高危妊娠检测中脐血流收缩期峰值与舒张期峰值比值增高的应用价值

近年来,随着围生医学的发展,胎儿宫内生长发育情况日益受到重视,死亡围生儿中有30%～50%的疾病与胎儿宫内窘迫有关。脐带作为母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的唯一通道,其血流动力学改变可反映胎儿、母体及胎盘的某些病理、生理变化。多普勒技术测定胎儿脐动脉血流速度波形是判断胎儿宫内生长发育及安危状态的一种良好的指标。

妊娠期糖尿病孕妇脐血流S/D值和胎儿宫内窘迫的临床探讨

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇脐血流S/D值与胎儿宫内窘迫的相关性。方法观察妊娠期糖尿病孕妇3000例(GDM组)与同期非妊娠期糖尿病孕妇1000例(非GDM组)不同脐动脉血流S/D值区间病例分布、胎儿脐动脉血流S/D值的波动范围及均值、不同孕周胎儿脐动脉血流S/D值均值、不同孕周与胎儿宫内窘迫的关系、不同脐动脉血流S/D值与胎儿宫内窘迫的关系。结果 GDM组组内脐血流S/D值区间主要分布在2.61～3.0,非GDM组组内血流S/D值区间主要分布在2.51～2.90,非GDM组不同脐动脉血流S/D值区间比例均高于GDM组,GDM组胎儿脐动脉血流S/D值、不同孕周胎儿脐动脉血流S/D值均高于非GDM组,差异有显著性(P<0.05)。两组组内孕周和胎儿宫内窘迫发生率、脐动脉血流S/D值和胎儿宫内窘迫发生率均具有线性关系,差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流S/D值总体水平和宫内窘迫发生率均高于非妊娠期糖尿病孕妇,应加强对妊娠期糖尿病孕妇监护。

胎儿脐血流和大脑中动脉参数在羊膜腔灌注中的对比分析

目的对比羊膜腔灌注前后,羊水过少胎儿脐血流参数及大脑中动脉峰值流速变化,以了解羊膜腔灌注治疗对胎儿脐带及大脑中动脉血流的影响。方法选择2014-01~2016-12羊水过少妊娠22~33周的孕妇18例,进行羊膜腔灌注,比较羊膜腔灌注前后的羊水指数(AI)及脐血流参数、胎儿大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)的变化。结果羊膜腔灌注术后AI明显增加,S/D比值下降,差异有统计学意义(P<0.01);羊膜腔灌注术后阻力指数(RI)下降,差异有统计学意义(P<0.05);MCA-PSV略有上升,但差异无统计学意义。结论羊膜腔灌注可以短时间明显增加羊水量,改善胎儿脐血流,对胎儿大脑中动脉峰值流速无影响。

主动脉瓣返流患者桡动脉血流动力学多普勒超声检测

目的:试图探讨哑型和杂音型主动脉瓣返流(AR)患者桡动脉血流动力学变化情况。方法;采用二维、脉冲和彩色多普勒超声对正常人(对照组)和AR患者的桡动脉的峰值流速、舒张期最小流速、搏动指数、阻力指数进行了检测。结果:对照组和哑型、杂音型AR组桡动脉峰值流速有明显差异(P<0.05),哑型和杂音型组峰值流速高于对照组。哑型和杂音型AR的桡动脉血流动力学指标测值元明显差异。结论:多普勒超声技术是桡动脉血流动力学检测简便、重复性好、无创伤性的一种好方法。

老年高血压病患者看电视前后大脑中动脉血流变化

老年高血压病患者看电视前后大脑中动脉血流变化李前铎，燕南，侯凌（中国人民解放军济南军区青岛第一疗养院，青岛２６６０７１）本文采用经颅多普勒仪（ＴＣＤ）测定１８例老年高血压病患者看电视前后大脑中动脉（ＭＣＡ）血流变化，并与１６例健康老人相对照，探讨电视...

低分子肝素钙对生长受限胎儿脐动脉血流指标的影响

目的探讨低分子肝素钙对生长受限胎儿脐动脉血流指标的影响。方法选取2018年3月~2019年9月我院收治的80例胎儿生长受限孕妇,采用随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组给以常规治疗,观察组在对照组的基础上增加低分子肝素钙,比较两组胎儿的脐动脉血流[脐血流阻力指数(RI)、脐动脉血流收缩期峰值/舒张期峰值比值(S/D)]、孕妇凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]及新生儿Apgar评分。结果治疗前两组胎儿脐动脉血流指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组胎儿的脐动脉血流指标低于治疗前,且观察组低于对照组。观察组的新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的凝血指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿生长受限给予低分子肝素钙治疗,可改善胎儿脐动脉血流指标,提高新生儿的Apgar评分,且不影响孕妇凝血功能,值得临床使用。

中药离子导入联合玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者血流动力学的影响

目的:探讨中药离子导入联合玻璃酸钠滴眼液外用对干眼症患者血流动力学的影响。方法:选取80例干眼症患者,随机分为常规治疗组和离子导入组,每组40例。常规治疗组采取玻璃酸钠滴眼液外用治疗,离子导入组在常规治疗组治疗基础上给予中药离子导入治疗。观察两组治疗前后血流动力学指标(收缩期峰值流速、舒张期峰值流速、血管阻力指数)的变化。结果:治疗后,两组收缩期峰值流速、舒张期峰值流速均高于治疗前,且离子导入组高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血管阻力指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药离子导入联合玻璃酸钠滴眼液外用治疗干眼症,可有效提高患者血流动力学指标,值得借鉴。

