双肾血流阻力指数联合脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂预测2型糖尿病肾脏疾病患者肾功能的价值

目的探讨双肾血流阻力指数联合脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,Vaspin)预测2型糖尿病肾脏疾病患者肾功能的价值。方法选取2021年8月至2022年8月秦皇岛市第一医院收治的108例2型糖尿病肾脏疾病患者,入院后进行彩色多普勒超声检查,测量患者双肾血流阻力指数,将患者分为肾血流阻力指数升高组40例和肾血流阻力指数正常组68例。采用酶联免疫吸附试验检测血清Vaspin水平,并搜集患者临床资料;采用单因素和多因素Logistic回归分析影响肾血流阻力指数升高的危险因素。采用Pearson分析肾血流阻力指数、Vaspin与临床资料的关系,根据肾血流阻力指数、Vaspin绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积评估其对2型糖尿病肾脏疾病患者肾功能的预测价值。结果两组患者性别、糖尿病肾脏疾病分期、尿蛋白定量、血白蛋白、糖化血红蛋白、血尿酸、尿白蛋白与肌酐比值、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);肾血流阻力指数升高组患者年龄[(56.33±5.19)岁比(50.78±5.24)岁]、糖尿病病程[(12.58±3.42)年比(10.13±3.25)年]、高血压(87.50%比61.76%)高于肾血流阻力指数正常组,而三酰甘油[(1.72±0.45)mmol/L比(2.11±0.58)mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.33±0.57)mmol/L比(2.61±0.62)mmol/L]、血红蛋白[(102.39±21.64)g/L比(113.76±28.45)g/L]、左肾体积[(76.58±15.33)cm^(3)比(81.35±17.16)cm^(3)]、右肾体积[(71.62±12.39)cm^(3)比(80.47±16.51)cm^(3)]、估算肾小球滤过率[(40.37±12.58)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))-1比(52.14±13.26)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]、血清Vaspin水平[(1.52±0.38)μg/L比(1.74±0.43)μg/L]低于肾血流阻力指数正常组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,肾血流阻力指数与低密度脂蛋白、估算肾小球滤过率、血清Vaspin呈负相关关系(P<0.05),与血肌酐、尿白蛋白与肌酐比值呈正相关关系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁(OR=1.061,95%CI:1.036~1.086)、血肌酐升高(OR=1.012,95%CI:1.004~1.020)、估算肾小球滤过率升高(OR=1.037,95%CI:1.007~1.068)、血清Vaspin下降(OR=1.132,95%CI:1.053~1.217)是影响肾血流阻力指数升高的独立危险因素(P<0.05)。双肾血流阻力指数联合Vaspin预测2型糖尿病肾脏疾病患者肾功能进展的曲线下面积为0.79,敏感性和特异性分别为82.49%、68.73%。结论双肾血流阻力指数升高、血清Vaspin水平降低是影响2型糖尿病肾脏疾病患者肾功能的独立危险因素,二者联合检测对预测2型糖尿病肾脏疾病患者肾功能进展具有较好预测价值。

超声血流阻力联合糖类抗原检测诊断子宫内膜癌效果

目的:分析超声评估血流阻力特征联合糖类抗原检测对子宫内膜癌的诊断效果.方法:回顾性收集2021年1月-2023年6月本院诊治并确诊的子宫内膜癌患者35例为内膜癌组,子宫内膜良性病变患者21例为良性病变组,体检健康女性56例为对照组.均进行超声检查获得血流阻力相关参数,检测糖类抗原(CA);采用多因素logistic回归分析子宫内膜癌发生危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析超声评估血流阻力特征联合糖类抗原检测诊断子宫内膜癌效能.结果:低阻力及高低阻力并存比例内膜癌组、良性病变组、对照组依次降低,血清CA125、CA199、CA153水平依次降低(均P<0.05).经多因素logistic回归分析表明,评估血流阻力低、CA125、CA199、CA153水平高为发生子宫内膜癌的独立危险因素(P<0.05).超声血流阻力参数及糖类抗原检测诊断子宫内膜癌的曲线下面积分别为0.734、0.711、0.705、0.722,联合诊断曲线下面积(0.821)提高,且灵敏度(87.5%)、特异度(78.6%)、准确度(83.0%)均高于单一指标检测.结论:超声评估血流阻力特征联合糖类抗原检测辅助诊断子宫内膜癌准确率较高,有一定临床应用价值.

