术后对照组产妇发生头晕2例、低血压1例、寒战4例及恶心2例,总发生率16.36%;对照组产妇发生头晕2例、低血压2例、寒战1例及恶心2例,总发生率12.73%。两组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.176,P>0.05)。结论罗哌卡因联合右美托咪定对剖宫产产妇镇痛效果更好,更能稳定产妇血流动力学,产后身体恢复更好且不增加不良反应的发生率。

不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇术后VAS评分和血流动力学水平的影响

目的探讨不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产患者术后VAS评分和血流动力学水平的影响。方法选取2020年1月—2020年12月接受剖宫产的孕妇94例,收集其相关临床资料,依据麻醉药物罗哌卡因应用剂量的差异分为对照组和研究组,对照组患者采用高剂量罗哌卡因麻醉,研究组患者采用低剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉。对比两组孕产妇术后疼痛评分、血流动力学水平,对比两组麻醉质量。结果对照组术后2 h疼痛评分为(0.65±0.12)分,研究组术后2 h疼痛评分为(0.61±0.11)分,术后2 h两组产妇疼痛度比较差异无统计学意义(P>0.05),在手术后的第6、12及24 h研究组疼痛度评分依次为(1.01±0.23)分、(1.78±0.14)分及(1.59±0.30)分,均低于对照组(1.39±0.26)分、(1.98±0.27)分及(2.11±0.14)分,差异均有统计学意义(P<0.05);对比两组孕产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO)发现,对照组麻醉前MAP为(96.20±3.12)mm Hg、HR(74.56±4.01)次/min及SpO(97.11±3.56)%,研究组麻醉前MAP(96.25±3.14)mm Hg、HR(74.10±3.99)次/min及SpO(97.13±3.52)%,麻醉前两组MAP、HR及SpO水平比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组在麻醉后15 min、胎儿娩出后及完成手术后MAP依次为(93.68±2.12)mm Hg、(91.63±2.06)mm Hg及(95.14±1.16)mm Hg,HR依次为(89.26±3.56)次/min、(98.69±3.25)次/min及(86.54±3.00)次/min,SpO依次为(96.98±2.45)%、(91.36±1.26)%及(94.58±1.20)%,研究组在麻醉后15 min、胎儿娩出后及完成手术后MAP依次(97.08±1.85)mm Hg、(98.01±3.11)mm Hg及(97.02±2.11)mm Hg,HR依次为(82.47±2.66)次/min、(91.14±3.01)次/min及(78.41±2.03)次/min,SpO依次为(97.03±2.37)%、(96.59±2.11)%及(97.11±2.02)%,在麻醉后15 min、胎儿娩出后及完成手术后两组上述指标水平均出现波动,但研究组孕产妇MAP、HR及SpO波动幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在孕妇剖宫产中给予低剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉,有利于降低患者术后VAS评分,改善血流动力学水平,并产生高剂量相同的麻醉效果,临床中值得借鉴。

螺内酯和美托洛尔联合治疗慢性心衰对炎症因子及血流动力学水平的影响

目的探讨螺内酯和美托洛尔联合治疗慢性心衰对炎症因子及血流动力学水平的影响。方法选取2018年11月-2020年6月的医院接受的患有慢性心衰的患者56例作为研究对象,随机分成观察组(n=28例)和对照组(n=28例),对照组采用常规治疗,观察组采用螺内酯和美托洛尔联合治疗,治疗后,对患者的临床治疗效果进行评估,比较两组患者的治疗后的临床治疗效果的总有效率,治疗前后体内血清炎性因子水平的变化以及血流动力学水平的变化。结果治疗后,观察组的临床治疗效果总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的超敏C反应蛋白、IL-6和TNF-α水平相比较均无明显的差异统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的超敏C反应蛋白、IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),治疗后,观察组的HR,MAP均低于对照组(P<0.05),CI、SI、LCWI均高于对照组(P<0.05)。结论在临床采用螺内酯和美托洛尔进行联合治疗慢性心衰的患者,可以缓解患者的治疗疼痛程度,提高治疗效果,使患者的血清炎症因子水平保持在稳定范围,改善心脏功能,抑制心力衰竭,值得推广使用。

