SPECT/CT融合显像评估冠心病心肌血流异常与冠脉狭窄的相关性研究

目的分析核素心肌灌注显像与冠状动脉计算机断层摄影(°Single-photon emission computed tomography/Computed tomography,SPECT/CT)融合显像评估冠心病心肌血流异常与冠脉狭窄的相关性。方法该研究对象为2021年3月至2022年9月到医院诊治的冠心病患者,入选对象共74例,均接受核素心肌灌注显像(Myocardial perfusion imaging,MPI)检查、CT冠状动脉成像(CT coronary angiography,CTCA)检查及SPECT/CT融合显像检查。观察SPECT/CT融合显像结果,对比冠脉不同狭窄程度患者的心肌灌注指标,分析心肌血流异常与冠脉狭窄的相关性。结果23例轻度异常患者、35例中度异常患者、16例重度异常患者分别有28个、41个、20个灌注区存在冠脉狭窄。不同冠脉狭窄程度患者的静息总积分差异无统计学意义(P>0.05);随着冠脉狭窄程度增加,负荷总积分与灌注积分差也随之增加(P<0.05)。Spearson相关性分析发现,冠心病心肌血流异常灌注负荷总积分、灌注积分差与冠脉狭窄程度呈正相关关系(P<0.05)。结论SPECT/CT融合显像技术用于冠心病的诊断价值显著,冠心病心肌血流异常与冠脉狭窄具有相关性。

早发型胎儿生长受限合并血流异常对围产结局的影响

目的研究早发型胎儿生长受限(FGR)合并血流异常对围产结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在西北妇女儿童医院产科分娩的158例FGR孕妇的临床资料。按照胎儿是否存在血流异常将孕妇分为研究组108例(胎儿血流异常)和对照组50例(胎儿血流正常)。比较两组孕妇的围产结局和新生儿结局。结果研究组孕妇合并妊娠期高血压(HDP)和应用糖皮质激素的比例分别为43.52%、54.63%,明显高于对照组的26.00%、28.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组孕妇的孕前BMI、年龄、经产妇、孕期增重、诊断孕周、孕次≥2次、合并免疫系统疾病比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇合并羊水过少占比、剖宫产率、选择剖宫产率分别为34.26%、80.56%、22.22%,明显高于对照组的18.00%、64.00%、6.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇胎盘重量、胎盘体积、分娩孕周分别为(405.68±101.82)g、(493.76±108.52)cm3、(34.92±2.58)周,明显低于对照组的(473.52±80.31)g、(628.35±201.74)cm3、(37.11±2.60)周,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生体质量为(1753.26±481.35)g,明显低于对照组的(2207.59±356.42)g,新生儿早产、脑室出血、1 min Apgar评分≤7分占比、入住NICU率分别为60.19%、10.19%、32.41%、83.33%,明显高于对照组的26.00%、0、4.00%、54.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FGR合并血流异常会影响围产结局,应加强FGR合并血流异常孕妇妊娠期间监测,尽可能延长孕周。如出现胎儿宫内窘迫及较为严重并发症时,应及时终止妊娠。

活血化瘀中药治疗冠心病血瘀证个案疗效评价及与凝血、血流异常相关基因的相关性

目的探讨冠心病血瘀证与凝血、血流异常相关基因表达的相关性,以初步评价中药活血化瘀的分子疗效。方法严格按照冠心病纳入标准和陈氏血瘀证记分标准,筛选冠心病血瘀证病例。提取白细胞,制备治疗前后自身对照芯片,查询基因功能,获取冠心病血瘀证的凝血、血流相关异常表达基因。结果在选取病例中,冠心病血瘀证背景集中于17条凝血、血流相关异常表达基因,尤其是SPP1、FN1、THBS2等。结论冠心病血瘀证与凝血、血流异常相关基因的相关性可能是活血化瘀中药的重要分子靶点。

