彩色多普勒超声检查联合血清妊娠相关血浆蛋白-A、抑制素A、可溶性人类白细胞抗原G检测在先兆流产诊断和预后评估中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声联合血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、抑制素A(INHA)、可溶性人类白细胞抗原G(sHLAG)在先兆流产诊断和预后中的价值。方法:选取108例先兆流产患者为研究对象,按治疗后妊娠结局分为继续妊娠组(65例)和流产组(43例),另选同期产检正常的健康孕妇为对照组(60例)。比较三组血清PAPP-A、sHLAG、INHA水平及子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最高流速与舒张最低流速比(S/D),受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PAPP-A、sHLAG、INHA及子宫动脉PI、RI、S/D单独和联合对先兆流产的诊断和预测价值。结果:108例先兆流产患者经保胎治疗10d,保胎失败43例,保胎成功65例。子宫动脉PI、RI、S/D值比较,流产组高于继续妊娠组,继续妊娠组高于对照组,血清PAPP-A、sHLAG水平比较,对照组高于继续妊娠组,继续妊娠组高于流产组,INHA水平流产组高于继续妊娠组,继续妊娠组高于对照组(均P<0.05)。血清PAPP-A、sHLAG、INHA和超声指标联合对先兆流产的诊断AUC较各指标单独诊断AUC升高(均P<0.05)。结论:彩色多普勒超声及血清PAPP-A、sHLAG、INHA联合对先兆流产的诊断及预后评估价值较高。

儿童急性特发性血小板减少性紫癜血浆可溶性人类白细胞抗原-G水平表达及意义

目的 探讨儿童急性特发性血小板减少性紫癜血浆可溶性人类白细胞抗原-G(s HLA-G)水平表达及意义。方法 选择2018年9月-2020年8月温州医科大学附属台州医院儿科因ITP住院的患者60例为观察组,取同期健康体检者60例为对照组,对2组血小板水平及血浆s HLA-G水平进行检测,比较水平变化。结果 观察组和对照组血小板水平比较,观察组显著低于对照组(t=18. 43,P <0. 01);血浆s HLA-G水平比较,观察组显著高于对照组(t=12. 62,P <0. 01);随着急性ITP程度加重,血小板水平显著下降,而血浆s HLA-G水平显著升高;2组s HLA-G浓度/PLT计数观察组显著高于对照组(t=16. 30,P <0. 01)。s HLA-G水平与ITP严重程度呈显著正相关(r=0. 70,P <0. 01),与血小板水平呈显著负相关(r=-0. 78,P <0. 01)。结论 儿童急性ITP血浆s HLA-G水平显著升高,有助于早期识别并判断ITP严重程度。

人类白细胞抗原-G在妇科相关疾病诊治中的研究进展

人类白细胞抗原-G(HLA-G)是一种非经典的主要组织相容性复合体Ⅰ类分子(MHCⅠ),与特异性免疫细胞相互作用,诱导母胎免疫耐受,以保护妊娠。HLA-G也是肿瘤细胞逃避免疫监测产生免疫耐受的重要标志物,其在包括子宫内膜异位症、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等在内的各种妇科疾病中都有表达并且与疾病预后存在相关性。因此,回顾既往HLA-G在妇科疾病中的研究,为阐明某些妇科疾病发生发展的具体分子机制奠定理论基础,也为今后妇科疾病的诊断及治疗提供参考。

可溶性人类白细胞抗原-G在恶性肿瘤中诊断价值的研究进展

可溶性人类白细胞抗原(s HLA)-G在恶性肿瘤患者血浆中的表达水平明显升高〔1〕,s HLA-G可能成为一种潜在的肿瘤标记物,在鉴别良恶性肿瘤中发挥重要作用。肿瘤细胞表达HLA-G被认为是其逃避宿主免疫监视策略的主要途径〔2〕。目前,已经在多种肿瘤中发现异常的HLA表型,如:HLA多倍体、单倍体、等位基因丢失、HLA特定部位的低表达及上述异常可能同时存在〔3〕。

