沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术病人脑氧饱和度与脑部血流速度改变及其对术后神经认知的影响

目的分析沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中脑氧饱和度(rScO_(2))与脑部血流速度的变化,及其对病人术后神经认知的影响。方法选取拟于本院以沙滩椅体位接受肩关节手术治疗的病人60例,均为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,在静脉全身麻醉及控制性降压干预下,于麻醉前、麻醉并转入沙滩椅体位后5 min、手术开始时以及手术开始后每隔20 min直至手术结束进行rScO_(2)、大脑中动脉血流速度(VMCA)和有创血压(心脏水平和耳道水平)的检测,并记录脑氧欠饱和事件(CDE)的发生。同时,于术前和术后24 h对病人进行神经认知能力测试。结果转入沙滩椅体位后所有病人的rScO_(2)和VMCA相比麻醉前都有所下降。经历CDE的病人耳道水平平均动脉压、rScO_(2)和VMCA均显著低于未经历CDE的病人,并且术后24 h时连线测试成绩也更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ASA分级Ⅰ、Ⅱ级病人,沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中部分病人的rScO_(2)和VMCA较麻醉前显著下降并发生CDE,进而对术后神经认知产生不利影响。

养血清脑丸联合倍他司汀对偏头痛患者脑血流速度、血清对氧磷酶-1水平的影响

目的:观察养血清脑丸联合倍他司汀对偏头痛患者脑血流速度以及血清对氧磷酶-1(PON-1)水平的影响。方法:选取80例偏头痛患者,按随机数字表法分为对照组及研究组各40例。对照组给予倍他司汀治疗,研究组在对照组基础上给予养血清脑丸治疗。2组均治疗4个疗程。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后临床症状情况、中医证候积分、脑血流动力学指标值[大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)]、血清因子[PON-1、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、降钙素基因相关肽(CGRP)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平的变化。结果:研究组临床疗效总有效率为97.50%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组疼痛持续时间、头痛发作频率及疼痛程度均较治疗前下降(P<0.05),研究组疼痛持续时间、头痛发作频率及疼痛程度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组目赤、心烦易怒、口苦、眩晕中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述4项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ACA、BA、PCA、MCA脑血流动力学指标值均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述4项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ox-LDL、CGRP、BDNF水平均较治疗前下降(P<0.05),PON-1水平均较治疗前上升(P<0.05);研究组ox-LDL、CGRP、BDNF水平均低于对照组(P<0.05),PON-1水平高于对照组(P<0.05)。结论:养血清脑丸联合倍他司汀治疗偏头痛能缓解偏头痛患者临床症状,改善脑血流速度,提高血清PON-1水平。

基于多频脉冲采样的血流速度估计方法

传统双模超声技术相较于新兴技术更具实现可穿戴化的潜力。在进行脉冲多普勒血流速度估计时,双模超声需同时发射B模式脉冲进行成像定位,这要求B模式脉冲和多普勒脉冲共享采样时间。采用基于单频多普勒脉冲的稀疏间隔发射方式可以解决这一问题,但常见的稀疏发射排布方式(如嵌套发射、互质发射等)存在采样时间窗较长的缺点,特别是在血流速度变化明显的情况下存在时间分辨率不足的问题。此外,长时间窗包含了较多的血流速度分量,容易由于稀疏采样引起伪影,从而影响血流速度估计的准确性。因此,文中提出了一种基于多频脉冲采样的新型血流速度估计方法。首先,构建了多频脉冲采样的回波模型,并对该模型进行推导,证明了在频率衰减平稳假设下,该数学模型等价于单频多普勒脉冲稀疏发射方式,即多频脉冲采样可以通过较短的时间窗实现类似于基于单频脉冲采样模式的长时间窗的性能,从而提高血流速度谱的时间分辨率和估计精度;然后,提出了两种可用于多频脉冲采样模式的血流速度谱的构建方法,分别为复杂度较低的BMUSIC算法和伪影抑制效果较佳的VMUSIC算法。基于FieldⅡ仿真数据和人体实测数据的实验结果表明:相较于单频多普勒脉冲稀疏发射方式,文中方法不仅可以采用较短的时间窗提升血流速度谱的时间分辨率,还可以获得连续、清晰、精度较高且伪影抑制效果较佳的血流速度估计结果;在人体实测数据实验中,由于实验条件所限,文中方法无法实现非整数倍频,未能充分展现VMUSIC算法的性能优势。

