血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对深部真菌感染诊断的临床评价

目的探讨血浆中(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)对深部真菌感染诊断的临床应用价值。方法通过查阅住院患者病历的回顾性调查分析,对昆明市延安医院2011年3月至2012年2月长期使用广谱抗菌药物、免疫抑制剂或糖皮质激素等,且临床出现感染症状的120例怀疑真菌感染的住院患者所做血浆(1,3)-β-D葡聚糖的检测结果,结合临床最终诊断结果进行评价,并分析不同的阳性预测值时G试验的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 120例住院患者中按临床诊断标准诊断为深部真菌感染37例,临床资料不明确的8例(剔除),实际有效病例112例。血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测试验分别以10、20、50pg/mL为临界值时,其敏感度分别为73.0%(27/37)、67.6%(25/37)、56.8%(21/37);特异度分别为66.7%(50/75)、76.0%(57/75)、86.7%(65/75);阳性预测值分别为51.9%(27/52)、58.1%(25/43)、67.7%(21/31);阴性预测值分别为83.3%(50/60)、82.6%(57/69)、80.2%(65/81)。结论血浆(1,3)-β-D葡聚糖用于深部真菌感染的诊断具有简便、快速、阳性率高的优点,可用于深部真菌感染的早期诊断以弥补传统方法的不足,但影响因素也较多,实际应用中需密切结合临床情况和动态监测以排除假阳性。

血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值

目的：探讨血浆（1，3）-β-D 葡聚糖检测（G 试验）对侵袭性真菌感染（IFI）的临床诊断价值。方法2013年1～9月收集 IFI 组67例、非 IFI 组61例及健康对照组48例血浆标本，应用动态浊度法检测血浆（1，3）-β-D 葡聚糖水平，通过受试者工作特征曲线（ROC）确定 G 试验最佳临界值。结果 IFI 组、非 IFI 组及健康对照组血浆（1，3）-β-D 葡聚糖水平皆为非正态分布。IFI 组的血浆（1，3）-β-D 葡聚糖水平中位数208．00 pg/mL 明显高于非 IFI 组61．30 pg/mL（Z ＝-5．083，P ＜0．01）和健康对照组31．16 pg/mL（Z＝-8．288，P ＜0．01）。G 试验用于诊断 IFI 的 ROC 曲线下面积为0．846，最佳临界值为90．49 pg/mL，其对应的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为86．6％、77．1％、69．9％和90．3％；同时，真菌培养诊断 IFI 的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为53．7％、94．5％、85．7％和61．9％。结论血浆（1，3）-β-D 葡聚糖检测灵敏度高，阴性预测值好，但有时发生假阳性，建议临床在诊断 IFI 时，动态检测 G 试验并联合真菌培养以提高 IFI 的诊断效率。

血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

为评价(1-3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值,对肺部感染患者130例行G试验,并将试验结果与病原学诊断结果相比较,计算G试验的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果表明:G试验对侵袭性肺部真菌感染的灵敏度为76.5%(13/17),特异性为80.7%(88/109),阳性预测值为38.2%(13/34),阴性预测值为95.7%(88/92),准确性为80.2%(101/126)。G试验是一项安全可靠的技术,对排除侵袭性肺部真菌感染有较高的价值,结合其它指标有可能提高诊断的准确性。

血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染诊断的临床意义

真菌感染尤其是侵袭性真菌感染所引起的疾病称为真菌病。自然界真菌种类很多，与细菌相比，对人致病者相对较少。但是近年来，随着广谱抗生素、免疫抑制剂及皮质类固醇激素及各种介入治疗在临床上广泛应用，器官移植术、导管插管等普遍开展，侵袭性真菌感染的发病率有明显增长趋势。该类疾病的诊断困难、进展迅速、迁延不愈、病死率高，原因之一就是深部真菌感染的早期诊断困难，

真菌培养和血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测在深部真菌感染诊断中的应用价值

目的评价真菌培养、血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测(G试验)在深部真菌感染(DFI)中的诊断价值。方法回顾性分析105例疑似DFI患者G试验检测结果、不同部位真菌培养结果,以临床综合诊断结果为准,对比上述两种方法及联合检测诊断DFI的价值。结果 105例疑似DFI患者确诊96例,G试验阳性诊断符合率为72.92%,真菌培养阳性诊断符合率为86.46%,联合G试验和真菌培养阳性诊断符合率为93.75%。一致性检验提示,G试验与临床综合诊断Kappa=0.502,真菌培养与临床综合诊断Kappa=0.618,联合检测Kappa=0.735。G试验、真菌培养、联合检测诊断DFI的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为72.01%、70.28%、0.725;83.25%、71.02%、0.803;89.15%、76.32%、0.922。结论真菌培养和G试验对DFI均有较高诊断价值,与临床综合诊断均有较好一致性,联合检测可提高诊断DFI灵敏度、准确度和可信度。

