不同时长运动预处理对血管性痴呆大鼠脑血流量及小胶质细胞活化相关蛋白的影响

目的:探讨不同时长运动预处理对血管性痴呆大鼠脑血流量变化及小胶质细胞活化相关蛋白的影响。方法:选用60只SPF级SD雄性大鼠,采用双侧颈总动脉永久性结扎法制备血管性痴呆大鼠模型,随机分为模型组、假手术组、运动预处理4周模型组、运动预处理4周假手术组、运动预处理2周模型组及运动预处理2周假手术组,每组10只。运动预处理4周大鼠在造模前每周行5次中等强度不负重游泳训练30min,持续4周,而运动预处理2周大鼠持续2周。利用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力、激光散斑成像技术检测各组大鼠造模前后不同时间点脑血流变化及侧支循环开放情况、Western Blot技术检测海马TLR4及Iba1蛋白表达情况。结果:与假手术组、运动预处理2周假手术组相比,运动预处理4周假手术组、模型组、运动预处理4周模型组及运动预处理2周模型组大鼠平均逃避潜伏时延长(P<0.05)。与运动预处理4周假手术组相比,模型组、运动预处理4周模型组大鼠平均逃避潜伏时延长(P<0.05)。与模型组、运动预处理4周模型组相比,运动预处理2周模型组大鼠平均逃避潜伏时缩短(P<0.05)。重复测量方差分析简单效应提示造模前、造模后2h、造模后3d及造模后7d各组间平均脑血流量差异具有显著性意义(P<0.05)。模型组、运动预处理4周模型组及运动预处理2周模型组时间因素对平均脑血流量的简单效应具有显著性意义(P<0.01)。对各组大鼠侧支循环开放进行观察,相较于模型组,于运动预处理2周模型组观察到更少的微血管直径减少(P<0.05)。与假手术组、运动预处理4周假手术组及运动预处理2周假手术组相比,模型组Iba1、TLR4蛋白表达明显上升(P<0.01),与模型组相比,运动预处理2周模型组Iba1、TLR4蛋白表达下降(P<0.05)。结论:中等强度运动预处理2周可改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力,运动预处理4周对学习记忆能力改善效应不明显,其机制可能与改善脑血流状态以及抑制小胶质细胞活化有关。

正常胎儿脐静脉血流量Z评分模型的构建及其对小于胎龄儿围生期不良结局的预测价值

目的构建正常胎儿脐静脉血流量(Quv)Z评分模型,并探讨该模型对小于胎龄儿(SGA)围生期不良结局的预测价值。方法(1)纳入862例18~40周正常胎儿建立模型。以腹部超声测量的腹内段Quv作为因变量,孕周为自变量,采用回归分析获得Quv均数及标准差的最佳拟合方程后,根据公式[Z评分=(实际Quv测值-拟合Quv均值)/拟合Quv标准差]建立正常胎儿Quv Z评分模型。(2)另纳入53例正常胎儿(正常组)和109例SGA,并根据围生期有无不良结局将SGA分为不良结局组(n=50)、无不良结局组(n=59)。利用所建立的模型获得3组的胎儿Quv Z评分。通过绘制受试者工作特征曲线分析正常胎儿Quv Z评分预测SGA围生期不良结局的效能。结果(1)正常胎儿的Quv与孕周呈正相关(P<0.05),Quv的均数及标准差相对孕周的最佳拟合方程均为线性方程。根据公式获得正常胎儿Quv Z评分模型:Z评分=(Quv+346.069-20.754×孕周)(/-51.320+4.075×孕周)。正常组胎儿Quv的Z评分呈正态分布,且不随孕周而改变。(2)不良结局组、无不良结局组、正常组的胎儿Quv Z评分依次增加(P<0.05)。(3)正常胎儿Quv Z评分预测SGA围生期不良结局的曲线下面积为0.843,基于最佳截断值-2.06的预测敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74.0%、86.4%、82.2%、76.4%。结论所建立的正常胎儿Quv Z评分模型可消除孕周的影响,具有较好的临床适用性。正常胎儿Quv Z评分是预测SGA围生期不良结局较敏感的指标。

