血浆凝固酶阴性葡萄球菌的简易鉴定

目的为鉴定血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)提供简易的鉴定法。方法应用细菌的酶和对抗生素的敏感性,优选出8项试验并制成鉴定板。结果经检查100株CNS,其结果与用ATB Expression自动细菌鉴定系统的符合率达95%,尚能鉴定ATB Expression不能鉴定的斯氏葡萄球菌。结论简易鉴定法简易实用,结果可靠,能检出耐甲氧西林的葡萄球菌以及有效地区分微球菌和葡萄球菌。

医院感染血浆凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的 了解医院感染血浆凝固酶阴性葡萄球菌 (coagulasenegativestaphylococciCONS) β -内酰胺酶 ,粘质物产生等耐药性的情况。方法 对临床分离CONS予以鉴定 ,琼脂纸片扩散法 (K -B)检测药敏 ,Ni trocefin法检测 β -内酰胺酶 ,刚果红平板法检测粘质物。 结果 临床分离CONS对青霉素、红霉素、复方新诺明、苯唑西林、环丙沙星、克林霉素的耐药率较高 ,分别为 85 .4 %、81.0 %、79.8%、6 7.7%、5 8.2 %和5 5 .1% ,对氨苄西林 /舒巴坦、利复平、美洛培南较敏感 ,耐药率分别为 8.9%、17.1%和 2 4 .7% ,未发现有耐万古霉素的菌株。β -内酰胺酶阳性率为 72 .8% ,粘质物阳性率为 8.9%。 结论 CONS耐药性增高与其产β -内酰胺酶、粘质物有关 ,同时还会导致耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (methicillin -resistantcoagulasenega tive,staphylococciMRCONS)出现。

葡萄球菌血浆凝固酶试验方法的研究

目的 探讨不同抗凝剂抗凝的人血浆及其不同浓度、不同冷藏时间对葡萄球菌血浆凝固酶试验的影响。方法 用3种不同抗凝剂(EDTA-K2、肝素钠、枸橼酸钠)抗凝的人血浆及不同稀释度、4℃冷藏不同时间的人血浆对135株G葡萄球菌进行血浆凝固酶试验，比较其试验结果。结果 3种不同抗凝人血浆凝固酶实验结果一致，1：2稀释度的人血浆试验结果最佳，血浆冷藏4周之内不影响实验结果。结论 3种不同抗凝人血浆都可用于血浆凝固酶试验，血浆1：2稀释后的实验结果最佳，冷藏4周之内对实验结果无影响。

成都地区血浆凝固酶阴性葡萄球菌耐药性及分子流行病学分析

目的探讨成都地区血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)耐药性及分子流行病学特征。方法采集成都市15所医院和6所疾病预防控制中心分离的不重复的2038株CoNS,按NCCLS推荐的方法和判断标准进行药敏试验。同时将CoNS作质粒和PFGE分型。结果(1)CoNS以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌为主,3种葡萄球菌占CoNS的82.2%,不同来源菌株的构成不完全一致。(2)CoNS对一种及一种以上抗菌药物有耐药性,耐药率为80.4%,对复方新诺明(SMZ)、青霉素G、氨苄青霉素、红霉素、TMP-SMZ和四环素等抗菌药物有较高的耐药性,对万古霉素、氟哌酸、丁胺卡那霉素较敏感。共检出25种耐药谱型,主要耐药谱型为氨苄青霉素+红霉素+青霉素G+SMZ、氨苄青霉素+庆大霉素+链霉素+四环素、氨苄青霉素+青霉素G+四环素、链霉素+红霉素+青霉素G+SMZ+TMP-SMZ、红霉素+新生霉素+青霉素G+SMZ+TMP-SMZ和青霉素G+SMZ+TMP-SMZ。不同来源CoNS的主要耐药谱型不完全一致,主要生化型别CoNS耐药性表现出一定的相似性。(3)CoNS质粒检出率为72.9%,共分为12个质粒谱型(Ⅰ-Ⅻ),以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型为主,3个型别占1485株携带质粒的CoNS的80.1%。(4)CoNS共有29种PFGE谱型和112个亚型,A、B、C、D、E等5型占总数的89.1%,在不同来源的CoNS中均为优势基因型。不同来源的CoNS中A型具有较相似的构成比且均为最主要的基因型,其它几种优势基因型的构成缺乏相似性。结论本地区CoNS耐药率相当高,多重耐药的现象普遍存在于不同类型的人群中。不同来源CoNS尤其是来自医务人员和患儿的CoNS有很高的同源性,存在着互相传播的潜在可能。

