区域性入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌中的应用效果研究

目的探讨原发性肝癌(PLC)采用不同入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中对患者肝功能的影响及安全性。方法选取钦州市第一人民医院2021年1月至2023年12月收治的90例PLC患者,根据治疗方法分为对照组(采用间歇性全入肝血流阻断)和研究组(采用区域性入肝血流阻断),各45例。术后均随访30 d,比较两组患者手术指标,术前和术后7 d平均动脉压(MAP)、心率(HR)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,以及随访期间并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者肝全部血流阻断时间和住院时间均缩短,术中出血量减少(均P<0.05);而两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后7 d两组患者HR均升高(均P<0.05);两组患者HR术前、术后7 d组间分别比较,以及MAP水平组内和组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后7 d两组患者血清ALB水平均较术前降低,而两组比较,研究组更高,两组患者血清TBiL、AST及ALT水平均较术前升高,但两组比较,研究组更低(均P<0.05);术后研究组患者并发症总发生率低于对照组(4.44%对比22.22%)(P<0.05)。结论相比于间歇性全入肝血流阻断技术,PLC在腹腔镜肝切除术中采用区域性入肝血流阻断技术可有效降低术中出血量,缩短肝全部血流阻断时间与住院时间,对血流动力学的影响相对较小,可减轻肝功能损伤,减少并发症的发生。

全入肝血流阻断与半肝入肝血流阻断对行腹腔镜肝切除术的原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的:分析全入肝血流阻断与半肝入肝血流阻断对行腹腔镜肝切除术的原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法:选取2022年12月-2023年12月于威海市中心医院行肝切除术的原发性肝癌患者63例作为研究对象,随机分为对照组(n=31)、观察组(n=32)。对照组实施全入肝血流阻断,观察组实施半肝入肝血流阻断。比较两组T淋巴细胞亚群、免疫活性物质水平。结果:术前术后,两组CD19^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组CD19^(+)水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于术前,但观察组高于对照组,两组CD8^(+)水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组免疫球蛋白G(IGG)、血清免疫球蛋白A(IGA)、血清免疫球蛋白M(IGM)、补体C3、补体C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,对照组IGG、IGA、IGM水平低于术前,观察组IGG、IGA、IGM、补体C3、补体C4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于全入肝血流阻断,半肝入肝血流阻断对行腹腔镜肝切除术的原发性肝癌患者免疫功能的影响更小,有利于术后免疫功能恢复。

不同入肝血流阻断技术下腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌患者近期效果研究

目的探讨不同入肝血流阻断技术腹腔镜肝切除术(LH)治疗原发性肝癌(PLC)患者的效果。方法2021年2月~2022年11月我院收治的PLC患者132例,均行LH术治疗。术中,69例观察组采用区域性入肝血流阻断,对照组63例采用间歇性全入肝血流阻断。常规测量心率(HR)和平均动脉压(MAP),使用超声检测门静脉血流速度(PVV)。结果观察组手术输血率、手术时间和住院日分别为15.9%、(240.3±42.9)min和(14.7±2.3)d,与对照组【分别为19.1%、(231.7±39.5)min和(15.0±2.9)d】比,无统计学差异(P>0.05),而观察组肝血流阻断时间为(0.0±0.0)min,显著短于对照组【(26.8±7.1)min,P<0.05】,术中出血量为(301.2±52.5)mL,显著少于对照组【(369.8±59.4)mL,P<0.05】;在术后7 d,观察组HR、MAP和PVV分别为(79.1±7.2)次/min、(80.7±3.6)mmHg和(21.3±2.0)cm/s,与对照组【分别为(78.9±6.8)次/min、(81.9±4.1)mmHg和(20.9±1.9)cm/s】比,无统计学差异(P>0.05);观察组血清总胆红素水平为(18.4±3.5)μmol/L,显著低于对照组【(24.9±5.7)μmol/L,P<0.05】,而白蛋白水平为(35.3±5.4)g/L,显著高于对照组【(32.0±4.6)g/L,P<0.05】;术后,两组腹腔积液、切口感染、胆汁漏、肺部感染和腹腔出血等并发症发生率无显著性差异(2.9%对3.2%,P>0.05)。结论在行LH手术时,采用入肝血流阻断技术安全有效,但采取区域性入肝血流阻断能缩短肝血流阻断时间,减少术中出血量,对术后肝功能损伤较轻。

