银杏提取物对老年突发性耳聋患者血流变学及凝血功能的影响

目的探究银杏提取物对老年突发性耳聋患者血流变学及凝血功能的影响。方法选取2020年1月至2023年3月丰城市人民医院接诊的100例老年突发性耳聋患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组50例。对照组予以常规对症治疗,观察组在对照组基础上采用银杏提取物治疗,比较两组临床疗效、血流变学指标、凝血功能指标、听阈值、用药安全性。结果观察组治疗总有效率为92.0%,高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。用药10d后,两组血浆黏度、血细胞比容、全血黏度高切、全血黏度低切水平均低于用药前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药10 d后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于用药前,纤维蛋白原(Fg)水平低于用药前,且观察组PT、APTT均长于对照组,Fg水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药10 d后,两组平均纯音听阈、高频区听阈、低频区听阈值均低于用药前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异比较差异无统计学意义。结论银杏提取物治疗老年突发性耳聋的临床疗效确切,利于改善患者血流变学、凝血功能,促进听阈值恢复,且安全性较高,值得临床推广应用。

针刺联合通窍涤痰汤对缺血性脑卒中急性期患者神经因子、凝血指标及血流动力学的影响

目的探究针刺联合通窍涤痰汤对缺血性脑卒中急性期患者神经因子、凝血指标及血流动力学的影响。方法选取2022年1月至2023年8月该院收治的82例缺血性脑卒中急性期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组41例。比较两组治疗前后治疗总有效率。比较两组治疗前后神经因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平。比较两组治疗前后血流动力学[波动指数(PI)、平均血流速度(Vm)、动脉收缩期峰值流速(Vs)]情况。比较两组治疗前后凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(D-D)水平]。记录并比较两组治疗过程中不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后BDNF、NGF水平均高于同组治疗前,且联合组治疗后均高于对照组(P<0.05);两组治疗后NSE水平均低于同组治疗前,且联合组治疗后低于对照组(P<0.05)。两组治疗后D-D、FIB水平均低于同组治疗前,且联合组治疗后均低于对照组(P<0.05);两组治疗后INR高于同组治疗前,APTT长于同组治疗前,且联合组治疗后INR高于对照组,APTT短于对照组(P<0.05)。两组治疗后Vm、Vs均快于治疗前,且联合组治疗后均快于对照组(P<0.05);两组治疗后PI水平均低于治疗前,且联合组治疗后低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,联合组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合通窍涤痰汤对缺血性脑卒中急性期患者有较好的治疗效果,其对患者神经因子、凝血指标及血流动力学指标均具有较好的改善作用,且不增加不良反应发生风险。

筋伤止痛活血散联合经筋刺法对急性软组织损伤后血流变及炎症因子水平的影响

目的:研究筋伤止痛活血散联合经筋刺法对急性软组织损伤后血流变及炎症因子水平的影响。方法:选取2021年3月至2022年7月于我院中医科就诊的急性软组织扭伤患者106例随机分为2组,对照组53例予以治伤软膏联合经筋刺法治疗,试验组53例患者予以筋伤止痛活血散联合经筋刺法治疗。对2组疼痛程度、血液流变学指标、血清炎症因子指标及不良反应发生情况进行比较。结果:试验组治疗有效率96.23%,对照组治疗有效率77.36%,试验组有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,2组患者24、72 h视觉模拟评分(VAS)较治疗前降低(P<0.05);与对照组相比,试验组24、72 h VAS评分较低(P<0.05)。治疗后2组患者血液流变学指标水平较治疗前降低(P<0.05);与对照组相比,试验组血液流变学水平较低(P<0.05)。治疗后,2组患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05);与对照组相比,试验组血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α水平较低(P<0.05)。对照组与试验组不良反应发生率分别为5.66%、3.77%,无统计学意义(P>0.05)。结论:筋伤止痛活血散联合经筋刺法对于急性软组织损伤患者的止痛效果确切,能调节损伤后血流变指标,抑制炎症反应。

冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果

目的:探讨冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果。方法:回顾性分析2018年2月至2023年1月该院收治的66例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各33例。两组均予以注射缩宫素、宫腔填塞纱布等常规治疗,在此基础上,对照组输注普通冰冻血浆10~15 mL/kg,观察组在对照组基础上输注冷沉淀凝血因子10 U。比较两组临床疗效,止血时间,输血后2、6 h阴道出血量,治疗前后血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间短于对照组,输血后2、6 h阴道出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MAP、FIB水平均高于对照组,心率、PT、TT值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:冷沉淀凝血因子联合新鲜冰冻血浆治疗宫缩乏力性产后出血患者效果显著,可缩短止血时间,减少阴道出血量,促进患者血压、心率及凝血功能恢复正常,效果优于单纯输注新鲜冰冻血浆。

骨盆骨折手术患者自体血液回输血流变学、凝血功能、乳酸、炎性因子变化的影响

目的 探讨骨盆骨折手术患者自体血液回输血流变学、凝血功能、乳酸、炎性因子的变化。方法 骨盆骨折手术患者103例,常规诱导麻醉加硬膜外麻醉,手术前开始链接自血回收装置,抗凝液为肝素盐水。置抗凝液25 ml于储血罐,控制滴速为抗凝液与术中血液收集比1∶（5~7）,负压吸引调整为150~200 mm Hg。自动回收,回收血液4 h内回输。检测不同时间阶段血红蛋白、红红细胞压积、血小板、白细胞、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、血流变学、乳酸、白介素-6、肿瘤坏死因子等。应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析和t检验。结果 血红蛋白：T1与T2~5比及术后各段比较,P均〈0.0005。HCT：T1与T2~5比和T2与T3~5比,P〈均0.0005。白细胞：T1与T2~3比较、T2与T3~5、T3与T4~5比较,P均〈0.0005;T1与T5比较,P〈0.05;T4与T5比较,,P〈0.005。血小板：T1与T2~5比较、T2与T3比较、T3与T4~5比较,P均〈0.0005。心率：T1与T2比较,P〈0.05;T1与T3~5和T2与T3比较,P均〈0.0005;T2与T4比较,P〈0.005;T2与T5、T3与T4~5比较,P均〈0.01。中心静脉压：T1与T2~5比较,P均〈0.0005;T2与T3~5比较,P均〈0.005。平均动脉压：T1与T2、T1与T3、T4与T5比较,P〉0.05;T1与T4~5、T2与T3~5、T3与T4~5比较,P均〈0.0005。凝血酶原时间：T1与T2~5、T2与T4、T3与T4比较,P均〈0.0005;T4与T5比较,P〈0.005。活化部分凝血酶原时间：T1与T2~4、T2与T4~5、T3与T4~5比较,P均〈0.0005;T4与T5比较,P均〈0.05。纤维蛋白原：T1与T2~3、T2与T4~5、T3与T4~5比较,P均〈0.0005;T2与T3比较,P〈0.05。手术前后全血黏度（低切）比较,P〈0.0005。乳酸：T1与T2、T2与T3比较,P均〈0.01;T1与T3~5、T2与T5比较,P均〈0.0005;T2与T3、T3与T5比较,P〈0.05;白介素-6：T1与T2~5、T2与T4~5、T3与T4~5、T4与T5比较,P均〈0.0005;T2与T3比较,P〈0.05。肿瘤坏死因子：T1与T2-5、T2与T3~5、T3与T4~5,T4与T5比较,P均〈0.0005。结论 骨盆骨折手术患者检测血液相关指标对自体血回输需要注意的问题有了明确的了解。

