管壁和血流多普勒信号的分离研究

根据超声多普勒血流信号和血管壁搏动信号的统计特性,提出了一种基于主元分析的非线性滤波方法。并用于计算机仿真的超声多普勒信号和实际采集的人体颈总动脉多普勒信号的处理,同时与传统的高通滤波器方法进行了比较。实验中得到了与实际更接近的平均流速估计,相对误差仅为5.62％,与滤波法的相对误差12.83％相比,准确性得到了一定的提高。结果表明:基于主元分析的非线性滤波方法能在较大的管壁血流功率比范围内滤除管壁搏动信号,同时保留低频血流信号成分,因而可用于超声多普勒系统中管壁和血流信号成分的分离,分离后的这些低频的血流成分信号能使以后的参数提取和信号分析工作具有更高的精度和可靠性。

联合应用脑血流多普勒和近红外光谱测定技术监测深低温停循环选择性脑灌注中大脑功能的意义

目的联合应用脑血流多普勒(TCD)和近红外光谱(NIRS)测定技术监测全主动脉弓置换术中的大脑中动脉(MCA)血流流速和脑血氧饱和度的变化,为采取最佳的神经系统保护措施提供临床依据。方法选取12例拟应用深低温停循环(DHCA)选择性脑灌注行全弓置换术的患者。于麻醉诱导后将TCD探头置于颞窗,将NIRS的探头置于患者的额头,并分别采集围术期、术中以及术后的血流动力学指标、脑血流流速和脑血氧饱和度的指标。结果全组患者无死亡和术后神经系统并发症。术中平均动脉压与脑血氧饱和度(rO2)没有明显的相关性;而MCA的平均血流速(mVmca)与rO2明显相关;主泵流量与rO2明显相关。开始顺行性脑灌注(ASCP)后,mVmca、rO2和混合静脉血氧饱和度(SVO2)都明显低于ASCP开始前和恢复流量后,且ASCP的流量和mVmca和rO2明显正相关。当DHCA过程中ASCP的流量低于10 ml/kg体重时,TCD则探测不到MCA的血流信号,维持ASCP流量大于10 ml/kg体重可以维持一定的MCA脑血流流速和维持rO2>45%。在体外循环结束后,mVmca和rO2则恢复到体外循环前水平。结论联合应用TCD和NIRS能有效的反应大脑在DHCA选择性脑灌注期间的血流和氧代谢的状态,对于DHCA选择性脑灌注过程中的大脑灌注流量的调整有重要的指导意义。

组织多普勒和血流多普勒检测晚期肝硬化患者右心Tei指数的对比研究

目的分别采用组织多普勒和血流多普勒检测晚期肝硬化患者的右心Tei指数,探讨两种方法在检测右心功能的临床价值。方法参加检测的人员分为试验组和对照组,试验组为40例晚期肝硬化患者,对照组为40名健康人群。利用组织多普勒和血流多普勒方法检测右心室舒张末期内径(right ventricular end diastolic diameter,RVEDD)、右心室流出道内径(right ventricular outflow tract,RVOT)、等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IRT)、等容收缩时间(isovolumic contraction time,ICT)、射血时间(ejection time,ET)及Tei指数。比较两组受检者的差异及两种检测方法的差异。结果经过组织多普勒和血流多普勒检测,试验组的RVEDD、RVOT、ICT、IRT和ET与对照组相比均差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的Tei指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受检者各指标的组织多普勒和血流多普勒方法比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明两种检测方法效果相当。结论组织多普勒和血流多普勒均能良好地评估晚期肝硬化患者的右心功能,晚期肝硬化患者的右心功能较差,收缩舒张功能均明显降低。

