目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)胎盘床血流动力学参数与新生儿预后的相关性。方法 回顾性选择符合妊HDP诊断标准HDP患者112例,其中妊娠期高血压疾病组52例、子痫前期组34例及子痫期组26例。另选取正常妊娠妇女50例为对照组。各组根据...目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)胎盘床血流动力学参数与新生儿预后的相关性。方法 回顾性选择符合妊HDP诊断标准HDP患者112例,其中妊娠期高血压疾病组52例、子痫前期组34例及子痫期组26例。另选取正常妊娠妇女50例为对照组。各组根据观察时间分孕20~25周、孕30~35周。患者临床资料完整,孕30周前诊断为HDP,确诊前均未经药物治疗,孕20~25周、孕30~35周有胎盘血流动力学检查记录。观察患者胎盘床脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期最大速度/舒张末期速度之比(S/D)。分析各组新生儿出生孕周、检测体质量、观察新生儿窒息(1 min Apgar评分)及羊水粪染程度。探讨HDP患者PI、RI、S/D各自与新生儿出生孕周、体质量、观察新生儿窒息评分、羊水粪染程度的相关性。并进行统计分析。结果 4组孕20~25周和孕30~35周PI、RI及S/D值比较,差异均有统计学意义(t=9.997、5.378、4.393;7.658、6.548、4.321;6.547、5.647、4.542;7.654、4.651、3.214、3.112,均P<0.05)。4组孕20~25周PI、RI及S/D值比较,均为正常组<妊娠高血压疾病组<子痫前期组<子痫期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组孕30~35周PI、RI及S/D值比较,均为正常组<妊娠高血压疾病组<子痫前期组<子痫期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组新生儿出生孕周、体质量、1 min Apgar评分及羊水粪染程度比较差异均有统计学意义(F=132.581、176.325、131.358、122.364,均P<0.05)。即4组新生儿出生孕周、体质量、1 min Apgar评分比较,均为正常组>妊娠高血压疾病组>子痫前期组>子痫期组,差异均有统计学意义(均P<0.05);4组新生儿羊水粪染程度比较,均为正常组<妊娠高血压疾病组<子痫前期组<子痫期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HDP患者孕30~35周胎盘床脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期最大速度/舒张末期速度(S/D)分别与新生儿出生孕周、体质量及1 min Apgar评分均呈负相关性,与羊水粪染程度呈正相关性(均P<0.05)。结论 正常孕妇和HDP患者随着孕周延长胎盘床血流动力学参数PI、RI、S/D均明显降低。HDP者胎盘床血流动力学参数PI、RI、S/D明显大于正常孕妇。HDP患者新生儿出生孕周、体质量、1 min Apgar评分随着病情加重而减少,并且均小于正常组,而羊水粪染程度随着病情加重其评分增加,并且大于正常组。HDP者胎盘床血流动力学参数PI、RI、S/D与新生儿出生孕周、体质量、1 min Apgar评分呈负相关,与羊水粪染程度呈正相关。展开更多
目的建立胎儿脐静脉血流率与脐动脉搏动指数比值(VAI)的正常参考值范围。方法随机选取2018年10月至2020年12月在广西壮族自治区妇幼保健院行产前检查并分娩的816例正常胎儿。通过测量胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长获取胎儿体重;测量...目的建立胎儿脐静脉血流率与脐动脉搏动指数比值(VAI)的正常参考值范围。方法随机选取2018年10月至2020年12月在广西壮族自治区妇幼保健院行产前检查并分娩的816例正常胎儿。通过测量胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长获取胎儿体重;测量腹内段脐静脉血流量(Quv);获取羊水中游离段脐动脉血流搏动指数(UA-PI);将Quv按照胎儿体型标准化,计算脐静脉血流率(nQuv)、VAI。采用相关性分析法分析Quv、nQuv、UA-PI、VAI与胎儿孕周的相关性;统计VAI以±s表示,取95%参考值上限及5%参考值下限作为VAI增高和减低的标准。将VAI低于正常值参考值5%的26例胎儿及VAI高于正常值参考值95%的20例胎儿纳入病例组。结果①胎儿Quv与孕周呈正相关(r=0.893,P<0.001),nQuv、UA-PI与孕周呈负相关(r=-0.552、-0.827,均P<0.001),VAI与孕周无明显相关性(r=0.000,P=0.758)。②VAI均值、标准差、5%参考值下限、95%参考值上限分别为195.81、55.61、105.95、293.33。③VAI异常病例组中26例VAI减低(孕妇高血压疾病16例,并发重度子痫前期13例,并发子痫前期1例,脐带扭转40圈1例,死胎3例,早产16例,新生儿低出生体重19例,1 min Apgar评分≤7分4例,脐动脉血pH<7.2者6例,孕期母体胎儿及随访新生儿均无异常1例);20例VAI增高(胎儿重型α-地中海贫血10例,地中海贫血2例,骶尾部畸胎瘤1例,门体静脉分流1例,胎盘绒毛膜血管瘤3例,孕期母体胎儿及随访新生儿均无异常3例)。结论胎儿VAI的测量、计算简单易行,作为一个综合指标在中晚孕期保持恒定,便于异常胎儿的追踪观察,具有潜在的临床应用价值。展开更多
