不同手术方式对肛裂的疗效比较及对血浆β-EP、5-HT水平的影响

目的对比分析肛裂切除术及肛裂Y-V成形术对肛裂的治疗效果及对血浆β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取2018年1月至2020年1月南阳市第一人民医院肛肠科收治的100例肛裂患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例,分别采用肛裂切除术、肛裂Y-V成形术治疗,对两组的临床疗效及术前、术前30 min、术后1 d、术后3 d、术后7 d等时间节点的血浆β-EP、5-HT水平变化进行比较。结果与对照组相比,观察组的住院时间、疼痛持续时间显著缩短,治疗有效率提高,血浆β-EP、5-HT水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肛裂切除术对于肛裂的临床治疗效果优于肛裂Y-V成形术,作用机制之一可能是调节血浆β-EP、5-HT水平来发挥效应。

偏头痛患者血浆和脑脊液β-内啡肽含量的变化

为探讨偏头痛与β内啡肽(βEP) 的关系,本文用放射免疫分析法(RIA) 测定30 例偏头痛患者血浆和脑脊液βEP 的含量变化,发现典型偏头痛和普通型偏头痛以及偏头痛各期βEP含量均明显降低,提示βEP 减少是偏头痛的发病机理之一。认为两型偏头痛发病机理相同,间隙期存在鸦片肽功能紊乱,当βEP

急腹症与慢性脊神经痛患者血浆β-内啡肽含量研究

为研究急、慢性疼痛与血浆β－内啡肽含量的关系，本研究随机选取急腹症和慢性脊神经痛病人，在治疗前后分别采取血样，对其β－内啡肽含量进行检测，并与无痛志愿者的检测结果相对比。结果表明：（１）急腹症病人血浆β－内啡肽含量较正常无痛者稍高，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；经治疗疼痛消失后，虽然降低了２０％，但与治疗前及正常无痛组对照，仍无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。（２）慢性脊神经痛组病人的血浆β－内啡肽含量显著低于无痛对照组（Ｐ＜０．００１）；经治疗后，疼痛ＮＲＴ－１１评分较治疗前显著降低（Ｐ＜０．０１），血浆β－内啡肽含量亦稍有降低，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。（３）对各变量的相关性分析发现，慢性脊神经痛患者治疗后疼痛评分的降低值与血浆β－内啡肽含量的降低值呈正相关（Ｐ＜０．０５）。我们认为，血浆β－内啡肽含量偏低可能是慢性脊神经痛患者罹患疼痛的重要原因之一；血浆β－内啡肽可能与机体的抗痛能力有关。

新生儿窒息时血浆β-内啡肽改变及纳络酮疗效观察:附51例报告

探讨新生儿室息时血浆β-内啡肽(β-EP)改变及纳络酮临床疗效。结果显示,51例新生儿窒息患儿血浆β-EP水平较20例对照组新生儿增高,18例严莺窒息儿有明显增高;20例纳络酮治疗组患儿治疗前后血浆β-EP浓度差值及病死率与31例非纳络酮组比较未见差异,但病程缩短。提示新生儿窒息可致血浆β-EP增高并与病情严重程度有关,纳络酮使患儿病程缩短,但未能改变β-EP在血浆中的浓度及降低病死率,其在新生儿窒息中的机理、疗效有待进一步探索。

脑梗塞患者血浆β-内啡肽及强啡肽A_(1-13)含量的变化

应用放射免疫分析法对４２例脑梗塞患者血浆β－ＥＰ、ＤｙｎＡ１－１３含量进行了测定。结果显示，脑梗塞急性期且梗塞灶体积大者血浆β－ＥＰ含量明显升高，ＤｙｎＡ１－１３含量显著降低（Ｐ＜０．０５）。脑梗塞病情程度越重，β－ＥＰ含量升高越明显，两者呈正相关（ｒ＝０．０５）。提示内源性阿片肽在缺血性脑梗塞中具有重要作用，β－ＥＰ促进了脑损伤缺血性脑水肿的形成和发展，而ＤｙｎＡ１－１３对其可能具有保护作用。

