右美托咪定联合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果及对血流动力指标的影响

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果及对血流动力指标的影响。方法按随机数字表法将2021年1月-2023年7月90例在江西医学高等专科学校第一附属医院行宫腔镜手术治疗患者分为联合组(n=45)和单一组(n=45)。联合组使用右美托咪定联合丙泊酚麻醉,对照组使用丙泊酚麻醉,对比两组麻醉效果、手术时间、术后疼痛程度、血流动力指标、不良反应。结果联合组麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、手术时间短于单一组,丙泊酚使用量、疼痛程度均低于单一组(P<0.05);T1-T3时两组心率(HR)、中心静脉压(MAP)均低于T0时,而联合组HR、MAP高于单一组(P<0.05);联合组不良反应发生率较单一组低(P<0.05)。结论丙泊酚、右美托咪定联合用于宫腔镜手术麻醉效果良好,可减少丙泊酚使用量,缩短麻醉苏醒时间、麻醉诱导时间,减轻患者疼痛程度,减小血流动力学波动,降低不良反应发生率。

腹针结合常规针刺法对后循环缺血性眩晕患者眩晕症状及脑血流动力学指标的影响

目的观察腹针结合常规针刺法对后循环缺血性眩晕患者眩晕症状及脑血流动力学指标的影响。方法将102例后循环缺血性眩晕患者按照随机数字表法分为2组,对照组51例予常规西药治疗,治疗组51例同时联合腹针+常规针刺法治疗。2组均以6天为1个疗程,休息1天,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后眩晕障碍评定量表(DHI-S)评分、眩晕评估评分量表(DARS)评分、脑血流动力学指标、血管内皮功能指标,统计2组临床疗效和治疗安全性情况。结果治疗组总有效率92.2%(47/51),对照组总有效率76.5%(39/51),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后DHI-S、DARS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后双侧颈动脉、双侧椎动脉及基底动脉血流量均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后NO水平均较本组治疗前升高(P<0.05),ET-1水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后NO水平高于对照组(P<0.05),ET-1水平低于对照组(P<0.05)。结论腹针结合常规针刺法治疗后循环缺血性眩晕,能够迅速缓解眩晕症状,保护血管内皮功能,改善脑血流动力学指标,安全性高,疗效显著。

无创血流动力学检测指标对心力衰竭易损期预后的预测价值

目的探讨无创血流动力学检测指标对心力衰竭易损期预后的预测价值。方法随机选取2021年11月至2022年11月于承德市中心医院住院的慢性心力衰竭患者85例,记录患者出院后3个月药物治疗、再就诊、再住院和死亡等情况。采用多因素logistic回归分析,分析影响心力衰竭易损期预后的因素。结果共完成随访85例患者,预后不良26例。预后不良组患者的左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室做功(LCW)均低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的胸液水平(TFC)、外周阻力(SVR)高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中LVEF、LCW、TFC是慢性心力衰竭易损期的预后预测因素(P<0.05)。结论无创血流动力学检测指标中LVEF、LCW、TFC是心力衰竭患者易损期重要的预测因素,对心力衰竭易损期的预后或可具有预测价值,对慢性心力衰竭患者临床治疗具有指导意义。

小剂量甲氧明对腰硬联合麻醉血流动力学指标影响

目的 探讨分析小剂量甲氧明对腰硬联合麻醉妇科腹腔镜手术患者血流动力学指标的影响。方法 选择2018年5月-2019年5月在本院行妇科腹腔镜手术患者84例,随机分为对照组和观察组各42例,2组在整个妇科腹腔镜手术过程中均使用腰硬联合麻醉方式,观察组患者在腰部麻醉后给予小剂量甲氧明,对照组给予麻黄碱,观察2组麻醉效果。结果 2组患者在气腹前收缩压、舒张压、心率没有统计学差异(P>0.05);气腹后10min、30min及手术后观察组患者收缩压、舒张压较对照组高,心率较对照组低,观察组患者收缩压、舒张压及心率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 预注小剂量甲氧明不会对腰硬联合麻醉妇科腹腔镜手术患者的血流动力学指标产生较大的影响。