文摘目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)胎盘床血流动力学参数与新生儿预后的相关性。方法 回顾性选择符合妊HDP诊断标准HDP患者112例,其中妊娠期高血压疾病组52例、子痫前期组34例及子痫期组26例。另选取正常妊娠妇女50例为对照组。各组根据观察时间分孕20~25周、孕30~35周。患者临床资料完整,孕30周前诊断为HDP,确诊前均未经药物治疗,孕20~25周、孕30~35周有胎盘血流动力学检查记录。观察患者胎盘床脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期最大速度/舒张末期速度之比(S/D)。分析各组新生儿出生孕周、检测体质量、观察新生儿窒息(1 min Apgar评分)及羊水粪染程度。探讨HDP患者PI、RI、S/D各自与新生儿出生孕周、体质量、观察新生儿窒息评分、羊水粪染程度的相关性。并进行统计分析。结果 4组孕20~25周和孕30~35周PI、RI及S/D值比较,差异均有统计学意义(t=9.997、5.378、4.393;7.658、6.548、4.321;6.547、5.647、4.542;7.654、4.651、3.214、3.112,均P<0.05)。4组孕20~25周PI、RI及S/D值比较,均为正常组<妊娠高血压疾病组<子痫前期组<子痫期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组孕30~35周PI、RI及S/D值比较,均为正常组<妊娠高血压疾病组<子痫前期组<子痫期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组新生儿出生孕周、体质量、1 min Apgar评分及羊水粪染程度比较差异均有统计学意义(F=132.581、176.325、131.358、122.364,均P<0.05)。即4组新生儿出生孕周、体质量、1 min Apgar评分比较,均为正常组>妊娠高血压疾病组>子痫前期组>子痫期组,差异均有统计学意义(均P<0.05);4组新生儿羊水粪染程度比较,均为正常组<妊娠高血压疾病组<子痫前期组<子痫期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HDP患者孕30~35周胎盘床脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期最大速度/舒张末期速度(S/D)分别与新生儿出生孕周、体质量及1 min Apgar评分均呈负相关性,与羊水粪染程度呈正相关性(均P<0.05)。结论 正常孕妇和HDP患者随着孕周延长胎盘床血流动力学参数PI、RI、S/D均明显降低。HDP者胎盘床血流动力学参数PI、RI、S/D明显大于正常孕妇。HDP患者新生儿出生孕周、体质量、1 min Apgar评分随着病情加重而减少,并且均小于正常组,而羊水粪染程度随着病情加重其评分增加,并且大于正常组。HDP者胎盘床血流动力学参数PI、RI、S/D与新生儿出生孕周、体质量、1 min Apgar评分呈负相关,与羊水粪染程度呈正相关。
文摘目的建立胎儿脐静脉血流率与脐动脉搏动指数比值(VAI)的正常参考值范围。方法随机选取2018年10月至2020年12月在广西壮族自治区妇幼保健院行产前检查并分娩的816例正常胎儿。通过测量胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长获取胎儿体重;测量腹内段脐静脉血流量(Quv);获取羊水中游离段脐动脉血流搏动指数(UA-PI);将Quv按照胎儿体型标准化,计算脐静脉血流率(nQuv)、VAI。采用相关性分析法分析Quv、nQuv、UA-PI、VAI与胎儿孕周的相关性;统计VAI以±s表示,取95%参考值上限及5%参考值下限作为VAI增高和减低的标准。将VAI低于正常值参考值5%的26例胎儿及VAI高于正常值参考值95%的20例胎儿纳入病例组。结果①胎儿Quv与孕周呈正相关(r=0.893,P<0.001),nQuv、UA-PI与孕周呈负相关(r=-0.552、-0.827,均P<0.001),VAI与孕周无明显相关性(r=0.000,P=0.758)。②VAI均值、标准差、5%参考值下限、95%参考值上限分别为195.81、55.61、105.95、293.33。③VAI异常病例组中26例VAI减低(孕妇高血压疾病16例,并发重度子痫前期13例,并发子痫前期1例,脐带扭转40圈1例,死胎3例,早产16例,新生儿低出生体重19例,1 min Apgar评分≤7分4例,脐动脉血pH<7.2者6例,孕期母体胎儿及随访新生儿均无异常1例);20例VAI增高(胎儿重型α-地中海贫血10例,地中海贫血2例,骶尾部畸胎瘤1例,门体静脉分流1例,胎盘绒毛膜血管瘤3例,孕期母体胎儿及随访新生儿均无异常3例)。结论胎儿VAI的测量、计算简单易行,作为一个综合指标在中晚孕期保持恒定,便于异常胎儿的追踪观察,具有潜在的临床应用价值。
