运动血压反应与血流调控血管舒张功能的关系

目的:探讨中年人群肱动脉血流调控血管舒张功能与单次极量运动和恢复期血压反应之间的关系。方法:健康中年志愿者76人,完成1次症状限制性运动平板试验及1次经体表高频超声检测肱动脉血流调控内皮依赖舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)和非内皮依赖血管舒张功能(nitroglycerin-mediated dilation,NMD)的检测。按性别分为两组,分别将各个血压指标与FMD、NMD及各个可能的影响因素做Pearson相关,并通过多元逐步回归的方法,检测出运动高峰期和恢复早期血压的影响因子。结果:男性志愿者中,FMD与运动前收缩压(SBP)、脉压(PP)、2级运动的SBP、平均动脉压(MAP)呈负相关,经过多元逐步回归分析,仅有运动前SBP为运动高峰期SBP的独立预测因子(P=0.008),与运动后恢复期1分钟SBP相关的因子有运动前SBP(P<0.001)及年龄(P=0.013),分别解释恢复期1minSBP变化的39.1%和24.4%。女性志愿者中,FMD与运动高峰期SBP(P=0.047),恢复期1minSBP、PP、MAP显著负相关(P=0.007,0.016,0.014),经过多元逐步回归分析,运动前SBP是运动高峰期SBP的独立预测因子(P=0.003),FMD(P=0.013)为除运动前SBP外(P=0.004)与恢复期1min的SBP相关的因子,分别解释恢复期1minSBP变化的17.1%和12.5%。结论:血管内皮舒张功能与运动血压反应有关,运动高峰期及恢复早期过高的SBP可能提示血管内皮功能不全,运动及恢复期血压检测有助于发现内皮功能不全的个体。

视网膜脉络膜的血流调控特点

视网膜脉络膜的血流调节(包括自身调节、神经调节、体液调节以及神经血管调节等)机制不同,与视网膜脉络膜缺血性疾病的发生机制密切相关。视网膜脉络膜的血流特点也不同,临床上常会认为视网膜的血液供应主要来自视网膜动脉系统,事实上脉络膜才是视网膜血液供应的主要来源。本文阐述视网膜脉络膜的血流调控及血液循环特点,为深入探讨视网膜脉络膜血管性疾病的发病机制奠定基础。

微血管周细胞收缩功能的研究进展

周细胞定位在微血管壁外侧,是微血管的重要组成细胞之一,它在微血管的形成及局部血流调节中发挥重要作用。周细胞是类似平滑肌细胞的一类细胞,表达多种收缩蛋白,具有收缩性。周细胞收缩可调节微血管管径及血流,控制局部微血流的灌流量。近年,越来越多的研究表明周细胞的收缩功能与多种微血管疾病的病变过程有关,因此日益受到关注。对其收缩功能的进一步理解,可能为治疗微血管疾病提供新的方法。

脑电双频谱指数监测用于全身麻醉的临床研究

目的:对全身麻醉患者采取脑电双频谱指数(BIS)监测,分析其对麻醉深度的监测与调控作用。方法:选取2016年8月至2019年8月在肇庆市第二人民医院行全身麻醉下手术患者200例作为研究对象。根据随机数字表法分为传统血流动力学调控麻醉组(对照组)和根据BIS值变化调控麻醉组(观察组),各100例。就患者应用效果进行组间比较。结果:观察组患者血流动力学及BIS值相较于对照组更为平稳,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组相比异丙酚的用量、苏醒时间显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉患者采取BIS监测,可有效维持术中血流动力学稳定、维持良好的麻醉深度,提升苏醒期质量,保障患者麻醉安全。

Left Ventricle Failure and Blood Flow Estimation for Centrifugal Blood Pumps

This paper shows the blood flow control （FwC） performance to adjust rotational speed of an ICBP （implantable centrifugal blood pump） in order to provide an adequate flow to left ventricle in different patient conditions. ICBP is a totally implantable LVAD （left ventricular assist device） with ceramic bearings developed for long term circulatory assistance. FwC uses PI （proportional-integral） control to adjust rotational speed in order to provide blood flow. FwC does not use sensor for feedback, as there is an estimation system to provide blood flow measurement. Control strategy has being studied in a HCS （hybrid cardiovascular simulator） as a tool that allows the physical connection of ICBP during evaluation. In addition, HCS allows changes of some cardiovascular parameters in order to simulate specific heart disease： ejection fraction （10-25%） and heart rate （50-110 bpm）. FwC was able to adjust blood flow with steady error less than 2%. Results demonstrated that FwC is adequate to LVAD control irL different left ventricle failure conditions.

单肺通气与一氧化氮

一氧化氮(nitric oxide,NO)是一种内皮源性舒张因子,具有松弛血管平滑肌、抑制血小板聚集和参与神经介质传递的主要信号转导等多种生物效应。内皮衍生的NO对维持正常的体循环和肺循环的血管紧张性起着重要作用。吸入NO可选择性地降低肺血管阻力、改善肺的氧合功能。内源性NO在单肺通气中对肺血流有重要的调节作用,理论上吸入NO能选择性舒张肺血管,对单肺通气中低氧血症具有治疗作用。现就近年来关于NO以及吸入NO在单肺通气中对肺血流调控等进展作一综述。

小肝综合征的研究进展

小肝综合征是部分肝移植术后的常见且危险的并发症之一。近些年来随着临床经验的累积和基础研究的深入,人们对小肝综合征的发病机制、病理生理过程、预防和治疗方法有了新的认识。本文总结了近些年来小肝综合征的研究进展,为临床诊断、预防和治疗小肝综合征提供参考,从而改善患者的预后和远期生存。