窒息新生儿血浆β-内啡肽的变化与脑损伤的关系

探讨窒息新生儿血浆β-内啡肽（β-EP）浓度变化与脑损伤关系。方法用放免法监测窒息新生儿重度组15例、轻度组12例和对照组10例血浆β-EP，于生后8～12h和72～96h采血两次。结果窒息组β-EP值明显增高，经方差分析各组间存在总体差异P＜0．001。8～12h经多重q检验，轻度组与对照组比较、重度组与轻度组比较均为P＜0.001。脑病组与非脑病组经两次t检验P＜0．0001，均有显著性差异。结论窒息可致血浆β-EP增高，并与窒息程度有关，β-EP可能参与了窒息后脑损伤的病理生理过程。

壮医药线点灸对带状疱疹后遗神经痛患者血浆β-内啡肽的影响

目的观察壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效及其对血浆β-内啡肽(β-EP)的影响。方法将符合标准的80例患者随机分为药线组与火针组,药线组给予壮医药线点灸治疗,火针组给予火针治疗,治疗3个疗程,每个疗程后评价疗效。结果第1疗程后,药线组显愈率优于火针组(P=0.029),第2、3疗程后,药线组、火针组显愈率比较无差异(P>0.05)。药线组在第1、2疗程后,β-EP水平显著提高,β-EP升高水平显著优于火针组第1、2疗程后(P<0.01);第3疗程后,两组间β-EP水平无差异(P>0.05)。结论壮医药线点灸治疗PHN起效快,其机理在于通过温热和药效的刺激,激发β-EP的产生,对抗疼痛。

不孕妇女的心理状况及血浆β-内啡肽水平

本文对３４名不孕妇女进行问卷调查并测定其血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）水平，与１０例正常育龄妇女对照。结果显示不孕妇女有明显升高的焦虑、抑郁、烦恼，其心理压力因职业不同而有差异，不孕妇女血浆β－ＥＰ水平显著高于对照组。

急性脑水肿时血浆和脑脊液β-内啡肽的变化及其意义

为探讨β-内啡肽(β-EP)在急性脑水肿发病中的作用,采用放射免疫法检测了69例中枢神经系统感染患儿(脑水肿组39例,无脑水肿组30例)和19例对照组小儿的血浆和脑脊液(CSF)中β-EP含量。结果显示:脑水肿组、无脑水肿组和对照组血浆β-EP含量分别为50.74ng/L±26.60ng/L、32.78ng/L±21.20ng/L和14.83ng/L±6.55ng/L,三组CSF中β-EP含量分别为62.72ng/L±39.23ng/L、34.13ng/L±30.26ng/L和9.77ng/L±6.33ng/L;脑水肿组血浆和CSF中β-EP均显著高于其他两组(P<0.01)。结果表明,β-EP在脑水肿的发生发展中起着重要作用。

温补肾阳方对卵巢切除所致骨质疏松大鼠外周血浆中促肾上腺皮质激素和β-内啡肽含量的影响

目的 :观察温补肾阳方对卵巢切除所致骨质疏松大鼠外周血浆中促肾上腺皮质激素(ACTH)和 β 内啡肽 (β END)含量的影响 ,以探讨该方在防治骨质疏松的同时 ,是否对其所引起的疼痛也具有一定的镇痛作用。方法 :将 4 3只雌性大鼠随机分为 4组 ,即正常对照组、假手术组、模型组和给药组。以卵巢切除所致的骨质疏松大鼠为模型 ,采用骨组织形态计量学方法对大鼠胫骨进行形态计量 ;采用放射免疫分析法分别测定外周血浆中ACTH和 β END的含量。结果 :温补肾阳方能使胫骨TBV %显著增高 ,使TRS %和TFS %显著降低 ,并能使ACTH和 β END含量明显提高。结论 :温补肾阳方在防治骨质疏松的同时 ,对其所引起的疼痛可能也具有一定的镇痛作用。

