超声向量血流标测技术评价Graves病患者快速射血期左心室腔内血流动力学改变

目的应用超声向量血流标测(VFM)技术评价Graves病(GD)快速射血期左心室腔内血流动力学改变。方法 GD患者83例病例组,并按心率(HR)分为两组:HT1组40例(HR 100次/分),HT2组43例(HR≥100次/分);对照组:健康志愿者40例。在机测量收缩末期左心房前后径(LAD)、舒张末期左心室前后径(LVDD)、二尖瓣舒张早期最大血流速度(E)、二尖瓣心房收缩期最大血流速度(A)、二尖瓣瓣环舒张早期运动速度(e)、并计算出E/A以及E/e;采用Simpsonn双平面法测出左心室射血分数(LVEF);在VFM成像模式下测量并比较三组快速射血期基底段、中间段及心尖段峰值流量(Fs)、负向总流量(SQ)、峰值流速(Vs);并将三节段Fs、SQ、Vs均值与促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和LVEF进行相关性分析。结果 HT1组与HT2组基底段、中间段、心尖段的Fs、SQ、Vs均高于对照组(P<0.05),且HT2组相关参数均高于HT1组(P<0.05);Fs、SQ、Vs与FT3的相关系数分别为0.390、0.381、0.390(P<0.01),与FT4的相关系数分别为0.421、0.484、0.470(P<0.01),与LVEF的相关系数分别为0.385、0.416、0.464(P<0.01)。结论 VFM技术可直观定量评价GD患者快速射血期左心室腔内血流动力学变化,GD患者心率正常时左心室腔内血流量与血流速度已经增快,此时应进行干预减轻心脏容量负荷;左心室腔内血流量及血流速度与FT3、FT4和LVEF正相关。