中西医结合治疗支原体肺炎的疗效及对血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体的影响

目的：探讨中西医结合治疗支原体肺炎的临床疗效及对血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体的影响。方法：选择院内收治的128例支原体肺炎患者作为观察对象，随机将其分为观察组和对照组各64例，给予对照组院内常规抗支原体感染治疗，观察组在对照组基础上联合应用中草药进行治疗，对比两组临床治疗效果及对血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体的影响。结果：观察组总有效率为95．31％，显著高于对照组的79．69％，比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后两组血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体指标水平均显著低于治疗前，比较差异均有统计学意义（P〈0．05），而观察组降低的更为明显，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于支原体肺炎感染的患者而言，综合应用中西医结合疗法进行治疗，不仅可获得较为满意的临床治疗效果，而且还能降低患者血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体的水平，更加有利于患者的恢复。

癌症患者血浆和组织浸液凝血酶调节蛋白的检测及临床意义

目的 :研究癌症患者血浆和组织浸液凝血酶调节蛋白 (TM)的浓度变化及其意义。方法 :用 ELISA法检测 188例癌症患者血浆 TM和 2 4例癌组织及其邻近正常组织浸液的 TM浓度。结果 :癌症患者血浆 TM水平[(33.4 7± 14 .2 5 ) μg/ L]明显高于对照组 [(2 0 .4 0± 7.2 2 ) μg/ L,P<0 .0 1],癌症转移组 [(4 1.6 8± 16 .96 ) μg/ L]明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,术后组患者 TM[(18.4 5± 9.96 ) μg/ L]比术前组 TM[(2 8.2 9± 11.74 ) μg/ L]明显回落 (P<0 .0 1) ,术后复发转移组 TM水平 [(34.5 0± 12 .5 7) μg/ L]明显增加。肺癌、胃癌和胰腺癌三种转移性癌均明显高于各自的非转移性癌 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,而非转移的胃癌、胰腺癌、食道癌、大肠癌和喉癌与对照组比较均无明显差异(P>0 .0 5 )。癌组织浸液 TM[(6 47.71± 317.5 1) μg/ L]显著低于其邻近正常组织 [(14 5 5 .6 3± 772 .2 2 ) μg/ L,P<0 .0 1],而其血浆 TM则明显高于对照组。结论 :癌症患者血浆 TM水平升高与癌的扩散转移有关 ,其水平可作为判断病情进展和转移的一个敏感指标。

血浆凝血酶调节蛋白检测的临床研究(英文)

为了探讨血浆凝血酶调节蛋白(PTM)检测的临床价值,用ELISA法测定979例患者的PTM,并选择60名健康人作为对照。结果表明:对照组PTM水平为20.40±7.72μg/L,无性别和年龄差异。在疾病组中,原发性慢性肾小球疾病肾功能衰竭(CRF)组PTM水平高于无CRF组,败血症组PTM水平高于非败血症组,多脏器功能衰竭(MOF)组PTM水平高于无MOF组(P<0.01);以>70、>50和>40μg/L为标准,分别预示CRF、败血症和MOF的灵敏度为85.7%、86.6%和77.8%,特异性为82.4%、89.5%和77.3%,阳性预示值为77.8%、76.5%和73.7%。系统性红斑狼疮(SLE)尿蛋白阳性组PTM水平高于阴性组;糖尿病并发症组的PTM水平高于无并发症组,并发微血管病变组的PTM水平高于大血管病变组(P均<0.01);以PTM高于正常上限值(>35.54μg/L)为标准,预示SLE尿蛋白阳性临床肾损害、糖尿病并发症和微血管病变的灵敏度为77.8%、53.4%和71.2%,特异性为92.3%、97.1%和97.1%,阳性预示值为93.3%、98.6%和97.9%。急性白血病(AL)和多发性骨髓瘤(MM)初诊时PTM升高,两病并发肾衰时极度升高(P<0.01)。动态检测多发伤、脑卒中急性期和恢复期、AL和MM化疗前后、癌症术前后PTM水平与病情变化相关。以微血管病变为主要疾病的PTM水平高于大血管病变疾病(P<0.01),以高于正常上限值为标准,微血管病变疾病的灵敏度为77.7%、特异性71.2%,阳性预示值75.6%。结论:PTM水平是评估微血管病变疾病的良好指标,也是预警或评估疾病严重程度及其演变或疗效观察的有用指标。

Ⅱ型糖尿病患者血浆可溶性凝血酶调节蛋白的变化及临床意义

目的 评价血浆可溶性凝血酶调节蛋白与Ⅱ型糖尿病患者凝血和纤溶系统之间的关系。方法 我们检测了50例Ⅱ型糖尿病患者血浆中可溶性凝血酶调节蛋白、蛋白C(PC)(由凝血酶-TM复合物诱导产生的抗凝物质)、凝血酶原片段F1+2(一种凝血酶生成的直接标志物)、纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物(PAP)和D二聚体(DD)。结果 患者血浆中的sTM(P<0.01)、PAP(P<0.01)、PC(P<0.05)和F1+2(P<0.05)较50例正常对照组明显增高,糖尿病肾病患者的sTM和PAP升高更加显著。在糖尿病患者中,sTM与PC呈负相关(r=-0.50,P<0.001),而与PAP呈正相关(r=0.47,P=0.01)。结论 结果表明糖尿病患者的凝血和纤溶系统均是活化的,血浆中的可溶性凝血酶调节蛋白升高与糖尿病患者凝血和纤溶系统活化相关。