血浆1-3-β-D葡聚糖检测在真菌性鼻窦炎诊断中的临床价值

目的探讨血浆1-3-β-D葡聚糖检测在真菌性鼻窦炎中的临床诊断价值。方法回顾性分析因鼻部疾病在我院接受手术治疗的87例患者的临床资料,以病理诊断结果为依据分为两组:实验组41例(真菌性鼻窦炎组)和对照组46例(非真菌性鼻窦炎组)。分别检测两组患者手术前后血浆1-3-β-D葡聚糖的变化,以评估血浆1-3-β-D葡聚糖含量在真菌性鼻窦炎的敏感性及特异性。结果实验组术前血浆1-3-β-D葡聚糖平均值显著高于对照组(18.3±3.2 vs 2.5±3.4)pg/ml,差异具有统计学意义(t=22.24,P<0.05);实验组术后血浆1-3-β-D葡聚糖平均值显著低于实验组术前平均值(2.8±2.6 vs 18.3±3.2)pg/ml,差异具有统计学意义(t=24.07,P<0.05);血浆1-3-β-D葡聚糖检测诊断真菌性鼻窦炎的敏感性为95.1%,特异性为84.8%。结论血浆1-3-β-D葡聚糖检测诊断真菌性鼻窦炎具有快速、可靠等优点,有较高的敏感性。血浆1-3-β-D葡聚糖亦可用于监测治疗效果。该检测方法值得临床推广。

血浆1-3-β-D葡聚糖检测在深部真菌感染患者中的临床价值

目的探讨血浆1-3-β-D葡聚糖检测在深部真菌感染患者诊断治疗中的临床价值。方法应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中1-3-β-D葡聚糖的含量。结果深部真菌感染组血浆1-3-β-D葡聚糖含量为(48.96±29.33)ng/L,而健康对照组为(2.55±1.97)ng/L。经分析,两组1-3-β-D葡聚糖水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆葡聚糖检测可在拟诊早期为临床医生提供机体是否感染真菌的可靠信息,是一种实用的真菌感染早期诊断方法。

(1,3)-β-D葡聚糖检测和半乳甘露聚糖检测的临床应用价值

（1，3）-β-D葡聚糖检测（G试验）主要检测真菌细胞壁的（1，3）-β-D-葡聚糖（BDG）成分，适用于除隐球菌和接合菌以外的所有深部真菌感染的早期诊断，尤其适用于侵袭性念珠菌和曲霉感染的诊断；半乳甘露聚糖检测（GM试验）用于曲霉细胞壁半乳甘露聚糖成分的检测，主要适用于曲霉的早期诊断；两者联合应用不仅降低了每个试验的假阳性率和假阴性率，而且增加了检测的灵敏度，有更高的临床应用价值。

1-3-β-D葡聚糖动态检测在深部真菌感染抗真菌药物疗效评价中的应用

目的:探讨血浆1-3-β-D葡聚糖(BG)动态检测在深部真菌感染抗真菌药物疗效评价中的应用价值。方法:选取38例疑似深部真菌感染患者作为观察对象,应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5MSet动态真菌检测试剂盒定量检测血浆1-3-β-D葡聚糖含量,并与真菌培养进行对照。结果:BG动态检测法与真菌培养法检测阳性结果均为18例时,BG动态检测阳性而真菌培养为阴性共20例,也即当BG动态检测法均为阳性时,真菌培养法阳性检出率为47.4%。38例患者中21例经抗真菌药物治疗后血浆BG呈下降趋势,降至健康水平(BG值<10pg/ml)。结论:血浆1-3-β-D葡聚糖动态检测法较传统的真菌培养法更简便、快捷、阳性率高,可作为抗真菌药物疗效评价的重要指标。

血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断价值

（1-3）-β-D葡聚糖是由D-葡聚糖合成的细胞壁多聚糖,占真菌细胞壁成分的50%以上[1].研究表明,除结合菌外,所有真菌的细胞壁均含有（1-3）-β-D葡聚糖,而其他微生物、动物及人的细胞成分和细胞外液均不含有这种成分,因此在机体的体液或血液中检测 （1-3）-β-D葡聚糖水平可以作为诊断深部真菌感染的依据[2].本研究对98例疑似深部真菌感染患者血浆（1-3）-β-D葡聚糖含量进行检测,同时对患者痰标本进行培养,探讨血浆（1-3）-β-D葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断价值,以期对临床抗真菌感染提供依据.