全膝关节置换后下肢静脉血栓：完全加压超声联合彩色血流多普勒显像评估

目的:分析完全加压超声联合彩色血流多普勒显像对全膝关节置换后下肢深静脉血栓的诊断价值。方法:随机抽取2006-03/09择期行全膝关节初次置换患者42例59膝,其中左膝14例,右膝11例,双膝17例。均选用美国Depuy公司含庆大霉素骨水泥固定假体。置换后(13±2)d均由专人做双下肢完全加压超声联合彩色血流多普勒显像检查和静脉造影检查。结果:完全加压超声联合彩色血流多普勒显像检查共发现急性下肢深静脉血栓者12例,有症状者3例,其中单膝1例,双膝2例。血栓部位均在远端,其中左下肢者5例,右下肢者3例,双下肢者4例。静脉造影检查共发现急性下肢深静脉血栓者7例,有症状者3例,其中单膝1例,双膝2例;血栓部位均在远端,其中血栓部位在左下肢者3例,右下肢者2例,双下肢者2例。与静脉造影检查相比,完全加压超声联合彩色血流多普勒显像检查在下肢深静脉血栓的诊断方面,其精密度达到0.714,特异度为0.80。结论:采用完全加压超声联合彩色血流多普勒显像检查可以形成特定的声像资料,与静脉造影相比具有较高的特异性和灵敏度。

超声血流多普勒信号小波尺度图和谱图的比较

针对血流多普勒信号的谱估计问题 ,将经典的短时傅立叶变换谱图和现代小波尺度图进行了比较 ,从时 -频分布的观点 ,分析认为 ,STFT谱图和小波尺度图是Wigner-Ville分布的一种特殊情形 ,STFT谱图是平滑的伪Wigner-Ville分布 ,小波尺度图是一种仿射平滑的Wigner-Ville分布 ,对于实际仿真的多普勒信号 ,计算得到的STFT谱图和小波尺度图表明 ,小波尺度图的低频效果较好 ,但是交叉项干扰也较大。

运用冠脉血流多普勒显像观察快速心房起搏时犬冠脉的血流灌注模式

目的 观察静息状态及快速起搏时犬心外膜和心肌内冠脉的血流灌注模式。方法 运用冠脉血流多普勒显像技术 ,测量实验犬基础状态及快速心房起搏时左前降支冠脉及左室前壁心肌内冠脉峰值血流速度 (V )和速度时间积分(VTI) ,并计算其增加率 (ΔV %、ΔVTI % )。结果 快速起搏时 ,心外膜和心肌内冠脉仍保持各自的时相性血流灌注模式 ,V和VTI比基础值明显增高 ,且舒张期ΔVd %高于ΔVTId % ;心外膜冠脉血流舒张期VTI在全心动周期灌注中所占比例减小 ,而收缩期所占比例增大。结论 冠脉血流多普勒显像技术能实时而准确地反映静息状态和快速起搏时心外膜与心肌内冠脉的血流动力学特征。

冠脉血流多普勒显像评价快速心房起搏预适应对犬冠脉血管系缺血再灌注损伤的保护作用

目的 本研究旨在运用冠脉血流多普勒显像技术 ,评价快速心房起搏预适应对犬冠脉血管系缺血再灌注损伤的保护作用。方法 将 2 0条健康成年杂种犬随机分为三组 ,A组为非缺血性快速心房起搏预适应组 ;B组为缺血性快速心房起搏预适应组 ;C组为对照组。A、B两组完成三个回合的快速起搏预适应后 ,与C组一道结扎阻断左前降支冠脉血流 60min ,尔后再灌注 60min。分别于基础状态下、快速心房起搏时、起搏间歇、起搏预适应结束后、再灌注即刻和再灌注 60min各时刻 ,测量左前降支远端峰值血流速度 (V)和速度时间积分 (VTI)。比较基础状态下、起搏预适应后、缺血再灌注 60min这三个时刻反应性充血前后冠脉血流的改变 ,计算最大反应性充血时峰值血流速度与充血前峰值血流速度之比 (VRH∶VPre) ,以及速度时间积分之比 (VTIRH∶VTIPre)。结果 除再灌注即刻 ,A、B、C三组左前降支冠脉明显充血 ,V及VTI测值显著增加 (P <0 .0 1)外 ,其余各时刻左前降支远端冠脉血流参数与基础值相比无明显差异 ,三组间比较亦无统计学差异。预适应后 ,B组的VTIRH∶VTIPre和VTIRH∶VTIPre较基础状态有所降低 (P <0 .0 5 ) ,A组无明显改变 ;再灌注 60min时 ,三组的VTIRH∶VTIpre和VTIRH∶VTIPre都比基础状态明显降低 。