经Glisson鞘左、右半肝血流阻断法在腹腔镜解剖性肝中叶切除术中的应用

目的比较经Glisson鞘左、右半肝血流阻断法与Pringle法行腹腔镜解剖性肝中叶切除术(LCH)治疗肝中叶肝癌的各项围手术期指标差异,评估经Glisson鞘左、右半肝血流阻断法的安全性及可行性。方法回顾性分析广东省中医院肝胆外科同一医疗团队在2017年7月至2021年5月因肝中叶肝癌分别采用经Glisson鞘左、右半肝血流阻断法与Pringle血流阻断法行完全性LCH的25例肝癌患者临床资料。在LCH过程中,行经Glisson鞘左、右半肝血流阻断法12例(A组),行Pringle血流阻断法13例(B组)。结果两组患者术前的一般情况均无统计学差异(P>0.05);两组手术持续时间、肝门阻断时间、术中出血量、肿瘤切缘均无统计学差异(P>0.05)。两组术后进食时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。在术后肝功能方面,A组术后第1、3、5天的ALT水平显著低于B组[(244.1±128.9)U/L vs(359.1±132.6)U/L,(195.5±77.8)U/L vs(378.0±143.1)U/L,(73.0±22.4)U/L vs(153.9±35.9)U/L]。A组术后第3、5天AST[(104.4±58.6)U/L vs(176.3±84.8)U/L,(38.3±11.2)U/L vs(50.6±12.7)U/L]低于B组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论LCH中运用经Glisson鞘左、右半肝血流阻断法较Pringle血流阻断法可以减轻患者术后肝功能损害,并且不会增加术中出血量、术后住院时间、手术近期相关并发症,是LCH中一种安全、有效的血流控制方法。

不同入肝血流阻断技术下腹腔镜肝切除术对原发性肝癌治疗效果的影响

目的:探讨不同入肝血流阻断技术下腹腔镜肝切除术对原发性肝癌(PHC)治疗效果的影响。方法:选取104例PHC患者为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各52例。观察组行区域性入肝血流阻断技术下腹腔镜肝切除术;对照组行间歇性全入肝血流阻断技术下腹腔镜肝切除术。比较两组患手术时间、术中出血量及住院时间,术前及术后1 d患者肝功能水平、血流动力学水平及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组(P<0.05);术后,观察组白蛋白(ALB)水平高于对照组,直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平均低于对照组(P<0.05);两组手术前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:区域性入肝血流阻断技术的出血量控制效果更好,疗效更高,术后并发症发生风险更低,术后肝功能损伤改善及术后恢复更好。

间歇性全入肝、区域性入肝血流阻断腹腔镜肝切除术治疗肝癌的效果

比较原发性肝癌(PLC)患者行间歇性全入肝血流阻断(Pringle)与区域性入肝血流阻断腹腔镜肝切除术(LH)的临床效果。方法 选取本院在特定时间内(2020年3月-2022年3月)收治的70例行LH术的PLC患者,将其按照术中血流阻断方法不同分成2组,A组术中采用间歇性Pringle法,B组采用区域性入肝血流阻断法,对比两组手术指标(手术时间、肝血流阻断时间、出血量)、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)]及并发症发生情况。结果 B组术中出血量较A组少(P<0.05),肝血流阻断时间较A组短(P<0.05)。两组并发症发生率、手术时间对比,差异不显著(P>0.05)。两组术后5d时的ALT、AST、TBIL均较术前高(P<0.05),而ALB均较术前低(P<0.05);B组术后5d时的TBIL较A组低,而ALB较A组高(P<0.05)。结论 针对PLC患者,在行LH术中采用区域性入肝血流阻断法,较之间歇性Pringle法,术中出血更少,肝血流阻断时间更短,且术后肝功能损伤更轻。