动态CTA结合CTP成像对偏头痛患者血管形态学及脑血流量改变的评价

目的分析动态CT血管造影(CTA)结合CT灌注成像(CTP)在偏头痛患者血管形态学改变及脑血流量改变评价中的价值。方法选取2021-08—2023-08大庆油田总医院收治的60例偏头痛患者为研究对象,根据患者是否存在先兆症状分为MA组(32例)和MoA组(28例),所有患者在偏头痛症状消失3 d后的非发作期(对照组)再次进行颅脑动态CTA与CTP检查,并与发作期进行对比,比较MA组、MoA组血管痉挛、血流量异常发生率、rCBF变化情况及不同脑叶镜像ROI区血流量AI值。结果MA组患者的血管痉挛发生率31.25%,rCBF增加发生率59.38%,均高于MoA组的7.14%、17.86%,rCBF减少的发生率25.00%,低于MoA组的64.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的头痛位置比较差异无统计学意义(P>0.05)。MA组、MoA组与对照组额叶、颞叶、枕叶、小脑、顶叶等不同脑叶镜像ROI区血流量AI值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CTA结合CTP检查能够较好地评价偏头痛患者血管形态学及脑血流量改变,可作为临床诊疗的重要依据。

动静脉内瘘血流量对血液透析患者心功能的影响

目的 探讨动静脉内瘘血流量(AVFB)对血液透析患者的心功能影响。方法 将2018年1月至2021年12月在我院肾脏内科接受AVF的60例血液透析患者纳入观察中。根据内瘘自然血流量(Qa)与心排血量(CO)比值分成高流量组和低流量组,对比不同组患者临床情况,并通过彩色多普勒超声测定内瘘术前、内瘘术后1个月、术后半年患者的心功能指标,包括LVDd、LVDs、CO、EF、E、A及E/A,并掌握透析期间内瘘失功和高危事件发生情况。结果 本组60例患者中,通过测定AVFB,低流量组27例,高流量组33例,两组患者的临床基本情况无统计学意义(P> 0.05)。通过测定,内瘘术前、术后1个月两组心功能指标CO、EF、LVDd、LVDs、E、A及E/A均无统计学意义(P> 0.05),在内瘘术后半年两组指标均有增高,且高流量组高于低流量组(P <0.05)。低流量组的内瘘失功、高危事件发生率均低于高流量组(P <0.05)。结论 在实施AVF的血液透析治疗过程中,应注意血流量的管控,预防血流量过大对患者心功能的影响,减少内瘘失功的发生率,提高AVF的应用效率。

脑血流量与阿尔茨海默病的相关性研究进展

随着人口老龄化加剧,阿尔茨海默病(AD)的发病率日益攀升,已成为一个全球性的公共卫生问题,但其病因及发病机制至今仍未明确。近年来研究显示,在AD发病前的较长时间内,脑血管已开始出现结构与功能上的损伤,其中早期脑血流量(CBF)灌注异常会显著提高发病风险。研究认为血-脑屏障受损、氧化应激、神经炎症等病理机制可导致CBF改变,使神经元变性、死亡,最终导致认知及记忆功能减退。基于现代脑血流灌注成像技术的飞速发展,为研究CBF提供了便捷且有效的方法,进而为预测AD的发生、发展提供了有力证据。本文就CBF与AD的相关性研究进展进行综述,为AD的早期预防及综合性治疗提供新思路和新靶点。

眼针疗法影响脑血流量机制探讨

该文为探究眼针疗法对增加脑血流量产生作用的机制,首先从眼针针刺的范围、针刺的深度和可能涉及到的解剖结构,以查阅书籍、文献的方式归纳眼针穴区内的这些解剖结构,包括神经、动静脉、肌肉,探索这些结构的作用,并着重阐述这些结构通过眼针针刺后从现代医学的角度是通过何种机制影响脑血流量的。经过文献检索,文中总结了以下几种机制:即自动调节机制、化学调节机制、神经元调节机制、血管内皮细胞调节机制等能够增加脑血流量的机制,阐明了眼针疗法可能是从这些方面途径来提高大脑血流量的。其中的神经元调节机制更值得关注,并对神经血管耦合的概念进行了详细的阐述,认为其可能是眼针疗法调节脑血流量的直接作用机制,值得日后进一步探索。

