超声造影诊断房间隔缺损、部分肺静脉异位术后下腔静脉与左房异常通道1例

患者女,31岁,因＂先天性心脏病术紫绀、气促25年,加重1周＂入院。患者25年前曾因先天性心脏病、房间隔缺损及部分型肺静脉异位行房间隔缺损修补术及部分型肺静脉异位引流术。现体格检查：血压102/62 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）;口唇发绀;心界偏大;四肢肢端凉伴发绀,杵状指,余无明显异常。血气分析提示：低氧血症。肺功能示：一氧化碳弥散功能中度降低。超声心动图示：先天性心脏病,房间隔缺损修补术后、未见残余分流,部分肺静脉异位矫正术后、血流信号良好,左房三房心,

超声多普勒鉴别肝良恶性肿瘤的初步研究

资料和方法我院从1989年10月至1990年4月用二维脉冲多普勒超声检查77例(男67例,女10例)肝占位性病变,年龄平均48.9±11.4岁,(12～71岁)。包括原发性肝癌46例,转移性肝癌8例,肝血管瘤23例。肿瘤大小平均直径为60.3±37.9mm,小于50mm的小肝癌5例,最小肝癌26mm。

TCD动态监测软脑膜侧支循环状态评估急性缺血卒中患者预后的可行性分析

目的通过经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)动态监测大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA) M1段慢性闭塞所致急性缺血性卒中患者病程中软脑膜侧支循环建立及动态变化情况,评价其对预后的影响。方法收集单侧MCA M1段慢性闭塞所致的急性缺血性卒中患者,分别于入院时、7 d、14 d、21 d、60 d、90 d行TCD检查,以不同软脑膜侧支存在状态分为FD(flow diversion,FD)阳性组及FD阴性组,同期行NIHSS评分,记录90 d mRS评分,比较不同FD存在状态患者预后。结果共纳入符合条件患者57例,FD阳性43例(75%),FD阴性14例(25%),病程中软脑膜侧支循环存在状态相对稳定。FD阳性组NIHSS评分低于FD阴性组(P <0. 05),90 d mRS评分优于FD阴性组(P <0. 05)。结论 CA慢性闭塞的急性缺血性卒中患者,病程中软脑膜侧支循环存在状态相对稳定,且具有良好的代偿作用,可显著改善患者近期及远期预后,降低卒中进展风险。TCD评价软脑膜侧支循环可作为此类患者预后评估的工具。

左冠状动脉瘘1例

临床资料 患者，女，6个月。出生后，因哭闹时嘴唇青紫于外院行超声心动图检查。超声提示：先天性心脏病一房间隔缺损（Ⅱ孔型），房水平左向右分流。前几天，因感冒发烧来我院就诊，听诊：心前区可闻及舒张期Ⅲ级杂音，两肺听诊未见异常。随复查超声心动图。超声所见：各房室比例正常。于房间隔中部可见连续中断约11mmCDFI，房水平可见左向右的穿隔血流束（见图1）。室水平及大动脉水平未见明显异常血流信号。

产前超声诊断胎儿多发静脉异常1例

1临床资料 孕妇(G3P0+1)25岁,于22w1d孕时胎儿系统超声及胎儿超声心动图检查所见:胎儿双顶径测值(5.0cm)低于同孕周(5th^5.1cm),其余生长经线与孕周相符,大体结构未见明显异常;胎儿腹部横切面显示门静脉窦呈管状弧形弯曲,其凹面指向胃泡,胆囊位于胃泡与门静脉窦之间;脐带胎盘入口距胎盘边缘1.5cm,脐动脉血流频谱测值正常。胎儿心脏室间隔上份回声失落约0.18cm;四腔心切面见冠状静脉窦开口处内径约0.35cm;四腔心切面在左心房左缘及三血管气管切面肺动脉左侧均见一圆环状结构,为左上腔静脉横断面,内径约0.26cm。 CDFI提示房间隔冠状静脉窦口处探及左向右分流,室间隔上份回声失落处探及少许双向过隔血流信号。超声提示:臀位,宫内单活胎;胎儿永久性右脐静脉;胎儿永存左上腔静脉伴冠状静脉窦扩张(不排除冠状静脉窦型房间隔缺损可能);室间隔缺损;胎儿双顶径测值略低于同孕周;边缘性脐带胎盘入口。

肝内门-体静脉分流的彩色多普勒超声诊断

肝内门-体静脉分流(intrahepatic portosystemic venous shunts,IPSVS)是临床上较为少见的血管异常.它是指肝内的门静脉分支与体循环的静脉分支直接沟通,会导致患者肝性脑病.随着影像学技术的不断进步,尤其是彩色多普勒的广泛应用,偶然发现IPSVS的患者逐渐增多[1-2],但目前,该病影像学表现的文献报道多以病例报道为主[3-4],笔者回顾性分析近3年来遇到的8例IPSVS患者的超声表现,以期提高对其认识和诊断水平. 一、资料与方法 1.一般资料:2008年8月至2011年9月在我院行超声检查的患者,发现有8例肝内门静脉分支与肝静脉直接相通.8例病例中,男3例、女5例,年龄33～ 68岁.临床表现:1例为胰尾癌并肝内多发转移,1例为肝功能异常,3例为健康体检,上述5例患者均意外发现IPSVS,临床病史无血氨增高、肝性脑病及肝脏基础病变.3例患者有乙型肝炎后肝硬化病史.