表面活性蛋白-A 二胺氧化酶与重症肺炎患者急性肠损伤的相关性分析及病情评估价值

目的 探讨重症肺炎患者血清、气道深部痰液中的表面活性蛋白-A(SP-A)与血清二胺氧化酶(DAO)的相关性及对肺和肠组织损伤的评估价值。方法 选取2020年4月至2022年6月重庆市中医院重症医学科收治的重症肺炎患者72例为试验组,参照肺炎严重指数(PSI)、急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分为中危组(18例)、高危组(25例)、极高危组(29例);根据急性胃肠损伤分级(AGI)分为Ⅰ级(12例)、Ⅱ级(19例)、Ⅲ级(17例)、Ⅳ级(24例)。另外选择同期健康体检者30例为对照组。收集入组患者的一般资料、血清SP-A、气道深部痰液SP-A及血清DAO水平。分析各检测指标的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标检测意义。结果 两类分组中血清DAO与血清SP-A均呈中度正相关(r=0.567,r=0.501,P<0.05)、与痰液SP-A均呈中度负相关(r=-0.675,r=-0.633,P<0.05);血清SP-A与痰液SP-A分别呈高度、中度负相关(r=-0.724,r=-0.648,P<0.05)。重症肺炎严重程度与血清DAO、血清SP-A均呈中度正相关(r=0.634,r=0.567,P<0.05),与痰液SP-A呈高度负相关(r=-0.783,P<0.05);AGI等级与血清DAO、血清SP-A均呈中度正相关(r=0.677,r=0.550,P<0.05),与痰液SP-A呈中度负相关(r=-0.473,P<0.05)。绘制ROC曲线显示,血清DAO、血清SP-A、痰液SP-A单独及联合评估重症肺炎严重程度的AUC及其AGI分级的AUC均>0.70,均有一定评估价值,其中联合检测价值最高(AUC分别0.890、0.803)。结论 重症肺炎患者肺、肠损伤程度与血清DAO、血清SP-A水平均呈正相关,与气道深部痰液SP-A水平呈负相关。血清SP-A、气道深部痰液SP-A与血清DAO均可评估重症肺炎严重程度及肠组织损伤程度,三者联合观察更加准确。

肠缺血-再灌流大鼠血浆二胺氧化酶活性的变化与肠损伤的关系

观察并探讨了肠缺血 -再灌流大鼠血浆二胺氧化酶 (DAO)活性的变化规律及其与肠损伤相关指标变化的关系。结果显示 ,肠缺血 -再灌流过程中血浆DAO活性呈双峰升高 :第一峰在肠缺血期 ,时相上早于血浆内毒素 (LPS)和D -乳酸的升高 ;第二峰在再灌流后 2h ,在肠损伤相关指标变化的峰值之后。结果提示 ,肠粘膜上皮细胞和 (或 )肠屏障受到缺血和再灌流二次损伤的打击 ;血浆DAO活性作为反映肠损伤的指标特异性强、灵敏度高 ,在临床上对病程判断及并发症的防治有一定的指导意义。

肝硬化患者血浆二胺氧化酶及内毒素检测的临床意义

目的 :探讨肝硬化患者血浆二胺氧化酶 (DAO)和内毒素水平的临床意义。方法 :以 5 0例肝硬化患者和3 0例健康体检者为试验组和对照组 ,用分光光度法检测其外周血中DAO和内毒素的活性。结果 :Child PughA、B、C 3组肝硬化患者DAO活性均升高 ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;Child PughC级组DAO活性低于Child PughB级 ,两者差异有显著性意义 (P <0 0 1)。Child PughA级组内毒素活性与对照组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,Child PughB、C级组与对照组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。 结论 :血浆DAO水平是肠粘膜损伤早期诊断的敏感指标 ,内毒素血症、肠粘膜屏障衰竭是肝硬化患者病情加重的重要因素 ,也是治疗的关键之一。

肝功能损伤黄疸患儿血浆内毒素和二胺氧化酶水平及意义

测定血浆内毒素和二胺氧化酶（diamine oxidase,DOA）水平可反映肠黏膜的损伤和通透性改变。本研究拟通过测定肝功能损伤黄疸患儿的血浆内毒素和DOA水平,观察该类患儿肠黏膜屏障的变化。1临床资料选取2010年10月至2011年5月就诊于我院的1岁以下肝功能有损伤的黄疸患儿20例作为黄疸组,同期同年龄段体检的健康婴儿30例作为对照组。