基于伪连续式动脉自旋标记对原发性三叉神经痛病人疼痛相关脑区血流量的分析

目的应用伪连续式动脉自旋标记(pCASL)技术分析原发性三叉神经痛(PTN)病人疼痛相关脑区局部脑血流量(rCBF)的变化。方法回顾性纳入48例PTN病人,根据疼痛部位将病人分为右侧PTN(RPTN)组28例和左侧PTN(LPTN)组20例,另纳入健康对照(HC)35例。全部研究对象均行常规头颅MRI及动脉自旋标记(ASL)成像检查,选取中央后回、岛叶、前扣带回、眶额皮质、丘脑共5个疼痛相关的感兴趣脑区(ROI)并分析rCBF值。采用配对t检验比较3组内左右两侧的rCBF值,采用SNK校正的单因素方差分析比较3组间的rCBF值。结果RPTN组左侧和LPTN组右侧的中央后回、眶额皮质r CBF均增高(均P<0.05),RPTN组和LPTN组右侧岛叶rCBF均增高(均P<0.05),RPTN组左侧和LPTN组右侧丘脑r CBF均减低(均P<0.05)。3组间比较发现,RPTN组左侧和LPTN组右侧的中央后回、眶额皮质r CBF值均高于其他2组(均P<0.05),RPTN组左侧和LPTN组右侧的丘脑rCBF值均低于其他2组(均P<0.05),RPTN组、LPTN组右侧岛叶rCBF值均高于HC组(均P<0.05)。结论pCASL技术显示PTN病人中央后回、右侧岛叶、眶额皮质、丘脑的rCBF均发生改变,提示PTN的发生可能导致与疼痛相关脑区的脑血流量的改变。

2~6岁孤独症谱系障碍儿童神经发育与脑血流量的研究

目的 研究孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的神经发育特点,分析ASD儿童神经发育指标与脑血流量(cerebral blood flow,CBF)的相关性,探索ASD儿童神经发育的潜在机制。方法 回顾性选择初次诊断为ASD的145例2~6岁儿童为研究对象,收集Gesell发育诊断量表、孤独症儿童行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)得分及CBF结果,比较ASD儿童神经发育的性别差异,并分析CBF与神经发育指标的相关性。结果 ASD男童精细运动和个人-社交发育商低于ASD女童(P<0.05)。ASD儿童粗大运动发育商与左侧额叶CBF (r=-0.200,P=0.016)、右侧额叶CBF (r=-0.279,P=0.001)、左侧顶叶CBF (r=-0.208,P=0.012)及右侧顶叶CBF(r=-0.187,P=0.025)呈负相关。ABC总分与左侧杏仁核CBF呈正相关(r=0.295,P<0.001)。结论 早期干预训练要重视性别及发育结构特点,精准干预;CBF有潜力成为ASD病情评估的生物标志物。

自动分割海马亚区感兴趣区与3D-pCASL融合测量脑血流量一致性及可重复性

目的评价颞叶内侧癫痫伴海马硬化患者MRI影像研究中自动分割海马亚区感兴趣区(ROI)与动脉自旋标记(ASL)功能像融合测量脑血流量(CBF)的一致性及可重复性。资料与方法回顾性收集2021年1月—2022年10月宁夏医科大学总医院经MRI诊断或病理证实为海马硬化的52例颞叶内侧癫痫,患者均在3.0T MRI上采用轴位T1加权三维磁化强度预备梯度回波(3D-T1WI-MPRAGE)序列及三维伪连续式ASL序列进行扫描。对3D-T1WI-MPRAGE图像进行自动分割海马亚区,由2名医师进行海马亚区ROI与ASL功能图像融合并测量CBF值,分析测量者内、测量者间的一致性与可重复性。结果2名医师测得CBF值ICC均>0.750,平均为0.868±0.095,左、右侧海马各亚区ICC分别为:下托:0.818/0.801、海马角(CA)1:0.920/0.907、CA2~3:0.759/0.978、CA4:0.757/0.758、齿状回:0.990/0.991;同一名医师ROI勾画的ICC均>0.990,平均为0.994±0.002,左、右侧海马各亚区ICC分别为:下托:0.993/0.993、CA1:0.996/0.995、CA2~3:0.989/0.994、CA4:0.992/0.995、齿状回:0.993/0.996。BlandAltman图可直观展示散点分布和一致性,获取重复性系数。同一观察者对自动分割ROI与ASL功能像融合测量具有一定可重复性。结论基于自动分割海马亚区ROI与ASL功能像融合测量的CBF值具备较高的一致性及可重复性。