选择性肝血流阻断应用于腹腔镜肝右后叶切除术临床观察

目的:探讨选择性肝血流阻断应用于腹腔镜肝右后叶切除术的可行性和安全性及临床疗效。方法:系统回顾性分析兰州市第二人民医院普外二科2017年1月~2021年12月完成20例腹腔镜肝右后叶切除术患者;临床评价观察指标:术前肝功能分级、术中出血量、是否进行术中输血、手术时间、术前术后肝功能变化、术后腹腔管引流情况及术后随访情况。结果:该20例患者肿瘤均位于右后叶,其中18例患者为肝细胞癌,2例患者为肝血管瘤,均使用选择性肝血流阻断技术进行精准肝右后叶切除术(肝Ⅵ,Ⅶ,段切除),平均手术时间(110~190 min),术中出血量(220~480 mL),其中1例患者术中进行输血,1例患者术后出现轻度胆漏,经自制双套腹腔管持续冲洗5 d后胆漏停止,20例患者术后均无发热,感染,肝衰竭等并发症,无一例中转开腹,术后平均住院日7.6±3.2 d,术后随访18例肝细胞癌患者至2022年12月,其中术后12个月随访患者体能活动状态均达到1级,未见肿瘤转移复发,术后12~48个月术后随访发现1例出现肝内转移,来我院进行肝介入手术及口服靶向药物,至今存活,其余均未出现肿瘤复发转移。结论:对肝脏右后叶的肿瘤,我科使用选择性肝血流阻断进行腹腔镜肝右后叶精准切除术是安全可行的。与传统使用全肝血流阻断(Pringle法)对右后叶进行局部或不规则切除对比出血量更少,对肝脏缺血再灌注损伤更小,减少肠道充血,术后肝功能恢复快,精准的肝段切除也会减少术后肿瘤复发几率和肝衰竭的几率。

两种入肝血流阻断法在大肝癌腹腔镜根治术中的效果对比

目的:比较间歇性与区域性两种入肝血流阻断方法在大肝癌腹腔镜根治术中的应用效果。方法:选择2019年10月—2022年10月赣州市第五人民医院收治的原发性肝癌患者61例。患者均接受腹腔镜根治术治疗,并根据术中入肝血流阻断方法分为间歇组(n=29)和区域组(n=32)。比较两组手术相关指标、血流动力学、肝功能、并发症发生率。结果:两组手术时间和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),区域组术中出血量少于间歇组(P<0.05);两组术前、术毕的平均动脉压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,区域组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清总胆红素水平均低于间歇组,白蛋白水平高于间歇组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在大肝癌腹腔镜根治术中,间歇性与区域性的入肝血流阻断方法均具有较好效果,而后者较前者更有利于减少术中出血,降低肝功能损伤,也不会增加术后并发症风险。

肝脏部分切除手术中全入肝血流阻断联合半肝血流阻断的临床研究

目的探讨肝脏部分切除手术中全入肝血流阻断(Pringle)联合半肝血流阻断的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治82例肝脏部分切除手术患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组采用接受Pringle术,观察组在对照组基础上联合半肝血流阻断术,比较两组围手术期指标、不同时间点肝功能指标、并发症发生率。结果两组手术时间比较差异无统计学意义;观察组肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后3、5 d,两组ALT、AST、TBIL水平均高于术前1 d,术后5 d,两组ALT、AST、TBIL水平均低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术前1 d,两组ALT、AST、TBIL水平比较差异无统计学意义;术后3、5 d,观察组ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论Pringle术联合半肝血流阻断术应用于肝脏部分切除术中,可减少患者术中出血量、缩短其住院时间、改善患者术后肝功能指标,安全性较高,值得临床推广应用。