SDTM系统管理模式结合踝泵运动对2型糖尿病出院后胰岛素泵强化治疗患者稳定血糖水平、足背动脉血流动力学指标及自我超越能力的影响

目的探讨分阶段糖尿病达标管理(SDTM)系统管理模式结合踝泵运动对2型糖尿病出院后胰岛素泵强化治疗患者稳定血糖水平、足背动脉血流动力学指标及自我超越能力的影响。方法选取我科2020年12月至2022年12月期间129例2型糖尿病出院后胰岛素泵强化治疗患者作为研究对象,对照组64例给予常规出院健康教育和踝泵运动训练指导,观察组65例增加SDTM系统管理模式,6个月后,对比两组患者血糖水平、足背动脉血流动力学指标、足底压力、自我超越能力。结果干预后6个月,两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)与糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。干预后6个月,两组患者的血管内径、血流量、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)四个指标均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。干预后6个月,两组患者的足底压力均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。干预后6个月,两组患者的自我超越能力评分均增大(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。结论SDTM系统管理模式结合踝泵运动用于2型糖尿病出院后胰岛素泵强化治疗患者疗效显著,能够稳定血糖水平、提高足背动脉血流动力学指标、降低足底压力并提升自我超越能力。

养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血管内皮功能及血流动力学指标的影响

目的:探究养血清脑颗粒在慢性脑供血不足患者中的应用效果及其血管内皮功能及血流动力学指标的影响。方法:按随机数表法将2020年10月—2022年10月江西省上高县中医院收治的88例慢性脑供血不足患者分为两组。对照组患者(n=44)予以常规西药治疗,研究组患者(n=44)加用养血清脑颗粒治疗,对比两组患者临床疗效、血管内皮功能[内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮(NO)、内皮依赖性血管舒张功能(EDD)]、血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)血流速度]、中医证候积分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和不良反应。结果:研究组患者治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.456,P<0.05);研究组患者治疗后NO、EDD水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(t=7.832、8.244、5.941,P<0.05);研究组患者治疗后血流动力学水平高于对照组,中医证候积分、PSQI评分低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.602、7.377、3.715、5.445、10.856、3.174、19.578,P<0.05);两组患者不良反应对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0,P>0.05)。结论:慢性脑供血不足患者应用养血清脑颗粒治疗效果显著,能有效改善血流动力学,保护血管内皮功能,促进神经功能的恢复,利于缓解临床症状,临床应用安全可靠。

不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉对剖宫产产妇麻醉效果及术中血流动力学指标的影响

目的分析不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉对剖宫产产妇麻醉效果及术中血流动力学指标的影响。方法选取2020年4月至2022年4月山东省莱阳市人民医院收治的80例行腰硬联合麻醉的剖宫产产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组各40例。对照组采用2ml0.75%的罗哌卡因进行麻醉,研究组采用1ml0.75%的罗哌卡因进行麻醉。比较两组的麻醉效果及术中血流动力学指标。结果研究组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间及运动阻滞恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉30min,研究组平均动脉压(MAP)高于对照组,心率(HR)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿娩出时,研究组MAP高于对照组,HR低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点的每搏输出量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果良好,可维持术中血流动力学指标稳定,具有积极意义。

快充式经鼻湿化高流量通气与鼻导管纯吸氧对肥胖无痛胃镜受检者血流动力学指标及不良事件发生率的影响

目的:观察快充式经鼻湿化高流量通气与鼻导管纯吸氧对肥胖无痛胃镜受检者血流动力学指标及不良事件发生率的影响。方法:选用2021年3月~2023年3月南城县人民医院接收的68例肥胖无痛胃镜受检者作为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为纯吸氧组和高流量通气组,各34例。纯吸氧组受检时接受鼻导管纯吸氧,高流量通气组受检时接受快充式经鼻湿化高流量通气。对比麻醉期间两组血流动力学指标,比较两组胃镜检测情况(胃镜检查时间、麻醉苏醒时间、离院时间),统计两组不良反应及不良事件发生率。结果:麻醉时、胃镜检查时、胃镜检查5min,两组平均动脉压、心率均无明显差异(P>0.05),检查结束时,高流量通气组平均动脉压、心率均明显低于纯吸氧组(P<0.05)。两组麻醉苏醒时间无明显差异(P>0.05),高流量通气组胃镜检查时间、离院时间均明显低于纯吸氧组(P<0.05)。检查期间,两组不良反应无明显差异(P>0.05),高流量通气组不良事件总发生率明显低于纯吸氧组(P<0.05)。结论:对肥胖无痛胃镜受检者实施快充式经鼻湿化高流量通气,可有效维持其血流动力学稳定,还能减少无痛胃镜检查时间,预防不良事件的发生,值得临床应用推广。