丹参治疗胎儿脐血流异常的效果评价

目的：研究探讨丹参治疗胎儿脐血流异常的临床效果。方法将我院收治的胎儿脐血流检测异常的孕妇48例作为研究对象，将其随机分为两组，观察组孕妇30例，对照组孕妇18例。对照组患者不经任何药物治疗，只给予常规的营养支持和微量元素补充，观察组患者在此基础上给予丹参注射液静脉滴注治疗，将20 mL的丹参溶于5%的葡萄糖注射液250 mL中，以10 d为1个治疗疗程，治疗周期是1-2个疗程。治疗结束后对两组孕妇进行B超复查，对胎儿脐血流指数进行比较，并对两组孕妇的妊娠结局进行随访，了解胎儿脐血流异常的治疗对于新生儿的影响。结果两组孕妇经丹参注射液治疗后，观察，30例患者中显效19例，有效10例，无效1例，总有效率为96.7%，对照组18患者中，显效0例，有效1例，无效17例，总有效率为5.5%，二者的治疗有效率比较有显著差异，且P＜0.05，有统计学意义。比较两组孕妇的妊娠结局，对新生儿的胎龄、体质量、出生1 min Apgar评分及围生儿预后不良事件发生情况进行比较可见，观察组新生儿结局显著优于对照组。结论丹参治疗胎儿脐血流异常的效果显著，安全有效，经济性好，且对改善孕妇的妊娠结局有一定的意义，值得临床推广使用。

原发性开角型青光眼与血流异常的关系

原发性开角型青光眼（POAG）作为青光眼的常见类型，发病隐匿，并存在患者眼压不高却伴有青光眼性视神经损害或眼压降低至正常范围后疾病仍处于进展状态的情况，相应的病程控制和疾病预防也仍是难点。本文主要对POAG患者存在的眼部及全身血流异常情况，包括眼部血流高阻低流、血管密度减少，全身血流调控能力降低、血液流变学改变、血压和甲皱襞微循环的异常情况进行总结，分析、归纳血流异常引起青光眼性视神经损害的作用机制。加强对POAG发病机制中血流学说的认识，为今后POAG的研究提供新思路。

晚期妊娠脐血流异常胎儿心脏功能的超声评估

目的研究彩色多普勒超声对晚期妊娠脐血流异常胎儿心脏功能的评估价值。方法选取2014年1月至2015年12月在西北妇女儿童医院产前检查的晚期妊娠脐血流异常胎儿88例作为观察组,选取同期产前检查无妊娠合并症和并发症100例胎儿作为对照组,采用彩色多普勒超声测量Tei指数和射血分数(EF)。脐血流异常胎儿出生后随访心脏功能。结果 (1)观察组胎儿左室Tei指数(观察组:0.52±0.06;对照组:0.38±0.11)、右室Tei指数(观察组:0.54±0.75;对照组:0.37±0.12)均高于对照组(t值分别为2.22、2.33,均P<0.05);(2)观察组胎儿EF与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期妊娠脐血流异常胎儿存在心脏功能损害;Tei指数评价晚期妊娠脐血流异常胎儿心脏功能受损早于EF。

356例脐血流异常与亚临床甲状腺功能减退的相关性分析

目的观察孕妇脐血流异常与亚临床甲状腺功能减退的相关性,并观察妊娠24~32w脐血流异常患者单纯应用低分子右旋糖酐,丹参,硫酸镁及配伍用优甲乐治疗的疗效差异。方法脐血流异常者356例为观察组,随机抽取300例健康孕妇为对照组,分别取空腹静脉血化验TSH,FT3,FT4,分析观察组与对照组亚甲减发生率的差异。再将脐血流异常合并亚甲减患者随机分为两组,观察组应用丹参硫酸镁等及配伍用优甲乐治疗,对照组单纯应用丹参硫酸镁等治疗,分析两组疗效的差异性。结论亚甲减增加脐血流异常的发生率,配伍优甲乐疗效优于单纯应用丹参硫酸镁等治疗。

丹参治疗胎儿脐血流异常的疗效观察

目的 观察丹参治疗胎儿脐血流异常的疗效。方法 脐血流检测异常者 80例 ,分为治疗组 70例 ,对照组 10例。治疗组口服丹参片 4g ,tid ,10天为 1疗程 ,一般 1～ 2个疗程。对照组为放弃治疗的脐血流异常者。结果 治疗组经 1～2个疗程、脐血流指数 5 2 %恢复正常 ,16%明显下降 ,总有效率 97% ;对照组由于放弃治疗 ,未经任何药物治疗 ,脐血流指标保持原有水平 ,有的继续上升 ,无 1例恢复正常。结论 丹参治疗胎儿脐血流异常有明显的疗效 ,且安全可靠 ,经济实惠 ,值得推广。