血流阻力指数在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的:通过多普勒超声测得乳腺肿瘤血流阻力指数(RI),分析RI与乳腺肿瘤良恶性之间的关系。方法:选取2022年4-12月在我院行乳腺肿瘤手术并有病理结果的患者100例作为研究对象。100例患者均在术前彩超肿物定位检查中测得RI值,并在测量过程中,采取相应的手法和技巧,力求降低RI测值的人为变动因素,从而分析RI指标与乳腺肿瘤良恶性之间的关系并观察是否有更为准确的RI预测标准。结果:100例有手术病理结果的乳腺肿瘤患者中,恶性51例,良性49例;经ROC曲线统计分析,AUC(ROC曲线下方的面积)为0.87,RI>0.70为诊断标准,以该值为参考诊断乳腺癌的准确性为81%,灵敏度为82.4%、特异度为79.6%。结论:RI测量对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断有一定的价值。乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断中,典型的肿块超声二维图像已有不少特征性的表现,诊断并不困难,但对于形态学改变并不突出、鉴别有困难的肿块,如恶变早期的病灶,RI值的测量则可以增加诊断筹码,为临床提供更接近真相的结果。

中医体质类型与子宫动脉血流阻力的相关性研究

目的:研究中医体质类型与子宫动脉血流阻力的相关性。方法:收集备孕女性横断面中医体质调查数据137例。采用多元线性回归分析体质评分对子宫动脉血流的影响;多元逐步logistic回归分析筛选子宫动脉血流阻力异常有意义的主要体质影响因素。结果:在体质评分对S/D的多元线性回归分析中,气郁质、湿热质、阳虚质进入回归方程;子宫动脉血流阻力异常患者中频次最高的体质类型是阳虚质,其次为气郁质、气虚质、阴虚质、血瘀质;多元逐步logistic回归分析模型入选了1个中医体质因素,为气郁质。结论:气郁质、湿热质、阳虚质是影响子宫动脉血流指数的主要体质因素,气郁质是子宫动脉血流阻力异常的主要体质影响因素,可作为中医药调节子宫动脉血流阻力的理论依据之一。

妊娠高血压综合征血液流变学与胎儿脑血流阻力指标相关性分析

目的 :产前预测胎儿窘迫 ,及时发现异常 ,及时处理 ,降低围产儿病残率和死亡率。方法 :测定妊高征孕妇全血及血浆粘度 ,包括全血比粘度高切 (BVH)、全血比粘度低切 (BVL)、全血还原比粘度、血浆粘度 (PV)、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原 (Fib) ;运用彩色多普勒测胎儿大脑中动脉 (MCA)血流阻力指标 (S/ D、PI、RI值的统称 )。结果 :妊高征孕妇血液流变学检测比较 ,重度妊高征大于中度妊高征、中度妊高征大于轻度妊高征。妊高征孕妇血液流变学各值与胎儿 MCA血流阻力指标各值呈负相关性。当孕妇血液流变学各值增高 :BVH≥ 4 .6 3、BVL≥ 6 .2 3、PV≥ 1.6 8、HCT≥0 .36时可预测妊高征的发生 ,及对围产儿有不良影响 ;当胎儿 MCA血流 S/ D≤ 4、PI≤ 1.6、RI≤ 0 .6时 ,预测胎儿窘迫的发生 ,以上各值可作为临界值 ,及时发现异常 ,及时处理。结论 :监测孕妇血液流变学及胎儿 MCA血流阻力指标各值 ,可提高预测胎儿窘迫的准确性 ,及时发现异常 ,及时处理 ,保障母婴健康 。

