右美托咪啶对高血压患者全麻拔管期血浆儿茶酚胺的影响

目的观察右美托咪啶对高血压患者全麻拔管期血浆儿茶酚胺浓度的影响,为右美托咪啶在高血压患者中的合理应用提供依据。方法选择2013年5月-2015年7月重庆医科大学附属永川医院收治的原发性高血压病患者30例为研究对象,所有患者均择期行腹腔镜胆囊切除术,将其随机分为A组（0.5μg/kg右美托咪啶剂量组）、B组（0.3μg/kg右美托咪啶剂量组）和C组（生理盐水对照组）,每组各10例。常规麻醉诱导与维持,手术结束切口缝合完毕前15 min,各组泵注相应剂量的右美托咪啶或同体积生理盐水,泵注10 min。测定各组患者用药前（T0）、用药结束后5 min（T1）、拔管后5 min（T2）血浆儿茶酚胺浓度。结果组内比较：T1与T0比较,A组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显降低（P〈0.05）;在T2时点,A组血浆去甲肾上腺素浓度及B、C两组的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素浓度明显高于T1时点（P〈0.05）。组间比较：T0时点三组患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;在T1、T2时点,A组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显低于C组（P〈0.05）,B组与C组差异无统计学意义（P〉0.05）;T1时点A组血浆去甲肾上腺素浓度明显低于B组（P〈0.05）;T2时点A组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显低于B组（P〈0.05）。结论右美托咪啶可明显抑制高血压患者全麻拔管期应激引起的血浆儿茶胺浓度升高,且以0.5μg/kg剂量为宜。

地佐辛术后镇痛对妇科恶性肿瘤患者血浆儿茶酚胺及免疫功能的影响

目的 :探讨地佐辛术后镇痛对妇科恶性肿瘤患者血浆儿茶酚胺及免疫功能的影响。方法 :抽取本院近年收治的择期行妇科恶性肿瘤手术患者50例,按单、双号平均分为对照组和观察组各25例,给予观察组患者地佐辛与托烷司琼静脉滴注实施术后镇痛、对照组组患者芬太尼与托烷司琼静脉滴注实施术后镇痛,对两组患者镇痛情况及不良反应进行分析比较。结果 :观察组患者术后2h、6h及24h的安静和活动状态VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);两组E、NE、DOP有明显差异(P<0.05);观察组术后48 h的CD3+、CD4+及NK细胞活性较对照组显著升高(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 :在妇科恶性肿瘤术后采用地佐辛镇痛效果较好,能有效对术后应激反应进行抑制,促进细胞免疫功能恢复。

人血浆儿茶酚胺及其代谢产物的高效液相色谱——电化学检测法

血浆儿茶酚胺包括去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺,由交感神经、肾上腺體质合成与释放,是神经递质之一,调节生理功能的重要物质。因此、测定人血浆中儿茶酚胺(catechol amine,CA)含量有着十分重要的意义,可作为临床某些疾病如嗜铬细胞瘤、类癌瘤等的诊断与预测工具。国内外有关CA测定方法报道甚多,有荧光分光光度计法、放射酶法。

狗肝硬化门脉高压症血浆儿茶酚胺浓度变化的实验研究

本研究通过结扎狗胆总管形成肝硬化门脉高压症的动物模型,对模型形成前后门静脉压力、肝静脉压力、门静脉血流量、肝动脉血流量、门静脉血管阻力,肝动脉血管阻力和门静脉、肝静脉、腹主动脉。下腔静脉四部位血浆儿茶酚胺浓度的变化进行了自身对照性对比研究。结果:①肝硬化形成后门脉压力明显增高,肝静脉嵌塞区也明显增高,门脉血流量减少而肝动脉血流量增加,门脉血管阻力增加而肝动脉血管阻力则下降。这些变化与人类肝硬化门脉高压症相同。②门静脉、肝静脉。腹主动脉和下腔静脉血浆去甲肾上腺素的含量均在门脉高压形成后明显增加。提示肝硬化时血浆去甲肾上腺素的增加可能参与门脉高压症的某些病理生理过程,并进一步支持用 a 受体阻滞剂降低门脉压力和门脉血管阻力,治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血或预防出血。