血浆凝固酶试验影响因素研究

目的 探讨不同因素对玻片法和试管法检测血浆凝固酶的影响。 方法 比较、观察不同种类血浆、抗凝剂、培养时间、菌液浓度、血浆灭活、纤维蛋白原等各种因素对血浆凝固酶试验的影响。 结果 柠檬酸钠和EDTA-Na2抗凝的兔血浆和人血浆检测葡萄球菌凝固酶均能得到正确结果;兔血浆更适合于检测游离凝固酶;玻片法和试管法所需的菌株一定要新鲜;反应时间取决于血浆种类和菌液浓度。 结论 血浆凝固酶试验受多因素影响。

比较大肠埃希菌脓毒症和血浆凝固酶阴性葡萄球菌属脓毒症心肌顿抑情况

目的比较大肠埃希菌与血浆凝固酶阴性葡萄球菌属引起脓毒症病人心肌顿抑的发生率、严重程度及14天生存率。方法选择收治的79例脓毒症病人,一组40例为大肠埃希菌脓毒症患者,另一组39例为血浆凝固酶阴性葡萄球菌属脓毒症患者,于入院后3日内行超声心动图检查明确有无心肌顿抑,并分别测量并记录血清肌钙蛋白(TNT)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)观察心肌顿抑情况,比较两组患者心肌顿抑发生率、两组心肌顿抑患者的心肌损伤程度和14天存活率。结果两组患者心肌顿抑发生率合计为40.50%,大肠埃希菌脓毒症患者心肌顿抑发生率为42.50%,血浆凝固酶阴性葡萄球菌属脓毒症患者心肌顿抑发生率为38.46%(P>0.05);与血浆凝固酶阴性葡萄球菌属脓毒症心肌顿抑患者相比较,大肠埃希菌脓毒症心肌顿抑患者血TNT、CK-MB、BNP水平均显著增高;大肠埃希菌脓毒症心肌顿抑患者的14天生存率更低。结论大肠埃希菌脓毒症患者与血浆凝固酶阴性葡萄球菌属脓毒症患者心肌顿抑发生率相同,但大肠埃希菌脓毒症心肌顿抑患者的心肌损伤更重,14天存活率更低。

金黄色葡萄球菌不同培养与反应条件对其血浆凝固酶的影响

金黄色葡萄球菌是最常见的化脓性球菌,是食品中毒的重要来源。金黄色葡萄球菌均产生血浆凝固酶,可通过检验可疑菌株是否产生血浆凝固酶对其进行判断。本文通过研究金黄色葡萄球菌的不同培养时间、不同反应时间、不同体积等因素对其血浆凝固酶反应的不同影响,总结出提高金黄色葡萄球菌检出率的若干方法,对实际检验工作有较大的指导意义。

试管法血浆凝固酶试验直接检测血培养中金黄色葡萄球菌

目的 建立用试管法血浆凝固酶试验直接检测血培养中金黄色葡萄球菌的实验方法。方法 将 6 6株革兰阳性球菌随机接种于模拟血培养瓶后置于全自动血培养系统中培养 ,待系统阳性报警后取血培养肉汤离心分离细菌沉渣进行血浆凝固酶试验。结果 2 2株金黄色葡萄球菌血浆凝固酶试验阳性、2例假阴性和 1株其他葡萄球菌凝固酶试验假阳性 ,敏感性91 3% ,特异性 97 6 %。结论 试管法血浆凝固酶试验直接用于检测血培养中金黄色葡萄球菌方法快速、简便、灵敏度高、特异性好 ,值得推广。