组织多普勒成像和血流多普勒频谱评价正常人左室舒张功能

目的 :用组织多普勒成像 (TDI )与二尖瓣口血流多普勒频谱评价正常人左室舒张功能 ,比较两种方法的临床意义。方法 :正常成年人 16 1例 (2 1～ 70岁 ) ,按年龄段每 10岁 1组共分为 5组。采用 HP Sonos 5 5 0 0彩色超声仪 ,S4超宽频变频探头 ,于心尖四腔心切面上取左室外侧壁近瓣环处 TDI频谱 ,测量收缩期、舒张早、晚期最大峰值速度及速度时间积分 (s- Vmax、e- Vmax、e- TVI、a- Vmax、a- TVI)。二尖瓣口血流频谱舒张早、晚期最大峰值速度及速度时间积分 (E- Vmax、E- TVI、A- Vmax、A-TVI) ,计算各自比值。结果 :随着年龄增长 ,e、E各项测值逐渐降低 ,a、A各项测值逐渐上升。各年龄组相互对比 ,除速度时间积分外 ,每间隔一年龄组有显著差异。两种方法存在相关关系 ,以 e- Vmax/ a- Vmax与 E- Vmax/ A- Vmax相关性最好。结论 :TDI和二尖瓣口舒张期血流频谱两种技术均能反映左室舒张功能 ,以 e- Vmax/ a- Vmax、E- Vmax/ A- Vmax比值意义最大。

基于血流多普勒原理的血压测量系统设计

血流信号的采集可基于超声多普勒技术。利用多普勒超声探头在肢体主动脉脉搏处采集到血流多普勒频移信号,对信号电压进行放大,一方面直接输入扬声器转变为音频信号,得到多普勒音;同时用频率/电压变换器LM331变换多普勒频移信号,得到脉搏波信号。基于此原理,设计了使用无创、直观的方法获得肢体血流参数,并经PC机处理,最终在显示器上显示脉搏波形和血压数值的方法。

组织多普勒和血流多普勒测量左室Tei指数比较

目的：用组织多普勒频谱测算二尖瓣环局部心肌Tei指数,并与血流多普勒测算左心室Tei指数比较,观察组织多普勒Tei指数评价左心室功能的准确性.材料和方法：受检者40例,心功能正常组和心衰竭组各20例.组织多普勒在室间隔和左室侧壁二尖瓣环处测算Tei指数及求2个部位平均值,并与血流多普勒Tei指数测值比较.结果：组织多普勒在室间隔和左室侧壁二尖瓣环处测算的Tei指数,心衰组明显高于正常组;组织多普勒在各组的Tei指数值,均略高于血流多普勒的测值;2种多普勒测值相关性,室间隔二尖瓣环处相关性较好（r=0.74～0.78）,左室侧壁二尖瓣环处无相关性.结论：组织多普勒可以快捷地测算Tei指数,并准确反映左心室功能;但测值略高于血流多普勒.

高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流多普勒参数变化与不良妊娠结局的关系

为探讨高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学多普勒参数变化及与不良妊娠结局的关系,本研究选取2018年1月~2019年1月于我院行产前检查的高危妊娠孕妇(孕周34~36周)100例,另选取同期相同孕周的正常妊娠孕妇100例作为对照组。采用GE voluson E8彩色多普勒超声诊断仪测量并比较两组胎儿脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期末峰值/舒张期末峰值(S/D)值,统计两组孕妇妊娠结局,分析多普勒参数变化与不良妊娠结局的关系。结果显示,高危妊娠组中妊娠结局异常率42.00%,明显高于对照组的5.00%(P<0.05)。高危妊娠组胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显高于对照组(P<0.05);而胎儿大脑中动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显低于对照组(P<0.05)。高危妊娠结局异常组胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显高于妊娠结局正常组(P<0.05);而胎儿大脑中动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显低于妊娠结局正常组(P<0.05)。结果表明,高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流多普勒参数变化对判断胎儿宫内状况、预测不良妊娠结局均具有一定的临床意义。

彩色血流多普勒诊断膀胱癌的研究

目的探索以超声检测膀胱癌血流信号特征和诊断意义。方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对38例经膀胱镜、手术、病理证实为原发性膀胱癌患者声像图进行分析。结果38例中有32例患者的肿瘤内显示血流信号,阳性检测率为84.2%,肿瘤病灶内血流以红色为主,部分呈红蓝镶嵌,由膀胱向肿块内伸入,散在分布,与肿瘤内部血管数目排列有关。结论正常人膀胱血管细,CDFI难以清晰显示。恶性肿瘤为适应快速生长需要,能促使肿瘤形成新生血管,血流增加,为检测和诊断膀胱癌提供依据。