Glisson鞘外血流阻断法在腹腔镜左半肝切除术中的应用效果观察

目的 探讨Glisson鞘外血流阻断法应用于腹腔镜左半肝切除术的安全性及可行性。方法 回顾性分析2019年6月至2022年9月在南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜左半肝切除术治疗的39例原发性肝癌患者的临床资料,根据入肝血流阻断方式的不同分为观察组(19例,采用Glisson鞘外血流阻断法)和对照组(20例,采用Pringle全肝入肝血流阻断法),对比两组患者的围术期指标、手术前后的生化指标、并发症发生情况及术后复发率等。结果 与对照组相比,观察组术中出血量更少,手术时间及术后住院时间更短(P<0.05)。术前两组白细胞计数(white blood cell,WBC)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)、总胆红素(totalbilirubin,TBIL)、凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、白蛋白(albumin,ALB)比较差异无显著性(P>0.05);术后两组WBC、AST、ALT、TBIL均明显低于术前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),而两组PT、ALB与术前比较差异无显著性(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(5.26%)明显低于对照组(35.00%),差异有显著性(P<0.05)。术后半年内观察组复发1例,对照组无复发病例,两组复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 在原发性肝癌左半肝切除术中采用Glisson鞘外血流阻断的效果与Pringle全肝入肝血流阻断相当,且前者的手术用时更短,术中出血量更少,术后并发症发生率更低。

HBV相关性肝癌手术治疗中选择性半肝血流阻断与Pringle法血流阻断的应用对比观察

目的观察HBV相关性原发性肝癌(PLC)手术治疗中选择性半肝血流阻断(SHIO)与Pringle法血流阻断(PM)的应用情况。方法 152例PLC患者随机分为SHIO组、PM组各76例。SHIO组、PM组均行肝肿瘤切除术,术中分别采用SHIO、PM法阻断血流,记录两组术中出血量及手术时间,分别于术后第1、3、5、7天检测两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(T-BIL)、天冬氨酸氨基转移酶(ALB)。观察两组术后并发症发生情况。结果SHIO组手术时间(204. 9±65. 75) min,术中失血量(401. 3±182. 8) m L,输血2例。PM组手术时间(192. 6±66. 8) min,术中失血量(362. 5±205. 3) m L,输血3例,肝门阻断时间为8～45(18. 66±10. 6) min。与PM组比较,术后第3、5天SHIO组血清ALT水平降低(P <0. 05)。两组术后并发症发生情况间差异无统计学意义。结论肿瘤切除术中SHIO、PM法血流阻断均可减少术中出血,二者术中出血量无差异。但肿瘤切除术中采用SHIO法对肝功能损害更小,患者肝功能恢复更快。

肝血流阻断技术在肝切除术中的应用

肝切除仍然是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的首选和最有效的"治愈性"治疗方法。肝切除手术过程复杂、难度大,减少术中出血是成功实施肝切除术的关键因素。目前用于肝切除术中控制出血的方法很多,如全入肝血流阻断法、区域性血流阻断法、全肝血流阻断法、选择性全肝血流阻断法、肝脏悬吊技术。本研究就不同血流阻断技术在肝切除中的应用作一综述。