健康人ABO型血浆与兔血浆在检测金黄色葡萄球菌血浆凝固酶中的效果比对

目的在金黄色葡萄球菌血浆凝固酶检测中,人血浆较兔血浆方便易得,用人血浆做本实验能为工作提供更多的便利。方法用人的不同血型血浆与兔血浆进行血浆凝固酶比对试验,以及用不同抗凝剂的人血浆进行血浆凝固酶试验。结果人不同血清型血浆与兔血浆在检测血浆凝固酶试验中对结果的影响无显著差异。不同的抗凝剂对本试验有影响。结论在检测金葡菌血浆凝固酶试验中,可以用人ABO各型血浆来做血浆凝固酶试验,抗凝剂可选用肝素钠、EDTA-Na2、枸椽酸钠。

细菌性前列腺炎患者前列腺液中血浆凝固酶阴性葡萄球菌的菌种分析及耐药性检测

目的观察细菌性前列腺炎患者前列腺液中血浆凝固酶阴性葡萄球菌的菌种及耐药情况。方法分别取266例细菌性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养,利用细菌鉴定仪进行菌种鉴定及药敏试验,观察结果。结果共分离出13个种,3个亚种,其中凝固酶阴性葡萄球菌149(56.02%)株,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌97(65.10%)株;发现溶血葡萄球菌82(55.03%)株,表皮葡萄球菌34(22.82%)株。检出菌株对氨苄西林、青霉素耐药率为100.00%,对万古霉素敏感率均为100.00%。结论细菌性前列腺炎患者中以血浆凝固酶阴性葡萄球菌感染居多,治疗应根据体外敏感试验结果,采用联合用药方案。

不同抗凝剂、血浆影响葡萄球菌玻片法血浆凝固酶试验的评价

目的探讨玻片法血浆葡萄球菌凝固酶试验的最佳血浆、抗凝剂和稀释度并解决假阳性问题，提高其检测的敏感性和特异性。方法用EDTA、肝素钢及以草酸盐抗凝及稀释度不同的人、兔血浆对200株葡萄球菌试管法进行被片法血浆凝固酶试验，以试管法为金标准作分析比较。结果分别用EDTA抗凝的免血浆、肝素钠抗凝的兔血浆及草酸盐抗凝的人血浆，在不同的稀释度时其诊断的敏感性和特异性各不相同，以EDTA抗凝的免血浆为最佳，但是EDTA抗凝的兔血浆原液和最佳稀释度无明显差异。结论血浆浓度及采用何种血浆、何种抗凝剂直接影响玻片法血浆凝固酶试验的诊断效率。三种抗凝血浆最佳稀释度范围均为1：16～1：32。

血浆凝固酶试验质量控制的体会

金黄色葡萄球菌是引起化脓性疾病的重要病原菌，也是造成食品污染和细菌性食物中毒的常见致病菌之一。血浆凝固酶试验仍是基层实验室鉴定金黄色葡萄球菌的主要试验。常用方法有玻片法和试管法。试管法复杂，反应时间长，至少需3小时。玻片法快速、简便，但易出现假阳性。微生物质评结果中血浆凝固酶试验的准确性始终未能很好解决。本文从捷简血浆凝固酶试验的准确性出发，根据实际工作中的体会做一介绍。

葡萄球菌血浆凝固酶试验的探讨

目的 比较葡萄球菌凝固酶试验的两种方法 :玻片法和试管法 ,拟证明此两种方法不能相互替代。方法 采用玻片法和试管法 ,用四种抗凝剂 (枸椽酸钠、EDTA、肝素、双草酸盐 )抗凝的人血浆和 EDTA抗凝的兔血浆对 42株葡萄球菌进行凝固酶试验。结果 玻片法凝固酶试验假阳性率为 41.6 7% ,试管法凝固酶试验无假阳性和假阴性 ;用直接玻片法测定凝聚因子假阳性高达 35 .5 %。结论 证明了凝聚因子和凝固酶试验是两种不相关的试验 ,凝固酶试验不能用玻片法代替试管法 ,并且凝聚因子应按玻片间接法操作。四种抗凝剂人血浆和兔血浆凝固试验结果一致。

