高血压病人血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽和Ⅰ型前胶原羧基末端肽含量的观察

目的 探讨高血压不同程度左室肥厚患者的血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽 (PⅢNP)和Ⅰ型前胶原羧基末端肽 (PⅠCP)含量的变化及其机制。方法 根据左室重量指数 (LVMI)将 41例高血压病人分成 3组 ,应用放免法分别测定各组血浆PⅢNP、PⅠCP含量。结果 3组之间PⅢNP、PⅠCP含量均有差别 ;只有组Ⅰ与对照组无差异 ,其余两组与对照组各参数均有差别 ;PⅢNP、PⅠCP含量和血管紧张素Ⅱ、醛固酮的浓度有一定的相关性。结论 PⅢNP、PⅠCP含量可以反映高血压肥厚心肌间质胶原的合成与代谢 ,并可能受循环血管紧张素Ⅱ、醛固酮的影响。

晚期糖基化终产物及其受体在新疆维吾尔族2型糖尿病性骨质疏松症中的作用研究

目的:探讨晚期糖基化终产物及其受体在新疆维吾尔族2型糖尿病性骨质疏松症中的作用。方法:2018年10月-2019年9月收治新疆维吾尔族2型糖尿病并行骨密度(BMD)检查的患者90例,分为骨量正常组(DMN)(BMD值≤-1)、糖尿病骨量减少组(DMOPN)(-1<BMD值<2.5)、糖尿病骨质疏松组(DMOP)(BMD值≤-2.5)。比较各组血浆戊糖素、血浆内源性分泌型RAGE(esRAGE)、血浆Ⅰ型胶原羧基多肽(ICTP)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)水平。结果:糖尿病骨质疏松组戊糖素、esRAGE水平及esRAGE/戊糖素比值显著高于糖尿病骨质疏松组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病骨质疏松组PINP水平显著低于糖尿病骨量减少组和正常值,ICTP水平明显高于糖尿病骨量减少组和正常值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆戊糖素水平和esRAGE及BMD可作为评价糖尿病患者的骨代谢状态的重要指标。

ICTP、IGF-Ⅰ、BGP指标评价肝癌的研究

目的:了解Ⅰ型胶原羧端交联肽原(C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,ICTP)、胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)、骨钙素(BGP)三项肝纤维化指标在原发性肝癌和转移性肝癌血清中的变化,了解三项指标、肝肿瘤指标和肝功能指标之间的关系。方法:正常对照组30例、原发性肝癌组28例、转移性肝癌组23例。采用放射免疫分析测定51例原发性和转移性肝癌病人的血清中的ICTP、IGF-Ⅰ、BGP三项肝纤维化指标;采用罗氏Elecsys1010电化学发光全自动免疫分析仪测定甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA-199)三项肿瘤指标;采用美国贝克曼库尔特公司SynchronLX20全自动生化分析仪测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰氨转酞酶(γ-GT)三项肝功能指标。结果:51例病人ICTP、IGF-Ⅰ、BGP水平均明显高于正常对照组(P<0.01);ICTP、IGF-Ⅰ、BGP原发性肝癌组和转移性肝癌组比较无统计学差异(P>0.05);AFP、肝功能指标在原发性肝癌组明显升高,和转移性肝癌组比较有统计学差异(P<0.01);CEA、CA-199在转移性肝癌组明显升高,和原发性肝癌组比较有统计学差异(P<0.05);ICTP、IGF-Ⅰ指标与肝肿瘤指标和肝功能指标之间的相关分析无相关关系(P>0.05);BGP指标与AST、γ-GT指标之间的相关分析有统计学差异(P<0.05)。结论:ICTP、IGF-Ⅰ、BGP三项指标对了解肝内占位性病变的纤维化程度有一定的帮助,ICTP、IGF-Ⅰ指标与肝肿瘤指标和肝功能指标之间无相关关系;BGP与AST、γ-GT之间有一定的相关关系。

骨转化标志物评价富血小板血浆辅助治疗胫骨骨折手术后的不愈合

背景:富血小板血浆凭借其超强的促进愈合作用在临床上逐渐得到应用,但目前缺少高质量临床对比研究来明确其对骨折不愈合的作用及作用机制。目的:比较富血小板血浆联合手术治疗与单纯手术治疗胫骨干骨折术后不愈合的效果,分析相应骨折修复实验室指标。方法:收集2017年1月至2020年1月青岛大学附属威海市中心医院连续收入的胫骨干骨折术后不愈合患者30例,根据二次手术方式分为富血小板血浆联合手术组16例(术后每隔1周注射自体富血小板血浆1次,共注射3次)和单纯手术组14例。手术当日(术前)及术后2,4,8,12周时抽取两组患者血液标本,检测骨钙素、骨性碱性磷酸酶及β-Ⅰ型胶原羧基末端肽水平;观察两组患者手术切口愈合情况;术后3,6,9个月时对两组患者进行骨痂和骨折线影像学评分及目测类比评分,记录两组患者骨折临床愈合及骨性愈合时间。研究方案经青岛大学附属威海市中心医院伦理委员会批准(2016-伦审-07)。结果与结论:①两组患者术后血清骨钙素、骨性碱性磷酸酶及β-Ⅰ型胶原羧基末端肽水平均呈升高趋势,富血小板血浆联合手术组患者术后2,4周的骨钙素水平高于单纯手术组(P<0.05),术后2,4,8周的骨性碱性磷酸酶高于单纯手术组(P<0.05),术后的β-Ⅰ型胶原羧基末端肽始终高于单纯手术组(P<0.05);②富血小板血浆联合手术组、单纯手术组患者的切口甲级愈合率分别为88%,64%;富血小板血浆联合手术组患者的骨折临床愈合时间及骨性愈合时间均短于单纯手术组(P<0.05);③富血小板血浆联合手术组患者术后3,6,9个月的骨痂和骨折线影像学评分均高于单纯手术组(P<0.05),目测类比评分均低于单纯手术组(P<0.05);④结果表明,富血小板血浆联合手术治疗胫骨干骨折术后不愈合效果要优于单纯手术治疗,可提高患者血清骨钙素、骨性碱性磷酸酶及β-Ⅰ型胶原羧基末端肽水平,有助于富血小板血浆治疗骨折不愈合的机制研究及临床预后判断。

鼻咽癌患者血清基质金属蛋白酶及其作用底物水平变化及意义

目的观察鼻咽癌患者血清基质金属蛋白酶(MMP)及其作用底物与鼻咽癌侵袭转移的关系。方法选取鼻咽癌患者74例(观察组)、体检健康者74例(对照组),采用ELISA法检测血清MMP-2、MMP-7、MMP-9、MMP-14及其作用底物Ⅰ型胶原羧端交联肽原(ⅠCTP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、层黏蛋白(LN),并以Logistic分析上述血清指标与鼻咽癌侵袭转移的关系。结果观察组血清MMP-2、MMP-7、MMP-9、MMP-14及其作用底物ⅠCTP、CⅣ、PⅢP、LN水平均高于对照组,且观察组中鼻咽癌分期较高者各血清指标均高于分期较低患者,各血清指标均是鼻咽癌侵袭转移的独立危险因素(P均<0.05)。结论鼻咽癌患者血清MMP及其作用底物水平均升高,且均与鼻咽癌的侵袭转移密切相关。