地屈孕酮联合固肾保胎汤先兆流产患者子宫血流动力学指标及保胎效果作用机制

目的 探究地屈孕酮联合固肾保胎汤对先兆流产患者子宫血流动力学指标的影响、保胎效果及相关作用机制。方法按照随机数字表法,将94例先兆流产患者,分为对照组(n=47)、治疗组(n=47)。对照组采用地屈孕酮片,治疗组对应加用固肾保胎汤。对比分析两组治疗前后的子宫血流动力学指标[峰值流速(Vmax)、最低流速(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动系数(PI)],并评估免疫功能指标[分化簇3(CD3+)分化簇4(CD4+)、分化簇8(CD8+)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、激素水平指标[人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、孕激素诱导阻断因子(PIBF)],比较治疗后的保胎效果及不良反应发生率。结果 治疗组子宫血流Vmax、Vmin、RI、PI均优于对照组(P<0.05),免疫功能指标CD3+、CD4+水平上升、而CD8+、hs-CRP水平下调,显著低于对照组(P<0.05),治疗组β-hCG、E2、P、PIBF水平均高于对照组(P<0.05),且治疗组保胎效果、降低不良反应等显著优于对照组(P<0.05)。结论 给予先兆流产患者地屈孕酮及固肾保胎汤,可有效调节患者子宫血流动力学指标及激素水平,改善机体免疫功能,有助于提升保胎效果,具备临床使用安全性。

强力定眩片联合倍他司汀对眩晕症患者脑血流动力学指标的影响

目的:探讨强力定眩片联合倍他司汀对眩晕症患者脑血流动力学指标的影响。方法:选取赣州市兴国县中医院收治的88例眩晕症患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各44例。对照组采用倍他司汀治疗,观察组采用倍他司汀、强力定眩片治疗。比较两组临床疗效、脑血流动力学指标、中医证候积分、眩晕严重程度及不良反应。结果:观察组治疗总有效率(RR)高于对照组;治疗后观察组基底动脉(BA)、右椎动脉(RVA)、左椎动脉(LVA)平均血流速度高于对照组。治疗后观察组中医证候积分及眩晕障碍调查量表(DHI)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眩晕症患者采用强力定眩片、倍他司汀联合治疗有利于控制病情进展,可减轻患者临床症状,改善BA、RVA、LVA平均血流速度,减轻眩晕严重程度,临床应用安全性高。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术瑞芬太尼联合环泊酚麻醉对患者血流动力学及炎症因子影响

目的:探讨瑞芬太尼联合环泊酚对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学指标及炎症因子水平的影响。方法:将2022年10月-2023年9月本院收治的110例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者随机分成两组各55例,分别予以瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉(丙泊酚组)或瑞芬太尼联合环泊酚麻醉(环泊酚组)。观察患者血流动力学指标、苏醒质量、炎症因子水平、认知功能(MMSE评分)以及不良反应。结果:环泊酚组T1~T7的平均动脉压、心率、血氧饱和度均高于丙泊酚组,自主呼吸恢复(5.25±1.29 min)、苏醒(7.21±1.86 min)、定向力恢复(20.56±2.83 min)以及拔管时间(24.37±3.01 min)均短于丙泊酚组(7.33±1.85 min、12.82±2.23 min、25.38±3.71 min、32.62±3.67 min);术后1d两组白介素-6、肿瘤坏死因子-α均升高但环泊酚组(71.53±10.02 ng/L、12.23±2.96 ng/L)低于丙泊酚组(90.24±12.84 ng/L、17.65±3.58 ng/L),两组MMSE评分均降低但环泊酚组(27.04±1.00分)高于丙泊酚组(25.15±1.17分);环泊酚组不良反应发生率(5.5%)低于丙泊酚组(18.2%)(均P<0.05)。结论:瑞芬太尼联合环泊酚用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术麻醉,有助于稳定患者术中血流动力学指标,提高苏醒质量,减轻炎症反应与认知功能损伤,不良反应降低。