不同海拔对脑底动脉血流动力学的影响观察

为探讨高原低氧环境对脑底动脉血流动力学的影响,本文对在1530～1996m(正常对照)、2496m(次高原)和3000m(高原)三个不同海拔地区居住已6～30年的健康成人应用三维经颅多普勒(简称3D—TCD)技术共172人的脑底动脉血流动力学进行了检测.所有病例均系临床检查无脑血管、周围血管病、无高血压和心脏病的健康成人.1

彩色多普勒成像在运动性腹痛发生机制中的临床研究

目的:分析彩色多普勒成像技术在运动性腹痛发生机制中的临床应用效果。方法:回顾性分析进行运动试验的80名志愿者的一般资料,根据有无运动性腹痛分为运动性腹痛组(n=40)和无运动性腹痛(n=40)。所有受试者均于运动前后接受彩色多普勒成像技术检查,比较两组受试者肝总动脉、脾动脉、肾动脉、腹腔干、肠系膜上动脉血管收缩期峰值流速(PSV)、舒张期最低血流速度(EDV)、阻力指数(RI)以及搏动指数(PI)。结果:运动后,运动性腹痛组肝总动脉、脾动脉、肾动脉RI高于无运动性腹痛组,肝总动脉、脾动脉、肾动脉PSV、EDV以及PI低于无运动性腹痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受试者运动前后腹腔干、肠系膜上动脉PSV、EDV、RI以及PI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运动后较运动前肝脏、脾脏、肾脏等实质脏器血流灌注明显下降,腹腔干及肠系膜上动脉血流灌注下降不明显;运动性腹痛组相应部位脏器血流灌注下降程度较无运动性腹痛组脏器灌注下降程度更高,进一步推论重要脏器的血流灌注减低可能是运动性腹痛发生的重要原因。

超声心动图对糖尿病孕妇胎儿肺静脉血流频谱的动态研究

目的对糖尿病孕妇胎儿肺静脉血流频谱进行动态观察,并与正常胎儿比较,为糖尿病孕妇胎儿左心室舒张功能评价提供客观依据。方法分别在妊娠20～28周、32～38周,应用胎儿超声心动图观察34例糖尿病孕妇和54例正常孕妇的胎儿心脏结构。探测胎儿肺静脉、二尖瓣血流,测量肺静脉S波(收缩期峰值速度)、D波(舒张期峰值速度)、A谷(心房收缩波速度),二尖瓣E峰速度、A峰速度,并计算肺静脉S/D值及二尖瓣E/A值。结果无论在中孕期或晚孕期,研究组肺静脉血流频谱S/D值、A谷速度与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),而常规采用的二尖瓣血流E/A值两组间差别无显著性意义(P>0.05)。结论糖尿病孕妇胎儿左室舒张功能在中孕期及晚孕期均已发生改变;胎儿肺静脉血流频谱S/D值、A谷速度较二尖瓣血流E/A值能更敏感地反映胎儿左室舒张功能的变化。

基于超声检测S/D、IFI、CPR预测胎儿宫内生长受限的效能及意义

本文研究超声检测脐血流收缩期最大血流峰值/舒张期最小血流峰值(S/D)、胎儿主动脉峡部血流指数(IFI)、脑胎盘率(CPR)预测胎儿宫内生长受限(IUGR)的效能及意义。选取接受产检的498例孕妇作为研究对象,根据是否发生IUGR分为IUGR组(n=33)和无IUGR组(n=465),比较两组基线资料、S/D、IFI、CPR、胎儿体重估测(EFW),并对数据进行统计分析。结果显示,IUGR组S/D(2.90±0.52)显著高于无IUGR组(P<0.05),IFI(0.75±0.44)、CPR(1.18±0.38)、EFW[(2169.33±483.05)g]显著低于无IUGR组(P<0.05);S/D与EFW呈负相关,IFI、CPR与EFW呈正相关(P<0.05);将妊娠高血压、EFW控制后,S/D、IFI、CPR仍与IUGR发生有关(P<0.05)。故应用超声联合检测S/D、IFI、CPR、EFW可作为评估IUGR的一个有效方案,为临床诊疗提供参考依据。

超声对心脏瓣膜疾病手术选择的作用

本文简述1987年二维(Two-Dimensional;2D)和多普勒超声心动图(DE:包括脉冲式,Pulsed Doppler Echocardiography,PDE;连续波,Continuous Wave,CW;和彩色血流)对心脏瓣膜疾患手术选择的作用。

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓临床诊断中的应用价值

目的分析CDUS在下肢深静脉血栓临床诊断中的应用价值。方法选取2018年4月至2019年4月秭归县中医医院收治的63例下肢深静脉血栓者作为研究组,另选取同期63例健康体检者作为对照组,两组受检者均行CDUS检查。比较两组受检者下肢深静脉血管内径、CDFI值及血流参数;观察下肢深静脉血栓患者的声像学特征。结果与对照组比,研究组患者股总静脉、胫后静脉、肌间静脉、股浅静脉血管内径值均升高,股总静脉、股浅静脉及腘静脉CDFI值均降低,下肢静脉RI增加;Vs、Vd减慢(均P <0.05)。结论 CDUS能够及时诊断下肢深静脉血栓的形成,其中Vs、Vd和RI等静脉血流参数可用于评估血栓状况,具有较高的临床诊断价值。