肝癌切除术中不同血流阻断方式在原发性肝癌治疗中的应用

目的探讨肝癌切除术中不同血流阻断方式在原发性肝癌治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月于我院进行肝癌切除术的124例原发性肝癌患者临床资料,按照术中血流阻断方式分为第一肝门阻断组(n=70)和选择性半肝阻断组(n=54),比较两组手术指标、肝功能、术后胃肠功能恢复及术后并发症发生情况。结果两组手术时间、术中阻断时间、手术输血率均无显著差异(P> 0. 05),第一肝门阻断组术中出血量(663. 82±174. 55) ml显著多于选择性半肝阻断组的(494. 67±138. 20) ml(P <0. 05)。与术前1d相比,术后第1d和第5d TBIL、ALT及Alb水平均明显上升(P <0. 05);与术后第1d相比,术后第5d TBIL、ALT及Alb水平均明显下降(P <0. 05);术后第1d和第5d,选择性半肝阻断组TBIL、ALT水平均明显低于第一肝门阻断组(P <0. 05)。第一肝门阻断组术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间及肛门首次排便时间均较选择性半肝阻断组长(P <0. 05)。第一肝门阻断组术后并发症发生率14. 29%与选择性半肝阻断组的11. 11%无显著差异(P> 0. 05)。结论相较于第一肝门阻断法,选择性半肝阻断法更能够减少患者术中出血量,对肝功能影响相对较低。

不同肝血流阻断方式在肝癌手术中应用的对比研究

目的 探讨不同血流阻断方法在肝癌手术应用的适应证。方法 回顾性分析 1 991至2 0 0 1年采用不同血流阻断方式进行肝切除 1 5 6例 ,对手术情况及术后肝功能情况进行分析。结果 (1 )球囊导管区域性血流阻断组平均术中输血明显少于PTC法肝门阻断组及半肝血流阻断组。 (2 )术后 1周时患者肝功能比较 ,区域性血流阻断组、Pringle法肝门阻断组、规则半肝切除组的肝功能改变存在统计学差异。结论 (1 )球囊导管区域性血流阻断肝切除术术中失血少 ,对肝功能影响小。 (2 )球囊导管区域性血流阻断肝切除术是一种简便、安全有效的手术技术。

不同方式入肝血流阻断法对肝切除手术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响分析

目的分析不同方式入肝血流阻断法对肝切除手术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法选择本院2017年5月至2019年5月收治的120例肝切除手术患者作为研究对象,根据手术血流阻断方式的不同将其分为对照组(选择性左半肝入肝血流阻断)和观察组(Prignle法入肝血流阻断),每组各60例。回顾性分析患者各项临床资料,比较手术前后两组患者肝功能、肝脏组织中氧化应激产物及抗氧化指标水平。结果手术后,观察组患者GTP、GTO、GGT、LDH、ALP值均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者氧化产物MDA、MPO值均明显高于对照组,而抗氧化能力T-AOC、PrxI、Trx值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝切除术中采用Prignle法入肝血流阻断法可减少肝脏缺血再灌注损伤,改善肝细胞氧化应激反应。

西宁地区常温下肝门阻断切肝术的临床研究

目的研究西宁地区常温下肝切除术中阻断入肝血流方式、阻断时间对“安全切肝”,尤其是肝癌合并有乙肝、肝硬化者的临床意义。方法选择临床和病理确诊的肝脏肿瘤及肝包虫病人共10例行手术治疗。结果本组10例肝脏手术均获成功(1例术后7天因肝衰死亡),根据病例的不同情况采用了三种肝血流阻断方法。结论采取常温下阻断肝血流的方法,减少肝脏切除术中大出血,同时尽可能减少入肝血流阻断的时间以减少和避免术后发生衰竭,为“安全切肝”提供了有力的技术保障。