血流阻断结合传统抗阻运动对男性大学生运动员激活后增强效应的影响

目的:结合中等血流阻断程度与中等强度抗阻练习,对比传统大强度抗阻预激活手段,探究二者对激活后增强效应的影响以及增强效应随恢复时间变化特征的差异。方法:对11名男性大学生运动员进行2次随机顺序测试:传统组1×5次90%1RM,血流阻断组采用50%血流阻断程度(50%arterial occlusive pressure,50%AOP)结合1×5次50%1RM。在练习前和练习结束后5个不同时间点分别进行3次下蹲跳(counter movement jump,CMJ)测试,取纵跳高度最佳的一次并采集相关指标,对比分析其他2次测试中各时间点的纵跳高度、峰值功率、蹬伸时间、峰值地面垂直反作用力和平均力量发展速率。结果:1)CON纵跳高度在恢复时间8 min相对基准值出现显著提高(P<0.01),而BFR在恢复时间4、8 min相对基准值出现显著提高(P<0.05);2)峰值地面垂直反作用力,CON仅在恢复时间8 min出现显著提高(P<0.05),BFR在4、8 min出现显著提高(P<0.05),且BFR诱导练习后即刻、4 min显著高于CON(P=0.01,P<0.05);3)平均力量发展速率,BFR在诱导练习后8 min相对基准值出现显著提高(P<0.05),诱导后即刻值显著高于CON(P<0.05)。结论:中等强度的血流阻断抗阻预激活能够达到与传统大强度预激活相似的激活后增强效应,肌肉拉长缩短速度加快,肌肉募集能力增强,爆发力表现提升,前者运动表现增强窗口期的出现要早且长于后者。

半肝血流阻断配合间歇性Pringle法在巨大肝癌切除术中的应用比较

目的探讨半肝血流阻断配合间歇性Pringle法在巨大肝癌切除术中的应用。方法选取2019年1月至2021年12月南京医科大学附属苏州医院78例行巨大肝癌切除术的肝癌患者,按照术中血流阻断方法分为半肝组、实验组,各39例。半肝组采用半肝血流阻断,实验组采用半肝血流阻断配合间歇性Pringle法。比较实验组与半肝组的围术期指标,于术前、术后1 d、3 d、5 d检测肝功能指标,统计术后3个月内并发症及肝癌患者生命质量测定量表(QLI-LC评分)。结果半肝组术中出血量为(198.24±34.15)mL,住院时间为(9.58±1.36)d,实验组为(163.28±26.47)mL,(8.15±1.20)d(P<0.05)。两组术后1 d、3 d、5 d肝功能指标均先升高后降低(P<0.05);但各个时间点两组间肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。半肝组并发症发生率25.64%(10/39),实验组7.69%(3/39)(P<0.05)。与术后3个月半肝组躯体功能(21.38±4.98)分、症状体征(17.87±3.76)分、心理功能(13.15±2.03)分、社会功能(14.28±2.75)分比较,实验组躯体功能(12.87±3.21)分、症状体征(10.09±2.21)分、心理功能(7.09±1.92)分、社会功能(9.27±1.04)分更低(P<0.05)。结论半肝血流阻断配合间歇性Pringle法应用于巨大肝癌切除术中能减少出血量,促进术后恢复,提高生活质量,且不会加重肝损伤及并发症的发生,安全性高。

交替性入肝血流阻断在腹腔镜肝部分切除中的应用

目的探讨交替性入肝血流阻断在腹腔镜肝部分切除中的应用效果。方法60例行腹腔镜肝部分切除患者按照入组顺序分为两组,对照组采用间断Pringle血流阻断,观察组采用交替性入肝血流阻断,比较两组的手术指标、肝功能以及并发症。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量、术中输血量均少于对照组(P<0.05)。观察组术后的ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论交替性入肝血流阻断可减少腹腔镜肝部分切除患者的术中出血量,缩短住院时间,减轻对肝功能的损伤。

皮瓣血流阻断监控设备在带蒂皮瓣阻断试验中的应用

目的探讨皮瓣血流阻断监控设备在带蒂皮瓣阻断试验中的应用效果。方法选取2019年10月-2022年6月手部骨皮缺损在我院行带蒂皮瓣移植术40例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各20例。对照组采用传统橡皮筋阻断法,试验组采用皮瓣血流阻断监控设备进行皮瓣阻断试验。比较两组皮瓣阻断试验第1、3d皮瓣颜色、肿胀程度和第1、3、7d温度、疼痛评分及并发症情况。结果试验组皮瓣颜色、温度、肿胀程度、疼痛评分及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论皮瓣血流阻断监控设备在带蒂皮瓣阻断试验中能保持皮瓣皮肤温度恒定,根据不同个体控制皮瓣阻断压力,减轻阻断时疼痛,降低并发症发生率,可应用于临床。

