妊娠相关血浆蛋白-A、缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的价值

【目的】探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)及缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的意义。【方法】87例疑似ACS患者在胸痛发作3h内采取静脉血测定PAPP-A、IMA及相关指标并进行分析。经冠状动脉造影证实冠脉正常者作为对照组27例,稳定性心绞痛(SAP)组20例,ACS组40例,包括不稳定性心绞痛(UAP)23例、急性心肌梗死(AMI)17例。【结果】①ACS组中PAPP-A及IMA含量(16.19±2.13mIU/L,0.608±0.097ABSU)明显高于SAP组(4.720±1.960mIU/L,0.436±0.022ABSU)及对照组(4.390±1.150mIU/L,0.246±0.135ABSU)(P<0.001),IMA与PAPP-A呈显著正相关(r=0.80,P<0.01)。②PAPP-A及IMA对检测ACS早期的灵敏度分别为85%及80%,两者联合灵敏度达95%。【结论】PAPP-A及IMA在外周血中明显升高,可能是ACS早期的预测因子,两者联合检测可提高对ACS早期诊断能力。

心喘方治疗顽固性心力衰竭36例疗效观察及对血浆脑利钠肽的影响

目的:观察心喘方治疗顽固性心力衰竭的疗效及对血浆脑利钠肽的影响。方法:将RHF患者66例,随机分为治疗组36例和对照组30例。两组均予西医常规治疗,治疗组加服心喘方。结果:治疗14 d后,治疗组和对照组的总有效率分别为94.44%和73.33%,对比差别有统计学意义(P<0.05);超声心动图检查心脏每分钟输出量(CO)、射血分数(EF)也有明显改善,两组对比差别有统计学意义(P<0.05);血浆脑利钠肽水平明显降低,治疗组降低明显,与对照组对比差别有统计学意义(P<0.05)。结论:心喘方治疗顽固性心力衰竭有效,其改善心功能的作用可能与降低患者的血浆BNP水平有关。

妊娠相关蛋白-A、血管内皮生长因子在胚胎停育患者蜕膜组织中的表达及其与子宫动脉血流参数的相关性分析

【目的】探讨妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)在胚胎停育患者蜕膜组织中的表达及其与子宫动脉血流参数的相关性。【方法】选择2017年11月至2021年2月在本院进行清宫治疗的195例胚胎停育孕妇(观察组)和同期因个人原因进行人工流产的早期正常孕妇180例(对照组)。分别获取两组孕妇的蜕膜组织并检测蜕膜组织中PAPP-A、VEGF的表达水平,同时收集两组孕妇子宫动脉的血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)]并比较,分析胚胎停育患者蜕膜组织中PAPP-A与VEGF的相关性及两者与子宫动脉血流参数的相关性。【结果】观察组蜕膜组织中PAPP-A、VEGF水平明显低于对照组(P<0.05);观察组优势侧、非优势侧子宫动脉血流参数RI、PI、S/D均明显高于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示:胚胎停育患者蜕膜组织中PAPP-A水平与VEGF水平呈正相关(r=0.824,P<0.05);胚胎停育患者蜕膜组织中PAPP-A、VEGF与子宫动脉血流参数RI、PI、S/D均呈负相关(P<0.05)。【结论】胚胎停育患者蜕膜组织中PAPP-A、VEGF可能通过控制血管新生而改变子宫血流动力学,参与胚胎停育的发展。

血清PAPP—A、PIGF和sFlt-1在子痫前期患者中的表达及意义

【目的】探讨血清妊娠相关蛋白A（PAPP—A）、胎盘生长因子（PLGF）、可溶性Fins样酪氨酸激酶1（sFlt-1）在子痫前期患者中的表达及意义。【方法】回顾性分析本院2013年2月至2014年6月收治的82例妊娠妇女的临床资料，包括21例轻度子痫前期患者、16例重度子痫前期患者和45例正常妊娠妇女，分别于四个妊娠阶段（12～15周、20～24周、28～32周，35～37周）采用ELISA法检测患者血清中PAPP—A、PLGF、sFlt-1的浓度水平并比较。【结果】三组血清PAPP—A浓度在28～32周和35～37周比较均有显著性差异（P〈0．05）；轻度和重度子痫前期血清PLGF浓度在20～24周、28～32周、35～37周均显著低于对照组（P〈0．05），重度子痫前期在28～32周、35～37周显著低于轻度子痫前期（P〈0．05）；三组血清sFlt-1浓度在28～32周、35～37周比较均有显著性差异（P〈o．05）。在20～24周、28～32周、35～37周对照组、轻度子痫前期、重度子痫前期sFlt-1／PLGF值依次升高（P〈0．05），且组间比较有显著性差异（P〈0．05）。【结论】血清标志物PAPP—A、PLGF和sFlt—1对子痫前期诊治有较高的参考价值，sFlt-1／PLGF更有优势。

PAPP—A、Cys—C、D—D在妊娠期高血压孕妇中的表达及其意义

[目的]探讨PAPP—A、胱抑素-C（Cys—C）、D-二聚体（D-D）在妊娠高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy，PIH）孕妇中的表达及其意义。[方法]选择PIH患者94例，根据分类标准分为子痫前期轻度、子痫前期重度和子痫，同时选择同期足月妊娠的正常孕妇41例。检测各组孕妇的妊娠相关蛋白A（PAPP—A）、Cys—C、D-D水平并比较。[结果]妊娠期高血压组孕妇血清PAPP—A、Cys—C、D-D水平均显著高于正常妊娠组孕妇；子痫前期轻度组、子痫前期重度组、子痫组孕妇血清PAPP—A、Cys—C、D-D水平依次升高，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；Pearson相关性分析显示，血清PAPP—A、Cys—C、D-D水平与病情严重程度均呈正相关（r=0．604，P=0．013；r=0．618，P=0．007；r=0．583，P=0．013）。[结论]PAPP—A、Cys—C、D-D在PIH孕妇体内表达水平显著增高，且随着病情加重，其表达水平升高，在PIH的临床诊断具有较高的临床价值。

血清胱抑素、视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白检测对原发性高血压肾病的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及尿微量白蛋白(MALB)联合检测对原发性高血压肾病的临床诊断价值。方法 120例原发性高血压肾病患者按尿蛋白定量分为两组,另选非高血压病100例作为对照组。测定三组血清CysC、RBP及尿MALB。结果高血压A组患者血清CysC、RBP及尿mALB水平均高于对照组;高血压B组患者血清CysC、RBP及尿mALB均明显高于高血压A组和对照组;并且血清RBP的异常率明显高于血清CysC、尿mALB。结论血清CysC、RBP及尿mALB均是原发性高血压病早期肾损害的敏感指标,三项联合检测有助于早期诊断原发性高血压肾病。