阿加曲班联合尤瑞克林治疗对急性缺血性脑卒中患者颅内血流速度、血清炎性因子的影响

目的观察阿加曲班联合尤瑞克林治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)的颅内血流速度、炎性因子和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的影响。方法选取228例AIS患者,按随机数字表法分为对照组(尤瑞克林治疗)、观察组(阿加曲班联合尤瑞克林治疗)各114例,比较两组临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、Rankin修订量表(mRS)评分、颅内血流速度、炎性因及NSE、S100β和不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组NIHSS、mRS评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、NSE、S100β水平均低于对照组,颅内血流速度高于对照组(P<0.05);两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论阿加曲班联合尤瑞克林可改善AIS神经功能、颅内血流速度,降低炎性因子和NSE、S100β,安全性较高。

超声收缩期峰值血流速度、阻力指数与乳腺癌组织中Survivin、基质金属蛋白酶-11、人类表皮生长因子受体2关系研究

目的:探讨超声收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)与乳腺癌组织中Survivin、基质金属蛋白酶-11(MMP-11)、人类表皮生长因子受体2(HER2)的关系。方法:选取60例乳腺癌患者作为观察组,另选择同期60例乳腺良性病变患者作为对照组。均行手术治疗,术前经超声检测,比较两组患者术前RI值、PSV值,免疫组化法检测术后癌组织中Survivin、MMP-11、HER2的表达,分析Survivin、MMP-11、HER2表达与超声RI、PSV值的关系。结果:观察组RI、PSV值高于对照组(均P<0.05)。观察组癌组织中Survivin、MMP-11、HER2表达阳性率高于对照组(均P<0.05)。不同病灶直径、临床分期患者RI、PSV值,不同病灶直径、临床分期及是否淋巴结转移患者癌组织中Survivin、MMP-11、HER2表达比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。癌组织中Survivin、MMP-11、HER2表达与PSV、RI值呈正相关(均P<0.05)。结论:超声检测RI、PSV值对术前判断乳腺癌有一定价值,RI、PSV值与乳腺癌癌组织Survivin、MMP-11、HER2表达均相关,Survivin、MMP-11、HER2在乳腺癌的发生、发展过程中发挥重要作用。

化痰定眩方联合倍他司汀治疗老年眩晕的疗效及对脑血流速度的影响

目的 探讨老年眩晕患者应用化痰定眩方联合倍他司汀治疗的临床疗效及其对患者脑血流速度的影响。方法 老年眩晕患者124例采用随机数字表法分为观察组与对照组各62例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上应用倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上联合应用化痰定眩方治疗,两组均治疗15 d。对比两组治疗后15 d临床疗效、治疗前后血液流变学变化及脑血流速度,并比较两组治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗后15 d,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)、血小板聚集(PAG)指数、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)血流速度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后15 d,观察组WBV、PV、HCT、PAG指数均显著小于对照组,ACA、MCA及PCA血流速度均显著大于对照组(P<0.05,P<0.001);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化痰定眩方联合倍他司汀治疗可改善老年眩晕患者血液流变学指标,加快脑血流速度,临床疗效显著且不会增加不良反应发生率。