中枢应用β-内啡肽对大鼠血浆唾液酸水平的影响以及与免疫功能的关系

实验选择体重２００～２５０ｇ健康Ｗｉｓｔａｒ大鼠６４只，采用麻醉大鼠中枢微量注射、分光光度测定法及免疫组织化学法，研究侧脑室、弓状核（ＡＲＣ）区注射β内啡肽（βＥＰ）对大鼠血浆唾液酸（ＳＡ）水平的影响及与免疫功能的关系。结果表明：（１）侧脑室注射βＥＰ可明显降低血浆ＳＡ水平；（２）血浆ＳＡ水平在ＡＲＣ区注射βＥＰ后明显降低，此效应可被Ｍ胆碱受体阻断剂阿托品或切断双侧颈迷走神经所阻断；（３）ＡＲＣ区注射βＥＰ后，外周血ＣＤ３，ＣＤ４明显升高，ＣＤ８明显降低，ＣＤ４／ＣＤ８比值升高。以上结果提示，中枢应用βＥＰ可降低血浆ＳＡ水平，ＡＲＣ可能是主要的中枢作用部位，其机制与Ｍ胆碱能受体密切相关，可能是通过副交感神经实现此效应。

海洛因成瘾者戒毒期间血浆中β-内啡肽含量的变化

目的 :观察海洛因成瘾者戒毒治疗期间 β 内啡肽 (β EP)含量变化的动态变化。方法 :应用放射免疫法测定血浆 β EP含量 ,15例健康志愿者 (对照组 )为早晨取血标本 ,30例海洛因成瘾者于戒毒治疗后第 2、8和 30天早晨收集血标本。结果 :海洛因成瘾组戒毒第 2天时血浆 β EP浓度显著低于对照组 (P <0 0 1) ;戒毒第 8天时血浆 β EP浓度明显升高 (P <0 0 1) ,但仍显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ;戒毒第 30天时血浆 β EP浓度继续升高 (P <0 0 5 ) ,仅稍低于对照组 (P >0 0 5 )。结论 :海洛因成瘾造成血浆中 β EP水平下降 ,停用海洛因后血浆中降低的 β EP水平将缓慢升高至恢复正常 ,这些变化可能与海洛因的成瘾和戒断过程密切相关 ,提示血浆中 β

穴位注射加微波对PHN治疗前后血浆的β-内啡肽水平的影响

目的:探讨穴位注射加微波治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效及治疗前、后患者血浆β-内啡肽水平的影响。方法:将86例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组穴位注射加微波治疗,对照组仅采用微波治疗,共5周。治疗前、后采用视觉模拟评分法(VAS)测定疼痛强度标准评分,以放射免疫法测定血浆β-内啡肽水平。选择与PHN患者的年龄、性别匹配的同期在我院行健康体检的10例健康人为正常对照组。结果:两组患者治疗前VAS值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后VAS值比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆β-内啡肽水平两组治疗前血浆β-内啡肽水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组、对照组血浆β-内啡肽水平与各自治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗后治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:穴位注射加微波治疗可以调节带状疱疹后遗神经痛患者血浆β-内啡肽水平,且影响免疫细胞的活性,导致多种炎症介质的产生减少,从而达到治疗效果。

慢性阻塞性肺疾病患者血浆β-内啡肽水平与呼吸功能的相关性研究

目的 :探讨β 内啡肽 (β EP)对呼吸功能的影响及其与呼吸衰竭发生机制的关系。方法 :选择慢性阻塞性肺疾病患者 83例 ,分为呼吸衰竭组 41例 ,非呼吸衰竭组 42例 ,分别监测两组治疗前后β EP及动脉血气分析。结果 :呼吸衰竭组 β EP值显著高于非呼吸衰竭组 (P <0 0 5) ,呼吸衰竭组血浆 β EP值与PaO2 呈负相关 ,与PaCO2呈正相关 ,并随呼吸衰竭的改善而下降。结论 :β EP是一种内源性呼吸抑制剂 ,影响呼吸功能 。