血浆儿茶酚胺、5-羟色胺检测在A型行为冠心病患者的临床意义分析

目的探究患者血浆儿茶酚胺与5-羟色胺测定的意义与冠心病（CHD）A型行为之间的关系。方法选取我院2015年1~12月收治的60例CHD患者作为研究对象,按患者行为分为A型组与B型组,每组30例,A型组为A型行为CHD患者,B型组为B型行为CHD患者。分别对其肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平以及5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素进行浓度测定。结果在心功能相同的情况下,A型组5-羟色胺与肾上腺素、去甲肾上腺素浓度与B型组比较,存在较大差异,差异有统计学意义（P〈0.05）：A型组患者室性期前收缩发生率为33.33%,远高于B型组的6.67%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）：不同心功能患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,心功能等级越高,肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平越高。结论血浆儿茶酚胺、5-羟色胺测定可为A型行为CHD的诊断和治疗提供客观准确的实验室数据。

右美托咪啶对高血压患者的麻醉效果及全麻拔管期血浆儿茶酚胺的分析

目的探究分析右美托咪啶对高血压患者的麻醉效果及对全麻拔管期血浆儿茶酚胺的影响。方法将100例在我院进行择期手术治疗的原发性高血压手术患者作为观察对象,依据随机分组原则将患者分为A组(0.5μg/kg右美托咪啶)33例、B组(0.3μg/kg右美托咪啶)33例和对照组(0.9%氯化钠溶液)34例,比较三组患者麻醉效果及全麻拔管期血浆儿茶酚胺的浓度变化。结果 A组患者输液量、术中失血量明显低于B组和对照组患者,手术时间明显短于B组和对照组患者,呼吸恢复时间及器官拔管时间长于B组和对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);B组和对照组患者的输液量、术中失血量、手术时间、呼吸恢复时间及气管拔管时间进行比较,无统计学差异(P> 0.05);t1时,三组患者肾上腺素和去甲肾上腺素浓度比较无统计学意义(P> 0.05);t2、t3时,A组患者肾上腺素和去甲肾上腺素浓度明显低于B组和对照组患者,B组患者肾上腺素和去甲肾上腺素浓度明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 0.5μg/kg右美托咪啶剂量麻醉效果明显优于0.3μg/kg右美托咪啶,且右美托咪啶能够有效抑制高血压患者全麻拔管期血浆儿茶酚胺浓度的升高。

七氟醚吸入麻醉对乳腺癌根治术围手术期患者血浆儿茶酚胺的影响研究

目的:研究七氟醚吸入麻醉对乳腺癌根治术围手术期患者血浆儿茶酚胺的影响。方法:选取乳腺癌根治术治疗的76例患者,根据麻醉方式不同分为对照组和观察组,每组各38例。对照组患者采用传统静脉麻醉,观察组患者采用七氟醚吸入麻醉,对比观察两组患者围手术期的肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺水平,分析七氟醚吸入麻醉对乳腺癌根治术围手术期患者血浆儿茶酚胺的影响。结果:两组患者T1时的E、NE及DA均较T0时显著降低,P<0.05;对照组患者T3、T4时的E、NE及DA均较T0时显著升高,且均显著高于观察组,P<0.05;观察组患者T2、T3、T4时的E、NE及DA均较T0时无明显变化,P>0.05。结论:七氟醚吸入麻醉对乳腺癌根治术围手术期患者血浆儿茶酚胺的影响较为平稳,值得临床推广应用。

临界及Ⅰ期高血压病患者左室重量及功能与血浆儿茶酚胺的关系

近年来,心肌肥厚作为高血压早期表现受到普遍重视,多数学者认为肥厚的程度与血压成一定程度正相关,但不少患者不一致,其原因较复杂。本文在排除心率、体力负荷、器质性心脏病及有关内分泌疾病影响,并在交感神经活性水平稳定状态下,探讨中老年临界及Ⅰ期高血压病患者左室重量及功能与血浆儿茶酚胺的关系。对象与方法一、对象正常组10例,男女各5例;年龄40～70岁(平均49.7±10.3岁)。病例组20例,男11例,女9例;年龄40～65岁(平均52.5±7.6岁)。按1978年WHO确定的高血压诊断标准及1974年我国高血压病分期标准诊为临界及Ⅰ期原发性高血压。

右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于头皮神经阻滞的效果以及对血浆儿茶酚胺、内皮素-1的影响