经阴道三维超声检测卵巢卵泡数及血流动力学指标对多囊卵巢综合征导致不孕症的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标对多囊卵巢综合征(PCOS)导致不孕症的诊断价值。方法选取江西中医药大学第二附属医院2020年3月至2022年2月收治的53例PCOS导致不孕症患者,纳入试验组;另选取同期体检的53名健康者,纳入对照组。两组均经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标,比较两组卵巢卵泡数、血流动力学指标差异,分析经阴道三维超声检测卵巢卵泡数及血流动力学指标诊断PCOS导致不孕症的应用价值。结果试验组卵巢卵泡数多于对照组,卵巢收缩期峰值血流速度(PSV)、卵巢动脉舒张末期血流速度(EDV)均高于对照组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC)发现,卵巢卵泡数、PSV、EDV、PI、RI单独及联合检测诊断PCOS导致不孕症的AUC>0.70,均有一定诊断价值。结论经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标对PCOS导致不孕症具有较高的诊断价值。

分析罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞镇痛对剖宫产术后子宫血流动力学及胃肠功能的影响

目的 分析剖宫产患者术后予以罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞的镇痛效果。方法 回顾性选取2020年4月—2023年4月徐州市肿瘤医院进行剖宫产手术的130例产妇的临床资料,均实施腰硬联合麻醉,根据术后镇痛方法不同分为对照组与观察组,每组65例。对照组予以静脉自控镇痛,观察组采取静脉自控+罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞镇痛。比较两组术后不同时间的疼痛程度、镇痛效果、术后72 h子宫血流动力学状态及胃肠功能恢复情况。结果 观察组术后2 h疼痛评分(2.68±0.75)分、12 h疼痛评分(3.27±0.89)分、24 h疼痛评分(2.53±0.93)分低于对照组的(4.23±1.04)分、(5.35±1.28)分、(3.69±1.12)分,差异有统计学意义(t=9.746、10.757、6.424,P均<0.05)。观察组术后72 h内镇痛泵首次按压时间长于对照组,镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后72 h子宫血流动力学指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后胃肠功能恢复指标短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞镇痛应用在剖宫产术后镇痛,可有效改善术后疼痛,减少舒芬太尼用量,改善子宫血流动力学状态,产妇术后胃肠功能恢复较快。

硬膜外麻醉对老年髋部骨折手术患者麻醉效果、血流动力学指标及不良反应的影响

目的探讨硬膜外麻醉对老年髋部骨折手术患者麻醉效果、血流动力学指标及不良反应的影响。方法将80例老年髋部骨折手术患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组实施气管插管全身麻醉,观察组实施硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果、血流动力学指标及不良反应。结果观察组麻醉起效时间、麻醉苏醒时间短于对照组,术中体动次数、清醒后2 h疼痛评分低于对照组(P<0.05)。麻醉30 min、1 h后,观察组HR低于对照组,MAP高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.0%,低于对照组的27.5%(P<0.05)。结论与气管插管全身麻醉相比,硬膜外麻醉对老年髋部骨折手术患者麻醉效果更佳,可有效维持患者血流动力学稳定,降低不良反应发生风险。