快通道冠脉旁路移植手术中芬太尼与舒芬太尼的麻醉效果以及对血流动力学和VAS的影响

目的探究快通道冠状动脉(冠脉)旁路移植手术中芬太尼与舒芬太尼的麻醉效果以及对血流动力学和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取2018年9月至2020年9月该院收治的快通道冠脉旁路移植手术患者172例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组86例。对照组采用芬太尼麻醉,研究组采用舒芬太尼麻醉。对比两组患者麻醉效果、血流动力学、VAS等。结果研究组患者麻醉持续时间明显长于对照组,苏醒时间、拔除时间、自主呼吸恢复时间明显短于对照组,舒张压、收缩压明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前疼VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后各时间点VAS均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快通道冠脉旁路移植手术中舒芬太尼的效果明显优于芬太尼,舒芬太尼麻醉持续时间较长,且苏醒时间、拔除时间、自主呼吸恢复时间短于芬太尼;应用舒芬太尼有助于患者术后恢复血流动力学水平,同时应用舒芬太尼进行麻醉手术后各时间点疼痛程度均低于芬太尼。

罗哌卡因联合艾司氯胺酮在小儿多指手术中的应用效果

目的 探讨罗哌卡因联合艾司氯胺酮在小儿多指手术中的应用价值。方法 回顾性选取2022年12月至2023年6月在医院接受多指切除术治疗的109例患儿纳入研究,按麻醉方案分为对照组(54例)、研究组(55例)。均接受腋路臂丛神经阻滞,其中接受罗哌卡因麻醉的纳入对照组,接受罗哌卡因联合艾司氯胺酮麻醉的纳入研究组。比较两组手术及麻醉情况。以术前(T_(0))、切皮时(T_(1))、切皮后10 min(T_(0))、20 min(T_(3))、30 min(T_(4))为时间节点,比较两组生命体征指标[心率、血氧饱和度、平均动脉压]水平。比较不同时间点(术前和术后3、6、12、24 h)儿童疼痛行为(FLACC)量表评分及不良反应、综合满意度。结果 研究组T_(2)~T_(4)时心率、平均动脉压均低于对照组(P<0.05);研究组术后3、6、12、24 h FLACC评分均低于对照组(P<0.05);研究组总满意度[96.36%(53/55)]高于对照组[81.48%(44/54)](P<0.05);研究组不良反应总发生率[5.45%(3/55)]与对照组[9.26%(5/54)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因联合艾司氯胺酮麻醉在小儿多指手术中的镇痛效果确切,能有效稳定术中患儿血流动力学水平,且安全性可靠,患儿家属对其整体满意度较高。

波生坦在先天性心脏病术后肺动脉高压治疗中的应用及其对血清ET-1及VEGF水平的影响机制

目的:探究对先天性心脏病术后肺动脉高压患者应用波生坦治疗后对患者血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响及治疗价值。方法:选取我科2020年9月至2021年11月期间107例先天性心脏病术后肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PAH)患者作为研究对象,根据随机数字分组法将其分为对照组(n=53)和观察组(n=54),对照组采用基础干预联合口服枸橼酸西地那非治疗,观察组在对照组基础上联合波生坦治疗。在治疗前及治疗4 w后,应用彩色多普勒超声检测仪检测并对比两组患者的肺血管阻力(Pulmonary vascular resistance,PVR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)和肺动脉高压(Pulmonary hypertension,mPAP);在治疗前及治疗4 w后,应用酶联免疫吸附法检测并对比患者的ET-1和VEGF;在治疗前及治疗4 w后,应用6 min步行试验(6 min Walking test,6MWD)、呼吸困难指数评分(Dyspnea index score,Borg评分)检测并对比两组患者的活动耐力水平。结果:实施干预后,观察组患者MAP水平较对照组无明显差异(P>0.05),观察组患者PVR、mPAP水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者VEGF水平对比无明显差异(P>0.05),观察组患者ET-1水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者6MWD距离大于对照组,Borg评分小于对照组(P<0.05)。结论:波生坦可以改善先天性心脏病术后肺动脉高压患者的血流动力学水平和血管内皮功能,提高患者的预后活动耐力。