卡前列素氨丁三醇对产后出血患者凝血功能、血流动力学指标、炎性因子水平以及生活质量的影响

目的:分析在产后出血的治疗中应用卡前列素氨丁三醇的效果。方法:将于2022年2月至2023年2月期间在岐山县中医医院接受诊治的产后出血患者作为研究对象,研究对象的选取例数控制在90例。将这90例产后出血患者按照单双号分组法进行分组处理,其中45例单号患者被分入常规组,组内患者实施常规治疗;将另外45例双号患者分入研究组,组内患者在常规治疗基础上增加卡前列素氨丁三醇治疗。之后对两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况、凝血功能指标、生活质量、血流动力学指标、炎性因子水平、血液流变学指标以及临床症状评分进行分析比较。结果:研究组患者的临床治疗总有效率为95.56%,常规组患者的临床治疗总有效率为82.22%。研究组患者的临床治疗总有效率高于常规组患者(P<0.05)。研究组患者的不良反应总发生率为4.44%,常规组患者的不良反应总发生率为20.00%。研究组患者的不良反应总发生率低于常规组患者(P<0.05)。治疗后,研究组患者的各项凝血功能指标均优于常规组患者(P<0.05)。治疗后,研究组患者的各项生活质量评分均高于常规组患者(P<0.05)。治疗后,研究组患者的各项血流动力学指标均优于常规组患者(P<0.05)。治疗后,研究组患者的各项炎性因子水平均低于常规组患者(P<0.05)。治疗后,研究组患者的各项临床症状评分均低于常规组患者(P<0.05)。治疗后,研究组患者的各项血液流变学指标均优于常规组患者(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用卡前列素氨丁三醇对产后出血患者进行治疗可有效改善其血液流变学指标、血流动力学指标以及凝血功能指标,降低其临床症状评分、炎性因子水平及不良反应的发生率,提升其生活质量与临床治疗效果。

血流细菌感染致脓毒症患者血清炎症因子与凝血指标的变化

目的探究血流细菌感染致脓毒症患者血清炎症因子与凝血指标的变化。方法选取63例血流细菌感染致脓毒症患者为研究对象,按照血培养结果分为革兰阳性菌血流感染组(G+菌血流感染组)22例和革兰阴性菌血流感染组(G-菌血流感染组)41例,并随机选取同期50例健康体检者作为对照组。比较各组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ)、血栓弹力指标最大振幅(MA)及凝血综合指数(CI)水平。结果G-菌血流感染组的血清炎症因子PCT水平、CRP水平明显高于G+菌血流感染组和对照组,G+菌血流感染组的血清炎症因子PCT水平、CRP水平明显高于对照组(LSD-t分别=3.47、6.92、5.86、7.02、7.24、7.97,P均<0.05)。G-菌血流感染组的D-D水平、PT、APTT、TT、MA明显高于G+菌血流感染组和对照组,而FIB、ATⅡ、CI明显低于G+菌血流感染组和对照组(LSD-t分别=6.94、5.68、3.74、2.75、6.32、2.96、3.06、4.02;9.26、8.95、7.92、7.95、7.95、6.25、8.74、8.46,P均<0.05);G+菌血流感染组的D-D水平、PT、APTT、TT、MA明显高于对照组,而FIB、ATⅡ、CI明显低于对照组(LSD-t分别=8.96、7.96、6.83、7.06、7.03、5.38、8.36、7.90,P均<0.05)。G+菌血流感染组和G-菌血流感染组中的重症脓毒症患者的PCT、CRP、D-D、PT、APTT、TT、MA水平均高于非重症患者,而FIB、ATⅡ、CI水平则低于非重症患者(t分别=2.18、2.63、8.17、4.93、12.02、7.68、5.02、2.17、4.63、3.97;4.01、9.18、9.00、6.19、13.50、10.78、4.63、3.90、6.19、4.62,P均<0.05)。结论血清炎症因子PCT、CRP以及凝血指标D-D、PT、APTT、TT、FIB、ATⅡ、MA、CI的水平与血流细菌感染致脓毒症患者病情严重程度相关。

妊娠高血压综合征患者血流变学、凝血功能、炎性因子指标的变化

目的探讨妊娠高血压综合征患者血流变学、凝血功能、炎性因子指标的变化.方法选择符合诊断标准的患者138例为观察组,另选健康分娩的产妇150例为对照组.比较两组血流变学、凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间、血浆纤维蛋白原及D-二聚体,白介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C-反应蛋白,同型半胱氨酸.结果两组血液流变学全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数及集聚指数结果比较,P均<0.0005.两组凝血酶原时间、部分凝血酶时间、血浆纤维蛋白原及D-二聚体比较,P均<0.005.凝血酶时间比较,P>0.05.两组白介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C-反应蛋白及同型半胱氨酸检测结果比较,P均<0.0005.结论妊娠高血压患者血流变学、凝血功能及炎性因子相关指标的检测对疾病的诊断和治疗具有重要意义.