原发性肝癌患者血浆P-选择素、凝血酶调节蛋白测定的临床意义

目的:检测原发性肝癌患者血浆可溶性P-选择素(sP-selectin sP-Sel)、凝血酶调节蛋白(TM)水平,并探讨其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附夹心法(ELISA),检测30例原发性肝癌患者术前和术后血浆sP-sel和TM水平。结果:术前患者血浆sP-sel和TM含量明显高于对照组(P<0.01),术前较术后高(P<0.05)。结论:血浆sP-sel和TM含量的测定对原发性肝癌的辅助诊断有一定参考价值。

葱白提取物对兔创伤性下肢深静脉血栓形成模型凝血功能及D-二聚体、血浆凝血酶调节蛋白的影响

目的观察葱白提取物对创伤性下肢深静脉血栓(DVT)兔凝血功能、血浆凝血酶调节蛋白(TM)和D-二聚体(D-D)水平的影响;方法随机将新西兰白兔24只分为模型对照组、葱白防治组和葱白治疗组。制备兔下肢创伤性DVT模型,模型对照组给予生理盐水,葱白治疗组给予葱白提取物,葱白防治组造模前持续给葱白提取物1周,造模后同葱白治疗组给药。检测造模前后各组凝血功能、TM和D-D的变化。结果造模前各组凝血功能、TM和D-D水平无显著差异(P>0.05),造模后3d、7d两用药组对各项指标均有影响(均P<0.01),且葱白防治组优于葱白治疗组(P<0.05,P<0.01)。结论葱白提取物能防治创伤后深静脉血栓,其机制与改善凝血功能、减少TM和D-D有关。

心脑血管病和糖尿病相互合并与血浆凝血酶调节蛋白水平的变化

目的探讨脑梗死、脑出血、冠心病、高血压合并糖尿病对血浆凝血酶调节蛋白 (PTM)水平的影响。方法用ELISA法检测305例心脑血管疾患 ,其中脑血管病132例 (脑梗死81例 ,脑出血51例 ) ,高血压冠心病66例 ,糖尿病107例。健康对照组60例 ,其中献血员25人 ,学生12人 ,体检健康者23人 ,年龄12～77岁 ,平均38.6岁。结果60例健康人对照组PTM水平为(20.40±7.72)μg/L,糖尿病和高血压冠心病无合并症组PTM水平稍高 (23.44±6.33)μg/L和(23.00±7.13)μg/L,与对照组无显著性差异 (P>0.05) ,无合并症脑血管病组PTM水平 (30.51±14.13)μg/L则显著高于对照组 (P<0.01)。合并症各组中 ,合并糖尿病的PTM水平最低 ,合并肾病者PTM水平最高。合并肾病的各组 ,PTM水平均显著高于其他合并症组 :脑血管病合并肾病为(61.25±24.43)μg/L高于合并高血压冠心病 (32.12±12.35)μg/L和糖尿病 (31.37±12.06)μg/L,高血压冠心病合并肾病为(52.11±22.29)μg/L高于合并脑血管病 (31.78±12.28)μg/L和糖尿病 (28.72±9.58)μg/L,糖尿病合并肾病为(40.26±11.98)μg/L高于合并脑血管病 (31.63±8.95)μg/L ,P<0.01;高血压冠心病和糖尿病合并脑血管病时PTM水平均高 (31.78±12.28)μg/L和(31.63±8.95)μg/L。

血浆凝血酶调节蛋白在评估血管病变和并发症中的意义

目的探讨血浆凝血酶调节蛋白(PTM)在评估血管病变和并发症中的意义。方法用ELISA检测PTM。结果大血管病变的心脑血管疾病(冠心病、脑梗死和脑出血),PTM为轻度升高,平均水平均在35μg/L以下。微血管病变性疾病(原发性慢性肾小球疾病、SLE尿蛋白阳性者、糖尿病微血管病变、多脏器功能不全综合征和D IC),PTM中重度升高,平均水平全在40μg/L以上,分别与大血管病变的各组疾病比较有显著性差异(P<0.01)。分析病情进展和并发症PTM水平,原发性肾小球慢性疾病的肾功能衰竭组显著高于无肾功能衰竭组(P<0.01),SLE尿蛋白阳性组高于阴性组(P<0.01),糖尿病微血管病变组高于大血管病变组(P<0.01),D IC的PTM水平更是显著高于其他所有组别(P<0.01)。结论检测PTM可评估大小血管病变和并发症,有实用的临床指导意义,并为研究病理生理与血管病变的关系提供新的思路。

