超声观察移植肾血流灌注及动力学参数与血清肌酐水平的相关性研究

目的超声观察移植肾血流灌注及动力学参数与血清肌酐水平的相关性研究。方法选取肾移植术后1年的126例患者,根据血清肌酐水平分为肾功能正常组30例及异常组96例。二维超声观察移植肾形态、大小、结构,彩色多普勒血流成像观察肾内动脉血流灌注情况,脉冲多普勒观察频谱形态,测量主肾动脉、叶间动脉收缩期最大流速(Vp)、舒张期最小流速(Vmin)、平均流速(Vmean)以及阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果 30例肾功能正常组超声表现移植肾皮质回声均匀,肾内结构显示清晰,各级肾血管呈树枝状分布,血流信号充填丰富,频谱表现为整个心动周期内持续前向的低阻血流。肾功能异常组髓质水肿96例,实质回声略增强且边缘较光整30例。与肾功能正常组比较,肾功能异常组主肾动脉与叶间动脉Vp、Vmin、Vmean均减低,RI及PI增高(P<0.05)。结论通过超声观察移植肾血流灌注及动力学参数可以为移植肾功能改变提供影像学依据。

入院时脑血流动力学参数与未接受再灌注治疗急性脑梗死患者早期神经功能恶化的关系分析

目的探讨入院时脑血流动力学参数与未接受再灌注治疗急性脑梗死(ACI)患者早期神经功能恶化(END)的关系。方法选取2022年3月—2023年6月新乡市中心医院收治的150例ACI患者,均于发病72 h入院治疗,根据入院7 d内是否出现END分为END组(n=23)和非END组(n=127),收集两组患者入院时相关临床指标,包括一般资料、既往病史、TOAST分型、脑卒中影响的脑循环分类、入院时脑血流动力学参数、实验室指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等临床相关资料,利用多因素Logistic回归分析END的相关因素,并利用ROC曲线验证相关因素的临床价值。结果END组患者男性、有高血压、既往有缺血性脑卒中、既往有心脏病史、既往有抗凝药物使用史的占比均高于非END组(均P<0.05),END组入院NIHSS评分高于非END组(P<0.05);END组入院HDL-C水平低于非END组(P<0.05);END组患者入院Vs、Vd、Vm均低于非END组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院NIHSS、Vs、Vd、Vm是影响未接受再灌注治疗ACI患者发生END的独立危险因素(OR:1.442、0.969、0.352、0.933;95%CI:1.032~2.013、0.945~0.994、0.183~0.677、0.902~0.965,均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,入院NIHSS评分、Vs、Vd、Vm均具有预测未接受再灌注治疗ACI患者发生END的价值(P<0.05)。结论导致未接受再灌注治疗的ACI患者发生END的原因复杂,其中入院NIHSS评分、大脑中动脉Vs、Vd、Vm是影响未接受再灌注治疗ACI患者发生END的独立危险因素,且具有预测价值。

全肝CT灌注成像血流动力学参数对巨块型肝癌TACE疗效的评估价值

目的分析全肝CT灌注成像血流动力学参数对巨块型肝癌患者经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)疗效的评估价值。方法回顾分析安阳市人民医院2022年11月至2023年7月收治的75例(98个病灶)接受TACE治疗的巨块型肝癌患者资料,所有患者术后1个月均接受肝脏CT灌注成像(hemodynamic parameters of whole liver CT perfusion imaging,HCTPI)及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,记录血流动力学参数并分析评估TACE疗效效能。结果75例患者共98个病灶,TACE术后DSA检查显示存在61个残瘤染色。HCTPI评估TACE术后疗效灵敏度、特异度、准确率分别为88.52%、94.59%、90.82%。残留病灶肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion,HAP)、肝动脉灌注指数(hepatic perfusion index,HPI)高于背景肝实质,门静脉灌注量(portal venous perfusion,PVP)、总肝灌注量(total liver perfusion,TLP)低于背景肝实质,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同性质肝组织间HCTPI血流动力参数差异明显,巨块型肝癌患者TACE术后接受HCTPI检查有助于评估治疗效果。

