血流限制训练对肩袖损伤术后患者康复效果观察

目的探讨血流限制训练在肩袖损伤术后患者中的应用效果。方法选取2021年6至2023年6月聊城市第二人民医院收治的140例肩袖损伤术后的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者接受骨科术后常规护理,观察组患者在对照组基础上实施血流限制训练,采用UCLA肩关节功能评分、肩关节活动度、视觉模拟疼痛评分(VAS)评分和SF-36健康状况量表比较两组干预4周和8周后的康复效果。结果重复测量方差分析结果显示,两组患者干预前的各项评价指标均有所改善。干预结束后,观察组患者UCLA肩关节功能评分、肩关节前屈、外展、外旋和内旋活动度和生活质量评分均较干预前明显增加(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.001);两组患者VAS得分均低于干预前,观察组患者VAS得分均低于对照组(P<0.001)。结论血流限制训练可提高肩袖损伤患者术后关节活动度,减轻术后疼痛,并改善其生活质量,为此类患者的康复治疗提供新的思路。

不同收缩方式的血流限制训练对膝关节骨性关节炎患者股内侧肌功能及形态学的影响观察

目的观察不同收缩方式的血流限制(BFR)训练对膝关节骨性关节炎(KOA)患者股内侧肌(VMO)功能及形态学的影响。方法招募2021年6月至2023年6月昆明市中医医院收治的KOA患者108例,采用随机数字表法将其分为A观察组、B观察组和对照组,每组36例。对照组采用VMO等张收缩训练,A观察组采用VMO等长收缩结合BFR训练,B观察组采用VMO等张收缩结合BFR训练。比较三组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、大腿围度、VMO厚度以及VMO肌电值[包括均方根(RMS)值和积分肌电(iEMG)值]。结果在治疗3周后,三组左膝及右膝VAS评分与治疗前相比均显著降低(P<0.05),左、右大腿围度、VMO厚度、iEMG值和RMS值与治疗前相比均显著上升(P<0.05),且B观察组和A观察组的指标改善情况优于对照组(P<0.05),以B观察组指标改善更显著(P<0.05)。结论BFR训练能有效改善KOA患者的关节疼痛,增加VMO厚度和大腿围度。在低负荷BFR条件下,等张收缩训练的康复治疗效果优于等长收缩训练。

血流限制训练对上肢肌肉适能效益的影响

背景:血流限制训练在提高肢体肌肉力量方面有广阔的应用前景,其中上肢应用血流限制训练的效果较为理想,且具体应用方案具有较高的研究价值。目的:阐述血流限制训练对上肢肌肉适能效益的影响,总结上肢应用血流限制训练的具体方案,试图依据现有研究给出应用方案的建议。方法:检索中国知网(CNKI)、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、EBSCO、Cochrane Library及Web of Science数据库中发表的上肢应用血流限制训练的相关文献,中文检索词为“血流限制,血流限制训练,加压训练,上肢,上臂,前臂,手臂,小臂”,英文检索词为“Blood Flow Restriction Training,Blood Flow Restriction Exercise,Blood Flow Restriction Therapy,BFR Therapy,Occlusion training,KAATSU training,BFRT,Upper Extremity,Upper Limb,Arm,Forearm”。选择各数据库建库至2022年12月收录的上肢应用血流限制训练的相关文章,并根据纳入标准和排除标准对所得文献进行筛选。结果与结论:①目前血流限制训练在上肢应用的人群以健康人、专项运动员和上肢损伤人群为主;②血流限制训练对上肢肌肉适能的影响主要体现在增加上肢的肢体围度、肌肉的力量、肌肉耐力、肌肉厚度、肌肉横截面积以及上肢爆发力,其次是引起上肢出现交叉迁移现象;③上肢应用血流限制训练多使用充气型的血流限制装置,袖带宽度为3-5 cm,加压位置在大臂上1/3处,限制压力为40%-60%动脉闭塞压(AOP)或80-160 mmHg,训练负荷为20%-30%1RM,训练量为4组(30-15-15-15次),间歇时间为30-60 s,训练频率为每周两三次。

