血浆内啡肽对等长收缩运动心血管反应的中枢调节定位

目的 研究血浆内啡肽 (EOPs)对等长收缩运动 (IE)心血管反应调节的中枢定位特点。方法儿麻组 (Polio) 15例 ,年龄 ( 63 .0± 4.4)岁 ,完整中枢神经独立作用模型。偏瘫组 (Hemi) 10例 ,年龄 ( 5 4.7±4.4)岁 ,皮层下中枢独立作用模型。两组患者非受累肢体的运动为正常神经调控模型。观察患肢 (AIE)和非受累肢最大量IE(NIE)时心率 (HR)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、血浆亮氨酸脑啡肽 (L EK)、β 内啡肽( β END)和强啡肽 (DYN )的改变。 结果 ①Polio组AIE和NIE的HR、SBP、DBP、L EK、β END和DYN均显著增高 ,AIE反应弱于NIE。②Hemi组AIE和NIE的HR、SBP、DBP、L EK、β END和DYN均显著增高 ( P <0 .0 1) ,AIE反应强于NIE( P <0 .0 5 )。结论 ①中枢命令通过EOPs对IE运动心血管反应产生独立调控作用。②失去皮层中枢控制后 ,皮层下中枢兴奋性增高 ,产生较强的EOPs反应 ,以调制IE时的心血管反应。

壮医药线点灸对带状疱疹后遗神经痛患者血浆β-内啡肽的影响

目的观察壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效及其对血浆β-内啡肽(β-EP)的影响。方法将符合标准的80例患者随机分为药线组与火针组,药线组给予壮医药线点灸治疗,火针组给予火针治疗,治疗3个疗程,每个疗程后评价疗效。结果第1疗程后,药线组显愈率优于火针组(P=0.029),第2、3疗程后,药线组、火针组显愈率比较无差异(P>0.05)。药线组在第1、2疗程后,β-EP水平显著提高,β-EP升高水平显著优于火针组第1、2疗程后(P<0.01);第3疗程后,两组间β-EP水平无差异(P>0.05)。结论壮医药线点灸治疗PHN起效快,其机理在于通过温热和药效的刺激,激发β-EP的产生,对抗疼痛。

穴位注射加微波对PHN治疗前后血浆的β-内啡肽水平的影响

目的:探讨穴位注射加微波治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效及治疗前、后患者血浆β-内啡肽水平的影响。方法:将86例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组穴位注射加微波治疗,对照组仅采用微波治疗,共5周。治疗前、后采用视觉模拟评分法(VAS)测定疼痛强度标准评分,以放射免疫法测定血浆β-内啡肽水平。选择与PHN患者的年龄、性别匹配的同期在我院行健康体检的10例健康人为正常对照组。结果:两组患者治疗前VAS值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后VAS值比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆β-内啡肽水平两组治疗前血浆β-内啡肽水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组、对照组血浆β-内啡肽水平与各自治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗后治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:穴位注射加微波治疗可以调节带状疱疹后遗神经痛患者血浆β-内啡肽水平,且影响免疫细胞的活性,导致多种炎症介质的产生减少,从而达到治疗效果。

不同方法注射臭氧对腰椎间盘突出症患者血浆β-内啡肽和P物质的影响

笔者运用弯套针旋转多向注射法注射臭氧治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）,与常规注射方法进行了对比研究,取得了满意的疗效,为进一步探讨其治疗机理,对两组各60例患者治疗前后血浆β-内啡肽、P-物质含量的变化进行了对比观察,现报告如下：

长期吸烟者血浆皮质醇及β-内啡肽的变化

目的·· :探讨长期吸烟者在戒烟前后血浆皮质醇和 β-内啡肽水平的变化及形成机制。方法·· :于戒烟前后采集长期吸烟者静脉血 ,用放射免疫方法检测血浆皮质醇及血浆 β-内啡肽的含量。结果·· :长期吸烟者的血浆皮质醇(227.82ng·ml-1±s40.03ng·ml-1)及血浆 β-内啡肽(14.68ng·ml-1±s4.48ng·ml-1)明显高于正常组 ;戒断后长期吸烟组的血浆皮质醇(271.92ng·ml-1±s32.19ng·ml-1)明显升高 ,而血浆 β-内啡肽(8.16ng·ml-1±s4.97ng·ml-1)明显降低。结论·· :血浆皮质醇及 β-内啡肽可作为判断戒烟治疗效果的指标之一 ,而改善内源性阿片肽系统及下丘脑 -垂体 -肾上腺轴的功能可能对戒烟有助。