中枢神经系统感染患儿血浆和脑脊液β-内啡肽的变化及临床意义

目的 探讨β内啡肽(βEP)在中枢神经系统(CNS)感染中的变化。方法 用放射免疫法分别测定了45例病毒性脑炎、18例化脓性脑膜炎、6例结核性脑膜炎及19例对照组患儿血浆和脑脊液(CSF)中βEP含量。结果 病毒性脑炎组血浆和CSF中βEP含量分别为(39.9±24.8) ng/L，(44.8±32.6) ng/L，化脓性脑膜炎组分别为(49.9±28.3) ng/L，(62.1±46.9) ng/L，对照组分别为(14.8±6.6) ng/L，(9.8±6.2) ng/L，差异有显著性意义(P<0.01)。结核性脑膜炎组血浆和CSF中βEP分别为(44.1±25.3) ng/L，(55.8±46.2) ng/L，亦明显高于对照组，差异有显著意义(P<0.05)。CNS感染伴神经功能重度障碍组血浆和CSF中βEP分别为(71.7±20.5) ng/L，(92.1±38.8) ng/L，显著高于神经功能轻中度障碍组分别为(47.1±22.8) ng/L，(55.2±32.8) ng/L和对照组(均P<0.01)；神经功能轻中度障碍组血浆和CSF中βEP显著高于对照组(P<0.01)。结论 血浆和CSF中βEP含量增高尤其后者可作为估量脑水肿或急性脑损伤严重程度的参考指标。

颅脑手术中应用尼莫地平对血浆和脑脊液中β-内啡肽的影响

目的 在颅脑手术中通过观察尼莫地平对血浆和脑脊液中 β 内啡肽 (β EP)的影响 ,探讨尼莫地平的脑保护作用。方法 36例ASAⅠ～Ⅱ级择期颅脑手术病人 ,随机分为尼莫地平组 (Ⅰ组 )和对照组 (Ⅱ组 )。采用放射免疫分析法检测血浆及脑脊液中 β EP的含量。 结果 Ⅰ组在给药后 1小时和 2小时血浆 β EP含量分别为 (1 69 90± 80 0 0 ) pg/ml和 (74 76± 38 90 ) pg/ml,脑脊液中含量分别为 (2 2 2 6 0 7± 42 2 2 2 ) pg/ml和(1 2 85 60± 40 5 2 5) pg/ml,均较给药前 (即开始切硬膜时 )和Ⅱ组低 (P <0 0 5)。结论 颅脑手术围术期应用尼莫地平可以使脑脊液和血浆中 β EP含量降低 ,提示应用尼莫地平可以减轻脑水肿和损伤 。

鞘内应用吗啡加氯胺酮对坐骨神经痛大鼠血浆β-内啡肽水平的影响

目的 :研究鞘内联合应用吗啡和氯胺酮对神经痛大鼠的作用及对血浆 β 内啡肽水平的影响。方法 :慢性坐骨神经松弛结扎模型大鼠 32只 ,随机分为 4组 ,另 8只健康大鼠做空白对照 (B组 ) ,体重 2 2 0～ 2 6 0 g。C组 (对照组 ) ,鞘内应用 0 .9%生理盐水 10 μl ;K组 (氯胺酮组 ) ,鞘内应用氯胺酮 5 0 μg ;M组 (吗啡组 ) ,鞘内应用吗啡 2 0 μg ;KM组 (吗啡加氯胺酮组 ) ,鞘内应用吗啡 10 μg加氯胺酮 2 5 μg。每日给药一次 ,连续七天。用药后 30min测定热痛阈的变化。用药 7天后取血 2ml,放免法测定血浆 β 内啡肽的含量。结果 :(1)M组和KM组用药前后热痛阈之差均明显高于C组和K组 (P <0 .0 1) ,但随着用药次数的增加 ,M组的镇痛效果逐渐下降 ,在用药后第 6、7天与KM组比较有统计学差异 (P <0 .0 5 )。K组和C组比较在任何时点均有统计学差异 (P <0 .0 1) ;(2 )C组和M组血浆 β 内啡肽水平明显低于B组 (P <0 .0 1)和KM组 (P <0 .0 5 ) ,其它各组间无明显差异。结论 :鞘内应用吗啡加氯胺酮可对抗神经痛大鼠对辐射热的痛觉过敏反应 ,其效果优于单纯应用吗啡和氯胺酮 ,血浆 β 内啡肽水平可在一定程度上反映疼痛的程度。