术前短期血流限制训练对全膝关节置换术后早期康复的效果

目的 探究术前行短期血流限制训练对全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后患者早期康复的效果。方法 选取2022年8月至2022年11月江苏省中医院拟行TKA的膝骨关节炎患者64例。对照组32例,男6例,女26例;年龄42~84岁,平均(65.16±8.12)岁;术前3 d给予常规康复锻炼指导。干预组32例,男4例,女28例;年龄59~81岁,平均(64.97±5.78)岁;在对照组基础上进行血流限制训练。比较两组患者围术期股四头肌肌力、腘绳肌肌力、首次下地时间、TKA术后屈膝90°达标时间、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分、膝关节肿胀情况及并发症发生情况。结果 两组患者术后均随访7 d,均未发生下肢静脉血栓、肌肉损伤、瘀斑、皮下出血、暂时性麻木、心血管反应等并发症。两组术后1 d股四头肌肌力、术后1 d腘绳肌肌力、首次下地时间、TKA术后屈膝90°达标时间、术后HSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、4 d膝关节肿胀情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前短期血流限制训练对TKA术后患者早期康复具有良好效果,可改善患者术后早期下肢肌肉力量,加速膝关节功能康复,且不会提高并发症发生率,但对术后膝关节肿胀干预效果不明显。

血流限制训练干预老年肌少症:生物学机制和应用方案建议

背景:肌少症是一种慢性病,会导致力量丧失和功能下降,增加老年人虚弱、残疾、跌倒和死亡风险。血流限制训练可以有效治疗肌少症,但还缺乏对其优缺点、生物学机制和应用方案的全面回顾。目的:通过回顾血流限制训练干预肌少症的优势、局限性和生物学机制,并基于当前已发表的证据给予应用方案建议。方法:检索各大数据库建库至2023年2月发表的文献。英文检索词:blood flow restriction training、KAATSU、elderly、sarcopenia、muscle等;中文检索词:血流限制训练、加压训练、老年人、肌少症和肌肉等。对纳入的82篇文献进行整理和分析。结果与结论:①血流限制训练作为干预肌少症的一种方法,在外周肌群中有一定的效果,但其应用范围存在局限性,血流限制训练具备较高的可操作性和安全性,并能够提高肌肉力量和身体表现,但血流限制训练亦存在潜在风险,尤其证据报告了其对骨骼肌、心血管和内皮细胞等的不良事件,故需在科学指导下进行,并需进一步研究验证其对肌少症患者的效果。②血流限制训练干预肌少症的生物学机制可能包括:增加肌肉反应性充血导致肌肉肥大、改善肌肉蛋白合成能力、诱导代谢应激适应、促进骨骼肌生长和修复、激活血管内皮生长因子信号通路促进血管生成、促进卫星细胞增殖,但这些机制的具体作用和联合作用需要更深入的研究来确定。③血流限制训练干预肌少症主要受训练和袖带的影响,为避免出现不良事件,建议训练负荷20%-50%1RM,重复次数20-75次,训练频率每周两三次,组间间隔30-60 s,上肢训练使用较小尺寸的袖带且加压值≤140 mmHg,下肢训练使用较大尺寸的袖带且加压值≤180 mmHg,通常选择完全闭塞动脉血流压力值的50%-80%,但老年人血流限制训练频度和组间间隔的研究还需更多探讨,同时袖带加压值的最适选择亦需要进一步研究。

血流限制训练对前交叉韧带重建患者膝关节功能恢复的Meta分析

目的:系统评价血流限制训练对前交叉韧带重建术后康复的临床疗效,以期为临床实践提供参考依据。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science、EBSCO等数据库,搜集国内外有关血流限制训练干预前交叉韧带重建术后康复的随机对照试验,检索时限均从各数据库建库至2022-08-10。结局指标包括膝关节肌力、膝关节周围肌肉量及膝关节功能评价,均为连续性变量。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并使用PEDro量表、Cochrane风险偏倚评估工具进行纳入研究的偏倚风险评价,然后采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,包括226例受试者,其中试验组114例,对照组112例。Meta分析结果显示,血流限制训练组与常规抗阻训练组相比,可以显著改善患者膝关节肌力[SMD=0.54,95%CI(0.29,0.79),P<0.01]、肌肉量[SMD=0.26,95%CI(0.06,0.46),P=0.01]及膝关节功能[SMD=1.17,95%CI(0.53,1.80),P<0.01];亚组分析显示,仅当干预时间>4周时,膝关节肌力[SMD=0.68,95%CI(0.38,0.97),P<0.01]与肌肉量[SMD=0.38,95%CI(0.09,0.68),P=0.01]出现显著性改善。结论:当前的证据表明,血流限制训练可以改善前交叉韧带重建术后患者肌力及膝关节功能,减少肌肉萎缩,并建议术后干预时间达到4周以上以获得更好的肌力与肌肉量改善效果。

