新生儿血流感染病原菌分布及耐药性新趋势研究

目的探讨新生儿血流感染病原菌的分布情况以及耐药性的新趋势。方法选取深圳市妇幼保健院(以下简称"我院")2009年及2012年收治的新生儿,运用BACTEC9240全自动血培养仪进行血培养,并运用DL-医学检验系统进行菌株鉴定,最后对其血流感染病原菌的分布及耐药性情况进行统计分析。结果 2012年我院新生儿血流感染病原菌的分离阳性率明显高于2009年(26.3%比11.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阴性需氧杆菌是我院新生儿血流感染的主要病原菌。与其他抗菌药物相比,抗革兰阴性菌药物亚胺培南的耐药率明显较低(P<0.05);枸橼酸杆菌、肠杆菌和沙雷菌对第三代头孢菌素耐药率显著上升;革兰阳性菌耐药菌株比例有上升的趋势。结论革兰阴性需氧杆菌是我院近年来新生儿血流感染的主要病原菌,临床在使用抗菌药物时应予以重视,并且枸橼酸杆菌、肠杆菌和沙雷菌等抗菌药近年来耐药性有显著提升,医院需要对其进行有效控制,合理应用抗菌药物,并加强管理。

利用MALDI-TOF MS对血流感染病原菌快速鉴定的准确性评价

目的探讨利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对血流感染病原菌快速鉴定的准确性。方法选取356例(356份)患者的血液样本作为研究对象,分别使用MALDITOF MS与Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统(Vitek 2 Compact)对血流感染病原菌进行检测,并以Vitek 2 Compact鉴定结果为金标准,观察MALDI-TOF MS的鉴定符合率。结果在阳性血培养瓶中,革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌复合菌、阴沟肠杆菌复合群、沙门菌群,种水平鉴定符合率为94.64%(212/224);革兰阳性菌主要包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌,种水平鉴定符合率为94.62%(88/93)。真菌主要包括白色假丝酵母、热带假丝酵母、近平滑假丝酵母、清酒假丝酵母、光滑假丝酵母、新型隐球菌、克柔假丝酵母、葡萄牙假丝酵母,种水平鉴定符合率为80.00%(24/30),另检出马尔尼菲青霉菌9株,因不做生化鉴定未列入对比。结论利用MALDI-TOF MS对血流感染病原菌快速鉴定具有较高准确率,且检测简便、检测时间短。

某院患者血流感染病原菌分布及常见菌株耐药性分析

目的了解该院2016年6月至2021年6月血流感染(BSI)病原菌的分布及常见菌株耐药情况。方法使用BD Phoenixl00细菌鉴定和药敏分析仪及K-B纸片法对血培养阳性菌进行菌株鉴定和药敏试验。结果5年内共分离出393株BSI病原菌,其中革兰阴性菌246株(62.60%);革兰阳性菌139株(35.37%);真菌8株(2.04%);并且检出率从高到低的临床科室依次为:重症医学科、呼吸内科、肿瘤内科、消化内科、肾内科等。其中,金黄色葡萄球菌对阿米卡星、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率为0;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、四环素的耐药率大于50.00%,对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率小于5.00%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林和四环素的耐药率最高(25.00%),对阿米卡星、头孢他啶、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南、莫西沙星的耐药率小于5.00%。结论最常见的BSI病原菌为大肠埃希菌,其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。这5年,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率呈明显上升趋势,耐碳青霉烯类的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌各有1株,检出率分别为0.84%和2.27%,而且肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率显著低于大肠埃希菌。医院应注重院感防控,加强对BSI病原菌的耐药监测,规范抗菌药物的合理使用,以期降低BSI的发生率和病死率。

血流感染病原菌在新生儿与非新生儿病房的对比分析

目的:探讨新生儿和非新生儿病房中血流感染病原菌的具体分布。方法:选择Bact/Alert 3D120对血流感染病原菌进行培养,并用VITEK-2compact进行鉴定。结果:共8 957份标本送检,其中血流感染病原菌868株。肺炎克雷伯菌及凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿病房的主要病原体,明显高于非新生儿病房(P<0.01)。非新生儿病房主要病原菌为大肠埃希菌,明显高于新生儿病房(P<0.01)。结论:近3年,血流感染的主要病原菌为革兰阴性菌,新生儿血流感染的主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌及肺炎克雷伯菌。