温和灸对脾虚证大鼠血浆β-内啡肽水平的影响

目的观察温和灸对大黄所致脾虚证大鼠血浆β-内啡肽的影响,探讨艾灸治疗脾虚证的作用机制。方法将40只健康SD大鼠随机分为4组,即生理盐水温和灸组、生理盐水不灸组,大黄水温和灸组、大黄水不灸组。运用大黄水煎剂灌胃制作脾虚证模型,观察SD大鼠一般状况,使用放射免疫法测定大鼠模型各组血浆β-内啡肽的水平。结果与生理盐水不灸组比较,生理盐水温和灸组血浆β-EP水平明显提高(P<0.01)。与大黄水不灸组和大黄水组比较,大黄水温和灸组血浆β-EP水平明显提高(P<0.01)。与大黄水组比较,大黄水不灸组血浆β-EP水平提高(P<0.05)。结论艾灸足三里、中脘等穴可明显改善实验性脾虚证大鼠的脾虚状况,温和灸法对正常大鼠和脾虚大鼠的血浆β-EP水平均有调节作用,对血浆β-EP水平的调节可能是艾灸治疗脾虚证的作用机理之一,也可能是增强正常个体体质,防治未病的作用机理之一。

纳美芬对新生儿窒息后血浆β-内啡肽表达的影响

目的:观察纳美芬对新生儿窒息后的血浆β-内啡肽(β-EP)表达的影响。方法:选择40例出生后发生轻重度窒息的足月新生儿,随机分为2组,纳美芬组和对照组(常规治疗组),每组20例。对照组仅给予常规复苏治疗,纳美芬组在常规复苏治疗基础上给予脐静脉注射纳美芬0.02 mg/kg,两组窒息后均经脐静脉采血检测血浆β-EP,于复苏后6、12、24、48 h分别静脉采血检测血浆β-EP及血气分析。结果:两组窒息即刻β-EP及血气分析无统计学意义(P>0.05),纳美芬组6、12、24 h与对照组及组内比较β-EP显著性降低(P<0.01),对照组6 h后组内比较β-EP较窒息后显著增高(P<0.05),48 h后两组组间及组内比较β-EP均下降明显(P<0.05)。结论:用纳美芬治疗新生儿窒息可以显著性降低β-EP,并改善血气从而减轻缺氧后对心脑细胞再灌注损伤。

小剂量氯胺酮联合舒芬太尼对老年食管癌患者疼痛评分及血浆β-内啡肽水平的影响

目的探讨小剂量氯胺酮联合舒芬太尼对老年食管癌患者疼痛评分以及血浆β-内啡肽水平的影响。方法选择2012年5月至2014年5月在该院治疗的98例食管癌患者,根据随机数字表分为治疗组和对照组,对照组患者给予舒芬太尼镇痛;治疗组患者给予舒芬太尼联合氯胺酮镇痛。对两组患者疼痛状况及血浆β-内啡肽水平进行评估。结果治疗组患者术后12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)镇痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者组间及不同时间点Ramsay镇静评分差异均不显著(P>0.05)。对照组不良反应总发生率显著高于治疗组(χ2=5.901,P<0.05)。治疗组患者术后12、24 h血浆β-内啡肽含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮联合舒芬太尼能够有效降低老年食管癌患者疼痛评分,缓解术后疼痛,下调患者血浆β-内啡肽水平。