血流限制训练在临床康复医学中的应用趋势

背景:血流限制训练在临床康复中的应用越来越普遍,这在一定程度上要归功于技术进步以及研究和医学界兴趣的提高。目的:旨在探讨临床康复相关血流限制训练应用的全球趋势和发展的全面图景,确定研究差距,并提出未来研究的方向。方法:以Web of Science、PubMed和Elsevier数据库为文献数据来源,以2001-2022年血流限制训练在临床康复相关的515篇文献为研究样本,运用文献计量、探索性因子分析、聚类分析相结合的方法,揭示其新兴的研究领域和主题。结果与结论:首先,发文量整体研究趋势呈稳定上升,美国是该领域主要研究地区,高校对期刊贡献最大。其次,已形成以Loenneke JP、Abe T和Dankel SJ等人为首的核心作者群,高产作者间合作较少。最后,血流限制训练与骨骼肌肉康复、认知功能活动、慢性疾病康复研究是血流限制训练在临床康复应用的研究主题,尤其关注血流限制对前交叉重建术后肌肉萎缩、膝盖疼痛、积水等症状的康复研究。低压血流限制有效缓解骨骼肌肉症状理论研究近几年中热度较高,系统指导临床中骨骼肌肉康复患者人群。未来临床医生应延长随访期、登记更大和更多样的样本量以及使用随机技术来确定康复患者的适当处方适应证,确保临床安全性,定量分析针对不同临床人群制定和完善最小有效剂量发挥最大效应的康复训练方案。

血流限制训练在膝关节骨性关节炎治疗中的研究进展

膝关节骨性关节炎是老年人常见的一种退行性膝关节疾病,其发病和进展与股四头肌无力密切相关。受关节疼痛和肿胀等因素的影响,高负荷阻力训练可能会加重关节病变,引起疼痛,从而降低病人的依从性。为了降低疾病风险和增强身体功能,需要一种有效加强股四头肌,同时减轻疼痛和关节负荷的方法。血流限制训练采用限制动脉血流的方式,通过与低强度抗阻训练结合,可以获得类似于高强度抗阻训练的效果,从而促进肌肉力量的提高和关节功能的改善。本文从血流限制训练的作用机制、对膝关节骨性关节炎的影响、训练方案的选择等3个方面对此技术在膝关节骨性关节炎中的应用进行综述,以期为膝关节骨性关节炎病人安全、有效地应用血流限制训练提供科学指导。

血流限制训练法联合抗阻训练对运动者肌肉相关指标影响的Meta分析

目的:通过收集血流限制训练法联合抗阻训练的相关文献,依照系统评价和Meta分析的范式,分析血流限制训练法联合抗阻训练与抗阻训练对运动者肌肉相关指标和专项能力的不同影响,旨在为运动者在训练实践中运用血流限制训练提供数据支持。方法:检索中外数据库(中国知网、万方、PubMed、Web of Science和SPORTDiscus),应用血流限制训练法联合抗阻训练对对象为运动者中大学生运动者肢体围度、肌肉质量、肌肉力量和专项运动能力影响的随机对照试验,检索起止时间为2000-01-01/2023-10-12。至少2名研究者采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具和标准对纳入文献进行质量评价。使用RevMan 5.4软件进行异质性检验、数据合并、亚组分析、绘制森林图和敏感性分析,绘制漏斗图并进行发表偏倚评价和敏感性分析。评价指标为肢体围度、肌肉厚度、肌肉力量和专项能力等,对不同专项运动能力进行亚组分析。结果:①共纳入18项随机对照试验,共403例受试者,根据Cochrane协作网偏倚风险评估工具,纳入文献中文献质量为A级的有16篇,B级有2篇。②将血流限制训练法联合抗阻训练与抗阻训练之间的效果进行对比,在肢体围度方面,两组间无显著性差异(SMD=0.03,95%CI:-0.16-0.21,P=0.78);在肌肉厚度方面(SMD=0.14,95%CI:0.01-0.27,P=0.03)及肌肉力量方面(SMD=0.37,95%CI:0.14-0.60,P=0.001)两组间有显著性差异。③对专项能力指标进行亚组分析结果显示,距离指标的分析结果存在高异质性(I2=73%),时间指标的分析结果存在高异质性(I2=55%),分析可能原因是各研究的测试方法及评估指标意义的不同导致;功率指标的分析结果显示无异质性(I2=0%);血流限制训练法联合抗阻训练对距离指标具有显著影响(P<0.01)。④合并效应结果显示,血流限制训练法联合抗阻训练比较抗阻训练对于专项能力的影响(P=0.41),提示不同训练方法对于专项能力不存在显著性影响。结论:①两种训练方法均能够促进大学生运动者的肌肉厚度、肌肉力量和专项能力,血流限制训练法联合抗阻训练相较于抗阻训练在促进运动员肌肉厚度、肌肉力量和部分专项能力方面具有显著性效果。因此,可以在专项训练之中科学合理地融合血流限制训练法,以差异性的生理刺激综合作用于肌肉,以取得更好的训练效果。②然而,由于纳入的研究数量较少,以及其他可能存在的局限性,今后需要纳入更多的高质量、多项目类型和性别的随机对照试验来证实。

