最新兩代血流導向裝置治療動脈瘤的比較

目的通過比較單一中心連續使用第二代血流導向裝置Pipeline Embolization Device(PED)Flex同第三代PED Shield治療顱内未破裂動脈瘤的情況,評價兩代產品在使用上的安全性及有效性。方法回顧鏡湖醫院2015年1月~2019年3月間分別使用PED Flex及PED Shield治療顱内未破裂動脈瘤的患者,分析兩種方法治療病例的栓塞率、圍手術期及術後中期併發症發生率及近期預後情況進行分析。結果兩組共42例,其中Flex治療26例26個動脈瘤,Shield治療16例17個動脈瘤。PED Flex及PED Shield完全閉塞率分別是84.6%,88.2%;術中技術性併發症發生率分別是3.8%,6.2%;術後併發症發生率分別是3.8%,0%;載瘤動脈或穿支血管閉塞發生率分別是7.6%,0;近期療效(mRS:0-2)96.2%,100%。隨訪1年後,兩組患者無動脈瘤再破裂,無遲發出血或梗塞、死亡病例。經統計學檢驗未顯示出兩代產品在治療效果及併發症的統計學差異。結論顱内未破裂動脈瘤使用PED治療是安全及有效的,PED Flex存在的栓塞事件在PED Shield上得到改進。