沈阳地区MRSA血浆凝固酶流行型别监测分析

为了掌握MRSA在沈阳地区流行病学特点 ,采用血浆凝固抑制试验检测 87株MRSA血浆凝固酶型别。结果显示 ,87株MRSA中血浆凝固酶Ⅱ型有 47株 (5 4% ) ,Ⅳ型 2 4株 (2 7.5 % ) ,Ⅶ型 7株 ,Ⅲ型 7株。按菌株来源分析 ,门诊患者MRSA血浆凝固酶型别分布散乱 ,而病房医护人员和住院患者的MRSA血浆凝固酶型别以Ⅱ型居多 ,Ⅳ型次之 ,有明显的偏重集中现象。可见 ,沈阳地区城市大医院MRSA感染蔓延较为严重 。

血浆凝固酶试验直接鉴定血培养阳性金黄色葡萄球菌

目的利用血浆凝固酶试验快速鉴定血培养阳性瓶中的金黄色葡萄球菌。方法血培养仪阳性报警后,立即采集血培养阳性标本进行革兰染色,涂片结果判断为葡萄球菌的标本进行血浆凝固酶试验,同时按常规方法进行分离培养,挑取纯培养菌落用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定。结果 2010年3月～2010年6月份共收集100份血培养阳性涂片疑似为葡萄球菌标本,进行血浆凝固酶试验,其中血浆凝固酶阳性23份,菌种经VITEK 2 Compact仪器鉴定均为金黄色葡萄球菌,血浆凝固酶阴性77份,菌种经鉴定均为血浆凝固酶阴性葡萄球菌。血浆凝固酶试验最快1h即可出现阳性结果。结论直接对血培养瓶原液进行血浆凝固酶试验可用于金黄色葡萄球菌的初步鉴定。

1989～1998年血浆凝固酶阴性葡萄球菌药敏试验结果分析

使用《全国临床检验操作规程》中关于细菌培养、鉴定、药敏试验的标准方法。试验结果细菌对青霉素和头孢唑啉的敏感率降低明显 ,红霉素次之 ,卡那霉素和新霉素基本不变。说明抗生素临床使用率越高 ,细菌对其的敏感率就会表现出明显的下降趋势。少用的抗生素和长久不用的抗生素重新使用 。

PCR扩增血浆凝固酶基因检测致病性金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌致病株能同时产生两种蛋白质,一种分泌于菌体外,另一种结合在菌体表面,它们能使含有抗凝剂的家兔或人的血浆凝固,称为凝固酶(Coagulase)。凝固酶是检验致病性金黄色葡萄球菌的重要指标。试验根据GenBank公布的血浆凝固酶序列,设计特异PCR引物,利用聚合酶链式反应扩增出金黄色葡萄球菌凝固酶基因,克隆测序,与Genbank中已公布的序列同源性达到100%,并且检测结果与用兔血浆进行血浆凝固酶实验结果完全吻合,建立了金黄色葡萄球菌性乳腺炎的快速诊断方法。

血浆凝固酶阴性葡萄球菌鉴定及耐药谱分析

目的比较几种血浆固酶阳性葡萄球菌鉴定方法，探讨质粒谱与耐药谱之间的关系。方法生化、粘质、耐药谱及质粒谱分析对来自医院１８８株血浆凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）进行了鉴定。结果头部葡萄球菌（头葡）、表皮葡萄球菌（表葡）、木糖葡萄球菌（木葡）、人型葡萄球菌（人葡）为其主要生化型。５０％菌株产生粘质，耐药率高达９４％。对万古霉素（ＶＡＮ）、氟哌酸（ＮＯＲ）、丁胺卡那霉素（ＡＫＮ）敏感。质粒检出率７３．９％。３种质粒谱常见。结论手术伤口、患者鼻咽部、医护人员及空气标本中ＣＮＳ之间有同源性。８０％以上头葡和木葡只携带１个５４ｋｂ质粒。携带有２．２、１．６ｋｂ，１．６、１．