血流限制训练对运动员下肢最大力量影响的Meta分析

目的:运用Meta分析方法系统评价血流限制训练(又称加压训练)对运动员下肢最大力量的影响,并与传统抗阻训练进行比较。方法:系统检索中国知网、维普、万方、PubMed、Web of Science、Embase等中外文数据库,检索日期为默认起始时间至2023年12月17日。依据纳入和排除标准独立筛选血流限制训练提高运动员下肢最大力量的影响的研究文献,采用PEDro量表对所有纳入文献进行评价,并对其数据进行分析。结果:经过3轮排除,最终纳入28篇文献,研究总样本量为528人;血流限制训练对运动员下肢最大力量的提升优于传统抗阻训练,具有显著效果,二者存在显著性差异,合并效应量为SMD=6.36,95%CI=[4.27,8.44],P<0.01。结论:血流限制训练能够显著提高运动员下肢最大力量,且效果优于传统抗阻训练;低强度血流限制训练与传统高强度抗阻训练效果相似;血流限制训练短期内效果更显著。

低负荷血流限制训练联合关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的效果

目的探讨低负荷血流限制训练联合关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。方法方便抽样法选取2023年山西医科大学第三医院收治的126例老年膝骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各63例。对照组行单纯关节腔注射利多卡因、玻璃酸钠,观察组在对照组的基础上增加低负荷血流限制训练。分别于治疗前、治疗后评估西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)、疗效、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分、伸膝力矩、膝内收力矩、血清基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3水平。结果治疗后观察组WOMAC各维度及总分、MMP-1、MMP-3水平均低于对照组(P<0.05),观察组临床总有效率、GQOLI-74评分的各维度及总分、伸膝力矩、膝内收力矩均高于对照组(P<0.05)。结论低负荷血流限制训练联合关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎具有良好的临床疗效,可以显著缓解患者的疼痛,提高关节功能和生活质量,其治疗机制可能与降低MMP-1、MMP-3水平有关。

武术专项技能融合血流限制训练的效果研究

为探讨12周血流限制训练对武术队员专项技能的影响,文章运用实验法,对16名武术队员进行为期12周的加压干预,分别在实验前、中、后对等速肌力、专项技能指标及竞赛成绩进行测试、统计与分析。实验结果显示:12周专项技能融合血流限制训练对武术队员下肢肌力与专项技能产生积极的促进作用,且优于传统模式训练。此外,通过量化数据分析,该方法可在短时间内募集Ⅱ型纤维,在膝关节屈肌方面的提升效果也更加显著。

血流限制训练运动表现效果及作用机制研究进展

本文主要运用文献资料法、归纳总结法等研究方法,对血流限制训练(BFRT)在运动表现效果及作用机制方面的成果进行综述与分析,探讨BFRT现阶段的研究进展。结果显示,BFRT能显著增加肌肉质量与力量、改善有氧代谢能力、提高运动表现成绩,并对康复治疗效果有积极影响,但BFRT的具体作用机制仍不明确,可能涉及代谢激素、信号通路、血管生长因子和肌纤维募集等方面因素。鉴于此,在未来的研究中应注重不同个体之间的差异,在确保安全性的前提下,进一步探索BFRT的作用机制和最佳训练方案,以期为运动训练和康复治疗等方面提供新的路径。