血浆β-内啡肽水平和阿片类药物治疗癌痛的临床观察

目的观察癌痛患者接受阿片类药物镇痛治疗前后体内β-内啡肽(BE)的血浆浓度变化,探讨镇痛治疗疗效与血浆BE浓度的关系。方法选取应用阿片类缓释制剂治疗的癌痛患者42例,在治疗前接受数字分级疼痛评分(NRS),并利用放免法检测治疗前BE血浆浓度。1周后疼痛控制后复查NRS和BE血浆浓度。结果患者治疗前后BE血浆浓度有统计学差异[(17.92±3.43)p9/ml vs(27.73±5.10)pg/ml,P<0.05],治疗前后NRS评分也有统计学差异[(6.93±1.73)分vs(2 24±0.88)分,P<0.05]。相关性分析提示治疗前后患者的NRS评分和BE浓度均呈负相关(均P<0.05)。结论癌痛患者使用阿片类药物镇痛的疗效和体内BE浓度有关,定期监测患者血浆BE浓度有助于评估镇痛治疗疗效。

纳洛酮对急性重度一氧化碳中毒患者治疗后不同时间血浆β-内啡肽及预后的影响

目的探讨纳洛酮对急性重度一氧化碳中毒患者治疗后不同时间血浆β-内啡肽及预后的影响。方法选择2009年1月～2011年1月在笔者所在医院治疗的急性重度一氧化碳中毒患者52例作为研究对象,随机分为A组(常规治疗)和B组(常规治疗+纳洛酮)各26例,比较两组的疗效及治疗后12、24、48、72 h血浆β-内啡肽的表达及两组患者的预后情况。结果 B组的总有效率明显高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后12、24、48、72 h的血浆β-内啡肽水平均较入院前明显降低,且B组较A组降低更明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组于治疗后48 h血浆β-内啡肽水平逐渐接近正常水平。B组的催醒时间明显短于A组,且B组的预后显示,无一例患者发生偏瘫或死亡,其预后明显优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮对急性重度一氧化碳中毒患者疗效确切,能够降低血浆β-内啡肽水平,明显改善一氧化碳中毒患者的预后,值得推广和应用。

不同手术方式对肛裂的疗效比较及对血浆β-EP、5-HT水平的影响

目的对比分析肛裂切除术及肛裂Y-V成形术对肛裂的治疗效果及对血浆β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取2018年1月至2020年1月南阳市第一人民医院肛肠科收治的100例肛裂患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例,分别采用肛裂切除术、肛裂Y-V成形术治疗,对两组的临床疗效及术前、术前30 min、术后1 d、术后3 d、术后7 d等时间节点的血浆β-EP、5-HT水平变化进行比较。结果与对照组相比,观察组的住院时间、疼痛持续时间显著缩短,治疗有效率提高,血浆β-EP、5-HT水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肛裂切除术对于肛裂的临床治疗效果优于肛裂Y-V成形术,作用机制之一可能是调节血浆β-EP、5-HT水平来发挥效应。

婴儿蒙被综合征患儿血浆β-内啡肽变化的临床研究

目的：探讨婴儿蒙被综合征（Ｉｎｆａｎｔｍｕｇｇｙｓｙｎｄｒｏｍｅ简称ＩＭＳ）患儿血浆β－内啡肽（β－Ｅｎｄｏｒｐｈｉｎ简称β－ＥＰ）变化及其治疗方法。方法：应用放射免疫分析法检测ＩＭＳ患儿血浆β－ＥＰ，并将用纳络酮（ＮＸ）和未用ＮＸ治疗的ＩＭＳ患儿进行比较。结果：ＩＭＳ患儿血β－ＥＰ显著升高，用ＮＸ治疗与未用ＮＸ治疗病例的血压、呼吸恢复到正常时间比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），病死率分别为１１．５％和３０％，比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：应用β－ＥＰ拮抗剂ＮＸ治疗ＩＭＳ，在短期内能迅速提升血压和解除呼吸抑制。