舒血宁对老年缺血性脑卒中血流变及凝血纤溶系统的影响

缺血性脑卒中（ ）是由于突发的脑组织局部供血障碍，缺血、缺氧引起局部脑组织缺血性坏死或脑软化。缺血性脑卒中发病率高，约占卒中患者总数的60％～70％，且致残率和复发率均较高，严重影响患者生活。年龄老化会造成脑组织萎缩、神经发生减少、脑血管的硬化和脑血流减慢等，更易发生脑卒中，并加重脑卒中症状。因此积极探索对老年缺血性脑卒中的治疗意义重大。我院自2010年1月起，经伦理学委员会批准，使用舒血宁治老年缺血性脑卒中患者，观察其对患者血流变及凝血纤溶指标的影响。

妊娠高血压疾病患者血流变学、凝血及D二聚体变化的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血流变学参数和凝血四项及D二聚体的变化特点。方法对49例妊娠期高血压疾病患者、56例正常妊娠妇女进行血流变学指标、凝血四项及D二聚体检测。结果妊娠期高血压疾病组的全血黏度、红细胞压积明显高于正常妊娠妇女(P<0.01),妊娠期高血压疾病孕妇的凝血酶时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)比正常孕妇明显缩短,而纤维蛋白原(FIB)的结果明显升高,血浆D二聚体水平明显高于正常妊娠妇女(P<0.01)结论监测孕妇血流变学和凝血四项及D二聚体指标,有助于预测妊娠高血征疾病,对妊娠高血压的治疗有一定的临床指导意义。

血虚大鼠血流变和凝血功能的变化研究

目的采用注射APH致血虚造模方法,对照观察正常与造模后大鼠的血常规、血流变以及出、凝血时间等状况,探讨血虚模型的血瘀出血发生机制与临床意义。结果血虚模型大鼠的血流变以及出、凝血时间和足底微循环等均较正常大鼠有明显异常。表现为WB V(高、中、低切)、PV、WBRV(高、低切),以及EI和IR均有明显升高; 足底微循环显著障碍;而出、凝血时间明显延长(P<0．01或P<0．05)。脏器组织均可见缺血损伤、瘀血、出血的病理改变。结论血虚模型的血瘀出血反应,与伴有血流变和凝血功能异常有关。

四物汤对血虚模型大鼠血流变和凝血功能的影响

目的:观察四物汤对血虚大鼠血流变和凝血功能的影响。方法:皮下注射乙酰苯肼制备血虚模型大鼠,观察四物汤对血常规、血流变、凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量、内皮素、降钙素基因相关肽以及脏器病理组织的影响。结果:四物汤能明显降低血虚模型大鼠的全血黏度、全血还原黏度、聚集指数以及电泳指数,缩短凝血时间,能有效调节内皮素/降钙素基因相关肽比值的平衡,改善组织器官的病理变化。结论:四物汤能改善血虚大鼠的贫血、瘀血和出血反应。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并糖尿病病人血流变指标及凝血纤溶功能的变化

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并糖尿病病人的血流变指标及凝血纤溶功能的变化。方法:研究纳入52例AECOPD合并糖尿病病人(观察组),50例单纯AECOPD病人(对照组)和40名健康人(正常组),测定血流变指标、凝血四项、抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原降解产物(FDP)。结果:对照组和观察组的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容和红细胞沉降率增高均显著高于正常组(P<0.01);观察组各项血流变指标均显著高于对照组(P<0.01)。对照组和观察组凝血纤溶功能凝血酶凝固时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间显著小于正常组(P<0.01),纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ、D-D、FDP均显著高于正常组(P<0.01);观察组纤维蛋白原、D-D、FDP显著高于对照组(P<0.01),凝血酶凝固时间显著小于对照组(P<0.05)。结论:AECOPD合并糖尿病病人的血流变指标及凝血纤溶功能存在明显异常。