焦点解决模式护理改善脐血流异常孕妇的焦虑与抑郁

正常妊娠随着孕周的增加,胎盘循环阻力降低,血流量增大,脐血流S/D（收缩期血流峰值/舒张期血流峰值比值）下降,当胎盘循环阻力增加时,胎儿脐血流S/D比值表现异常,可引起早产、剖宫产、胎儿预后差,甚至导致胎死宫中等。

胎儿脐血流异常100例分析

目的:探讨胎儿脐血流异常治疗与不治疗对围产儿预后的影响。方法:对100例胎儿脐血流异常者分两组予治疗和不治疗,比较两组围产儿预后。结果:胎儿脐血流异常者治疗较不治疗围产儿预后有显著差异,孕28～37周较37周以上治疗效果好,两者有显著差异。任何孕周出现血流阻断或血流反流均为异常,治疗无效果。结论:胎儿脐血流异常者应积极早期治疗。

脐血流异常与重度子痫前期患者不良妊娠结局的相关性分析

目的分析脐血流异常与重度子痫患者不良妊娠结局的相关性。方法选取2015年11月~2016年11月收治的重度子痫前期脐血流异常孕妇作为研究对象,对脐血流S/D值高于孕妇周期平均值90%作为观察组,共120例;对同期产前检查脐血流S/D值低于孕妇周期平均值的90%作为对照组,共240例,比较两组的妊娠结局情况。结果两组患者妊娠期高血压、胎儿脐带血清、羊水情况、脐带绕颈状况、发生早产、胎儿缺氧情况、剖宫产发生率及新生儿窒息发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期重度子痫对母婴健康严重影响,在治疗期间要严密监测母婴情况,为提高母婴安全,测定脐血流S/D值以及选择适当时间终止妊娠,可提高围产质量。

彩色多普勒超声用于下肢深静脉血栓血管内血流异常的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓对准确显示血管内血流异常的临床价值。方法选取医院2017年3月12日至2019年6月20日收治的疑似下肢深静脉血栓患者94例,患者均进行彩色多普勒超声诊断,计算超声诊断正确率。结果彩色多普勒超声对下腔静脉诊断正确率为95.00%,对腘静脉诊断正确率为93.75%,对髂外静脉诊断正确率为93.75%,对股静脉诊断正确率为94.12%,且敏感度为94.52%,特异度为95.24%,漏诊率为5.48%,误诊率为4.76%。同时,患肢血流速度[(7.16±1.38)L/min]低于健肢;血管内径[(11.35±1.28)mm]长于健肢,血管内膜异常(65.96%)及管内回声异常率(67.02%)高于健肢(P<0.05)。结论采用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓,可准确显示血管内异常血流、管腔阻塞程度,确定病变范围。

胎儿脐动脉血流异常波形与围产儿结局的关系

胎儿脐动脉血流异常波形与围产儿结局的关系杨玉英江森郝素媛戴笙张慧琴张薇张运王淑琨应用彩色多普勒超声技术，可以从胎儿血流动力学的角度预测胎儿宫内发育状况。我们应用彩色多普勒超声，监测胎儿脐动脉血流，现将脐动脉血流异常波形与围产儿结局的关系分析如下。一...