超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的价值

目的探讨超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子(PLGF)预测妊娠期高血压疾病(HDP)患者妊娠结局的价值。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月在承德市中心医院产检诊断为HDP的80例患者的临床资料,将其作为研究组。另取同期该院健康产检孕妇100例作为对照组。比较两组胎儿静脉导管血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)、静脉导管分流率]、血清PLGF水平及不良妊娠结局发生率。根据HDP患者妊娠结局分为不良结局组(18例)、结局良好组(62例)。比较两组基线资料、胎儿静脉导管血流动力学参数、PLGF水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎儿静脉导管血流动力学参数及血清PLGF水平预测HDP患者不良妊娠结局的价值,采用多因素逐步Logistic回归模型分析HDP患者不良妊娠结局的危险因素。结果研究组胎儿静脉导管血流动力学参数(PI、RI、S/D、静脉导管分流率)均高于对照组(P<0.05),血清PLGF水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.05)。不良结局组年龄≥35岁占比、孕前BMI、PI、RI、S/D、静脉导管分流率均高于良好结局组(P<0.05),血清PLGF水平低于良好结局组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,胎儿静脉导管血流动力学参数及血清PLGF水平均可用于预测HDP患者不良妊娠结局。孕前BMI、PI、RI、S/D、静脉导管分流率、血清PLGF水平及其联合预测HDP患者不良妊娠结局的敏感性分别为77.8%(95%CI:0.713,0.854)、83.3%(95%CI:0.682,0.951)、83.3%(95%CI:0.813,0.927)、94.4%(95%CI:0.847,0.952)、94.4%(95%CI:0.907,0.983)、72.2%(95%CI:0.682,0.841)、94.4%(95%CI:0.921,0.965),特异性分别为85.5%(95%CI:0.690,0.873)、54.8%(95%CI:0.522,0.764)、91.2%(95%CI:0.871,0.925)、75.8%(95%CI:0.723,0.862)、91.8%(95%CI:0.857,0.931)、93.6%(95%CI:0.748,0.964)、95.2%(95%CI:0.917,0.980)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.357(95%CI:1.033,1.783)]、孕前BMI[OR=1.536(95%CI:1.118,2.110)]、PI[OR=1.797(95%CI:1.122,2.878)]、RI[OR=1.751(95%CI:1.121,2.735)]、S/D[OR=1.886(95%CI:1.075,3.309)]、静脉导管分流率[OR=1.967(95%CI:1.142,3.388)]、PLGF[OR=2.132(95%CI:1.176,3.865)]均为HDP患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论胎儿静脉导管血流动力学参数异常高表达、血清PLGF水平下降均与HDP发生、发展关系密切,以上指标可有效预测妊娠结局,且联合检测价值更高。

胎盘植入孕妇子宫动脉血流动力学参数与血管新生的关系及其相关指标诊断价值

目的 探究胎盘植入孕妇子宫动脉血流动力学参数与血管新生的关系及其相关指标的诊断价值。方法 收集2016年1月至2021年4月于丹阳市人民医院常规超声检查疑似胎盘植入的125例孕妇的临床资料,根据产后最终临床诊断及病理诊断结果分为观察组(n=35,胎盘植入)与对照组(n=90,非胎盘植入)。比较两组孕妇的临床特征、子宫动脉血流动力学参数[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)]及血管新生指标[可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]。分析子宫动脉血流动力学参数、血管新生指标与胎盘植入的关系,子宫动脉血流动力学参数对胎盘植入的诊断价值,以及子宫动脉血流动力学参数与血管新生指标的相关性。结果 观察组孕妇的流产次数、剖宫产次数均明显多于对照组孕妇,PI、RI及sFlt-1水平均明显低于对照组孕妇,S/D、VEGF水平均明显高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素分析结果显示,调整混杂因素流产次数、剖宫产次数后,PI、RI、S/D、VEGF、sFlt-1均仍为胎盘植入的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,PI、RI、S/D、VEGF、sFlt-1诊断胎盘植入的曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.717、0.626、0.797、0.793,各指标联合诊断胎盘植入的AUC为0.870。胎盘植入孕妇子宫动脉血流动力学参数PI、RI与VEGF呈负相关,与sFlt-1呈正相关(P<0.05);S/D与VEGF呈正相关,与sFlt-1呈负相关(P<0.05)。结论 胎盘植入孕妇彩色多普勒超声下的子宫动脉血流动力学参数与血管新生具有明显相关性,且临床监测子宫动脉血流动力学参数、血管新生指标对胎盘植入的诊断具有积极意义。