恶性肿瘤患者血浆凝血酶调节蛋白检测及意义

应用酶标法测定97例恶性肿瘤患者血浆凝血酶调节蛋白(TM)水平,并与健康者比较,显示TM可作为恶性肿瘤患者病情变化和预后的指标之一。

癌症患者血浆和组织浸液凝血酶调节蛋白的检测及其临床意义

目的:研究癌症患者血浆和组织浸液凝血酶调节蛋白(TM)的浓度变化及其意义。方法:用ELISA法检测188例癌症患者血浆TM和24例癌组织及其邻近正常组织浸液的TM浓度。结果:癌症患者血浆TM水平(33.47±14.25μg/L)明显高于对照组(20.40±7.22μg/L,P<0.01),癌症转移组(41.68±16.96μg/L)明显高于对照组(P<0.01),术后组患者TM(18.45±9.96μg/L)比术前组TM(28.29±11.74μg/L)明显回落(P<0.01),术后复发转移组TM水平(34.50±12.57μg/L)明显增加。癌的类型中,肺癌、胃癌和胰腺癌三种的转移性癌均明显高于各自的非转移性癌(P<0.05—0.01),而非转移的胃癌、胰腺癌、食道癌和喉癌比对照组均无明显差异(P<0.05)。观察癌组织浸液TM(647.71±317.51μg/L)显著低于基邻近正常组织(1455.63±772.22μg/L.P<0.01),而其血浆TM则明显高于对照组。结论:癌症患者血浆TM升高与癌组织的TM表达无关,与癌的扩散转移有关,因此可作为病情进展和转移的一个参考指标。

尿微量蛋白及血浆凝血酶调节蛋白检测价值

目的 探讨尿微量蛋白 [微量白蛋白 (MA)、α1-微球蛋白 (α -M) β2微球蛋白 (β2 -M)、转铁蛋白 (TRF) ]联合血浆凝血酶调节蛋白 (TM )检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法 用放射免疫法检测 14 4例糖尿病患者及 72例健康人尿蛋白及尿微量蛋白 ,同时用ELISA法检测血浆TM ,对检测结果进行统计、分析。结果 患者尿MA及血TM联检总阳性率 93 .7%明显高于对照组的 6.3 % (P <0 .0 1)。结论 尿微量蛋白联合血浆TM检测对糖尿病早期肾损害有重要的诊断价值。

化痰祛瘀法对急性脑梗塞患者血浆蛋白及血栓调节蛋白的影响

目的观察化痰祛瘀法治疗急性脑梗塞临床疗效及其对血浆蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(pro-tein S,PS)、凝血酶-血栓调节蛋白(soluble thrombomdulin,TM)的影响。方法将122例患者随机分为两组,对照组60例采用内科常规方法治疗,治疗组62例在常规方法治疗的基础上同时加服化痰祛瘀汤,疗程为14日。观察两组治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)及PC、PS、TM含量。结果治疗组中医疗效总有效率高于对照组(P=0.00);两组中医证候总积分治疗前后比较,差异有统计学意义(P=0.00),且治疗组优于对照组(P=0.037);两组NIHSS治疗前后比较,差异有统计学意义(P=0.00)。两组治疗后血浆PC、PS水平均较治疗前升高(P=0.024,0.028),且PC治疗组高于对照组(P=0.049)。结论化痰祛瘀法能明显改善急性脑梗塞患者的中医证候和神经功能缺损,提高其血浆PC、PS的水平。

血浆D-二聚体、血栓调节蛋白联合检测对脑梗死患者的临床意义

D-二聚体（D-D）是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后的终末产物，可反映体内病理性凝血与纤溶的变化，其血浓度升高反映凝血和纤溶系统的激活，是反映血栓前状态和血栓形成的分子标志物之一。血栓调节蛋白（TM）是一种凝血酶调节蛋白，能通过激活凝血酶而激活蛋白C（PC），进而发挥抗凝和促纤溶作用。本研究将探讨两者联合检测对脑梗死患者的临床意义。

血栓调节蛋白和纤溶酶原激活物抑制物-1在糖尿病肾病中的作用

血浆血栓调节蛋白（TM）是一种分布于血管内皮表面的质膜蛋白，也是凝血酶受体，对血管内凝血起重要调节作用。最初是因其在体内外强大的抗凝功能而引起人们的重视。但近年来一些国内外学者将血浆可溶性TM作为内皮损伤的标记物D,2]。纤溶酶原激活物抑制物（PAI）-1是纤溶系统的主要生理抑制剂．抑制纤维蛋白水解和细胞外基质（ECM）降解，引起肾小球硬化。肾小球硬化在糖尿病肾病中起着至关重要的作用。本研究的出发点在于，通过实验了解TM、PAI-1在糖尿病肾病的发生、发展中的变化及趋势。

恶性血液病患者血浆凝血酶调节蛋白的检测及其意义

近年来研究发现，血浆凝血酶调节蛋白（ＴＭ）水平与内皮细胞损伤及血栓形成有关，如系统性红斑狼疮、糖尿病、肾小球疾病、弥散性血管内凝血和白血病等，ＴＭ都增高。亦有学者认为，血浆ＴＭ可作为血管内皮细胞损伤的标记物［１］。为了解恶性血液病患者血浆ＴＭ的变化及...