房缩期二尖瓣前向血流速度联合二尖瓣环纵向位移评估左室僵硬度

目的:探索房缩期二尖瓣前向血流速度联合二尖瓣环纵向位移评估左室僵硬度的可行性。方法:募集门诊接受经胸超声心动图检查的志愿者117例。超声心动图测量常规参数,描计组织多普勒a波的速度时间积分记作VTIa′,计算A2/VTIa′。将受试者分为舒张功能正常组(GROUP 1,n=35)、舒张功能障碍I级组(GROUP 2,n=61)、舒张功能障碍Ⅱ级及Ⅲ级组(GROUP 3,n=21),对比三组间A2/VTIa′及其他参数差异;行A2/VTIa′与现有僵硬度参数、僵硬度影响因素的相关性分析;将GROUP 1与GROUP 2归为僵硬度正常组(NS),GROUP 3归为僵硬度异常组(AS),分析A2/VTIa′鉴别两组的诊断效能。结果:舒张功能不同分组间A2/VTIa′差异存在显著统计学意义(P<0.001);A2/VTIa′与LVEDP/LVEDV、KLV分别呈中度、低度正相关(r=0.411、0.222,P<0.05),与年龄、收缩压、E/e′分别呈低度正相关(r=0.364、0.338、0.356,P<0.001),与e′呈低度负相关(r=-0.365,P<0.001);A2/VTIa′鉴别AS与NS的AUC为0.805,诊断敏感度和特异度分别为81.0%和66.7%。结论:A2/VTIa′可用于评估左室僵硬度,且对僵硬度异常的鉴别价值高于目前左室僵硬度评估指标。

针对性护理对新生儿PICC置入术后静脉血流速度及血栓发生率的影响

目的探讨针对性护理对新生儿PICC置入术后静脉血流速度及血栓发生率的影响。方法选择2020年5月—2022年5月在本院进行PICC置入术的新生儿84例作为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为试验组和对照组,每组各42例。对照组采取常规护理干预,试验组在常规护理的基础上采取针对性护理干预。观察并比较两组患儿血栓发生率、凝血功能和静脉血流速度的差异。结果试验组新生儿血栓发生率低于对照组(P<0.05);置管前,两组新生儿凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间的差异均无统计学意义(P>0.05),置管后,两组新生儿凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均长于置管前(P<0.05),且试验组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均短于对照组(P<0.05);置管前,两组新生儿静脉血流速度差异无统计学意义(P>0.05),置管后,两组新生儿静脉血流速度均慢于置管前(P<0.05),且试验组静脉血流速度快于对照组(P<0.05)。结论将针对性护理应用于新生儿PICC置入术后的护理,能有效降低新生儿血栓发生率,改善新生儿凝血功能,加快其静脉血液流速,对提高新生儿治疗效果和改善疾病预后有积极作用。

彩超评测血液透析患者自体动静脉内瘘瘘口及血流速度的价值

目的研究彩超评测血液透析(HD)患者自体动静脉内瘘(AVF)瘘口及血流速度的价值。方法选取2019年2月至2022年2月铜川市人民医院收治的150例HD患者进行前瞻性研究,其中男性87例,女性63例,年龄41~69(56.82±7.12)岁。对所有受试者均开展CT血管成像检查以及彩超检查,根据CT血管成像检查结果将患者分为狭窄组(内瘘狭窄)59例以及无狭窄组(内瘘正常)91例。比较两组肱动脉近分叉处(Qb)、瘘口近端桡动脉(Qr)、瘘口处(Qf)以及瘘口近端头静脉(Qc)的血流量。以受试者操作特征曲线(ROC)分析明确各项彩超参数评估HD患者AVF狭窄的效能,对比两组内瘘并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果狭窄组Qb、Qr、Qf及Qc水平均低于无狭窄组[(377.45±103.46)ml/min比(491.52±136.71)ml/min、(320.58±102.99)ml/min比(410.89±138.46)ml/min、(476.12±112.57)ml/min比(566.43±129.85)ml/min、(519.04±120.87)ml/min比(667.36±134.53)ml/min],差异均有统计学意义(t=5.47、4.30、4.38、6.86,均P<0.05)。经ROC分析发现,Qb评估血液透析患者AVF狭窄的曲线下面积为0.854,灵敏度、特异度分别为86.92%、84.10%,均高于Qr、Qf、Qc。狭窄组静脉侧狭窄、血栓形成、静脉瘤样扩张发生率均高于无狭窄组[23.73%(14/59)比6.59%(6/91)、20.34%(12/59)比4.40%(4/91)、37.29%(22/59)比17.58%(16/91)],差异均有统计学意义(χ^(2)=9.10、9.55、7.35,均P<0.05)。结论彩超可有效评估HD患者AVF瘘口及血流速度,其中Qb在诊断HD患者AVF狭窄中的效能较佳,值得推广普及。