1-3-β-D葡聚糖检测的影响因素及其在真菌感染中的诊断价值探讨

目的:探讨1-3-β-D葡聚糖检测(G实验)在诊断真菌感染性疾病上的临床意义及影响因素。方法:应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT150动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中1-3-β-D葡聚糖的含量。结果:总1066例标本,阳性395例,占37.05%,阴性671例,占62.95%。结论:G实验是一种实用的真菌感染早期诊断方法,对临床上难以诊断的疾病也能起到一个良好的筛查作用,同时也能对真菌感染的患者的治疗效果起到一个动态观察的作用。造成G实验假阳性的主要原因可能为:标本溶血或乳糜血,医疗纱布或某些医疗物品中含有葡聚糖成分(如白蛋白、凝血因子、免疫球蛋白等),某些细菌败血病患者(尤其是链球菌败血症),含酶抑制剂的抗菌药物等。

1,3-β-D葡聚糖检测与半乳甘露聚糖抗原检测试验诊断侵袭性真菌感染的临床价值分析

目的:探讨1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)与半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)诊断侵袭性真菌感染的临床价值。方法:选取2017年2月—2019年7月广东医科大学附属第二医院接诊的84例疑似侵袭性真菌感染患者为研究对象,均行GM试验、G试验检测。以病理学检查为金标准,分析GM试验、G试验以及并联检测、串联检测侵袭性真菌感染效能。结果:84例患者经病理学检查显示侵袭性真菌感染37例(44.05%),非侵袭性真菌感染47例(55.95%);侵袭性真菌感染组G试验、GM试验的检测值为(243.68±68.26)pg/ml、(0.55±0.21),高于非侵袭性真菌感染组的(23.10±8.65)pg/ml、(0.25±0.10),差异有统计学意义(P<0.05);G试验、GM试验并联检测侵袭性真菌感染的准确度、敏感度为97.62%、97.30%,高于G试验、GM试验单一检测和串联检测,差异有统计学意义(P<0.05);G试验、GM试验并联检测特异度为97.87%,高于串联检测,差异有统计学意义(P<0.05);G试验、GM试验并联检测的特异度略高于G试验、GM试验单一检测,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:G试验与GM试验均是诊断侵袭性真菌感染的有效方式,两者并联检测可提高诊断准确度和敏感度,利于指导临床治疗。

血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值

目的探讨血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的临床诊断价值。方法选取我院疑似IFI患者100例,采用Fungitec-G试剂盒检测患者血浆(1,3)-β-D葡聚糖含量,以20ng/L为阳性界值,观察检测结果。结果确诊IFI患者血浆(1,3)-β-D葡聚糖浓度为(29.6±10.4)ng/L,非IFI患者血浆(1,3)-β-D葡聚糖浓度为(13.1±6.7)ng/L,IFI患者血浆(1,3)-β-D葡聚糖浓度高于非IFI患者(P<0.01)。Fungitec-G试剂盒检测敏感性为83.7%,特异性为89.4%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为87.9%。结论 IFI患者血浆(1,3)-β-D葡聚糖浓度高于非IFI患者,且血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测敏感性及特异性结果均较理想,血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对于IFI有一定的诊断价值。

1-3-β-D葡聚糖与半乳甘露聚糖抗原检测在侵袭性真菌病诊断中的临床效果分析

目的研究将GM和1-3-β-D葡聚糖抗原检测应用于IFD（侵袭性真菌感染）诊断中的临床价值.方法：抽取我院2014年9月～2015年8月住院的疑似IFD病人120例,按照诊断标准核实病人的诊断情况,进行GM试验和G试验后对比两组试验单独进行和联合使用的诊断特异度及敏感度.结果：G试验应用效果：临界值为20 pg/mL时,G试验可达到52.27%的灵敏度,90.79%的特异度;GM试验应用效果：临界值为0.5时,GM试验可达到68.18%的灵敏度,81.58%的特异度;两组试验联合使用的诊断效果：可达到93.18%的灵敏度,77.63%的特异度,联合使用的诊断效果明显优于任-种单-试验.结论：G 试验和GM 试验对IFD均有较好的诊断价值,如果将两种试验联合应用,则会使之临床应用价值更高.