3D pCASL不同标记后延迟时间评估急性缺血性脑卒中缺血半暗带体积时相对脑血流量阈值的选择

目的 探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D pCASL)不同标记后延迟时间(PLD)评估急性缺血性脑卒中(AIS)缺血半暗带体积时相对脑血流量(rCBF)阈值的选择。方法 对42例AIS患者进行磁共振(MRI)常规序列成像、3D pCASL及动态磁敏感对比增强—磁共振灌注成像(DSC-PWI),将磁共振弥散成像、3D pCASL和DSC-PWI影像数据导入F-stroke软件自动分析,生成3D pCASL和DSC-PWI的缺血半暗带体积。以DSC-PWI的缺血半暗带体积作为参考标准,采用组内相关系数(ICC)分析PLD分别为1 525、2 525 ms时,rCBF<30%、<40%、<50%的缺血半暗带体积与DSC-PWI缺血半暗带体积的一致性;比较不同rCBF阈值的缺血半暗带体积与DSC-PWI的缺血半暗带体积的差异。结果 3D pCASL PLD为1 525 ms时,rCBF<40%、<50%的缺血半暗带体积与DSC-PWI的缺血半暗带体积具有一致性(ICC分别为0.595、0.791,P均<0.01);PLD为2 525 ms时,rCBF<50%的缺血半暗带体积与DSC-PWI的缺血半暗带体积具有一致性(ICC=0.577,P<0.01)。PLD为1 525 ms时,rCBF<40%的缺血半暗带体积与PLD=2 525 ms时rCBF<50%的缺血半暗带体积不存在显著差异(P>0.05)。结论 在3D pCASL中,1 525 ms和2 525 ms的PLD均可用于定量评估缺血半暗带,并且不同PLD时的rCBF阈值不同:短PLD(1 525 ms)应选择较高的rCBF阈值(<50%),而长PLD(2 525 ms)的rCBF阈值则要高于短PLD(1 525 ms)。

脑电仿生电刺激结合醒脑开窍法对持续植物状态脑影像结构和血流量分析

目的研究脑电仿生电刺激结合醒脑开窍法对持续植物状态患者脑影像结构和血流量的影响。方法选取2019年1月—2021年1月期间于医院就诊的持续植物状态住院治疗的患者110例根据治疗方法的不同分为观察组(60例)和对照组(50例)。对照组接受脑电仿生电刺激治疗,观察组在对照组基础上联用“醒脑开窍”法促醒,两组均持续治疗30 d。治疗前后评估比较两组CRS-R,计算N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)和胆碱复合物(Cho)/Cr值,比较脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)。结果治疗后,观察组CRS-R评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NAA/Cr高于对照组,Cho/Cr值低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Lp-PLA2低于对照组,T-SOD及Mn-SOD水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CBV和CBF水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后NO、ET-1及VEGF水平显著优于对照组(P<0.05)。结论脑电仿生电刺激联合醒脑开窍针法可改善持续植物状态患者的意识状态、脑影像结构和血流量。

