急性脑梗死患者血浆凝溶胶蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血浆凝溶胶蛋白水平变化在神经功能损害和预后评定中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例健康体检者(对照组)血浆凝溶胶蛋白水平及60例急性脑梗死患者(脑梗死组)入院时、发病48h及第14天的血浆凝溶胶蛋白水平,并行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定。急性脑梗死患者治疗3个月后门诊随诊行改良Rankin量表(mRS)评分,并与血浆凝溶胶蛋白变化水平进行相关性分析。结果脑梗死组患者入院时血浆凝溶胶蛋白水平显著低于对照组(P<0.01);发病第14天凝溶胶蛋白水平显著低于发病48h(P<0.01)。发病48h及发病第14天大面积脑梗死组血浆凝溶胶蛋白水平均明显低于中等面积脑梗死组及小面积脑梗死组(均P<0.05),中等面积脑梗死组与小面积脑梗死组比较差异无统计学意义(P>0.05)。转归好组发病48h及发病第14天血浆凝溶胶蛋白水平均明显高于转归差组(P<0.01或P<0.05)。经Spearman相关性分析显示:发病48h及发病第14天的脑梗死患者血浆凝溶胶蛋白水平与mRS评分呈负相关(r=-0.701、-0.568,均P<0.01)。结论急性脑梗死患者血浆凝溶胶蛋白水平显著降低,大面积脑梗死、预后不良的患者降低更明显,并与预后呈负相关。血浆凝溶胶蛋白水平对评估脑梗死的病情及预后有一定的临床价值。