多发伤患者血浆二胺氧化酶与急性胃肠损伤分级的相关性研究

目的探讨多发伤患者血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平与急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级的相关性。方法 48例多发伤患者依据损伤严重度分组,创伤严重度评分(injury severity score,ISS)≤16分为轻伤组(26例),ISS>16分为重伤组(22例),另设正常对照组(10例)。正常对照组抽取外周静脉血1次,轻伤组和重伤组分别于伤后24、72、120 h抽取外周静脉血3次,采用酶联免疫吸附测试法检测血浆DAO,同时在相应时间点进行AGI分级,将血浆DAO与AGI分级进行相关性分析。结果各组血浆DAO检测结果的时间与处理因素(外伤)之间存在交互作用(P<0.01),轻伤组和重伤组血浆DAO水平均于伤后24 h较对照组有一定程度的升高(P<0.01),且重伤组升高多于轻伤组(P<0.01);随伤后时间的延长血浆DAO水平逐渐下降,120 h轻伤组与对照组比较,差异无统计学意义,而重伤组仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。多发伤后24、72、120 h血浆DAO水平与AGI分级均有相关性。结论血浆DAO在评估多发伤患者创伤严重程度及AGI分级中均有一定的临床意义。

不同时间肠内营养对重症急性胰腺炎患者血浆二胺氧化酶及D-乳酸水平的影响

目的观察不同时间肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸水平的影响。方法选择2018年1月-2019年8月成都市第一人民医院收治的SAP患者45例,按照肠内营养时间分为观察组23例和对照组22例。观察组入院第2天给予肠内营养,对照组入院第6天给予肠内营养。比较2组患者治疗前后血浆DAO、D-乳酸水平及并发症。结果治疗后,2组患者血浆DAO和D-乳酸水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为26.09%,低于对照组的68.18%(χ~2=8.005,P=0.005)。结论早期肠内营养有助于促进SAP患者肠黏膜功能恢复,且安全性较高,具有较高的临床应用价值。

