组织多普勒和血流多普勒测量左室Tei指数比较

目的：用组织多普勒频谱测算二尖瓣环局部心肌Tei指数,并与血流多普勒测算左心室Tei指数比较,观察组织多普勒Tei指数评价左心室功能的准确性.材料和方法：受检者40例,心功能正常组和心衰竭组各20例.组织多普勒在室间隔和左室侧壁二尖瓣环处测算Tei指数及求2个部位平均值,并与血流多普勒Tei指数测值比较.结果：组织多普勒在室间隔和左室侧壁二尖瓣环处测算的Tei指数,心衰组明显高于正常组;组织多普勒在各组的Tei指数值,均略高于血流多普勒的测值;2种多普勒测值相关性,室间隔二尖瓣环处相关性较好（r=0.74～0.78）,左室侧壁二尖瓣环处无相关性.结论：组织多普勒可以快捷地测算Tei指数,并准确反映左心室功能;但测值略高于血流多普勒.

超声对高血压病患者心功能及脑血流变化的研究

目的:通过B型超声、脉冲多普勒血流频谱和彩色多普勒血流显像,观察高血压患者心、脑形态及其血流变化的情况,为脑卒中的仿治提供依据。方法:应用超声对55例高血压病患者和55例正常人行心脏及经颅多普勒检查,观察心脏大小、形态、心功能指标及大脑中动脉、前动脉、后动脉的流速、平均流速、PI、RI值。结果:高血压Ⅰ级组心脏大小、左室收缩功能无明显改变,舒张功能E/A<1,大脑动脉血流速度一侧或双侧明显加快,PI、RI正常;Ⅱ级组室间隔左室后壁增厚,E/A<1,左室收缩功能正常,大脑动脉血流速度降低,PI、RI值升高。结论:Ⅰ级高血压患者处于高血流动力学状态,左室舒张功能较收缩功能提前受损,随着病情的发展血流速度减慢,血管阻力渐加大,同时室间隔、左室后壁增厚,左室舒张功能降低,收缩功能无明显改变。

双道超声心动图对正常人等容舒张期时相划分的研究

目的:通过观察分析正常人左室等容舒张期内的结构和血流变化,明确其各时相及相应的时间周期,为应用心脏同步化治疗提供依据。方法:选取60例健康体检者,通过常规二维左心室血流脉冲多普勒(PW)和组织多普勒(TDI)检查,录取左心室PW、TDI和双声道超声心动图(DCE)图像,将所有受检者等容舒张时间(IVRT)分为等容舒张早期(IVRTe)和等容舒张后期(IVRTl)并测量各时相时间间期,测量指标包括:①等容舒张期时间间期(IVRT);②等容舒张早期时间间期(IVRTe);③等容舒张后期时间间期(IVRTl);④IVRTl/IVRT;并计算心率校正后数值:⑤cIVRT;⑥cIVRTe;⑦cIVRTl;⑧cIVRTl/cIVRT;⑨测量DCE上二尖瓣血流变化与组织运动时间差(TE-é)。结果:观察分析入选的45例图像,PW曲线上均观测到IVRT内i波存在,i波约占IVRT的1/2,平均值为(49.17±5.37)ms,以i波下降支转折点为t点,可将IVRT划分为IVRTe和IVRTl。84%TDI曲线上观测到IVRT内j波存在,j波约占IVRT的1/2,平均值为(43.13±4.83)ms,以j波形成点为t点,可将IVRT划分为IVRTe和IVRTl。PW、TDI、DCE三组测量指标进行比较,仅有常规PW与TDI所测量的IVRT、IVRTe、IVRTl数值有统计学差异(P<0.05);常规PW和TDI测量数值分别与DCE所测数值比较,均无统计学差异。校正心率后,三组之间两两比较,其所测数值差异均无统计学意义。三组所测IVRTl/IVRT、cIVRTl/cIVRT差异均无统计学意义,所测数值的平均值为(0.50±0.12)ms。经重复性检验证实,DCE测量IVRT各时相时间间期的测量误差较小,有较好的一致性。结论:研究发现IVRT可进一步划分为两个时相即IVRTe和IVRTl,IVRTe内有i波存在,IVRTl内有j波存在,划分点t点大致为IVRT中点。

马凡综合征的超声心动图特征

目的 应用二维超声心动图和脉冲多普勒超声显像技术对 2 0例马凡综合征患者进行了对比观察。方法 用UM 8超声显像系统 ,取患者胸骨旁左长轴、心底短轴、胸骨旁及心尖部四腔等切面 ,对部分患者胸骨上窝切面及胸骨右缘第二肋间隙进行扫描。结果 二维超声心动图胸骨旁左室长轴切面是显示马凡综合征较为理想的切面 ,脉冲多普勒血流检测技术 ,可进一步检查由于主动脉增宽 ,主动脉瓣过长等导致的主动脉瓣返流及由于二尖瓣脱垂所引起的二尖瓣返流 ,易于和临床上诸如高血压病、冠心病、主动脉瓣病 (狭窄、闭锁不全 )等引起的主动脉增宽及二尖瓣脱垂相鉴别。结论 二维超声心动图结合多普勒血流显像可显示清晰主动脉根部及二尖瓣形态及其它血流变化。方法简便、无创伤 ,指标明显 。

高血压左室肥厚心肌重量结构和功能定量研究

目的:(1)用二维超声方法观察高血压左室肥厚(LVH)形态并定量分析左室重量(LVM)。(2)观察脉冲多普勒(PW)二尖瓣血流频谱(MF)及肺静脉血流频谱(PVF)各项指标评价左室舒张功能的价值。方法:对86例高血压患者进行二维超声检查,用PW记录MF及PVF,根据不同左室形态分型,比较各组间舒张功能。结果:(1)在86例高血压中,检出MF正常42例,其中PVF正常者71.43％,异常者28.57％,异常与正常组比较,DT、ARD延长,E/A、ARD/AD、LVM和IVMI增加。(2)86例高血压中,检出LVH 22例,占25.58％。有LVH与无LVH者比较,MF无差别;PVF的ARD、ARD/AD延长,LVH、LVMI增加。(3)四种构型中,AD、D、ARD和ARD/AD比较有显著差别。结论:PVF有助于鉴别二尖瓣的假性正常化。高血压LVH者较无LVH者舒张功能减退更明显,向心性肥厚组及偏心性肥厚组舒张功能较差,向心性重构组呈早期舒张功能障碍。