肾脏血流阻力指数比率在评估小儿肾积水肾脏功能中的价值

目的 :探讨双侧肾脏血流阻力指数比率判断小儿先天性梗阻性肾积水肾脏功能的应用价值。方法 :收集 2 9例肾积水患儿 (共 34侧积水肾脏 ,2个月～ 1 2岁 , x±s(5 .9± 4 .3)岁 ) ,按积水程度分为 4度 (组 ) ;35例正常小儿 (2 3d～ 1 2岁 , x±s(6 .1± 3 .1 )岁 ) ,分别按年龄分为 3组 (4岁以下、4至 7岁、8岁以上 )。肾积水组患儿 ,用彩色多普勒超声测量肾内叶间动脉收缩期最大血流速度 (vmax)、舒张期最小血流速度 (vmin)、阻力指数 (RI)、搏动指数(PI) ,然后计算阻力指数比率 (resistiveindexratio ,RIR =患侧肾脏RI/对侧肾脏RI)。并比较各参数在各组间的差异。结果 :积水肾脏RI明显高于正常小儿肾脏 (P <0 .0 5) ,积水对侧肾脏的RI明显低于正常小儿 (P <0 .0 5)。正常小儿的RI随年龄的增加而减小 ,有 45 .7%的正常小儿的RI>0 .7。正常肾脏的阻力指数比率 (resistiveindexratio ,RIR)与年龄无关 (P >0 .0 5)。各年龄组的肾积水患儿RIR均明显高于正常小儿 (P <0 .0 5) ,仅有 8.6 %的正常小儿RIR >1 .1 0。结论 :RIR受年龄因素的影响较小且与肾积水程度有一定相关 。

小儿肺炎支原体感染并发肾脏损害的多普勒肾血流阻力研究

为探讨应用多普勒肾血流检测小儿肺炎支原体感染并发肾损害的临床意义,选择小儿肺炎支原体感染并发肾损害42例为观察组,20例正常儿童为对照组。采用彩色多普勒超声测定肾段动脉的血流动力学各项参数,检测收缩期最大峰值流速(Vmax)、舒张末期最低流速(Vmin)、Vmax/Vmin(S/D)、阻力指数(RI)、脉动指数(PI)。结果显示,肺炎支原体感染后肾损害者,肾血流速度收缩期峰值增高,舒张末最低流速降低,呈高阻力型,与对照组相比,差异有非常显著意义(P<0.001)。提示应用多普勒超声检测肾血流RI、PI及S/D,为小儿支原体感染后肾损害的诊断提供了一种新方法,也可作为其他肾脏疾病的诊断方法之一。

正常妊娠过程胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数变化规律

正常妊娠过程胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数变化规律张玉①王全华王建宏严瑞兰②我们研究了３０７例不同孕周正常胎儿大脑中动脉血流阻力指数（ＭＣＡＲＩ），脐动脉血流阻力指数（ＵＡＲＩ），旨在明确随孕周推移ＭＣＡＲＩ和ＵＡＲＩ的变化规律，确定适合我们民族...

地震伤挤压综合征患者治疗进程中尿量与肾脏血流阻力指数的相关性研究

目的:探讨挤压综合征患者治疗进程中尿量变化与肾脏血流阻力指数改变的相关性及其意义。方法:监测9例地震伤挤压综合征患者在以连续性肾脏替代治疗(CRRT)为主的综合性治疗进程中不同时相点的尿量变化,同时利用彩超观测其相应时相点的肾脏血流阻力指数改变,分析少尿期、多尿期患者尿量变化与肾脏血流阻力指数改变之间的相关性。结果:挤压综合征患者CRRT治疗进程中尿量变化呈现为由少尿、无尿到多尿,最后到尿量平稳的过程,肾血流阻力指数表现为由高阻到阻力下降,最后到正常血流阻力的变化特点,少尿期、多尿期日尿量变化与肾脏血流阻力指数改变之间呈负相关(r=-0.91,P<0.01)。结论:挤压综合征患者CRRT治疗进程中少尿期、多尿期尿量变化与肾脏血流阻力指数改变之间具有很好的相关性,提示超声监测肾脏血流阻力指数变化可作为评价疗效及判断预后的较敏感、客观、便捷指标之一。