脑白质病变患者血压变异性、脑白质血流量与认知功能障碍的关系

目的 探索血压变异性(BPV)、脑白质病变(WMLs)、局部脑血流量(rCBF)与认知功能之间的关系。方法 采用Fazekas量表评定WMLs程度,采用颅脑灌注成像检测rCBF,采用24 h动态血压监测计算血压变异系数(CV)来测量BPV,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。结果 多因素Logistics回归分析显示,与24 h收缩压(SBP)CV Q_1组相比,Q_3组及Q_4组平均脑白质CBF(MWCBF)显著降低(OR=5.63,95%CI:1.31~24.14;OR=9.70,95%CI:2.23~42.17),中重度认知功能障碍风险显著升高(OR=5.37,95%CI:1.24~23.21;OR=10.44,95%CI:2.39~45.65);Q_4组重度WMLs风险显著升高(OR=9.61,95%CI:2.00~46.26)。Person相关性分析显示,白天平均收缩压(MDSBP)、夜间平均收缩压(MNSBP)、白天平均舒张压(MDDBP)、夜间平均舒张压(MNDBP)与MWCBF大致呈负相关(均P<0.01)。MoCA评分与MWCBF大致呈正相关(P<0.01),与白天收缩压变异系数(dSBPCV)、夜间收缩压变异系数(nSBPCV)、白天舒张压变异系数(dDBPCV)、夜间舒张压变异系数(nDBPCV)及Fazekas评分大致呈负相关(均P<0.01)。Fazekas评分与dSBPCV、nSBPCV、dDBPCV、nDBPCV大致呈正相关(均P<0.01),与MWCBF大致呈负相关(P<0.01)。结论 高BPV是WMLs患者认知功能障碍的独立危险因素,较低的MWCBF与较低的MoCA评分和较高的BPV相关。

低血流量体外循环二氧化碳清除效率及其影响因素

目的:通过猪高碳酸血症模型,研究低流量体外循环二氧化碳清除(ECCO_(2)R)装置的二氧化碳(CO_(2))清除效率及其影响因素。方法:采用控制性低潮气量建立高碳酸血症模型后,6头实验猪接受基于连续性肾脏替代治疗(CRRT)平台进行的ECCO_(2)R治疗。在治疗的前2 h内,交替采用面积为0.8 m^(2)、1.2 m^(2)的2种膜装置,在气体流量12 L/min情况下,每15 min调整一次,观察血流量(BF)100 mL/min、250 mL/min及400 mL/min时CO_(2)清除量(VCO_(2))的变化;后续2 h则采用0.8 m^(2)面积的装置及BF 400 mL/min情况下,每15 min调整一次,观察气体流量4 L/min、8 L/min及12 L/min时VCO_(2)的变化;在第3个2 h,膜装置不变及固定12 L/min气体流量情况下,同样调整潮气量以改变膜前CO_(2)分压(PCO_(2)pre),观察BF 100 mL/min、250 mL/min及400 mL/min情况下VCO_(2)的变化;在后续时间继续使用原膜装置,固定BF 400 mL/min、气体流量12 L/min及PCO_(2)pre 70 mmHg左右条件持续治疗24 h,观察血气指标随治疗而变化情况。结果:6头猪共5头完成实验,其中一头因膜装置严重凝血而中断治疗。相同BF情况下2种面积的膜装置校正VCO_(2)无显著差异;气体流量变化对VCO_(2)亦无显著影响;而随着BF增大及PCO_(2)pre升高VCO_(2)则显著增加,三者之间的关系可采用下述拟合方程表示:VCO_(2)(mL/min)=0.18×BF(mL/min)+1.21×PCO_(2)pre(mmHg)-59.89(P<0.0001,条件R 2=0.82)。持续24 h治疗中,VCO_(2)基线时最高,达119.33±23.16 mL/min,后续呈缓慢下降并逐渐稳定在60~70 mL/min。动脉CO_(2)分压(PaCO_(2))第1 h由基线59.22±5.22 mmHg降至48.36±5.02 mmHg,pH值由7.30±0.05升至7.39±0.02(P<0.05)。后续治疗中,PaCO_(2)维持在较平稳状态,24 h时为51.04±3.98mmHg(P<0.05);pH值略有回落,24 h时为7.34±0.03(P>0.05)。结论:低流量的ECCO_(2)R的CO_(2)清除效率主要与BF相关,也受到血CO_(2)分压(PCO_(2))的影响。而0.8 m^(2)或1.2 m^(2)膜面积及4~12 L/min的气体流量对CO_(2)清除效率无明显影响。借助于CRRT平台的低流量持续ECCO_(2)R可有效降低PaCO_(2)。