化痰定眩方联合盐酸倍他司汀片治疗老年眩晕的效果及对脑血流速度的影响

目的:探讨化痰定眩方联合盐酸倍他司汀片治疗老年眩晕的临床效果及对患者脑血流速度的影响。方法:采用随机数字表法将2022年4月—2024年4月阳江市中医医院脑病科收治的80例老年眩晕患者分为对照组与试验组,各40例。对照组予常规治疗(对症处理、口服盐酸倍他司汀片),试验组在对照组基础上予化痰定眩方治疗,疗程为1个月。比较两组疗效、安全性及治疗前后症候积分、脑血流速度、血液流变学。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组症候积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前脑血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组左右侧椎动脉与基底动脉血流速度均高于对照组(P<0.05)。两组治疗前血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组血浆黏度、红细胞压积与全血高切黏度均低于对照组(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论:化痰定眩方联合盐酸倍他司汀片治疗老年眩晕效果肯定,能够显著改善患者症候积分、脑血流速度与血液流变学。

丹葛汤加减结合温针灸治疗颈性眩晕症疗效及对椎-基底动脉血流速度的影响

目的观察丹葛汤加减结合温针灸治疗颈性眩晕症(CV)的疗效及对椎-基底动脉血流速度的影响。方法选取2019年1月—2022年1月医院收治的138例CV患者随机分为对照组(给予温针灸治疗)和观察组(在对照组的基础上另给丹葛汤加减治疗),每组69例。连续治疗2周后评价治疗效果。对比两组患者中医临床症状评分、临床疗效、椎-基底动脉血流速度、血液流变学指标及血浆内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。对比两组患者治疗期间不良反应。结果治疗前两组患者主症、次症及总分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后主症、次症及总分均降低(P<0.05),且治疗后观察组主症、次症及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.65%(66/69)高于对照组85.51%(59/69)(P<0.05)。观察组治疗1周、2周后左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉血流速度均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后的全血黏度、红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗1周后、治疗2周后的血浆ET-1高于对照组(P<0.05),血浆CGRP水平则高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论丹葛汤加减结合温针灸治疗CV可有效缓解患者临床症状,提高临床疗效,改善椎-基底动脉血流速度和血液流变学指标,平衡血浆ET-1、CGRP水平,且安全可靠。

辛芷祛痛胶囊对偏头痛患者大脑血流速度及血管内皮功能的影响

目的观察辛芷祛痛胶囊对偏头痛患者大脑血流速度及血管内皮功能的影响。方法选取2021年5月至2022年9月就诊的偏头痛患者80例,按入组先后顺序随机分为2组,治疗组40例予辛芷祛痛胶囊治疗,对照组40例予正天丸治疗。2组均治疗10天。2组治疗前后比较偏头痛症状评分,检测大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)血流速度和血管内皮功能[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及5-羟色胺(5-HT)]指标,并统计临床治疗效果和不良反应发生率。结果观察组总有效率97.5%(39/40),对照组总有效率80.0%(32/40),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗3、7、10天后偏头痛症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗3、7、10天后均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后ACA、MCA、PCA血流速度均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ET、NO、5-HT均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P>0.05)。结论辛芷祛痛胶囊可显著提高偏头痛治疗效果,改善患者偏头痛症状、大脑血流速度及血管内皮功能,且用药安全性有一定保障。