重度子痫前期患者可溶性人类白细胞抗原G在血浆和胎盘组织中的表达

目的：研究可溶性人类白细胞抗原G（sHLA-G）在孕晚期重度子痫前期患者血浆的含量水平及其亚型mRNA在胎盘组织中的表达，探讨sHLA-G的来源及其在子痫前期发病中的意义。方法：选择2008年10月至2009年4月第四军医大学唐都医院重度子痫前期患者20例（重度子痫前期组），20例正常足月妊娠者（正常足月妊娠组）及20例正常未妊娠者（正常未妊娠组），采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆sHLA—G的含量；采用实时荧光定量PCR法比较sHLA-G亚型（HLA．G5、G6）mRNA在重度子痫前期组和正常足月妊娠组胎盘组织表达的差异。结果：①重度子痫前期组血浆sHLA—G含量水平明显低于正常足月妊娠组（P〈0．05），正常未妊娠组与重度子痫前期组和正常足月妊娠组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。②重度子痫前期组胎盘HLA．G5、G6mRNA相对表达量（0．32）明显低于正常足月妊娠组相对表达量（1．0）。结论：重度子痫前期患者血浆sHLA-G及其胎盘组织中亚型mRNA含量水平均降低，可能与子痫前期发病有关，胎盘可能是sHLA-G的来源之一。

可溶性人类白细胞抗原-G在重度子痫前期患者胎盘组织培养液中的表达

为了检测妊娠晚期重度子痫前期患者和正常妊娠妇女胎盘组织培养液中可溶性人类白细胞抗-G(soluble human leu-kocyte antigen-G,sHLA-G)的表达水平,探讨sHLA-G在子痫前期发病中的作用,选择了2008年10月至2009年4月第四军医大学唐都医院重度子痫前期患者20例(重度子痫前期组),正常足月妊娠者20例(正常足月妊娠组),用酶联免疫吸附法(ELISA)检测胎盘组织培养液中sHLA-G的表达水平。经检测重度子痫前期组胎盘组织培养液中sHLA-G的表达水平(26.78±5.17U/ml)明显低于正常妊娠组(53.64±28.85U/ml)(P<0.05)。实验表明,sHLA-G在重度子痫前期患者胎盘组织培养液中表达水平均明显降低,可能与子痫前期发病有关。

血清可溶性人类白细胞抗原-G、白介素-17对先兆流产保胎治疗孕妇妊娠结局的预测价值

目的分析血清可溶性人类白细胞抗原-G(sHLA-G)、白介素-17(IL-17)预测先兆流产(TA)保胎治疗孕妇妊娠结局不良的临床价值。方法选取2019年4月至2020年7月海南医学院第二附属医院收治的94例采用保胎治疗的TA孕妇作为研究对象。治疗前检测血清sHLA-G、IL-17水平,根据是否流产分为妊娠结局良好组(n=75)与妊娠结局不良组(n=19),分析并比较两组基线资料,分析治疗前血清sHLA-G、IL-17预测TA保胎治疗孕妇妊娠结局不良的临床价值。结果94例TA孕妇经保胎治疗后有19例妊娠结局不良,妊娠结局不良率为20.21%;经双变量Spearman直线相关检验发现,TA孕妇血清sHLA-G水平与孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均呈正相关(r>0,P<0.05),血清IL-17水平与孕酮、β-HCG水平呈负相关(r<0,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清孕酮、β-HCG、sHLA-G水平升高可能是TA保胎治疗孕妇妊娠结局不良的保护因素(OR<1,P<0.05);IL-17水平升高可能是TA保胎治疗孕妇妊娠结局不良的的风险因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线发现,血清sHLA-G、IL-17单一及联合预测TA保胎治疗孕妇妊娠结局不良的曲线下面积均>0.80,均具有一定预测价值。结论血清sHLA-G、IL-17预测TA保胎治疗孕妇妊娠结局不良具有一定的临床价值。