血浆二胺氧化酶联合iMELD评分对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者近期预后的预测价值

目的探讨血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)浓度联合i MELD评分对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)近期预后的病毒预测价值。方法选取2015年8月至2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的98例HBV-ACLF患者为HBV-ACLF组,选取54例同期健康体检者为对照组。根据随访1个月后HBV-ACLF患者的预后分为生存组(66例)和病死组(32例)。检测各组血浆DAO、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、肌酐(serum creatinine,SCr)、血清钠、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)水平,计算MELD评分。DAO、i MELD评分与各指标的相关性采用Pearson相关性分析,HBV-ACLF患者病死的危险因素采用多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析DAO和i MELD评分预测HBV-ACLF患者预后的价值。结果 HBV-ACLF组患者DAO水平[(105.87±44.76)ng/ml vs(8.65±3.56)ng/ml]和i MELD评分[(44.63±26.63)分vs(4.54±2.23)分]显著高于对照组,差异有统计学意义(t=21.376、14.809,P <0.001)。病死组DAO水平[(116.63±33.54)ng/ml vs(79.65±18.52)ng/ml]和i MELD评分[(56.36±16.63)分vs(28.65±13.24)分]显著高于存活组,差异有统计学意义(t=23.654、18.654,P <0.001)。DAO、i MELD评分与AST、ALT、TBil、HBV DNA、TC、TG呈正相关(r> 0.4,P <0.05),与ALB、PTA、TC、TG呈负相关(r <-0.4,P <0.05)。DAO≥105.87 ng/ml,i MELD≥44.63分的HBV-ACLF患者,其腹水发生率(53.8%vs 15.0%,47.2%vs 7.2)、肝肾综合征发生率(55.2%vs 15.0%,57.1%vs 21.4%)、肝硬化发生率(38.7%vs 10.0%,44.2%vs 5.6%)、肝性脑病发生率(43.6%vs 10.0%,42.9%vs 21.4%)及病死率(40.0%vs 5.0%,42.9%vs 7.2%)分别显著高于DAO <105.87 ng/ml,i MELD <44.63分的患者(P <0.05)。病死组患者ALT [(390.21±10.23)U/L vs(372.32±10.54)U/L]、AST[(452.32±11.25)U/L vs(441.32±9.65)U/L]、HBV DNA [(9.63±2.45)拷贝/ml vs(5.96±2.85)拷贝/ml]、TBil [(13654.36±121.36)μmol/L vs(12065.36±365.21)μmol/L]、PT [(36.96±5.54)s vs(25.63±8.65)s]、PTA [(37.69±5.48)%vs(57.65±5.24)%]、MELD评分[(30.36±5.45)分vs(24.63±5.63)分]、SCr [(149.32±3.25)μmmol/L vs(142.32±2.32)μmmol/L]、DAO [(116.63±33.54)ng/mlvs(79.65±18.52)ng/ml]及i MELD评分[(56.36±16.63)分vs(28.65±13.24)分]显著高于生存组,ALB [(18.32±3.52)g/L vs(26.54±3.45)g/L]显著低于生存组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析表明,DAO≥105.87 ng/ml、i MELD评分≥44.63分、HBV DNA>7.69拷贝/ml为HBV-ACLF患者病死的危险因素(OR=2.36、2.48、3.16,P <0.05)。DAO+i MELD评分、DAO及i MELD评分的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.834、0.814、0.798,差异有统计学意义(z=7.654,P <0.001);DAO与i MELD评分的AUC差异无统计学意义(z=1.654,P=0.074),均显著小于DAO+i MELD评分(z=11.654、10.905,P<0.001)。DAO和i MELD评分预测HBV-ACLF患者预后的敏感性和特异度差异无统计学意义(P> 0.05),均显著低于DAO+i MELD评分(P <0.05)。结论高水平DAO和i MELD评分是HBV-ACLF患者病死的独立危险因素;DAO联合i MELD评分预测HBV-ACLF患者预后的特异度和敏感性较高,值得在临床中推广应用。

D2胃癌根治术对患者血浆二胺氧化酶、乳酸水平及炎症反应的影响

目的:探讨腹腔镜及传统开腹D2胃癌根治术对患者血浆二胺氧化酶(DAO)、乳酸水平及炎症反应的影响。方法:选取2014年2月至2017年2月高州市长坡镇中心卫生院收治的胃癌患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例,对照组患者行传统开腹D2胃癌根治术,观察组行腹腔镜下D2胃癌根治术,对比分析两组患者术前术后血浆DAO、乳酸水平及血清炎症因子水平变化。结果:两组患者术前血浆DAO、乳酸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1天两组患者血浆DAO、乳酸水平均达到峰值,术后第3天、第7天均开始呈下降趋势,但观察组术后各时间段均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组患者上述各项血清炎症因子水平均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);但观察组升高程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下D2胃癌根治术对患者血浆DAO、乳酸水平及炎症反应的影响较小,创伤程度低于传统开腹。

二胺氧化酶在创伤后肠道损伤中变化及意义

目的 :探讨血二胺氧化酶 (DAO)在严重创 (烧 )伤后肠粘膜屏障功能损伤中的变化及意义。方法 :测定多种创 (烧 )伤动物模型和烧伤患者血或 (和 )组织 DAO活性 ,结合相关指标和小肠组织病理变化探讨肠粘膜屏障功能损伤。结果 :1严重创伤后的前 2 4小时即见血 DAO显著升高 ,表明创伤早期即有肠粘膜屏障功能的损伤。 2血浆 DAO的变化与小肠组织 DAO的变化呈负相关 ,与内毒素 (L PS)、血乳酸 (L ac)、D乳酸、肿瘤坏死因子 (TNF)、尿乳果糖 /甘露醇 (L / M)和组织病理变化基本一致 ,提示 DAO是具高度活性的细胞内酶 ,是判断肠粘膜屏障功能的敏感指标。结论 :DAO是敏感的肠上皮细胞内酶 ,其活性变化能反映创伤后小肠粘膜屏障功能受损和修复情况。