目的:探究开颅手术中右美托咪定作为罗哌卡因佐剂的阻滞的效果以及对血浆儿茶酚胺、内皮素-1(ET-1)的影响。方法:本次研究对象全部选自2018年3月-2019年11月期间在东莞市人民医院进行开颅手术的42例患者,按照不同的麻醉药物进行分组,其中21例使用0.9%氯化钠溶液的为对照组,21例使用罗哌卡因、右美托咪定的为实验组,分析比较两种方式对两侧头皮神经的阻滞效果。结果:实验组的术后24h内感觉阻滞时间多于对照组(P<0.05),两组的术后苏醒时间、麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组术后1hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05),两组术后6h、12h、18h、24h对比差异明显(P<0.05);实验组和对照组患者术后1h、6h、12hRamsay评分对比差异较显著(P<0.05),两组患者术后18h、24h对比差异无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组麻醉诱导前的ET-1、去甲肾上腺素以及肾上腺素对比差异无统计学意义(P>0.05),两组术后6h、12h对比差异较明显(P<0.05);两组术后高血压发生率对比差异明显(P<0.05)。结论:右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于头皮神经阻滞的效果较好,不会升高ET-1和血浆儿茶酚胺。

冰冻云南白药膏对脑出血头痛患者血浆儿茶酚胺、血液流变学及神经功能的影响

目的:冰冻云南白药膏对脑出血患者血浆儿茶酚胺、血液流变学及神经功能的影响。方法:选择我院自发性脑出血患者106例,随机分为观察组(55例)和对照组(51例),对照组按指南给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用冰冻处理后云南白药膏治疗,观察两组患者的各项指标。结果:治疗后观察组去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺水平及NIHSS评分明显下降,血液黏滞状态改善,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冰冻云南白药膏可改善脑出血头痛患者神经功能,提高临床疗效,能改善血液黏滞状态有关。

烧伤休克对大鼠心室肌β受体和血浆儿茶酚胺的影响

本实验研究了大鼠Ⅲ度烫伤25％体表面积造成休克后心室肌β—肾上腺能受体的数量与结合力及血浆中儿茶酚胺含量的变化,旨在探讨烧伤休克早期心功能下降时心肌β受体、血浆儿茶酚胺的作用和相互关系。结果显示;烫后1、3h,血浆去甲肾上腺素含量显著增高,随后逐渐恢复;心肌β-受体在烫后3h其数量显著减少,结合力显著增高,5h后也逐渐恢复至正常对照值。烧伤休克中β受体发生真正的下调的证据目前尚不足,烫后心肌呈现肾上腺能脱敏状态时受体数量的减少极可能是内吞造成的,而且通过再循环可以恢复。

渐增负荷运动时血浆儿茶酚胺变化对乳酸阈的影响

检测高水平耐力运动员血浆儿茶酚胺阈、乳酸阈(T_(LA))通气阈(T_(E))之间的关系。6名自行车和6名越野跑运动员于两种测诚装置(跑台、功率自行车)执行渐增负荷运动测试。自行车运动员跑台和踏车运动时O_2max分别为64.6±1.0,63.5±0.4ml.kg。min^(-1),不存在明显差异。但跑台运动时T_(LA)和TE的运动负荷(%O_2max)较低。越野跑运动员测试结果相反,踏车运动时T_(LA)和T_(E)的运动负荷较低,踏车和跑台运动中T_(LA)和T_(E)的运动负荷分别为60.0±1.7和75.0土4.0%O_2max。测试中血浆儿茶酚胺的变化与T_(LA)变化趋势一致(r=0.974±0.0007)而与训练形式或训练状态无关。T_(E)与T_(LA)变化较高相关(r=0.86)但不如T_(LA)与血浆儿茶酚胺明显,推测在渐增负荷运动中,血浆儿茶酚胺变化与T_(LA)之间存在因果关系。

急性心肌梗塞的血浆儿茶酚胺测定

26例无合併症急性心肌梗塞患者,均在疼痛发作后24小时内入院。在入院后48小时内,每四小时采血一次测定血浆儿茶酚胺水平,同时测定CPK值,并记录采血时患者的血压、心率。正常血浆儿茶酚胺值为0.218ng/ml。

血浆儿茶酚胺对血液透析患者高血压的影响

目的 探讨血浆儿茶酚胺对血液透析患者高血压的影响。方法 将2019年12月到2020年12月在我院进行血液透析治疗的30例血压正常患者作为对照组,将同时期在我院进行血液透析治疗的30例高血压患者作为试验组,透析治疗前后分别检测患者的肾上腺素水平、去甲肾上腺素水平、血管紧张素(A-Ⅱ)水平、平均动脉压(MAP)水平的变化情况进行观察;同时观察分析血浆去甲肾上腺素水平与MAP、透析间期体重增加的相关性。结果 透析前,两组患者的肾上腺素水平、A-Ⅱ水平无显著差异(P>0.05);透析后,试验组患者的去甲肾上腺素水平明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),并且透析前试验组患者的去甲肾上腺素水平明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);但两组患者透析治疗后的肾上腺素水平、Ang-Ⅱ水平无显著差异(P>0.05);试验组患者透析治疗前后的MAP水平均高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。经分析显示,血浆去甲肾上腺素水平与MAP、透析间期体重增加无显著相关性(r=0.187,P=0.209)。结论 血浆儿茶酚胺与血液透析性高血压存在显著关联,需要采取有效的措施对血浆儿茶酚胺水平进行应对。