MSCT灌注成像参数与胃癌患者血流动力学指标及临床病理特征的关系

目的:探讨胃癌患者中多层螺旋 CT(MSCT)灌注成像参数与血流动力学指标及临床病理特征的关系。方法:选取济南市中西医结合医院 2021年3月-2023年3月收治的行MSCT灌注成像胃癌的80 例患者为研究对象,记录并分析不同分化程度、淋巴结有无转移。不同 TNM 分期、不同生长部位灌注参数。结果:低分化表面通透性(PS)比中高分化高;淋巴结转移患者PS比无转移息者高;远处转移患者PS比无转移患者高。不同TNM分期息者血流量(BP)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、PS 值存在莱异,Ⅰ期BR、BV、MTT均低于Ⅱ-Ⅲa期,Ⅱ-Ⅲa期BF、BV、MTT均低于Ⅲb-IV期,差异有统计学意义(P<0.05)。不同胃癌生长部位BF、BV、MTT、PS值比较,差异无统计学意义。结论:MSCT灌注成像可以更好地显示胃癌患者的血流动力学变化,评估组织和器宫的血流量,从不同层面识别肿瘤和血管之间的联系,为胃癌的外科治疗提供新的机会和方法。

不同心脏泵血条件下人工心脏脉动和恒流模式对主动脉血流动力学环境、器官灌注及血栓形成风险的影响研究

目的研究不同心脏泵血条件下人工心脏(LVAD)脉动和恒流模式对主动脉血流动力学环境、器官血流灌注以及血栓形成风险的影响,指导临床对LVAD的选择。方法基于临床数据构建正常人体主动脉模型和植入LVAD后的主动脉模型,使用具有人体特异性的三参数模型作为压力出口,对二者分别进行血流动力学计算研究。(使用生理状态下的主动脉速度波(5 L/min)以及模拟的心衰速度波(2.5 L/min)作为正常主动脉的入口条件;使用全支持脉动,全支持定常,半支持脉动和半支持定常作为植入LVAD的主动脉的入口条件)结果脉动和恒流模式对于心衰情况下的血流灌注均有改善:相较于恒流模式,脉动模式下LVAD供给主动脉上动脉的血流减少,供给肾动脉和下肢的血流增加;此外,恒流模式下释放的血栓颗粒也更容易运输至主动脉上动脉导致颅内血栓形成风险增加;LVAD半支持与全支持模式的结果显示,心脏泵血功能对主动脉的血流动力学指标均有改善,有助于减少主动脉血液滞留时间和血栓颗粒向上游运输的比例。结论相较于恒流模式,LVAD脉动模式有助于降低血栓形成风险,保证肾动脉及下肢的血液灌注;心脏收缩功能有助于改善主动脉血流环境,临床中对于心脏具有部分收缩功能的患者,可以考虑保留其功能。未来将进一步结合心脏收缩泵血的具体情况对LVAD脉动模式的设计进行研究。

基于血流动力学快速脑组织血流灌注可视化

目的CT灌注成像(CTP)在临床上可以评估患者的脑组织血流灌注情况,但由于其需在较大的范围内多层次连续扫描,造成较大电离辐射,且额外增加的碘化造影剂对患者也会产生一定的身体负担。基于此本研究旨在通过模拟流体对流扩散过程,研究脑内血流灌注情况,为脑血流灌注可视化提供一种快速无创的方法。方法本研究首先基于个性化脑CT血管造影(CTA)重建血管动脉三维模型,利用血流动力学CFD的方法,模拟血管内血液流动情况。其次基于血管生成算法构建脑小动脉与标准头模型三维结构,输入血流动力学模型计算的血管血流,对流体的对流扩散过程进行求解,实现在脑组织内血流灌注过程的可视化。将生成的图像与个性化CTP图像进行对比。结果1例正常受试者的模拟结果与其个性化脑CTP检查图像总体上对比良好,脑区灌注结果符合生理规律,神经活动复杂的地方颜色鲜艳,反之颜色暗淡。结论这是一个用于模拟从脑主动脉到脑组织血流灌注可视化的计算模型,在正常受试者身上得到验证。采用数值模拟的方式,实现个性化利用CTA数据及颈内动脉流量即可直观快速模拟血流在脑内的灌注情况,达到临床上代替CT灌注成像的目的。