活血承气合剂对小肠缺血-再灌注家兔血清二胺氧化酶的影响

[目的]以血清二胺氧化酶(DiamineOxidase,DAO)作为判断小肠损伤程度的指标 ,通过制作实验性家兔小肠缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)模型 ,评价血清DAO诊断小肠损伤的可靠性和有效性 ,并依此指导治疗 ,探讨应用中西医结合方法防治小肠缺血再灌注损伤的效果。[方法]采用肠系膜上动脉夹闭方法制作I/R模型 ,将家兔随机分为假手术组 ,生理盐水对照组 ,活血承气合剂中药组 ,乳果糖组 ,每组再分为缺血60min、再灌注60min、再灌注120min3个时间点 ,每组6只动物 ,取血检测血清二胺氧化酶活性。[结果]小肠缺血后血清DAO升高 ,于再灌注120min最高(P<0.05);应用活血承气合剂和乳果糖后血清DAO值升高则不明显 ;应用活血承气合剂组血清DAO水平明显低于生理盐水对照组(P<0.05);再灌注120min时 ,活血承气合剂组血清DAO显著低于乳果糖组(P<0.05)。[结论]小肠缺血再灌注损伤后血清DAO水平明显升高 ;应用中药活血承气合剂治疗可以显著降低血清DAO水平 。

猪肾二胺氧化酶的纯化

目的 获得高活性的二胺氧化酶制品。方法 分离猪肾皮质、匀浆、加热、(NI--~)：S04沉淀、透析、DEAESepharoseFastF10w离子交换层析、S。phacryls一200凝胶层析。结果猪肾皮质经上述方法后可以获得比si弘1a公司比活高10倍的二胺氧化酶制剂。结论猪肾皮质经匀浆、加热、(NH4)2S04沉淀、透析、离子交换层析、凝胶层析可以获得高活性的二胺氧化酶。

放射损伤后肠粘膜和血浆中二胺氧化酶活性的变化

作者观察了电离辐射后小肠粘膜及血浆中二肢氧化酶（ＤＡＯ）活性的变化．动物受６Ｇｙγ射线照射后１天，小肠粘膜ＤＡＯ活性即开始下降，３天降至最低，５天开始回升，１５～２５天酶的活性高于正常值，血浆中ＤＡＯ活性的变化与小肠中酶活性的变化趋势基本相似．不同剂量照射后第３天，随着剂量的增大，小肠和血浆中ＤＡＯ活性呈线性下降．通过肠上皮细胞量与ＤＡＯ活性两者关系的研究表明：照后上皮细胞数的变比与ＤＡＯ活性的改变基本一致．因此，认为血浆中ＤＡＯ活性的变化可作为反映小肠粘膜放射损伤与修复的一个生物学指标．

脓毒症大鼠DAO与TNF-α变化研究

目的研究TNF-α在脓毒症大鼠肠道损伤中的作用。方法 60只SD大鼠随机分成假手术组(n=30),脓毒症组(n=30)。假手术组仅行盲肠探查术,脓毒症组采用CLP制作大鼠脓毒症模型。各组均于术后3、6、12、24与48 h时相点,经腹主动脉采血检测血清DAO、TNF-α水平。结果血清DAO水平逐渐升高,于48 h时达到最高值,高于假手术组(P<0.05);血清TNF-α水平在CLP术后即明显高于假手术组(P<0.05),在24 h达峰值,随后虽有下降,但仍显著高于假手术组(P<0.05)。TNF-α与DAO具有正相关(r=0.897,P<0.05)。结论 TNF-α的异常升高,可能在脓毒症大鼠肠道损伤中具重要作用。