七氟烷和异丙酚麻醉用于腹腔镜妇科手术对患者脑血流量及应激反应的影响

目的:比较七氟烷、异丙酚麻醉在腹腔镜妇科手术患者中的影响。方法:选取2021年3月~2022年4月成都中医药大学附属医院收治的需行腹腔镜妇科手术的患者200例,根据随机数字表法分为两组,各100例,对照组靶控输注异丙酚,观察组吸入七氟烷,并比较麻醉效果及患者脑血流量及应激反应的影响。结果:观察组T1、T2时间段的脑血流量、大脑中动脉脑血流速率(CBFV)、肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、血糖(GLU)稳定情况更优于对照组,躁动率低于对照组,睁眼时间、言语应答时间、拔管时间、定向力恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹腔镜妇科手术患者实施七氟烷麻醉更加安全有效。

短暂性脑缺血发作病人脑血流量与表观扩散系数的相关性及对预后的预测价值

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人磁共振三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)定量参数脑血流量(CBF)与扩散加权成像(DWI)定量参数表观扩散系数(ADC)的相关性,并分析CBF对TIA病人预后的预测价值。方法:选取2019年1月—2021年1月三亚市人民医院收治的TIA病人228例作为观察组,根据TIA后1年内是否发生脑梗死分为预后良好、预后不良,选取同期健康体检者76名作为对照组。两组均进行3D-ASL、DWI检测,比较观察组与对照组及不同预后TIA病人CBF、ADC值,采用Pearson相关性分析法分析CBF与ADC的相关性,分析TIA病人预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CBF对TIA病人7 d内发生脑梗死的预测价值。结果:观察组228例TIA病人7 d内出现脑梗死24例,发生率10.53%;观察组CBF、ADC值低于对照组(P<0.05),观察组预后不良病人CBF、ADC值低于预后良好病人(P<0.05)。观察组病人CBF与ADC值呈正相关(P<0.05);观察组预后不良病人TIA发作次数多于预后良好病人(P<0.05),TIA发作持续时间长于预后良好病人(P<0.05),合并高血压、合并糖尿病比例及三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)高于预后良好病人(P<0.05);校正合并高血压、合并糖尿病比例、TIA发作次数、TIA发作持续时间、TG、LDL后,CBF降低仍是TIA病人预后不良的危险因素(P<0.05);CBF值预测TIA 7 d内发生脑梗死的AUC为0.858。结论:TIA病人CBF降低,且病人CBF与ADC值密切相关,可作为预测病人进展至脑梗死的重要指标。

脑血流量检测系统的设计研发

随着国家对医疗领域法律法规的逐步健全,初代脑血流量检测系统已不能完全符合现行医疗器械法规的要求,不能满足临床诊断需要,临床需要对该设备进行更新换代。本项目在原设备基础上,从系统架构、硬件和软件等方面进行全新设计,研发具备安全性、稳定性、交互性、易维护性、临床可应用性的脑血流检测系统,满足了临床对脑血管疾病安全、快速、准确地进行早期诊断的需求。

解痉散瘀汤辅治椎动脉型颈椎病的临床效果及对脑血流量的影响

目的观察解痉散瘀汤辅治椎动脉型颈椎病的临床效果及对脑血流量的影响。方法按照治疗方法将2021年4月—2022年4月鄂州市中医医院收治的椎动脉型颈椎病患者70例分为常规治疗组和观察组,每组35例。常规治疗组患者采用常规药物治疗,包括盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片,观察组患者在常规治疗组基础上加用解痉散瘀汤治疗,2组患者均用药1个月。比较2组患者临床疗效,用药前后临床症状评分、椎—基底动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期峰值血流速度(Vd)、脑血流量,不良反应。结果观察组患者总有效率为94.29%,高于常规治疗组患者的74.29%(χ^(2)=5.285,P=0.022)。用药1个月后,2组患者临床症状评分均较用药前降低,且观察组患者低于常规治疗组(P<0.01);2组患者椎—基底动脉Vs、Vd较用药前加快,脑血流量较用药前增多,且观察组患者增快/增多幅度大于常规治疗组(P均<0.01)。常规治疗组患者与观察组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.43%vs.14.29%,P=1.000)。结论解痉散瘀汤辅助治疗椎动脉型颈椎病可明显缓解患者临床症状,在提高椎—基底动脉血流速度、增加脑血流量上效果显著,且安全性较高。