高乌甲素用于术后患者自控皮下镇痛对血浆β-内啡肽的影响

目的:观察高乌甲素用于术后患者自控皮下镇痛(PCSA)的疗效和安全性。方法:选择80例普胸手术患者,随机分为两组,各40例,高乌甲素组(L组)和吗啡组(M组)。L组配方:高乌甲素26mg+地塞米松10mg+利多卡因200mg+NS共100ml,术后行PCSA。M组配方:吗啡40mg+氟哌利多5mg+NS共100ml,术后行PCIA。两组均选用一次性使用输注泵,型号规格:持续给药+自控给药型WZ-6523C-4,标准流量:2.0ml/h,自控给药剂量0.5ml,自控给药间隔时间:15min。分别于术后6、12、24、48h时间点用视觉模拟评分法(VAS)和Prince-Henry法评价疼痛的程度和疗效,并统计两组不良反应的发生率。随机在各组选择10例患者,在以上各时点抽前臂静脉血2ml加入含1%肝素20U和抑肽酶2000U塑料试管内,离心后取血浆-40℃保存,用放免法测定血浆β-内啡肽的含量。结果:两组间在术后各时点疼痛的程度稍有差别,但差异无统计学意义(P>0.05);而两组间部分不良反应的发生率比较,差异有非常统计学意义(P<0.01);两组间血浆β-EP的含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高乌甲素用于PCSA镇痛效果确切,不仅与吗啡接近,而且不良反应少。

原发性高血压患者血压水平与血浆β-内啡肽、亮啡肽含量的关系

原发性高血压病因不明，目前有多种学说。一般认为机体内分泌系统的长期失衡是造成原发性高血压的重要原因。内源性阿片肽是机体一类重要的调节肽，尤其对心血管功能有重要的调节作用，特别在某些病理状况下，内源性阿片系统激活，对心血管功能产生明显的抑制作用。内源性阿片肽是否参与原发性高血压的形成，

纳洛酮与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及对患儿血浆β-内啡肽水平的影响

呼吸暂停（AOP）是指呼吸停顿超过20s或不足20s但伴有心动过缓和紫绀的异常呼吸现象，多发生于胎龄〈34周或出生体重〈1750g的早产儿出生后2～7d，胎龄越小、体重越轻，发生率越高，胎龄28～29周早产儿可高达85％，30。32周早产儿约50％。早产儿偶发的原发性AOP给予适当的刺激吸氧能恢复呼吸，但反复发作的AOP易导致缺氧性脑损伤或新生儿猝死。目前临床多使用兴奋呼吸中枢药物氨茶碱、枸橼酸咖啡因、多沙普仑，疗效并不满意。文献报道，早产儿原发性AOP发作时，血浆β-内啡肽（β—EP）含量升高。本文探讨纳洛酮与氨茶碱治疗早产儿原发性AOP的疗效及其对β—EP水平的影响。

血必净注射液对重症中暑患者血管内皮细胞损伤及血浆β内啡肽的影响

目的探究血必净注射液对重症中暑患者体内血浆β内啡肽(β-EP)表达水平及血管内皮细胞损伤的影响。方法将我院收治的重症中暑患者分为基础治疗组(BT组),共36例;血必净注射液组(XBJ组),共40例。BT组与XBJ组患者一般资料无显著差异(P>0.05)。通过分析BT组和XBJ组患者临床疗效、CRP、TNF-α水平、血管内皮损伤因子、体温恢复时间及住院时间、血浆β内啡肽(β-EP)含量的差异性来进行探究。结果治疗后,XBJ组患者的治疗效果比BT组优,但无统计学意义(P>0.05)。与BT组相比较,XBJ组患者好转时间等指标明显比BT组低(P<0.05)。治疗前,BT组和XBJ组患者体内炎性因子表达数值相近(P>0.05),治疗后,两组患者体内因子含量降低,XBJ组患者体内CRP、TNF-α含量低于BT组(P<0.05)。治疗前,BT组和XBJ组患者体内vWF、TM、CEC数值相近,治疗后,且BT组和XBJ组相比较,XBJ组vWF、TM、CEC等血管内皮损伤因子数值显著低于BT组(P<0.05)。治疗前,BT组和XBJ组患者β-EP含量相近(P>0.05),治疗后,与BT组相比较,XBJ组患者体内β-EP含量显著低于BT组(P<0.05)。结论血必净注射液对重症中暑患者的治疗效果显著,能够显著改善患者体内血管内皮细胞损伤,同时能够缩短体温降低时长,减少住院天数,还能够降低血浆中β-EP的含量。