ECCO2R构型设计对血流动力学参数、CO_(2)清除效率及血栓风险的影响

目的探究体外二氧化碳清除装置(extracorporeal carbon dioxide removal,ECCO2R)不同构型设计对血流动力学因素、CO_(2)传输及血栓风险的影响,指导ECCO2R的优化设计。方法基于现有ECCO2R临床设备建立不同构型设计的方形(i LA Membrane Ventilator)、圆柱形(Medtronic Affinity Oxygenator)三维模型,建立并优化数学模型:基于对流扩散方程及Haldane effect的CO_(2)血气传输模型、基于凝血因子(XIIa、XIa)和纤维蛋白的血栓模型。利用CFD计算不同条件下三维模型,分析并评估其血流动力学参数、CO_(2)清除效率和血栓生成风险。结果相同预充量情况下,宽高比对方形ECCO2R的CO_(2)清除效率影响较为显著,对圆柱形影响较小。对于不同构型设计的ECCO2R,方形的血栓风险呈现相同趋势,即出口侧靠近仪器两端凝血因子浓度更高,更易产生血小板血栓。而圆柱形表现更为复杂,在入口对侧呈现更高的滞留时间及凝血因子浓度。方形和圆柱形ECCO2R二氧化碳清除效率均与进出口压力差成反比。在低流量情况下圆柱形ECCO2R表现出更好的二氧化碳清除效率,而方形在高流量情况下表现更好,且表现出较低的血栓风险。结论低流量时圆柱形ECCO2R表现出更好的CO_(2)清除效率,不同构型设计情况下其进出口压力差与CO_(2)清除效率成反比。

进展性脑梗死血凝、血流变检测的临床意义

目的观察进展型脑梗死患者血凝、血流变指标的变化,为预防脑梗死及早期治疗脑梗死提供依据。方法分别检测54例进展型脑梗死患者与54例完全型脑梗死患者血凝和血液流变学的各项指标。结果进展型脑梗死患者与完全型脑梗死患者比较,血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间显著缩短,而纤维蛋白原水平显著升高(P<0.05);全血黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数和红细胞变形指数均较完全型脑梗死组明显升高(P<0.05)。结论进展型脑梗死患者存在着明显的高凝状态、血流变异常。

凝血因子Ⅺ和Ⅻ活性与冠状动脉慢血流的关系

目的探讨血浆凝血因子Ⅺ和Ⅻ活性与冠状动脉慢血流(CSF)的关系。方法选择经冠脉造影证实的冠状动脉慢血流(CSF)患者49例,另选同期经冠脉造影证实冠状动脉血流正常(NCF)者49例。测定比较两组患者血浆凝血因子活性水平。结果与NCF组比较,CSF组凝血因子Ⅺ[(109.3±18.9)]vs(96.8±15.7)]及凝血因子Ⅻ活性[(130.1±18.7)vs(116.7±16.6)]均增高(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,FⅪ活性水平与CSF的冠脉血流速度呈正相关(r=0.90,P<0.01),FⅫ活性水平与CSF的冠脉血流速度呈正相关(r=0.79,P<0.01)。结论 CSF现象与凝血因子Ⅺ和Ⅻ活性增高导致的促凝状态有关,凝血因子Ⅺ和Ⅻ活性增高可能参与了CSF的发病。

华法林对心房颤动患者凝血功能及血流变指标影响浅析

目的:探讨华法林对房颤患者凝血功能及血液流变学参数的影响。方法:将2017年10月至2018年10月收治的106例老年房颤患者分为观察组(53例)和对照组(53例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用华法林治疗。两组均接受4周的治疗。比较两组治疗前后的疗效、心电图变化、凝血功能及血液流变学。结果:观察组总有效率(92.45%)高于对照组(73.58%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后凝血酶时间(TT)和激活凝血酶时间(APTT)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TT和APTT均高于对照组(73.58%)。两组治疗后血浆黏度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原均较治疗前下降(P<0.05)。治疗后观察组血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05)。结论:华法林治疗房颤有效,能改善房颤患者的凝血和血液流变学功能。