超声血流多普勒信号的小波尺度图和声谱图的比较研究

针对血流多普勒信号的谱估计问题 ,本文将经典的短时傅立叶变换谱图和现代小波尺度图进行了比较 ,从时—频分布的观点出发 ,分析认为STFT谱图和小波尺度图是Wigner-Ville分布的一种特殊形 ,STFT谱图是平滑的伪Wigner -Ville分布 ,小波尺度图是一种仿射平滑的Wigner-Ville分布 ,对于实际仿真的Doppler信号 ,计算得到的STFT谱图和小波尺度图表明 ,小波尺度图的低频效果较好 ,但是交叉项干扰也较大些。

联合血流多普勒参数与子宫内膜厚度提高输卵管妊娠的检出率

目的:研究采用血流多普勒参数联合子宫内膜厚度提高输卵管妊娠早期诊断的准确性。方法:采用经阴道彩超分别对我院2017年1月—2020年6月收治的50例输卵管妊娠患者(观察组)和50例正常宫内早孕患者(对照组)的子宫动脉、螺旋动脉、滋养动脉的血流阻力指数(RI)以及子宫内膜厚度进行检测,并将两组的临床相关数据进行对照分析。结果:观察组患者的子宫动脉阻力指数(0.67±0.06),对照组子宫动脉阻力指数(0.84±0.04),比较两组的子宫动脉阻力指数,存在显著性差异(P=0.000);观察组的子宫内膜螺旋动脉阻力指数为(0.65±0.05),对照组为(0.51±0.0),比较两组的子宫内膜螺旋动脉阻力指数,存在显著性差异(P=0.000);而观察组和对照组的滋养动脉RI值分别为(0.58±0.04)和(0.57±0.05),两组比较无显著性差异(P=0.272)。观察组患者的子宫内膜厚度(10.1±0.9)mm,对照组子宫内膜厚度(13.8±1.5)mm,比较两组的子宫内膜厚度值,存在显著性差异(P=0.000)。结论:在临床诊断中应用血流多普勒参数联合子宫内膜厚度检测,有利于提高输卵管妊娠鉴别诊断的准确性,值得持续应用或推广。

彩色多普勒超声血流评分对附件扭转患者卵巢活性的预测价值

目的研究卵巢彩色多普勒血流成像(CDFI)评分预测附件扭转患者卵巢活性的价值。方法选取经手术证实的32例附件扭转患者,根据卵巢血流信号进行评分,将其与术中卵巢活性进行对比分析。结果卵巢CDFI评分推测卵巢存活的灵敏度为90%,特异度为81.82%,阳性预测值为69.23%,阴性预测值为94.74%,卵巢CDFI血流存在与手术中卵巢存活的一致性较好,Kappa值为0.664。结论CDFI能够对附件扭转者卵巢活性进行预估,卵巢血流评分可为临床提供较为可靠、有效的影像学依据。

彩色多普勒血流成像在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄评估中应用价值分析

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄评估中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年11月寿光市人民医院收治的125例缺血性脑血管病患者颈动脉数字减影血管造影(DSA)及CDFI检查结果,以DSA结果为金标准分析CDFI诊断颈动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并用Kappa检验验证CDFI与DSA诊断颈动脉狭窄的一致性;根据DSA结果显示的颈动脉狭窄情况将患者分为颈动脉狭窄组与正常组,比较两组患者颈动脉血搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)。结果:DSA结果显示,125例患者中74例存在颈动脉狭窄,设为颈动脉狭窄组;51患者无颈动脉狭窄,设为正常组。CDFI检查结果显示,125例患者中73例存在颈动脉狭窄,以DSA结果为金标准,CDFI诊断颈动脉狭窄的灵敏度为97.30%、特异度为98.04%、准确率为97.60%、阳性预测值为98.63%、阴性预测值为96.15%,且Kappa检验结果显示,CDFI与DSA诊断颈动脉狭窄的一致性极好(Kappa值=0.950,P<0.05)。颈动脉狭窄组患者PI、RI高于对照组,EDV、PSV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDFI在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄评估中的应用价值较高,便于临床更好地对患者进行治疗,促进患者病情好转。