早期液体复苏不同治疗时机及补液速度对急性胰腺炎血流动力学及临床转归的影响

目的分析早期液体复苏不同治疗时机及补液速度对急性胰腺炎血流动力学及临床转归的影响。方法回顾性分析临床资料,选择2022年7月-2023年6月于我院收治的急性胰腺炎患者100例为观察对象,以同流速为前提,根据早期液体复苏不同治疗时机分为A组(>15 mL/kg/h,治疗时间距离发病<24 h,n=26)、B组(>15 mL/kg/h,治疗时间距离发病>24 h且<72 h,n=19)、C组(5~10 mL/kg/h,治疗时间距离发病<24 h,n=41)、D组(5~10 mL/kg/h,治疗时间距离发病>24 h且<72 h,n=14),以同时间为前提,根据早期液体复苏不同流速分为E组(治疗时间距离发病<24 h,流速>15 mL/kg/h,n=26)、F组(治疗时间距离发病<24 h,5~10 mL/kg/h,n=41)、G组(治疗时间距离发病>24 h且<72 h,流速>15 mL/kg/h,n=19)、H组(治疗时间距离发病>24 h且<72 h,5~10 mL/kg/h,n=14),比较各组患者治疗后48 h时平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平,比较各组患者40 d病死率、ICU住院时间。结果>15 mL/kg/h流速中,A组MAP水平明显高于B组(P<0.05);5~10 mL/kg/h流速中,C组MAP水平明显高于D组,HR水平明显低于D组(P<0.05)。5~10 mL/kg/h流速中,C组ICU住院时间明显低于D组,40 d病死率明显低于D组(P<0.05)。发病<24 h时治疗中,F组MAP水平明显高于E组,HR水平明显低于E组(P<0.05);发病>24 h且<72 h时治疗中,G组MAP水平明显高于H组,HR水平明显低于H组(P<0.05)。发病<24 h时治疗中,F组ICU住院时间明显低于E组(P<0.05);发病>24 h且<72 h时治疗中,G组ICU住院时间明显低于H组(P<0.05)。结论在相同流速下,急性胰腺炎患者发病24 h内行早期液体复苏可快速恢复血流动力学,有助于改善预后,而发病24 h内早期复苏流速在5~10 mL/kg/h之间血流动力学恢复效果及预后情况较佳,发病24~72 h内流速>15 mL/kg/h血流动力学恢复及预后情况较好,临床仍需结合患者病情进展、指标变化及个体情况等进行调整。

阿替普酶治疗缺血性脑血管病对血清脂质、脑动脉血流速度、神经因子水平的影响

目的探讨与分析阿替普酶治疗缺血性脑血管病对血清脂质、脑动脉血流速度、神经因子水平的影响。方法选取我院的缺血性脑血管病82例患者,随机分为观察组41例与对照组41例;对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予阿替普酶治疗,均治疗观察14 d,观察患者的NIHSS评分、血清脂质水平、脑动脉血流速度、神经因子水平变化情况。结果两组治疗后的NIHSS评分都显著低于治疗前,且治疗后观察组的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的脑动脉血流速度都显著高于治疗前,且治疗后观察组的血流速度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的血清脂质水平都显著低于治疗前,且治疗后观察组的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的血清神经因子水平含量都显著低于治疗前,且治疗后观察组的含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶治疗缺血性脑血管病能提高患者大脑血流速度,改善患者的神经功能状况,还可调节患者的血脂水平,降低患者的血清神经元特异性稀醇化酶、中枢神经特异蛋白含量。

丹葛汤辅助针灸对后循环缺血性眩晕患者血流速度 血液流变学指标的影响

目的观察丹葛汤辅助针灸对后循环缺血性(posterior circulation ischemia,PCI)眩晕患者血流速度、血液流变学指标的影响。方法选取瑞金市妇幼保健院2020年9月—2022年4月收治的96例PCI眩晕患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上加用丹葛汤辅助针灸治疗。比较2组患者治疗效果、治疗前后血流速度、血液流变学指标和中医证候积分。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗2个月后,2组患者左侧椎动脉血流速度(left vertebral artery blood flow velocity,LVA)、右侧椎动脉血流速度(right vertebral arteryblood flow velocity,RVA)、基底动脉血流速度(basilar artery blood flow velocity,BA)均比治疗前上升,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗2个月后,2组患者低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度均比治疗前下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗2个月后,2组患者中医证候积分均比治疗前下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论丹葛汤辅助针灸可有效提高PCI眩晕患者疗效和血流速度,改善血液流变学指标,降低中医证候积分。