结核性支气管扩张合并真菌感染患者血浆（1—3）-β-D葡聚糖检测分析

目的：探讨结核性支气管扩张合并肺部真菌感染患者进行血浆（1—3）-β-D葡聚糖检测和真菌培养鉴定结果比较其一致性，及其与慢支肺气肿、肺部感染和肺结核等肺部疾病合并真菌感染患者血浆（1—3）-β-D-葡聚糖检测结果进行差异性比较。方法：结核性支气管扩张合并肺部真菌感染患者20例（Ⅰ组）、其他肺部疾病合并真菌感染患者共20例（Ⅱ组），其中包括慢支肺气肿14例、肺部感染5例和肺结核1例，健康对照组20例，应用MB-80微生物动态快速检测系统及真菌（1-3）-β-D葡聚糖检测试剂盒检测三组血浆（1—3）-β-D葡聚糖含量，比较其与真菌培养方法的差异。结果：Ⅰ组、Ⅱ组及对照组血浆（1—3）-β-D葡聚糖含量分别为166．91±74．64pg／ml、164．04±80．53pg／ml和6．05±1．91pg／ml。Ⅰ组与Ⅱ组比较无显著差异（P〉0．05）；Ⅰ组与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。40例肺部疾病合并真菌感染患者血浆（1～3）-β-D葡聚糖阳性，同时行痰液真菌培养法阳性37例（占92．5％）．结论：血浆（1—3）-β-D葡聚糖检测较培养法简便、快速、阳性率高，可用于结核性支气管扩张等肺疾病合并深部真菌感染的早期快速诊断。

血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断意义探讨

探讨血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测在深部真菌感染临床诊断中的应用价值。方法:以2019年1月-2020年1月于我院就诊的患者中选取400例疑似深部真菌感染患者进行回顾性分析,同时实施实验室检查和血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测,通过比对实验室培养结果来评价血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测在深部真菌感染临床诊断中的表现。结果:实验室检查中112例检出阳性结果,阳性检出率28.00%,血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测中111例检出阳性结果,阳性检出率27.75%,未见显著差异(P>0.05);确诊为深部真菌感染患者的血浆(1,3)-β-D葡聚糖水平高于无深度真菌感染者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测在深部真菌感染临床中更加简便、快捷,检出率高,但在临床中还需密切结合实际情况来排除假阳性,确保诊断的真实、准确。

血浆(1-3)-β-D葡聚糖对AIDS合并CM预后评估价值研究

目的:探讨血浆(1-3)-β-D葡聚糖对获得性免疫缺陷综合症(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)合并隐球菌性脑膜炎(Cryptococcal meningitis,CM)患者预后评估的价值。方法:回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日贵阳市公共卫生救治中心收治的66例AIDS合并CM患者的临床病例资料,按照1年内生存状况分为生存组(56例)和死亡组(10例),收集两组患者性别、年龄、传播途径、临床症状(头痛、发热、呕吐及意识障碍),头颅影像学检查、入院时实验室检查(CD4^(+)T淋巴细胞计数、血浆HIV-RNA病毒载量、外周血血红蛋白、外周白细胞计数、外周血中性粒细胞计数、C反应蛋白、血沉、PCT、脑脊液葡萄糖、脑脊液氯化物及脑脊液蛋白、脑脊液培养、脑脊液涂片、血液隐球菌培养、血浆(1-3)-β-D葡聚糖浓度)及抗真菌治疗后第一次血浆(1-3)-β-D葡聚糖浓度。多因素Logistic回归分析AIDS合并CM患者死亡危险因素。受试者工作特征曲线ROC分析血浆(1-3)-β-D葡聚糖浓度预测AIDS合并CM患者死亡的价值。结果:单因素分析显示PCT、CD4+T淋巴细胞、血浆(1-3)-β-D葡聚糖浓度是AIDS合并CM患者死亡危险因素(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高浓度血浆(1-3)-β-D葡聚糖是AIDS合并CM患者独立死亡危险影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,抗真菌治疗前血浆(1-3)-β-D葡聚糖为65.63pg/mL时患者死亡的曲线下面积最大(0.787,95%CI 0.665~0.910),其敏感度和特异度较高(分别为90.0%和62.5%,P<0.05)。结论:血浆(1-3)-β-D葡聚糖对AIDS合并CM患者预后具有较高的评估价值,当血浆(1-3)-β-D葡聚糖>65.63pg/mL提示患者死亡风险高。