连续性血液净化治疗重症脓毒症对患者血流动力学、炎症因子水平的影响

目的 探讨连续性血液净化对重症脓毒症患者血流动力学、凝血功能、炎症因子水平的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法 以随机数字表法将2019年2月至2022年2月万宁市人民医院收治的重症脓毒症患者92例分为两组,各46例。予以对照组患者消除病原体、液体复苏及营养支持等常规治疗,观察组患者在对照组的基础上进行连续性血液净化,两组患者均治疗3 d。对比两组患者治疗前后血流动力学、炎症因子、凝血功能指标水平,治疗前及治疗1、3 d后血乳酸(LAC)水平,以及28 d病死率。结果 与治疗前比,治疗后两组患者外周血管阻力指数(SVRI)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)水平均升高,观察组高于对照组;心率(HR)及血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平均降低,观察组低于对照组;两组患者治疗1、3 d后血清LAC水平较治疗前均降低,观察组低于对照组;两组患者治疗后血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)缩短,观察组短于对照组;观察组28 d病死率低于对照组(均P<0.05)。结论 重症脓毒症患者采用连续性血液净化治疗能有效维持患者体内血流动力学的稳定,抑制机体内部炎症因子水平,改善凝血功能,降低LAC及死亡的风险。

硬膜外麻醉复合全麻对老年腹部手术患者血流动力学指标与细胞因子水平的影响

目的 探讨硬膜外麻醉复合全麻对老年腹部手术患者血流动力学指标及细胞因子水平的影响,为提高老年腹部手术围术期麻醉的有效性和安全性提供依据。方法 选取新疆医科大学第六附属医院2020年1月至2022年3月收治的进行腹部手术的92例老年患者,依据随机数字表法分组研究,各46例。对照组实施全身麻醉,予以观察组患者硬膜外麻醉复合全身麻醉。对比两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,不同时间段[麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))、麻醉后10 min(T_(2))、术后30 min(T_(3))]血流动力学指标,术前、术后24 h炎症因子、凝血功能指标。结果 观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间较对照组缩短;相较于T_(0)时,T_(1)~T_(3)时两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)呈升高后降低趋势,且观察组均低于对照组;两组患者术后24 h白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较术前升高,观察组低于对照组,血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较术前延长,但观察组短于对照组(均P<0.05)。结论 硬膜外麻醉复合全麻可减轻老年腹部手术患者机体炎症反应和凝血纤溶系统紊乱情况,稳定患者的血流动力学参数,缩短患者术后恢复的时间。

肝素对脊柱创伤PCS椎弓根螺钉术后患者血流变学及炎症细胞因子的影响

目的:探讨低分子肝素(LMWH)对脊柱创伤患者CS椎弓根螺钉术后血流变学、炎症细胞因子及凝血功能的影响。方法:选取我院收治的脊柱创伤患者80例,随机分为治疗组及对照组,各40例,两组均行PCS椎弓根螺钉固定术治疗,治疗组在术后给予LMWH皮下注射治疗;对比两组手术前后血流变学指标、炎症细胞因子水平及凝血功能变化。结果:两组术前的RBV低切、中切、高切(mPa·s)及血小板聚集率(PAR)、PAR(1min)(%)比较无统计学差异(P>0.05),术后24h上述指标均较术前明显上升(P<0.05);治疗组术后24h上述指标均明显低于对照组(P<0.05);对照组术后48h及术后1周上述各项指标较术前持续升高,治疗组较术前持续下降(P<0.05);治疗组术后C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6、10(IL-6、IL-10)水平均明显低于同期对照组(P<0.05);治疗组术后血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)均明显低于对照组(P<0.05)。结论:LMWH能够有效降低脊柱创伤PCS椎弓根螺钉术后患者血液黏度,抑制炎症反应,利于患者术后康复。