全膝关节置换术后结合血流限制训练对患者肌力和膝关节功能的影响

目的 研究全膝关节置换术后结合血流限制训练对患者肌力和膝关节功能的影响。方法 回顾性收集2019年1月至2023年12月期间收治的70例膝关节炎患者资料,根据治疗方案划分为观察组(常规康复合并BFRT)35例和对照组(常规康复方案)35例,比较分析两组数据指标。结果 术前两组患者大腿周径和股四头肌肌力无差异,术后4周观察组患者大腿周径(40.22±2.89 cm)及股四头肌肌力(20.49±1.67 kg)均大于对照组[(38.69±2.54)cm、(17.82±1.59)kg],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后4周AKS(78.31±5.62)及HSS(77.15±6.21)均高于对照组(67.34±5.29、69.38±5.77),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2周及4周SF-36评分(62.25±5.33、74.86±6.11)均优于对照组(58.46±5.12、67.54±5.91),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BFRT在全膝关节置换术后康复中展现出显著的优势和特点,不仅能够在较短时间内提升患者的肌力和关节功能,还能够改善患者的生活质量,提高康复效果。

血流限制训练在上肢中的应用

血流限制训练作为一种新兴的训练方式,从竞技类体育运动、健身等领域向康复医学领域的应用,说明血流限制训练对人体带来了许多益处。血流限制结合较低抗阻训练引起肌肉肥大并增强肌肉力量,从而提升运动表现,在下肢中受到广泛的关注和应用,然而对上肢应用情况的文献研究有限。本文将重点从血流限制训练在上肢的体育运动、肌肉骨骼系统疾病的应用情况进行综述,以期为血流限制在上肢的临床应用和研究提供参考依据。

血流限制训练预防与治疗足踝部损伤

背景:近年来,血流限制训练在踝关节损伤康复治疗中的应用逐渐增多,该技术可提高肌肉力量,尤其是结合低强度抗阻训练时可达到高负荷抗阻训练类似的效果。目的:阐述血流限制训练在预防与康复足踝部损伤中的应用现状。方法:在中国知网、PubMed和Web of Science数据库中进行文献检索,以“血流限制训练,加压训练,足踝,踝关节”为中文检索词,以“blood flow restriction,BFR,KAATSU,ankle,foot”为英文检索词,检索各数据库建库时间至2023年7月的相关文献,根据纳入及排除标准最终纳入50篇文献进行综述。结果与结论:在足踝部的应用中,血流限制训练主要用于对健康人群跟腱厚度和踝部肌力的研究,以及慢性踝关节不稳、跟腱断裂后及外踝骨折后。单次血流限制训练能使健康人群跟腱厚度减小,而长期血流限制训练能使健康人群跟腱厚度增加。血流限制训练能预防健康人群肌力下降,同时低强度血流训练能促进损伤患者踝部肌力的恢复。在目前的研究中很少发现与血流限制相关的不良事件,未来研究应比较不同训练方案在不同人群中的作用疗效,优化研究内容。

低强度抗阻结合血流限制训练12周青年人体成分、肌肉力量及动脉弹性功能

背景:高强度抗阻训练能有效提高肌肉力量,但动脉硬化风险较高;高强度抗阻训练结合有氧运动可有效降低动脉硬化水平;低强度抗阻结合血流限制训练不需要高负荷力量刺激肌肉,或许是提高肌肉力量、保持动脉弹性的科学训练方法。目的:探讨12周的低强度抗阻训练结合血流限制训练对青年人体成分、肌肉力量及动脉弹性功能的影响,为制定个性化训练方案提供理论支撑。方法:随机招募55名大学生并通过抽签的方式随机分为高强度抗阻训练组、高强度抗阻结合有氧运动组及低强度抗阻结合血流限制训练组,分别进行为期12周的高强度抗阻训练、高强度抗阻训练结合有氧运动、低强度抗阻训练结合血流限制训练,训练结束后进行身体成分、肌肉力量及动脉弹性功能测试。结果与结论:12周的训练干预后,高强度抗阻训练组、低强度抗阻结合血流限制训练组的瘦体质量显著增加(P<0.05),3组的最大重复次数(1RM)和膝关节等速肌力均显著增加(P<0.05),高强度抗阻结合有氧运动组、低强度抗阻结合血流限制训练组的动脉弹性功能显著改善(P<0.05)。结果表明:12周的高强度抗阻训练、低强度抗阻训练结合血流限制训练能显著改善身体成分;3种训练方式均能增加肌肉力量;12周的高强度抗阻训练结合有氧运动、低强度抗阻训练结合血流限制训练均能改善动脉弹性功能,且低强度抗阻训练结合血流限制训练的效果优于高强度抗阻训练结合有氧运动。因此,建议将低强度抗阻训练结合血流限制训练作为首选训练方式,以改善动脉弹性,降低动脉硬化的风险。