湿热消腰部外敷热导入疗法对ⅢA型前列腺炎血流阻力指数的影响

目的:观察湿热消腰部外敷热导入疗法对ⅢA型前列腺炎患者前列腺体内血流阻力指数(RI)的影响。方法:将160例ⅢA型前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组,分别给予湿热消腰部外敷热导入加前列安栓、前列安栓,以30天为1疗程。观察治疗前后各组患者前列腺体内RI。结果:疗程结束后,与治疗前比较两组患者腺体内RI均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:湿热消腰部外敷热导入疗法可降低ⅢA型前列腺炎患者前列腺体内RI。

检测卵巢肿瘤患者相关血管血流阻力指标的临床意义

彩色多普勒血流显像(CDFI)可通过研究血流动力学特点来评价器官的功能行为,有助于恶性肿瘤的早期诊断.目前CDFI用于鉴别良、恶性卵巢肿瘤的研究内容多限于肿瘤内部血流,而对于盆腔相关血管卵巢动脉(OA)、子宫动脉(UA)、髂内动脉(IIA)血流情况涉及较少.我们观察了63例卵巢肿瘤患者盆腔血管血流阻力指标变化,旨在探讨CDFI在诊断早期卵巢恶性肿瘤中的价值.

年轻宫颈癌患者移位卵巢血流阻力指数与内分泌功能的关系

目的分析宫颈癌根治术并卵巢移位术术后患者的卵巢功能状况及其与血流阻力指数的关系。方法1997年8月至2004年9月间收治22例年龄26~40岁宫颈癌Ⅰa~Ⅱa期患者,均行宫颈癌根治术加单侧卵巢腹膜外移位术,按术后是否放疗分为放疗组12例,未放疗组10例,术后通过检测血清性激素水平,B超下测定卵巢血流阻力指数（RI）来评定移位卵巢的功能。结果放疗组术后24个月与术前相比,卵泡刺激素（FSH）升高,雌二醇（E2）明显降低,差异有统计学意义（均P〈0.01）;未放疗组术后各月与术前相比血清性激素水平差异无统计学意义（均P〉0.05）。术后24个月两组激素水平比较,放疗组FSH升高,E2降低,与未放疗组相比差异有统计学意义（均P〈0.05）。两组移位卵巢的血流阻力指数（RI）于术后24个月出现明显差异,放疗组的RI明显高于未放疗组（P〈0.05）,且放疗组RI与E2呈负相关（r=-0.901,P〈0.01）,与FSH呈正相关（r=0.895,P〈0.01）。结论年轻宫颈癌患者行宫颈癌根治术并卵巢移位术后,监测卵巢功能与RI,RI与E2呈负相关,与FSH呈正相关,因此RI可作为监测卵巢功能的重要指标,并且术后辅助放疗是影响移位卵巢RI和内分泌功能的主要因素。

补肾养血方对薄型子宫内膜不孕患者雌二醇水平与血流阻力指数及子宫内膜形态的影响

目的探讨补肾养血方对薄型子宫内膜不孕患者雌二醇(E2)水平与血流阻力指数(RI)及子宫内膜形态的影响。方法选取2016年3月~2018年3月本院收治的薄型子宫内膜不孕患者216例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各108例,对照组采用芬吗通治疗,观察组采用补肾养血方联合芬吗通治疗,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、生存质量量表(QOL)评分、子宫内膜形态、E2、黄体生成素(LH)、血清孕酮、1年内妊娠率及妊娠结局的差异。结果治疗前,两组患者子宫内膜厚度、RI指数、QOL评分、子宫内膜形态、E2、LH、血清孕酮水平相比,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者子宫内膜厚度、E2及血清孕酮水平较治疗前明显升高,RI指数、QOL评分、LH水平较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜形态A型比例较治疗前明显增加,C型比例较治疗前明显降低(62.96%vs 17.59%)(48.15%vs 13.89%)(P<0.05);观察组患者1年内妊娠率明显高于对照组(53.70%vs 31.48%)(P<0.05);观察组有2例流产,对照组有3例流产,余患者均足月分娩。结论补肾养血方联合芬吗通治疗薄型子宫内膜不孕具有较好疗效,能有效增加子宫内膜厚度,改善雌二醇等内分泌激素水平,降低血流阻力指数,提高妊娠率,值得临床大力推广。