不同孕期发生脐血流异常的影响因素及治疗效果

目的 回顾性分析妊娠24周后不同阶段发生脐血流异常的主要因素,并评估其治疗结局.方法 统计产科检查并分娩的脐血流异常患者256例,脐血流异常发生在孕24周后的不同阶段,并进行了常规的治疗和监测.分析不同阶段发生脐血流异常的潜在因素,以发现主要因素,并比较其治疗结局.结果 脐血流异常发生于孕期各个阶段的影响因素构成比例差异有统计学意义（x2=25.60,P＜0.05）,各期影响因素构成分别为：24 ～ 27周妊娠期高血压疾病比例最高（33.33％）,脐带因素次之（16.67％）；28～36周脐血异常的发生率升高（42.00％）,其中妊娠期高血压疾病占28.70％,脐带因素次之（15.74％）；37～40周脐带因素最多（31.37％）,虽然妊娠期高血压疾病降低,但仍占22.54％,而胎盘因素次之（12.74％）.经过治疗发现,各期治愈率差异有统计学意义（x2 =11.16,P＜0.01）,24～ 27周为89.58％,28～36周为80.55％,37～40周为69.60％.结论 妊娠期高血压疾病和脐带异常为影响孕期脐血流异常的主要因素,孕24～37周可以作为脐血流检查及治疗的敏感时期,尤其可以作为妊娠期高血压疾病的治疗监测指标.

胎儿心胸比增大与脐血流参数异常的超声诊断

在胎儿超声心动图迅速发展的今天，产前诊断胎儿心脏异常有了明显进步，并可据此对胎儿预后做出进一步的判断，为临床提供重要依据。胎儿心脏增大，往往表现出心功能不全，反映胎儿正处于较危急的状态，应尽快做出诊断及处理。

双胎之一脐血流S/D值异常增高的早期干预治疗对胎儿结局的影响

目的:观察早期干预对双胎之一脐血流S/D值异常增高胎儿的影响。方法:选取100例双胎之一脐血流S/D值异常增高的胎儿进行观察,其中异常胎儿为观察组,正常胎儿为对照组。观察两组胎儿出生后发病情况、1年后体格及神经精神发育情况;对于异常胎儿给予吸氧、复方丹参治疗或不治疗,观察不同早期干预对胎儿影响;对各治疗组进行分娩孕周与新生儿体重对比;单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)组和双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)组的两新生儿均有异常的病例作为阳性病例,统计阳性率并比较绒毛膜性不同的情况下双胎中一胎儿脐血流增高对另一胎儿的影响。结果:脐血流S/D值异常增高胎儿出生时发病率明显增高,生长过程中体格发育及神经精神发育相对落后,给予早期干预后可有效改善,且复方丹参效果要优于单纯吸氧;孕周越小,胎儿出生体重越轻,早期干预可有效增加新生儿体重,复方丹参效果要好于吸氧(P<0.05);MCDA组双胎中一胎儿脐血流增高对另一胎儿的影响与DCDA组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过吸氧和复方丹参等早期干预可有效改善双胎之一异常胎儿出生时的发病率,提高胎儿出生质量以及新生儿后期的生长发育质量。

抑郁症的基础与认知激活脑血流灌注异常类型

目的 观察抑郁症患者基础和认知激活脑血流灌注显像异常类型 ,以了解不同发病年龄对抑郁症脑血流灌注的影响。方法 研究对象分 4组 :非老年期抑郁症组、非老年期对照组、老年期抑郁症组和老年期对照组。非老年期和老年期抑郁症组均为初发抑郁 ,未经抗抑郁治疗 ,经精神疾病CCMD 2 R、ICD 10分类 ,诊断为中度抑郁发作伴躯体症状 ,Hamilton抑郁量表评分 (2 4项 )为 2 4～49分。抑郁症组和对照组均无脑血管病危险因素 ,均为右利手。老年期抑郁症组及老年期对照组CT检查结果均正常。 39例非老年期患者中 2 5例行双日法基础与Wisconsin卡片分类试验 (WCST)认知激活脑SPECT显像 ,另 14例仅行基础脑SPECT显像。 17例非老年期对照者均行双日法基础与WCST认知激活脑SPECT显像。 18例老年期抑郁症患者中 12例行双日法基础与WCST认知激活脑SPECT显像 ,另 6例仅行基础脑SPECT显像。 2 1例老年期正常对照者中 18例行双日法基础与WCST认知激活脑SPECT显像 ,另 3例仅行基础脑SPECT显像。结果 ①非老年期抑郁症患者的基础局部脑血流 (rCBF)灌注显像示额叶、颞叶低灌注 ;激活显像时 ,额叶和颞叶的低灌注更加明显 ,并且顶叶也有明显的血流灌注减低。与对照组相比 ,差异有显著性。②老年期抑郁症患者的基础rCBF脑显像示?