血府逐瘀汤配合依诺肝素钠对髋部骨折患者DVT形成的预防效果及对下肢静脉血流速度的影响

目的:研究血府逐瘀汤配合依诺肝素钠对髋部骨折患者深静脉血栓(DVT)形成的预防效果及对下肢静脉血流速度的影响。方法:选取沭阳县中医院从2021年2月—2023年2月收治的106例髋部骨折患者作为研究对象。将其以电脑编号奇偶数字法随机分作研究组(n=53)及参考组(n=53)。所有受试者均接受人工髋关节置换术治疗,参考组术后给予依诺肝素钠干预,研究组则于参考组的基础上加用血府逐瘀汤干预。对比两组DVT发生情况、下肢深静脉血流速度、凝血功能指标水平、血液流变学指标水平。结果:研究组术后DVT总发生率低于参考组(P<0.05)。术前两组下肢静脉血流速度对比差异不明显(P>0.05);术后1周两组下肢静脉血流速度均高于治疗前,且研究组高于参考组。术前两组各项凝血指标水平对比均差异不明显(P>0.05);术后1周两组各项凝血指标水平均高于术前,而研究组低于参考组(P<0.05)。术前两组各项血液流变学指标水平对比均差异不明显(P>0.05);术后1周两组各项血液流变学指标水平均低于术前,且研究组低于参考组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤配合依诺肝素钠可降低髋部骨折患者术后DVT发生风险,提高下肢静脉血流速度,改善凝血功能及血液流变学指标水平。

丹参川芎嗪对蛛网膜下隙出血伴脑血管痉挛病人脑血流速度及凝血功能的影响

目的:探讨丹参川芎嗪对蛛网膜下隙出血(SAH)伴脑血管痉挛病人脑血流速度及凝血功能的影响。方法:选取2020年1月—2022年10月于我院就诊的SAH伴脑血管痉挛病人86例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组43例。入院后两组均在明确出血病因后及时对症处理,对照组采用尼莫地平联合前列地尔治疗,研究组在对照组基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗,两组病人均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d、7 d、14 d后两组大脑中动脉Vm均高于治疗前(P<0.05),且研究组同时间点大脑中动脉Vm高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PT、APTT较治疗前延长,D-D、FIB水平较治疗前下降(P<0.05),且研究组PT、APTT较对照组延长更明显,D-D、FIB水平较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组MoCA评分均高于治疗前(P<0.05),且研究组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上联合丹参川芎嗪注射液可更明显地增加SAH伴脑血管痉挛病人的脑血流速度,增加脑组织局部灌注量,改善病人凝血功能,降低血液黏度,还可改善病人认知功能障碍,安全有效。

咬合重建固定义齿修复术对牙周病伴牙列缺损患者颞下颌功能、脑血流速度及龈沟液IL-23、PGE_(2)的影响

目的 探讨咬合重建固定义齿修复术对牙周病(PD)伴牙列缺损患者颞下颌功能、脑血流速度及龈沟液白介素23(IL-23)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))的影响。方法 选取2016年7月至2019年8月郑州大学第五附属医院收治的130例PD伴牙列缺损患者,根据治疗方案分为对照组和试验组,各65例。对照组接受垫式可摘局部义齿修复,试验组接受咬合重建固定义齿修复。治疗后观察6个月,统计两组修复效果、咀嚼功能、肌肉压痛指数、颞下颌关节紊乱指数、颞下颌关节功能障碍指数、龈沟液IL-23、PGE_(2)、舒张期末峰流速(Vd)、右侧大脑中动脉的收缩期峰流速(Vs)、平均峰流速值(Vm)、治疗满意度。结果 试验组总有效率高于对照组(P<0.05),咀嚼功能优良率高于对照组(P<0.05);修复6个月后试验组颞下颌关节功能障碍指数、肌肉压痛指数、颞下颌关节紊乱指数低于对照组,咀嚼状态下大脑中动脉Vs、Vd、Vm大于对照组(P<0.05),龈沟液IL-23水平低于对照组,PGE_(2)水平高于对照组(P<0.05),试验组语音功能、固位功能、咀嚼功能满意度高于对照组(P<0.05)。结论 咬合重建固定义齿修复术可改善PD伴牙列缺损患者咀嚼功能、颞下颌功能及脑血流速度,调节龈沟液IL-23、PGE_(2)水平,提高治疗满意度。