两种血流阻断方案在肝细胞癌患者手术中的疗效比较

目的:探讨两种血流阻断方案在肝细胞癌患者手术中的疗效,以进行择优选择。方法:选取2016年1月—2018年4月南通市第三人民医院收治的肝细胞癌患者106例,其中采用Glisson蒂血流阻断方案52例(Glisson蒂组),采用第一肝门血流阻断方案54例(第一肝门组)。比较两组患者的手术效果、术后各项指标的变化及2年生存资料。结果:Glisson蒂组患者手术时间和住院时间分别为(88.2±29.1)min和(11.2±2.3)d,较第一肝门组患者(104.2±32.7)min、(15.9±2.5)d均减少(均P<0.05)。两组患者在治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和白蛋白较治疗前均降低(均P<0.05)。Glisson蒂组患者生存率明显高于第一肝门组(P<0.05)。结论:Glisson蒂血流阻断方案较第一肝门血流阻断方案可以明显缩短手术时间,促进患者术后恢复,具有一定的临床价值。

选择性保留半肝动脉血供的肝血流阻断法在肝癌肝切除术中的应用

目的:探讨选择性保留半肝动脉血供的肝血流阻断法在肝癌肝切除术中应用的效果.方法:92例患者行三种不同肝血流阻断方法肝癌肝切除术,其中45例行Pringle肝血流阻断(A组),30例行半肝血流阻断(B组),17例行选择性保留半肝动脉血供的肝血流阻断(C组),观察手术情况及术后肝功能变化和并发症等情况并进行分析.结果:92例患者无手术死亡,A,B,C3组在术中出血量、阻断时间、术后肠道功能恢复时间、术后腹腔感染、胆漏、消化道出血及顽固性腹水上比较无统计学差异;B组较A,C组手术时间延长,有显著差异(P<0.05),A,C组组间无统计学差异;A组较B,C组术后肝功能损伤严重,有显著差异(P<0.05),B,C组组间无统计学差异.结论:选择性保留半肝动脉血供的肝血流阻断法优于Pringle阻断法和半肝阻断法,为肝癌肝切除术中肝血流阻断提供一种既简便又实用的方法.

交替区域入肝血流阻断在原发性肝癌手术治疗中的应用效果及对患者肝功能、营养指标的影响

目的:探讨交替区域入肝血流阻断在原发性肝癌手术治疗中的应用效果及对患者肝功能、营养指标的影响。方法:以我院2018年5月至2022年9月收治的70例原发性肝癌患者作为研究对象,依照其手术方式的不同分为观察组与对照组,每组各35例。对照组实施常规肝血流阻断治疗,观察组实施交替区域入肝血流阻断治疗,对比两组患者围术期相关指标、手术前后的肝功能指标、血清营养指标。结果:观察组患者肝血流阻断时间、术中出血量、手术时长、术后首次排气时间和住院时间均低于对照组(P<0.05)。手术前两组患者血清碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后两组患者血清ALP、ALT和AST水平较手术前均升高,但观察组患者血清ALP、ALT和AST水平均低于对照组(P<0.05)。手术前,两组患者血清转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(Alb)和血红蛋白(Hb)等营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后两组患者TRF、PAB、Alb、Hb水平均升高,且观察组患者TRF、PAB、Alb、Hb水平均高于对照组(P<0.05)。结论:与常规肝血流阻断相比,原发性肝癌手术治疗中采取交替区域入肝血流阻断能够减少患者术中出血量和手术时间,促进患者术后康复,而且能够减轻手术对患者肝功能带来的损伤,提升患者术后营养水平。