超声弹性成像、彩色多普勒血流成像及超声造影技术联合应用对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨超声弹性成像、彩色多普勒血流成像(CDFI)及超声造影技术联合应用对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值。方法:选择2021年6月—2023年11月于保山市人民医院的117例乳腺占位性病变患者,入院后依次行超声弹性成像、CDFI与超声造影技术检查,以病理检查结果为“金标准”,分析不同超声技术在乳腺占位性病变中的检出率和效能;比较不同病理结果下超声弹性成像参数及血流分级。结果:117例乳腺占位性病变患者经病理结果显示恶性患者42例,超声弹性成像检查恶性患者32例,CDFI检查恶性患者34例,超声造影检查恶性患者35例,不同超声检查联合恶性患者40例;不同检查方法用于乳腺占位病变中鉴别诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);3种超声检查方法联合使用诊断鉴别乳腺占位性病变准确率和灵敏度高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);恶性乳腺占位性病变患者弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)、弹性模量方差值(Esd)及乳腺肿块与同层低脂肪弹性平均值的比值(Eratio)水平高于良性患者,差异有统计学意义(P<0.05);病理结果中恶性患者血流分级高于良性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像、CDFI与超声造影技术用于乳腺占位性病变中具有较高的检出率,不同方法联合应用能提升鉴别诊断效能,且恶性占位性病变患者超声弹性成像参数及血流分级更高,能指导临床诊疗。

阴道彩色多普勒超声血流显像对子宫肌瘤检查的图像特征及诊断效能分析

目的:探讨阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)对子宫肌瘤的诊断效能及其图像特征.方法:选取 2020年1 月至 2022 年 12 月本院收治的 53 例子宫肌瘤患者为研究对象,纳入观察组.选取同期本院收治的 51 例子宫肉瘤患者作为对照,纳入对照组.比较两组经阴道CDFI检查的图像特征、瘤体内部血流信号,CDFI检查对两组患者的诊断效能.结果:观察组CDFI图像呈低回声、瘤体边界清楚、肌瘤内部实性患者,瘤体内部无血流信号、少量血流信号患者占比均大于对照组;瘤体边界欠清楚、肌瘤内部囊性患者、瘤体内部血流信号丰富患者占比,均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).阴道CDFI检查诊断子宫肌瘤和子宫肉瘤的特异度、灵敏度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为 98.03%、96.22%、97.11%、98.07%、96.15%.结论:采取阴道CDFI检查对子宫肌瘤诊断具有较高诊断效能,可清楚显示子宫肌瘤患者图像特征.

三维能量多普勒血流定量技术联合常规超声对早期乳腺癌诊断价值

目的:探讨三维能量多普勒血流定量技术联合常规超声对早期乳腺癌诊断价值。方法:回顾性选取2020年12月—2022年10月仙桃市第四人民医院收治的50例早期乳腺癌患者作为早期乳腺癌组,30例癌前病变患者作为癌前病变组,另选取同期体检30例乳腺良性肿瘤患者作为良性组。三组均进行常规超声及三维能量多普勒血流定量技术检测。比较三组三维能量多普勒超声图像特征。比较三组三维能量多普勒超声血流定量参数。以病理穿刺活检为金标准,分析三维能量多普勒血流定量技术、常规超声单独检测与联合检测对早期乳腺癌的诊断价值。结果:早期乳腺癌组后方回声衰减、纵横比<1、有微钙化、边界不清晰、病灶形态不规则及血流分级2级、3级所占比例高于良性组和癌前病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期乳腺癌组血管形成指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管形成-血流指数(vascularity flow index,VFI)、彩色像素密度(color pixel density,CPD)均高于癌前病变组和良性组,癌前病变组VI、FI、VFI、CPD均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的敏感度、准确度、阴性预测值均高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。常规超声与病理诊断的一致性一般(Kappa=0.526,P<0.05),三维能量多普勒血流定量技术、联合检测与病理诊断具有较高的一致性(Kappa=0.812、0.919,P<0.05)。结论:不同程度乳腺肿块患者其三维能量多普勒超声图像存在差异,三维能量多普勒血流定量技术联合常规超声具有较高的诊断价值。