补肾活血中医治疗股骨头坏死疾病的效果分析

目的旨在探讨股骨头坏死患者实施补肾活血中医治疗后的临床效果。方法选取2021年8月—2023年8月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的100例股骨头坏死患者为研究对象,根据投掷硬币法分为对照组和研究组,对照组(50例)采用仙灵骨葆胶囊作为治疗药物,研究组(50例)采用补肾活血壮骨汤作为治疗药物。对比两组用药总有效率、血脂水平和血流动力学指标水平。结果研究组用药总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。研究组三酰甘油、总胆固醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度以及红细胞压积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨头坏死患者合理给予补肾活血中医治疗,能明显提升患者的用药效果,降低三酰甘油和总胆固醇水平以及全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度和红细胞压积等指标,应用价值突显。

温阳化痰祛瘀法治疗阳虚痰瘀型血管性痴呆39例

目的探讨温阳化痰祛瘀法对阳虚痰瘀型血管性痴呆的疗效及作用机制。方法将阳虚痰瘀型血管性痴呆患者分为2组。对照组39例,给予常规基础治疗;研究组39例,在对照组基础上,运用温阳化痰祛瘀法治疗。治疗3个月后,对比两组患者的总有效率;分别在治疗前后运用经颅超声诊断仪检测患者的脑中动脉平均血流速度(mean velocity,Vm)、阻力指数(resistance index,RI)、最大血流速度(maximum blood flow velocity,Vmax)的水平,检测两组患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、抗凋亡因子(inhibitor of apoptosis,Livin)、D-二聚体水平;对患者的痴呆程度运用痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评估,对患者的认知功能运用蒙特利尔量表(motreal cognitive assessment,MoCA)评估。结果研究组患者治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的Vm、Vmax明显升高(P<0.05),RI明显降低(P<0.05),且研究组患者的Vm及Vmax高于对照组、RI低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的BDNF、Livin显著升高(P<0.05),D-二聚体显著降低(P<0.05),且研究组的BDNF及Livin高于对照组、D-二聚体低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的CDR评分显著降低、MoCA评分显著升高(P<0.05),且研究组患者的CDR评分低于对照组、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。结论温阳化痰祛瘀法治疗阳虚痰瘀型血管性痴呆的疗效确切,能改善脑血流动力学,调节BDNF、Livin、D-二聚体的水平,改善认知功能,减轻痴呆程度。

回顾性分析脊椎骨折手术麻醉中咪达唑仑+瑞芬太尼应用的可行性及安全性

目的:回顾性分析应用咪达唑仑和瑞芬太尼为脊椎骨折手术患者麻醉时的效果和安全性。方法:将本院自2018年12月-2020年12月收治的92例脊椎骨折手术患者的临床资料进行回顾性分析,根据用药分为2组,每组各为46例,对照组给予咪达唑仑,在此基础上给予观察组瑞芬太尼,对比2组患者麻醉后生命体征情况和临床各项指标。结果:观察组T.T2.T3时段血流动力学指标水平均优于对照组(P<0.05);观察组呼吸恢复时间、拔管时间和睁眼时间均短于对照组(P<0.05);观察组麻醉完成的时间、感觉阻滞起效时间以及维持时间、运动阻滞起效时间以及维持时间、疼痛消失时间、麻醉苏醒时间均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在为脊椎骨折手术患者进行麻醉时,应用咪达唑仑和瑞芬太尼联合的方式可以将麻醉效果提升,具有较高安全性。