血浆儿茶酚胺肾素醛固酮与血压的昼夜节律

目的 探讨昼夜血压呈非杓型、杓型、超杓型分布的高血压病患者中血浆儿茶酚胺、肾素与醛固酮水平的昼夜波动特征及其与血压时间生物学特征的关系。方法 入选新近诊断未经治疗的高血压病患者 10 4例 ,据其昼夜血压分布特征分为三组 :非杓型组 ;杓型组 ;超杓型组。分别测定各组患者的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素、醛固酮水平 (每 4h 1次 ,连续测 6次 ) ,并应用余弦拟合法分析其时间生物学特征。结果 各组患者的上述 4种检测指标均表现为昼夜节律。非杓型组与超杓型组的肾上腺素和去甲肾上腺素昼夜平均水平及超杓型组的波动振幅均高于杓型组 ,非杓型组患者儿茶酚胺的振幅低于杓型组。超杓型组醛固酮的振幅明显高于杓型组 ,三组间肾素时间生物学特征无显著区别。结论 不同昼夜血压分布特征的高血压病患者 ,其血浆儿茶酚胺的时间生物学特征明显不同 。

两种剂量芬太尼对冠状动脉旁路移植术患者血液动力学及血浆儿茶酚胺的影响

90年代,麻醉技术的提高和经济方面的压力对心脏麻醉提出了新的要求,快通道心脏麻醉孕育而生,传统的大剂量阿片类药物麻醉不再是唯一的或是主导的心脏手术麻醉方法[1,2].近年来小剂量芬太尼麻醉已逐渐应用于临床[3].本研究旨在比较大剂量与小剂量芬太尼对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者血液动力学、血浆儿茶酚胺(CA)浓度和术后恢复情况的影响.

静脉输注环磷酰胺对大鼠围手术期血浆儿茶酚胺浓度的影响

目的探讨新辅助化疗对围手术期外科创伤应激性反应的影响。方法 2005年7月至2006年6月,选取体重195～265 g之间的同龄成年健康 SD 大鼠30只,随机分为3个实验组和1个对照组,其中每实验组8只大鼠,对照组6只大鼠。实验组静脉注射环磷酰胺,对照组静脉注射生理盐水,分别于给药后1、2和3周给予手术刺激。术前及术中取静脉血测定血浆儿茶酚胺浓度。结果术前静脉输注环磷酰胺,可使大鼠产生以去甲肾上腺素升高为主的应激性反应,此反应在给药后第2周达到最高峰,在此基础上进行腹腔手术刺激可以产生更加强烈的应激性反应;这种应急反应在给药后第3周恢复正常。结论静脉输注环磷酰胺可引起明显的以血浆去甲肾上腺素浓度升高为主的应激性反应。提示化疗后手术的最佳时间应在给药2周以后,此时应激性反应已经恢复正常。

灼口综合征血浆儿茶酚胺的初步研究

目的为了探讨灼口综合征（ＢＭＳ）的病因，以期通过其血浆儿茶酚胺的变化推测ＢＭＳ患者交感神经系统的状态，从而进一步探讨ＢＭＳ的发病机理，更好地解释临床症状并指导临床治疗。方法选择确诊为ＢＭＳ患者３２例（女性２５例，男性７例），健康人２４例（男１２例，女１２例）为对照组。均于晨９时坐位休息半小时后抽空腹静脉血２ｍｌ。用高效液相色谱——电化学检测方法测定血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度（ｎｇ／Ｌ）。用Ｓｔａｔｅ软件对两组所测数据进行统计分析。结果ＢＭＳ女性组去甲肾上腺素含量高于对照组，有显著性差异（Ｐ＜０．１０），肾上腺素含量与对照组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）；ＢＭＳ男性组与对照组比较去甲肾上腺素、肾上腺素均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。ＢＭＳ组去甲肾上腺素、肾上腺素波动大，与对照组比较，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论ＢＭＳ组去甲肾上腺素含量高于正常，波动较大。提示ＢＭＳ患者交感神经兴奋性异常，反映ＢＭＳ患者中枢／或外周交感神经系统受到刺激，且其刺激和损害程度不等。支持神经系统受累可能是ＢＭＳ重要发病因素的观点。