几何参数对椎动脉起始部血流动力学的影响

目的后循环缺血是一种常见的缺血性脑血管疾病,约占所有缺血性卒中的20%。椎动脉起始部的动脉粥样硬化性狭窄被认为是后循环缺血性卒中的主要病因之一。鉴于目前关于椎动脉起始部狭窄的血流动力学成因的研究和文献报道仍然较少,本研究旨在探索椎动脉起始部狭窄的血流动力学成因,为临床治疗提供理论依据。方法使用计算流体动力学方法获取理想椎动脉的血流动力学参数分布,并构建响应面模型用于可视化椎动脉直径及其与锁骨下动脉的夹角对于椎动脉起始部的血流动力学影响。结果本研究构建的响应面模型能够有效地展示不同几何参数下椎动脉起始部的血流动力学特性。模型分别展示了低时间平均壁面切应力、高壁面震荡系数、高相对停留时间以及高内皮细胞激活潜力区域的面积比,从而直观地量化了不同几何参数下椎动脉起始部的动脉粥样硬化风险。结论本研究从血流动力学的视角,初步探讨了几何参数对椎动脉起始部血流动力学的影响,并发现动脉粥样硬化风险与椎动脉的直径及其夹角呈现直接相关性。这些发现为深入理解椎动脉起始部狭窄的血流动力学成因提供了重要的理论基础。

新型微轴流血泵影响主动脉内血流动力学参数的数值仿真研究

目的为了改善因心肾综合症(CRS)导致的心衰患者肾脏灌注不良等问题,本研究通过数值仿真定量分析一种新型微轴流血泵对主动脉内血流动力学参数的影响。方法在心衰患者的CT图像中提取主动脉几何模型,将设计的新型微轴流血泵模型放置在肾上腹主动脉起始位置,采用计算流体力学计算血泵辅助时主动脉内的流场结构、速度、压力分布、壁面剪应力(WSS)和标量剪应力(SSS)等,并与无血泵支持的情况进行对比,分析其血流动力学差异。结果与无泵情况相比,血泵辅助时主动脉内血流变为更复杂的湍流模式,血泵下游区域的流动呈螺旋状且流速增大,主动脉内原生血流因泵出口血流的动量传递流动速度增大。泵上游的主动脉压减少,泵下游的压力增大,主动脉弓与腹主动脉之间压差增大,这对应颈总动脉和锁骨下动脉流量的减小以及腹主动脉各分支血管流量的增加。血泵支持下显著增大了WSS与SSS,泵出口血流冲击主动脉内壁使该位置处产生高WSS。此外,在压差作用下,部分血液从泵出口再次回流至泵内,这可能增加血液损伤,但随着泵速的降低回流血液减少。结论本研究验证了置于肾上腹主动脉的血泵可有效改善肾脏灌注。这项研究可用于临床治疗的指导和血泵手术干预的优化。

基于有限无创测量信息与心血管系统模型融合技术的个体化生理学和血流动力学参数估测

目的在体测量主动脉僵硬度、中心动脉血压等受成本、风险或技术可靠性等限制难以在临床上广泛开展。本研究的主要目的是发展可测临床数据与心血管系统计算机模型的融合技术,实现对关键生理学、血流动力学参数的量化评估。方法构建心血管系统的0-1维几何多尺度模型,通过随机参数抽样生成表征不同个体的模型,开展数值仿真生成虚拟个体信息库。在信息库中提取多处动脉的血流波形和肱动脉血压作为虚拟测量数据,以人群平均化模型为初始模型,采用LevenbergMarqurdt算法自动调整模型参数,使模型模拟结果与测量数据匹配,进一步使用优化后的模型模拟主动脉血压、血流波形等,并与原模型模拟结果对比。结果对50例虚拟个体开展的测试表明,基于多个动脉血流波形的特征值和肱动脉血压开展模型参数优化,可使模型模拟结果与测量结果高度匹配(均方根误差<1%),估测的模型参数值与预期值的误差小于3%,利用估测的模型参数开展数值模拟得到的主动脉血压、血流波形与原模型输出结果的差异小于5%。结论将可无创测量的血流、血压等信息融入心血管系统模型不仅可以实现对主要生理学参数的量化评估,也为临床上难以无创测量的中心动脉血压等重要血流动力学参数的估测提供有效的手段。