硬膜外麻醉复合全麻对老年腹部手术患者血流动力学指标与细胞因子水平的影响

目的 探讨硬膜外麻醉复合全麻对老年腹部手术患者血流动力学指标及细胞因子水平的影响,为提高老年腹部手术围术期麻醉的有效性和安全性提供依据。方法 选取新疆医科大学第六附属医院2020年1月至2022年3月收治的进行腹部手术的92例老年患者,依据随机数字表法分组研究,各46例。对照组实施全身麻醉,予以观察组患者硬膜外麻醉复合全身麻醉。对比两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,不同时间段[麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))、麻醉后10 min(T_(2))、术后30 min(T_(3))]血流动力学指标,术前、术后24 h炎症因子、凝血功能指标。结果 观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间较对照组缩短;相较于T_(0)时,T_(1)~T_(3)时两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)呈升高后降低趋势,且观察组均低于对照组;两组患者术后24 h白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较术前升高,观察组低于对照组,血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较术前延长,但观察组短于对照组(均P<0.05)。结论 硬膜外麻醉复合全麻可减轻老年腹部手术患者机体炎症反应和凝血纤溶系统紊乱情况,稳定患者的血流动力学参数,缩短患者术后恢复的时间。

神经介入支架取栓术治疗缺血性脑卒中的效果及对患者血流动力学指标的影响

目的探讨神经介入支架取栓术治疗缺血性脑卒中的效果及对患者血流动力学指标的影响。方法将62例患者随机分为两组,对照组采用静脉内溶栓治疗,观察组采用神经介入支架取栓术治疗。比较两组的血管再通率、血流动力学指标与血管内皮功能指标。结果观察组血管再通率为93.55%,高于对照组的70.97%(P<0.05)。治疗后,观察组Vs、Vm高于对照组,RI、PI低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组FMD高于对照组,baPWV低于对照组(P<0.05)。结论神经介入支架取栓术治疗缺血性脑卒中的效果显著,可有效疏导患者闭塞血管,改善其大脑血流动力学与血管内皮功能。

针灸辅助推拿治疗颈椎病对患者血流动力学指标及疼痛程度的影响

目的:探讨针灸辅助推拿治疗颈椎病对患者血流动力学指标及疼痛程度的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月我院收治的96例颈椎病患者,随机分为两组。对照组行针灸治疗,研究组应用针灸辅助推拿治疗。结果:与对照组相比,研究组治疗后的血流动力学指标明显更优(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗有效率较高(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后的疼痛程度较低(P<0.05)。结论:针灸辅助推拿对颈椎病的治疗效果更加显著,可以提高临床治疗效果,明显改善血流动力学指标,还能减轻疼痛程度,提高生活质量,值得推广。

针刺法结合布林佐胺滴眼液对急性闭角型青光眼患者血流动力学指标的影响

目的探讨针刺法结合布林佐胺滴眼液对急性闭角型青光眼患者血流动力学指标的影响。方法从本院2018年1月-2021年8月选取126例患者,均分为两组,分别为对照组、研究组,对照组行布林佐胺滴眼液治疗,研究组行针刺法结合布林佐胺滴眼液治疗,对比两组患者的眼部情况(眼压、前房深度)、血流动力学指标(眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉)、视力水平(视力、光敏度、视野缺损)以及治疗有效性。结果两组患者在治疗前并无太大差别(P>0.05),在治疗后,通过对比两组患者的眼压、前房深度、视力、视力、光敏度、视野缺损以及眼动脉OA、视网膜中央动脉CRA、睫状后动脉PCA,对阻力指数RI、舒张末期、收缩期MAX的血流速度、治疗有效性的结果可知,研究组患者的整体情况优于对照组(P<0.05)。结论对急性闭角型青光眼患者施行针刺法结合布林佐胺滴眼液能够有效提升眼部情况,降低眼压,提升视力水平,提升治疗有效率。

腰-硬联合麻醉用于剖宫产术对妊娠结局和产妇血流动力学指标的影响

目的探讨腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术对妊娠结局和产妇血流动力学指标的影响。方法选取医院2021年3月至2022年9月收治的行剖宫产手术产妇48例,并按麻醉方式的不同分为对照组和观察组,各24例。对照组开展连续性硬膜外麻醉,观察组开展腰-硬联合麻醉,比较两组的麻醉效果及对妊娠结局的影响。结果观察组产妇的不良妊娠结局发生情况、血流动力学指标、麻醉效果(起效时间与维持时间)、产妇的不良反应发生情况、生活质量评分等均显著优于对照组(P<0.05);新生儿的血气指标及产妇术后12 h的生活质量评分与对照组无显著差异(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术麻醉效果良好,可改善妊娠结局和产妇的血流动力学指标。