休克指数与血浆乳酸浓度的相关性对急诊危重病人筛检的价值

目的探讨休克指数与血浆乳酸浓度的相关性对急诊危重病人筛检的价值。方法随机抽取2012年1月1日-2012年4月30日收入抢救室并在就诊后2小时内做过血浆乳酸浓度检测的50例患者，将其心率、收缩压、平均动脉压、休克指数分别与血浆乳酸浓度进行相关性比较。结果用SPSS16．0统计软件进行简单相关分析，心率、收缩压、平均动脉压及休克指数与血浆乳酸浓度相比，休克指数的相关性最好（r=0．620），为强相关，并具有统计学意义（P＜0．05）。结论在急诊预检分诊处，休克指数比单纯的心率或血压更能反映急诊危重病人病情的危重程度，有利于检出潜在重症患者，具有临床推广应用价值。

心脏手术快通道麻醉体外循环中平均动脉压与血浆乳酸浓度的关系研究

目的探讨心脏手术快通道麻醉体外循环中平均动脉压(MAP)与血浆乳酸浓度的相关性,为临床工作提供一定参考。方法选取2014年10月‐2017年1月于该院接受治疗的114例心脏手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B两组,A组若MAP>80 mm Hg则用硝普钠将MAP降至80 mm Hg以下,B组为对照组。所有患者均采取快通道心脏麻醉方法进行麻醉,调节麻醉药用量,使脑电双频指数值维持在56~64,记录患者体外循环开始10、20、30、40、50以及60 min时的MAP水平,同时抽取患者血液并测定其在不同时点的血浆乳酸浓度。比较心脏手术患者行快通道麻醉时体外循环中MAP与血浆乳酸浓度之间的相关性。结果心脏手术快通道麻醉患者体外循环中MAP与血浆乳酸浓度之间存在正相关关系(P<0.05)。通过测定心脏手术快通道麻醉患者体外循环中MAP与血浆乳酸浓度关系能够为体外循环期间的血压控制提供依据。结论心脏手术快通道麻醉体外循环中MAP与血浆乳酸浓度之间存在正相关关系,通过测定患者血浆乳酸浓度能够指导术中合理应用控制性降压,保证组织器官得到良好灌注。

急诊科患者的休克指数与其血浆乳酸浓度的相关性及休克指数在评估其病情中的应用价值

目的 :探讨急诊科患者的休克指数与其血浆乳酸浓度的相关性及休克指数在评估其病情中的应用价值。方法 :选取2018年5月至12月期间遵义医科大学附属医院急诊科收治的80例患者作为研究对象。在这些患者进入急诊科后,均监测其心率、收缩压、舒张压,并计算其休克指数及平均动脉压。根据这些患者的休克指数将其分为无休克组(n=10)、轻度休克组(n=17)、中度休克组(n=30)、重度休克组(n=23)。在2h内,检测四组患者血浆乳酸的浓度。比较四组患者的心率、收缩压、平均动脉压、休克指数及血浆乳酸的浓度,观察其心率、收缩压、平均动脉压、休克指数与血浆乳酸浓度的相关性。结果 :在四组患者中,重度休克组患者的心率、血浆乳酸的浓度均最高(P <0.05),无休克组患者的心率、血浆乳酸的浓度均最低(P <0.05);重度休克组患者的平均动脉压和收缩压均最低(P <0.05),无休克组患者的平均动脉压和收缩压均最高(P <0.05)。这些患者的心率、平均动脉压、收缩压及休克指数均与其血浆乳酸的浓度存在一定的相关性(P <0.05),其休克指数与其血浆乳酸的浓度具有较强的正相关(P <0.05)。结论 :急诊科患者的休克指数与其血浆乳酸的浓度具有较为明显的相关性。急诊科可用该指数评估该科患者病情的严重程度。

动静脉二氧化碳分压差/氧含量差值在重症脓毒症及休克患者复苏中的意义

目的探讨动静脉二氧化碳分压差/氧含量差[P(v-a)CO2/C(a-v)O2]值在重症脓毒症和脓毒性休克患者复苏中的指导意义。方法入选厦门市海沧医院收治的重症脓毒症或脓毒性休克患者40例,根据脓毒症指南要求进行复苏,患者均分别于复苏前(0 h)、复苏后6 h和24 h测定动脉和上腔静脉血气及血浆乳酸浓度,计算各时间点的P(v-a)CO2/C(a-v)O2值,与相应时间点的血浆乳酸浓度做相关性统计学分析;分别比较复苏前后的P(v-a)CO2/C(a-v)O2值及乳酸浓度,分析P(v-a)CO2/C(a-v)O2值对患者预后的影响。结果 0、6 h和24 h的P(v-a)CO2/C(a-v)O2值与血浆乳酸浓度均有较好的相关性(r=0.737,P<0.01;r=0.841,P<0.01;r=0.785,P<0.01),6、24 h的血浆乳酸浓度及P(v-a)CO2/C(a-v)O2值较0 h均有显著性下降,差异有统计学意义(P<0.01);ICU存活患者的P(v-a)CO2/C(a-v)O2值在0、6 h及24 h均较死亡患者低,差异有统计学意义(P<0.01),复苏前后该比值下降趋势也较之明显。结论 P(v-a)CO2/C(a-v)O2值与血浆乳酸浓度具有较好的相关性,可提示组织缺氧情况及患者预后,对重症脓毒症和脓毒性休克患者的复苏具有指导意义。