急性胰腺炎患者血清HMGB1、TLR4、TLR9、DAO水平变化及意义

目的观察急性胰腺炎(AP)患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、TOLL样受体(TLR) 4、TLR9、二胺氧化酶(DAO)水平变化,并探讨其临床意义。方法选择起病24 h内AP患者59例,根据病情分为轻型AP(MAP)组26例、中度重症AP(MSAP)组17例、重症AP(SAP)组16例,同期选择健康体检者20例作为对照组。于入院24、48、72 h采用双抗体夹心免疫发光法测定血清HMGB1、TLR4、TLR9、白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、DAO。结果入院24、48 h,AP各组血清HMGB1、TLR4、TLR9、DAO、TNF-α、IL-6水平均高于对照组(P均<0. 05);入院72 h,MAP组血清HMGB1、TLR4、TLR9、DAO水平与对照组比较差异无统计学意义(P均> 0. 05),但MSAP组、SAP组以上指标仍高于对照组(P均<0. 05)。AP各组血清TNF-α、IL-6水平在入院24 h达峰值,血清HMGB1、TLR4、TLR9、DAO水平在入院48 h达峰值。SAP组各时间点血清HMGB1、TLR4、TLR9、TNF-α、IL-6、DAO水平均高于MSAP组与MAP组(P均<0. 05)。AP患者血清HMGB1水平与DAO呈正相关(r=0. 942,P <0. 05)。结论血清HMGB1、TLR4、TLR9、DAO水平可反映AP患者病情变化,HMGB1与DAO可能协同参与肠黏膜屏障损伤。

血浆肠脂肪酸结合蛋白和二胺氧化酶与热休克患者疾病严重程度的相关性

国内学者进行了一项研究，探讨血浆肠脂肪酸结合蛋白（iFABP）和二胺氧化酶（DAO）在热休克患者中的作用。该研究纳入住重症加强治疗病房（ICU）的严重热休克患者和健康志愿者各10例。入组时分别测定其血浆iFABP和DAO含量，并留取全血测定内毒素水平，分析iFABP、DAO与内毒素水平的相关性；同时还测定了患者的白细胞计数（WBC）、血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）以及促炎因子白细胞介素（IL-1α、IL-6）等水平。结果显示：与健康对照者相比，热休克患者iFABP和DAO水平均显著升高（均P＜0.05）；动力学曲线表明，热休克患者iFABP和DAO水平分别在纳入后第3天和第4天达到峰值。经治疗后，患者iFABP、DAO水平均显著降低（均P＜0.05）。内毒素水平与IFABP、DAO水平呈正相关。研究者还观察到，热休克患者血清PCT、CRP、 IL-1、IL-6等水平显著升高，但WBC并未升高。该研究者得出结论：iFABP及DAO水平能很好地反映中暑热休克患者肠黏膜屏障功能，治疗后iFABP和DAO水平明显下降，因此可能是热休克患者病情严重程度的预测因子。

烧伤后二胺氧化酶活性的变化

为探讨烧伤对小肠结构和功能的影响,应用分光光度法,测定了21例烧伤面积在64.5%±21.9%的病人及烧伤总面积在30%的小型香猪、大鼠的血浆和小肠组织二胺氧化酶(DAO)活性的动态变化。结果显示,烧伤病人血浆 DAO 活性显著升高,伤后21天恢复到正常水平;烧伤猪血浆 DAO 水平不同程度升高,伤后72小时显著升高;烫伤大鼠血浆 DAO 水平显著升高,小肠 DAO 显著降低。提示烧伤后小肠粘膜受损,DAO 释放入血增加,动态测定血 DAO 活性的变化,可反映小肠粘膜的结构和功能的变化。

急性缺氧个体血浆中D-乳酸及二胺氧化酶的变化与胃肠道黏膜损伤

高原急性缺氧对急进高原个体胃肠道的影响应引起关注。本文通过对由平原急性高原个体胃镜检查、症状调查及血浆中D-乳酸及二胺氧化酶（DAO）的含量的检测,旨在对急性缺氧个体血浆中D-乳酸及DAO的变化与胃肠道黏膜损伤情况进行了研究。作者选取原急进海拔3 658m的男性青年20例,年龄（17～20）岁,平均18.24岁,并对进入高原前1天、进入高原第3天和第7天进行胃镜检查,及进入高原后消化系统的症状发生情况进行调查,并同步抽取血液标本,

二胺氧化酶活性的测定方法

介绍了用测量~3H标记的底物被分解的量反映肠匀浆和血浆中二胺氧化酶活性的方法。条件实验结果表明,血浆和肠匀浆分别保温1～5h和0.25～5h,分解的~3H标记底物的dpm随保温时间延长而增高,不同稀释浓度的肠匀浆分解~3H标记的底物,也随稀释倍数增加而降低。取样后保存时间对酶活性影响较大,取样后,1d内可测得满意的结果。