实验性呼吸窘迫综合征时血液流变学改变对肺血流阻力的影响

通过对犬油酸性呼吸窘迫综合征模型的血液粘度、红细胞和白细胞变形能力及其血液流变变学指标和肺血流阻力在静脉注油酸后240min内(0.30、60、120和240 min 5个时点)的动态观察发现,肺血流阻力进行性增加(由基础值35.5±7.0 kPa·s/L增至240min时95.5±26.5kPa·s/L,P<0.01),血液粘度和红细胞压积显著增加,红细胞和白细胞变形能力显著降低。逐步回归分析示肺血流阻力增加在30～60min与血液粘度和红细胞压积增加有关,而120～240min还与红细胞和白细胞变形能力降低有关。

丹参注射液对58例慢性肾脏疾病患者肾小球滤过率及肾动脉血流阻力指数的影响

目的:探讨丹参注射液对慢性肾脏疾病患者肾小球滤过率和肾动脉血流阻力指数的影响。方法:将112例慢性肾脏疾病患者随机分为两组,对照组54例给予慢性肾脏疾病常规控制饮食、血压,纠正贫血,维持水电解质酸碱平衡,调节钙磷代谢治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上给予丹参注射液40 mL/d,连用15 d。按照MDRD简化公式评估肾小球滤过率,采用彩色多普勒测肾动脉血流阻力指数对比两组治疗前后肾小球滤过率和肾功能血流阻力指数。结果:治疗后治疗组肾小球滤过率升高、肾动脉血流阻力指数降低,与对照组对比差别有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液能够提高肾小球滤过率、降低肾动脉血流阻力指数,对慢性肾脏疾病肾功能的恢复有显著的促进作用。

子宫动脉及脐动脉血流阻力评分对子痫前期的预测价值

目的:探讨子宫动脉及脐动脉血流阻力评分对子痫前期的预测价值。方法:选取妊娠24~26周行常规产前超声检查并分娩的孕妇168例作为研究对象,随访至妊娠结束,根据其妊娠结局分成子痫前期组(n=84)和未发生子痫前期组(n=84),分析并统计其子宫动脉及脐动脉血流阻力评分,评估其最佳临界值。结果:子痫前期组的子宫动脉及脐动脉阻力综合评分为(3.5±0.2)分,高于未发生子痫前期组的(2.0±0.1)分;3分是子宫动脉及脐动脉阻力评分的最佳临界值(P<0.05)。结论:子宫动脉及脐动脉血流阻力评分对子痫前期的预测价值显著,可作为预测子痫前期的重要依据。

经阴道彩色多普勒超声测定黄体功能不全患者排卵前期子宫卵巢动脉血流阻力

目的 通过对黄体功能不全 (L PD)患者子宫、卵巢动脉血流阻力的测定 ,探索其动脉血流阻力变化与 L PD的关系。方法 用经阴道彩色多普勒超声测量 1 5例 L PD患者和 2 0例正常妇女排卵前期子宫卵巢动脉的血流阻力。结果 L PD组优势卵泡所在的卵巢动脉血流状态与正常组差异无显著意义 ,但子宫动脉阻力明显增高。结论 经阴道彩色多普勒测量盆腔血流状态 ,有助于了解和评价 L

复方丹参注射液在高脐血流阻力孕妇中的临床应用

目的探讨复方丹参注射液在高脐血流阻力孕妇治疗中的临床效果。方法妊娠高脐血流阻力患者84例,随机分为复方丹参治疗组及对照组,各42例,比较用药前后脐血流指数及两组孕妇治疗后脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、波动指数(PI)变化情况。结果与对照组比较,治疗组S/D、PI、RI明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组新生儿体重高于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论复方丹参注射液能有效降低脐血流阻力,显著改善妊娠结局。