超声心动图探测在心电图无明显ST-T改变的冠心病中诊断意义:基于冠脉血流速度联合室壁运动

目的研究超声心动图检测患者冠状动脉相关血流速度联合节段性室壁运动对经心电图检测ST-T段未见明显改变的冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断意义。方法回顾性分析2020年1月~2021年6月在我院心内科住院的经冠脉造影证实为冠心病且血管狭窄大于50%但未完全闭塞的患者并进行心电图检查,将其中无明显ST-T段改变的患者40例作为冠心病组;同时选取冠状动脉造影证实血管狭窄小于50%的患者30例作为对照组,所有的患者均在入院期间进行超声心动图检查,观察冠状动脉血流及室壁运动情况。结果冠心病组中冠脉舒张期血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声心动图显示舒张期节段性血流峰值流速对诊断冠心病的准确性为92.3%,敏感度为82.4%,特异性为90%,临界值为94.5 cm/s;节段性室壁运动诊断冠心病的敏感度为55.9%,特异性为86.7%,二者联合诊断冠心病的敏感度为84.2%,特异性为92.5%。结论超声心动图对冠状动脉血流速度联合节段性室壁运动情况可以明显提高无明显ST-T改变的冠心病患者的诊断率,有利于减少临床上对冠心病患者的误诊率。

心房颤动患者糖化血红蛋白水平与左心耳血流速度降低关系研究

目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者的糖化血红蛋白(HbAlc)水平与左心耳血流速度间的关系。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月于联勤保障部队第九〇九医院收治的1196例非瓣膜性房颤患者的临床资料。根据全部患者左心耳峰值速值中位数45 cm/s分为左心耳低流速组(n=604)和左心耳高流速组(n=592)。使用Logistic回归分析确定左心耳流速降低相关的独立危险因素,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素对其预测价值。使用Pearson相关性分析研究各因素与左心耳流速间相关性。结果与左心耳高流速组相比,左心耳低流速组患者年龄更大,非阵发性房颤、慢性心力衰竭(心衰)比例更高,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、HbAlc水平更高、左房直径、左房面积和左房压力更大(P<0.05),而左室射血分数和左心耳峰值血流速更低(P<0.05)。Logistic回归分析显示女性(OR=2.317,95%CI:1.155~4.646,P=0.019),非阵发性房颤(OR=6.587,95%CI:3.122~13.900,P<0.001)和HbAlc(OR=2.028,95%CI:1.230~3.343,P=0.005)是影响房颤患者左心耳流速降低的独立危险因素。在无糖尿病患者亚组,HbAlc(OR=2.743,95%CI:1.365~5.511,P=0.004)、非阵发性房颤(OR=4.993,95%CI:2.399~10.392,P<0.001)和女性(OR=2.362,95%CI:1.479~3.773,P<0.001)仍然是非糖尿病患者左心耳低流速的独立因素。ROC曲线分析HbAlc预测左心耳流速降低的曲线下面积为0.784,敏感度为83.4%,特异度为69.6%。左心耳流速与患者的左房直径(r=-0.402,P=0.001)和左房面积(r=-0.421,P<0.001)具中等程度相关。结论房颤患者HbA1c水平是左心耳流速降低的独立危险因素,并对左心耳流速降低具有较高预测价值。