ECCO2R构型设计对血流动力学参数、CO_(2)清除效率及血栓风险的影响

目的探究体外二氧化碳清除装置(extracorporeal carbon dioxide removal,ECCO2R)不同构型设计对血流动力学因素、CO_(2)传输及血栓风险的影响,指导ECCO2R的优化设计。方法基于现有ECCO2R临床设备建立不同构型设计的方形(i LA Membrane Ventilator)、圆柱形(Medtronic Affinity Oxygenator)三维模型,建立并优化数学模型:基于对流扩散方程及Haldane effect的CO_(2)血气传输模型、基于凝血因子(XIIa、XIa)和纤维蛋白的血栓模型。利用CFD计算不同条件下三维模型,分析并评估其血流动力学参数、CO_(2)清除效率和血栓生成风险。结果相同预充量情况下,宽高比对方形ECCO2R的CO_(2)清除效率影响较为显著,对圆柱形影响较小。对于不同构型设计的ECCO2R,方形的血栓风险呈现相同趋势,即出口侧靠近仪器两端凝血因子浓度更高,更易产生血小板血栓。而圆柱形表现更为复杂,在入口对侧呈现更高的滞留时间及凝血因子浓度。方形和圆柱形ECCO2R二氧化碳清除效率均与进出口压力差成反比。在低流量情况下圆柱形ECCO2R表现出更好的二氧化碳清除效率,而方形在高流量情况下表现更好,且表现出较低的血栓风险。结论低流量时圆柱形ECCO2R表现出更好的CO_(2)清除效率,不同构型设计情况下其进出口压力差与CO_(2)清除效率成反比。

不同晶体液早期复苏在老年感染性休克患者中的应用效果及对血流动力学参数、呼吸指标的影响

目的探究不同晶体液早期复苏在老年感染性休克患者中的应用效果及对血流动力学参数、呼吸指标的影响。方法选择2019年2月至2022年3月我院收治的80例老年感染性休克患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组给予乳酸林格液,观察组给予羟乙基淀粉溶液。比较两组的复苏效果。结果复苏后,观察组的急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分低于对照组(P<0.05);观察组的机械通气时间、ICU入住时间、复苏时间均短于对照组(P<0.05)。复苏后,观察组的平均动脉血压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)高于对照组,每搏量变异度(SVV)低于对照组(P<0.05)。复苏后,观察组的动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,氧减指数(ODI)、呼吸频率(RR)低于对照组(P<0.05)。观察组休克0~6 h、休克>6~12 h晶体液用量以及总用量显著少于对照组(P<0.05)。结论羟乙基淀粉溶液在老年感染性休克患者早期液体复苏治疗中的效果显著,不仅能降低晶体液用量,还能改善患者血流动力学参数及呼吸指标,缩短ICU入住时间,值得推广。

肾实质内小动脉血流动力学参数评估老年高血压患者预后的价值分析

目的探讨彩色多普勒超声进行肾实质内小动脉血流动力学参数评估对高血压老年患者预后的临床价值。方法选取2022年8月—2023年3月在江苏省省级机关医院诊治的88例原发性高血压老年患者,采用彩色多普勒超声检查所有患者的肾实质内小动脉血流动力学参数状况并进行相关性分析,判断患者的肾损伤发生情况。结果在88例患者中,发生肾损伤18例(肾损伤组),发生率为20.45%;未发生肾损伤70例(非肾损伤组),发生率为79.55%。肾损伤组患者的性别、年龄、血压、身体质量指数、心率等与非肾损伤组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。肾损伤组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮含量都显著高于非肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾损伤组患者的肾脏长度、肾皮质厚度、肾脏宽度均显著大于非肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾损伤组的肾实质内小动脉舒张末期血流速度、收缩期最大流速均低于非肾损伤组,搏动指数、阻力指数均高于非肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。在88例患者中,Spearman相关分析显示,肾损伤的发生与肾实质内小动脉舒张末期血流速度、收缩期最大流速、搏动指数、阻力指数都存在相关性(P<0.05)。结论原发性高血压老年患者并发肾损伤的概率比较高,使得患者的肾脏结构与肾实质内小动脉血流动力学参数发生改变,肾实质内小动脉血流动力学参数可评估患者的肾损伤预后情况。