(1,3)-β-D葡聚糖检测在重症肺炎患者真菌感染中的诊断价值

目的:分析(1,3)-β-D葡聚糖检测在重症肺炎患者真菌感染中的诊断价值。方法:选取102例重症肺炎患者为研究对象,采血行(1,3)-β-D葡聚糖水平检测(简称G试验)和真菌培养,以真菌培养结果作为诊断重症肺炎患者真菌感染的"金标准",分析G试验在重症肺炎患者真菌感染诊断中的效能。结果:真菌培养结果显示,102例患者中,阳性35例,阴性67例;G试验结果显示阳性38例,阴性64例。G试验在重症肺炎患者早期真菌感染诊断中的灵敏度为94.29%,特异度为92.54%,准确度为93.14%。Kappa检验结果显示,G试验与真菌培养结果的一致性良好(Kappa值=0.851,P<0.05)。结论:(1,3)-β-D葡聚糖水平检测诊断重症肺炎患者真菌感染具有良好的效能。

肺泡灌洗液检测G试验和GM试验在肺部真菌感染的临床价值研究

探究肺泡灌洗液检测1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖检测(GM试验)在肺部真菌感染中的临床价值。方法 随机选取2022年1月~2023年12月本院收治的肺部感染患者49例并将其纳入真菌感染组,另外选取细菌性感染患者49例并将其纳入细菌感染组,所有患者在进行肺泡灌洗时留取肺泡灌洗液,并均给予G试验和GM试验,比较两组G试验、GM试验检测结果差异,并以培养检查为金标准,分析G试验、GM试验对于肺部真菌感染的诊断效能。结果 对于肺部真菌感染,G试验、GM试验的准确率为90.82%、86.73%,Kappa值=0.816、0.734,均与金标准保持较高的一致性;G试验、GM试验诊断肺部真菌感染的灵敏度、特异度、准确率比较,无明显差异(P>0.05);真菌感染组的BG浓度、S/CO值均高于细菌感染组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,对于肺部真菌感染,BG浓度、S/CO值的AUC分别为0.926、0.892,截断值分别为>171.84pg/ml、>1.08,两者联合诊断的AUC为0.985,与BG浓度相比S/CO值的AUC未表现出显著的差异性(P>0.05),与BG浓度、S/CO值单一检测相比,两者联合诊断的AUC明显升高(P<0.05)。结论 肺泡灌洗液检测G试验、GM试验均可诊断肺部真菌感染,具备较高的灵敏度和特异度,且两者联合检测可提高诊断价值,具有积极意义。

血浆(1-3)-β-D葡聚糖诊断新生儿侵袭性真菌感染的价值

探讨在针对新生儿侵袭性真菌感染的诊断中使用血浆(1-3)-β-D葡聚糖能够产生的诊断效能。方法 选取2021年1月到2022年2月因为侵袭性真菌感染于医院寻求医疗干预的新生儿总共60例作为本次研究的一部分研究对象记为1组;另外选取60例健康婴儿作为2组;统计、对比两组患者的血浆(1-3)-β-D葡聚糖水平、CD4+T淋巴细胞数水平;整理PCR技术针对1组患者诊断结果,将其与血浆(1-3)-β-D葡聚糖诊断侵袭性真菌感染的诊断效能进行对比。结果 研究结果显示1组患者的血浆(1-3)-β-D葡聚糖水平、CD4+T淋巴细胞数水平较之于2组患者存在明显差异,1组患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖水平更高,而CD4+T淋巴细胞数水平明显更低;P<0.05。在针对诊断效能的考察上,血浆(1-3)-β-D葡聚糖诊断效能和PCR诊断结果之间在灵敏度、特异度方面差异不大,P>0.05。结论 针对罹患侵袭性真菌感染的新生儿使用血浆(1-3)-β-D葡聚糖进行检查,一定程度上能够确保诊断结果的严谨程度,可使用。