全身振动联合血流限制训练对老年脑卒中偏瘫患者运动功能及社区活动能力的影响

目的探讨全身振动(whole body vibration training,WBV)联合间歇性血流限制训练(intermittent blood flow restriction,iBFR)对老年脑卒中偏瘫患者运动功能及社区活动能力的影响。方法选取2021年10月至2023年12月在宜昌市中心人民医院(西陵院区)康复医学科住院治疗的80例康复期脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组(25例)、振动组(28例)及联合组(27例)。对照组给予常规康复训练;在对照组基础上,振动组予全身振动训练每天1次;联合组予全身振动联合间歇性血流限制训练每天1次。训练前及训练6周后分别采用Berg平衡量表(BBS)评估平衡功能,6分钟步行测试(6MWT)评估步行能力,社区平衡和移动能力量表(CB&M)评估社区活动能力;出院后第1个月及第3个月评估患者社区活动能力(CB&M)。结果训练前三组的BBS、CB&M评分及6MWT步行距离相比差异无统计学意义(P>0.05)。训练6周后三组的BBS、CB&M评分及6MWT步行距离较训练前均有显著提高(P<0.001),与对照组相比,联合组及振动组均提高更显著,差异有统计学意义(P<0.05),联合组与振动组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院后随访第1个月及第3个月,三组的CB&M评分比较,联合组及振动组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而随访第1个月联合组CB&M评分与振动组比较差异无统计学意义(P>0.05),随访第3个月,联合组CB&M评分则高于振动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复治疗基础上,全身振动训练及全身振动联合间歇性血流限制训练均有利于提高老年脑卒中偏瘫患者的平衡功能、步行能力及早期社区活动能力,帮助患者回归社区生活。

前交叉韧带重建术后患者高血流限制训练康复效果的系统综述

目的 系统综述前交叉韧带重建术(ACLR)后患者实施高血流限制训练(BFRT)的康复效果。方法 采用主题词检索方式,在PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、CBM、万方数据库和维普数据库中检索相关文献,自建库至2024年5月1日。采用物理治疗证据数据库量表对纳入文献进行方法学质量评估,提取相关数据进行系统综述。结果 纳入7篇,涉及受试者183例,来自6个国家,干预地点主要是医院康复科和康复中心。发表时间集中于2016年至2023年。BFRT组在常规康复训练时对下肢进行加压,组间放气休息0.5~2 min或不放气。BFRT组的改善作用体现在肌肉力量、肌肉形态和身体功能等方面,能促进肌力增加、肌肉肥大,改善膝关节功能。干预总时长和训练强度会影响改善效果。结论 高BFRT可以改善ACLR术后膝关节周围肌肉状况、促进功能恢复。为确保训练的安全性和康复效果,采用低强度肌力训练,每组15~30次重复动作,每次训练4~5组,每周训练2~3次,训练总时长≥3周。

血流限制训练在膝关节疾病康复中的研究进展

膝关节疾病患者由于局部疼痛或术后制动等因素,关节周围肌肉常出现废用性萎缩、力量下降等现象。众所周知,阻力训练能有效提升肌肉性能,但强度要求较高。美国运动医学会建议,增强肌肉力量时阻力负荷至少为单次重复最大负荷(one-repetition maximum,1RM)的60%~70%,增加肌肉体积时则至少为1RM的70%~85%。高负荷阻力训练虽然效果明显,但部分膝关节损伤患者常因疼痛、肌无力等原因无法耐受整个训练过程。血流限制(blood flow restriction,BFR)是指通过充气袖带等特殊器材对肢体近端施加一定的压力,使静脉血流闭塞的同时部分阻断动脉血流。BFR基础上进行的训练称为血流限制训练(blood flow restriction training,BFRT)。不同于传统高负荷阻力训练,BFRT通常结合低负荷(20%~30%1RM)阻力进行,但同样可刺激骨骼肌肥大并提高肌肉力量^([1])。