用模型方法研究灌注压对缺血区心肌血流时相分布的影响

为了研究在舒张期提高冠脉灌注压对缺血区血流时相分布的影响，建立了一个左心室壁血流灌注仿真模型。模型中正常心肌和缺血心肌中血管网都用３个支路来代表，各个支路由符合生理实际的非线性时变阻容元件组成。以６条雄性犬的左心室压和主动脉压的实测数据作为输入进行仿真，得出了符合已有实验观察的结论。结果表明：舒张期提高灌注压对缺血心肌的血流灌注有明显改善。

脑血流有效灌注压的无创检测及其对急性脑梗死的临床意义

目的探索脑血流有效灌注压（effective cerebral perfusion pressure，CPPe）的无创检测方法的有效性以及急性脑梗死患者CPPe与颈内动脉血管狭窄程度的相关性。 方法本研究为前瞻性研究，收集2010年1月∽2012年1月在广州医科大学附属第二医院神经内科住院的41例发病1周内的急性脑梗死患者，所有患者均经数字减影血管造影（digital subtraction angiography， DSA）和经颅多普勒超声（transcranial Doppler ultrasonography，TCD）评估颈内动脉狭窄程度及大脑中动脉无创血压、有创血压及血流速度，根据上述检测结果计算CPPe，比较TCD、DSA评价CPPe的有效性。同时根据北美症状性颈动脉狭窄内膜切除研究（North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial，NASCET）标准分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组，比较各组间的血管狭窄危险因素、CPPe和美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分，以及CPPe和NIHSS评分与颈内动脉血管狭窄程度的相关性。 结果所有急性脑梗死患者的有创和无创CPPe比较，结果发现有创CPPe的中位数为56.6 mmHg，无创CPPe的中位数为57.8 mmHg，两者之间的差异无显著性（P＞0.05）。轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组3组急性脑梗死患者的有创CPPe的中位数分别为60.6 mmHg、42.5 mmHg和1.6 mmHg；无创CPPe的中位数分别为62.2 mmHg、42.7 mmHg和0.27 mmHg；NIHSS评分的中位数分别为4、3和8；比较CPPe、NIHSS评分在各组间的差异有显著性，H值分别为26.906、26.906及11.233（P＜0.01）。相关分析显示急性脑梗死患者CPPe与DSA显示的血管狭窄程度密切相关，相关系数分别为-0.782和-0.814，差异有显著性（P＜0.01）；而NIHSS评分与DSA显示的血管狭窄程度无相关性，相关系数为0.222，差异无显著性（P＞0.05）。〈br〉 结论通过TCD无创检测并计算CPPe的新方法可以获得较为准确的CPPe，而且CPPe与急性脑梗死患者的颈内动脉狭窄程度密切相关，这使得CPPe可能可以为脑血管病患者无创脑血流检测、指导个体化血压调控提供可靠证据。

无创监测脑灌注压对急性脑梗死患者的临床效果观察

脑血流灌注压（CPP）在脑血管病的发生、发展过程中有重要作用[1]。连续脑梗灌注压监测对指导治疗和判断预后，提高疗效等均有重要作用。2013年1月至2015年8月，我院对68例急性期脑梗死患者进行经颅多普勒超声（T CD ）及无创血压监测，并根据监测结果调整治疗方案，观察临床预后。现报告如下。

有这6个症状，你可能发生了糖尿病肾病

当糖尿病造成。肾脏损害的早期，表现为肾脏内的最小单位肾小球的入球小动脉扩张，而。肾小球出球小动脉因为硬化相对狭窄，导致肾血流灌注压加大，尤其是晚上平躺时，肾血流量增加，身体内大量多余的水分从肾小球排出，超过肾小管重吸收能力，从而出现夜尿增多的现象。对策当糖友突然夜尿增多，而血糖控制正常，应及时查尿常规、24小时尿微量白蛋白定量，还需检查肾脏彩超，看肾脏是否扩大，肾血管阻力是否增加。可选依那普利、羟苯磺酸钙等治疗。