内囊区局部脑血流量在少量基底节出血手术指征评估中的临床价值

目的为少量(15~30 mL)高血压性基底节出血(HBGH)手术指征的评估提供一种基于客观指标的方法。方法分析198例少量基底节脑出血患者的病历资料,以入院时所测得的血肿同侧内囊区局部脑血流量(rCBF)数值为标准分为轻度灌注不足组[rCBF≥15 mL/100(g·min)]103例和重度灌注不足组[rCBF<15 mL/100(g‧min)]95例,在两组中再根据患者是否手术,分别分为手术亚组和保守亚组。对比两组中手术与保守2亚组间患者治疗效果的差异,以及术后内囊区rCBF差异,评价rCBF在评估少量HBGH患者手术指征中的应用价值。结果轻度灌注不足组手术亚组与保守亚组的治疗有效、预后良好、术后内囊区rCBF数值等比较,差异无统计学意义(P>0.05),重度灌注不足组手术亚组与保守亚组的治疗有效、预后良好、术后内囊区rCBF数值等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内囊区rCBF可作为评估少量HBGH手术指征的客观指标,内囊区轻度灌注不足者,手术不能明显改善脑灌注和预后,故无手术指征。重度灌注不足者,手术可明显改善脑灌注和预后,故有手术指征。

急性脑梗死偏瘫患者干预后脑血流量和血清NT-3、BDNF水平与功能恢复的关系

目的探讨急性脑梗死偏瘫患者干预后脑血流量和血清神经营养因子-3(NT-3)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平与功能恢复的关系。方法选取ACI患者60例,入院后均行常规治疗(抗凝、抗血小板、调脂、清除氧自由基和活血化瘀)和综合康复治疗,持续干预4周。比较患者治疗前、后脑血流量[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)]、血清NT-3、BDNF水平和功能恢复[神经功能评价量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]水平。结果治疗后急性脑梗死偏瘫患者ACA水平和MCA水平均高于治疗前(P<0.05)。治疗后急性脑梗死偏瘫患者血清NT-3水平低于治疗前,BDNF水平高于治疗前(P<0.05)。治疗后急性脑梗死偏瘫患者NIHSS评分低于治疗前,FMA评分高于治疗前(P<0.05)。ACA、MCA、BDNF与NIHSS评分呈负相关,与FMA评分呈正相关(P<0.05)。NT-3与NIHSS评分呈正相关,与FMA评分呈负相关(P<0.05)。结论急性脑梗死偏瘫患者干预后脑血流量和血清NT-3、BDNF水平有明显改善,可以较好反映患者肢体功能与运动功能的恢复水平。

研究半夏白术汤治疗中风患者的疗效及对其脑血流量、神经功能的影响

本文探究将半夏白术汤作为中风患者治疗方案的可行性,并分析该治疗方案对患者脑血流量、神经功能的影响,以为临床提供参考依据。方法 将本院接收的中风患者共计87例纳入研究,研究时间于2022年11月至2023年11月,分组方式为随机抽签,组名分别命名为对照组、观察组,前组病患37例,实施常规治疗,后组病患40例,在前组基础上与半夏白术汤联治。收集治疗期间相关指标,并观察具体变化。结果 治疗优良率进行组间交互比较,以观察组展现出更高数值(P<0.05)。临床症状评分、mRS评分进行组间交互比较,以治疗后的观察组展现出更低数值(P<0.05)。脑血流量指标、MBI评分进行组间交互比较,以治疗后的观察组展现出更优数值(P<0.05)。结论 在中风患者治疗过程中,临床在常规治疗基础上与半夏白术汤联治展现出较高的应用价值,其能够减轻患者口眼歪斜、舌强语蹇、半身不遂、舌苔厚腻等症状,优化脑血流量,促进神经功能的恢复,提升日常生活活动能力。