人工推片评估血小板数快速发现播散性马尔尼菲篮状菌感染

马尔尼菲篮状菌是一种温度依赖性双相型真菌,在体内呈酵母相,易导致血流播散性感染引起马尔尼菲篮状菌病。马尔尼菲篮状菌病确诊靠病原学培养,但培养一般需3~14 d,不能快速诊断。本研究选取3例患者作为研究对象,研究者在外周血人工推片瑞吉氏染色镜检评估血小板数时,快速检出马尔尼菲篮状菌,诊断出马尔尼菲篮状菌病。外周血人工推片瑞吉氏染色镜检可在短时间内检出马尔尼菲篮状菌,明确诊断。此法简单快速,损伤小,易操作,易推广。

降钙素原在不同感染部位和类型中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)在不同感染部位和类型中的应用价值。方法选取同步进行细菌培养和PCT检测的非重复病例679例,其中血流播散性感染组(BSI)94例,腹腔感染组(AI)48例,泌尿系统感染组(UTI)354例、呼吸系统感染(RI)174例、中枢神经系统感染(NI)9例。酶联免疫荧光法检测PCT。结果 BSI组、AI组、UTI组和RI组PCT>0.50μg/L者的百分比和PCT中位值分别为(87.23%,M=4.39μg/L)、(81.25%,M=0.85μg/L)、(20.62%,M=0.05μg/L)、(35.63%,M=0.20μg/L);9例NI者PCT检测值均<0.50μg/L。尿液培养为支原体的病例42例,PCT检测值均<0.50μg/L。PCT≥10.00μg/L的38例中35例培养结果均有革兰阴性杆菌(GNB)。结论 PCT在不同部位感染时升高比率不同,检测值也不同。以血流播散性感染(BSI)和腹腔内感染(AI)升高率和检测值最高;革兰阴性杆菌(GNB)较革兰阳性球菌(GPC)更倾向于刺激机体产生高水平的PCT,PCT≥10.00μg/L提示GNB感染的可能性较大;中枢神经系统感染(NI)和支原体引起的泌尿系统感染不适合用PCT监测。