氧化应激指标联合子宫动脉血流动力学参数对妊娠期高血压疾病的预测效能

目的探讨孕早期氧化应激指标联合子宫动脉血流动力学参数对妊娠期高血压疾病(HDP)的预测效能。方法选取90例HDP患者(病例组)和30例健康孕妇(对照组)作为研究对象,病例组包含妊娠高血压、子痫前期、重度子痫前期患者各30例,分别纳入妊娠高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组。比较各组孕妇孕早期(8~13^(+6)周)血清活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、血红素氧合酶-1(HO-1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)水平和子宫动脉血流动力学参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对HDP的预测效能。结果病例组孕妇血清SOD、GSH-PX水平低于对照组,血清MDA水平、子宫动脉搏动指数(PI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组血清SOD、GSH-PX水平逐渐降低,血清MDA水平、PI逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,孕早期SOD、GSH-PX、MDA、PI四者联用对HDP具有较高的预测效能,曲线下面积为0.824,灵敏度为81.1%,特异度为76.7%。结论HDP患者孕早期即存在氧化应激指标和子宫动脉血流动力学参数改变,且不同疾病严重程度患者之间存在差异,孕早期联合检测SOD、GSH-PX、MDA、PI有助于HDP的辅助预测。

猪主动脉弓区域性力学性能与局部血流动力学参数关系的研究

目的本研究旨在评估猪主动脉弓不同区域的力学性能,并探讨其与局部血流动力学参数之间的关联。方法采集健康猪的主动脉,将弓部分割为24个区域作为样本,采用1 mm直径球形压头进行压痕力学测试,并应用Hertz模型计算弹性模量。通过EVG染色法观察弹性纤维分布。基于猪主动脉CTA图像,通过Mimics软件重建动脉模型,并使用Fluent软件进行流固耦合计算,以获取血流动力学参数。结果猪主动脉弓的周向方向弹性模量在小弯侧略高于大弯侧,并在远心端节段表现出显著差异;轴向方向上其弹性模量未呈现明显规律。EVG染色结果显示小弯侧的弹性纤维面积占比略高于大弯侧,但未达到统计学意义。在远心端小弯侧观察到低时间平均壁面切应力(TAWSS<0.4 Pa)以及高振荡剪切指数(OSI>0.25)和高粒子驻留时间(RRT>5 Pa^(-1))的血流动力学参数分布,这些区域与较高弹性模量值所在区域相吻合。结论猪主动脉弓的弹性模量在空间上呈现差异性,在远心端小弯侧的值显著高于大弯侧。同时,不良的血流动力学参数主要分布在小弯侧,提示动脉组织的高弹性模量值与血流动力学环境异常之间可能存在关联。

头颅CT灌注指标评估AIS-LVO机械取栓术患者脑血流动力学及预后的临床研究

目的 探讨头颅CT灌注指标评估急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(AIS-LVO)机械取栓术患者的脑血流动力学特征,并分析其对预后的评估价值。方法选取2020年4月至2023年3月82例行机械取栓术的AIS-LVO患者为研究对象。分析术前头颅CT灌注影像学表现,比较直接与非直接供血区的相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对达峰时间(rTTP)、相对平均通过时间(rMTT)。比较术前及术后6个月的神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数,并分析术前CT灌注指标与术前NIHSS评分、Barthel指数的相关性。采用改良Rankin量表(MRS)评估预后,并比较预后良好与预后不良患者的术前CT灌注指标。采用ROC曲线分析术前CT灌注指标对预后的评估价值。结果术前头颅CT灌注表现为梗死区异常灌注,直接供血区的rCBF、rCBV均低于非直接供血区,rTTP、rMTT均高于非直接供血区(P<0.05)。术后6个月的NIH SS评分低于术前,术后6个月的Barthel指数高于术前(P<0.05)。术前rCBF、rCBV与术前NIHSS评分呈负相关(r=-0.517,r=-0.439),与术前Barthel指数呈正相关(r=0.406,r=0=0.355)。术前rTTP、rMTT与术前NIHSS评分呈正相关(r=0.398,r=0.602),与术前Barthel指数呈负相关(r=-0.447,r=-0.518)。术后6个月,预后良好55例,预后不良27例。预后良好患者术前rCBF、rCBV高于预后不良患者,术前rTTP、rMTT低于预后不良患者(P<0.05)。rCBF、rCBV、rTTP、rMTT四项联合评估预后的灵敏度为89.09%,特异度为85.19%(AUC=0.940,95%CI=0.892-0.987)。结论头颅CT灌注指标能较好地评估AIS-LVO患者的脑血流动力学改变,对指导机械取栓术治疗以及远期预后评估也有一定参考价值。

超声血流动力学参数鉴别诊断甲状腺肿瘤性质的价值

目的 分析超声血流动力学参数鉴别诊断甲状腺肿瘤性质的价值。方法 选择我院收治的196例甲状腺肿瘤患者为研究对象,均行彩色多普勒超声检查及组织病理检查。以病理检查结果为“金标准”,分析超声血流动力学各参数单独及联合对甲状腺肿瘤性质的鉴别诊断。结果 196例甲状腺肿瘤患者中,经手术病理检查明确诊断良性肿瘤87例(44.39%);恶性肿瘤109例(55.61%);恶性组PSV(35.16±4.72)cm/s、RI(0.78±0.11)、EDV(16.98±3.15)cm/s高于良性组PSV(29.75±3.84)cm/s、RI(0.51±0.07)、EDV(14.12±2.43)cm/s,差异有统计学意义(t=8.647、19.898、7.176,P<0.05);PSV、RI、EDV及联合诊断甲状腺肿瘤良恶性的AUC均>0.7,具有一定诊断价值。结论 超声血流动力学参数鉴别诊断甲状腺肿瘤性质的敏感度及特异度较高,具有较高诊断价值。

中药联合中医护理辅助治疗慢性心衰对患者心脏血流动力学相关参数的影响

中药联合中医护理辅助治疗慢性心衰对患者心脏血流动力学相关参数的影响情况。旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。方法 将本院于2016年1月至2018年2月期间收治的80例慢性心力衰竭患者作为本研究的样本。按照患者不同的治疗方式,将其分为各40例的新式组与传统组。传统组接受常规护理,在此基础上新式组接受中药联合中医护理辅助治疗。结果 传统组患者疾病治疗有效率为82.50%,新式组为97.50%。相较于传统组,新式组疾病治疗有效率更高,P<0.05;接受干预后,新式组的心率、SBP、心排量、心排血指数、血管阻力、心率变异性指标情况有着更好地改善效果,P<0.05;结论对于慢性心衰患者来讲,为其实施中药联合中医护理辅助干预能取得满意成效。这一方案值得进一步在临床内推广以及应用。

益肾化湿颗粒结合氢氯噻嗪对慢性肾小球肾炎的肾血流动力学参数及MDA和TGF-β1水平的影响

研究分析益肾化湿颗粒结合氢氯噻嗪对慢性肾小球肾炎(CGN)的肾血流动力学参数及MDA和TGF-β1水平的影响。方法 选取我院2021年1月-2023年12月期间收治的50例CGN患者按照随机抽签法分为观察组(n=25,采取益肾化湿颗粒结合氢氯噻嗪治疗)和对照组(n=25,采取氢氯嗪噻治疗)。对比两组的临床疗效。结果 两组治疗前的肾血流动力学参数(PSFV、EDFV、RI)和氧化应激相关因子(MDA、TGF-β1)进行对比均无差异(P>0.05),治疗后两组作对比,肾主动脉与肾段动脉PSFV、EDFV水平均是观察组高于对照组,RI以及MDA、TGF-β1指标则是观察组低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);不良反应总发生率两组对比无差异(P>0.05)。结论 CGN单纯采取氢氯噻嗪治疗的疗效明显差于结合益肾化湿颗粒治疗,两种药物结合增强疗效的同时,能够有效改善肾血流动力学参数,并减轻氧化应激反应,用药安全性佳。