血清中期因子、可溶性人类白细胞抗原-G在甲状腺癌中的诊断价值

目的探讨甲状腺癌患者的血清中期因子(MK)、可溶性人类白细胞抗原-G(sHLA-G)水平及其对甲状腺癌的诊断价值。方法选取89例甲状腺癌患者、70例甲状腺良性病变患者和50例同期健康体检者,将其分别作为甲状腺癌组、甲状腺良性病变组和健康对照组。检测3组研究对象的血清MK、sHLA-G水平,并分析其对甲状腺癌的诊断价值。结果甲状腺癌组患者的血清MK、sHLA-G水平均高于甲状腺良性病变组和健康对照组(P<0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的甲状腺癌患者的血清MK、sHLA-G水平均高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的甲状腺癌患者(P<0.05);肿瘤直径≥2 c m的甲状腺癌患者的血清sHL A-G水平明显高于肿瘤直径<2 cm的甲状腺癌患者(P<0.01)。血清MK、sHLA-G水平诊断甲状腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.701(95%CI:0.596~0.806)和0.804(95%CI:0.720~0.889),灵敏度分别为62.0%和56.0%,特异度分别为76.0%和99.4%。结论甲状腺癌患者的血清MK、sHLA-G水平较高,与患者的TNM分期、淋巴结转移情况和肿瘤直径有一定关系,且血清MK、sHLA-G在甲状腺良恶性病变的鉴别诊断中有一定的应用价值。

可溶性人类白细胞抗原-G 在鼻咽癌中的诊断价值

目的分析可溶性人类白细胞抗原-G(sHLA-G)在鼻咽癌(NPC)中的诊断价值。方法选取80例NPC患者作为NPC组,另选取同期80例非NPC人群作为非NPC组。所有研究对象均应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清EB病毒(EBV)抗体与血浆sHLA-G水平,根据EBV抗体检测结果将非NPC组分为EBV(-)组(48例)和EBV(+)组(32例)。比较NPC组与非NPC组EBV相关指标[EB病毒核抗原1免疫球蛋白A(NA1-IgA)、EB病毒壳抗原免疫球蛋白A(VCA-IgA)、Zta蛋白抗体免疫球蛋白A(Zta-IgA)]阳性率以及NPC组、EBV(-)组、EBV(+)组的sHLA-G水平。结果NPC组EBNA1-IgA、VCA-IgA、Zta-IgA阳性率分别为78.8%(63/80)、43.8%(35/80)、60.0%(48/80),非NPC组NA1-IgA、VCAIgA、Zta-IgA阳性率分别为3.8%(3/80)、8.8%(7/80)、5.0%(4/80);NPC组NA1-IgA、VCA-IgA、Zta-IgA阳性率均高于非NPC组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。NPC组总sHLA-G水平(102.5±11.6)U/ml均高于EBV(-)组的(32.8±9.1)U/ml和EBV(+)组的(84.7±12.3)U/ml,且EBV(+)组sHLA-G水平高于EBV(-)组,差异均具有统计学意义(P<0.05);NPC组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期sHLA-G水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论sHLA-G在NPC诊断中的应用效果显著,可作为临床对NPC诊断与分期的辅助指标,对提高诊断结果的准确率具有重要意义。

可溶性人类白细胞抗原G联合癌胚抗原检测在恶性胸腔积液中诊断价值

胸水细胞学检查是诊断胸腔积液最常见的方法,但其诊断敏感度最高也仅有60%左右〔1〕。胸腔镜获取病理组织虽是诊断胸膜疾病的金标准,但部分患者不愿接受胸腔镜有创检查,且部分基层医院不具备开展胸腔镜的条件。因此,分子方法检测胸水性质用于鉴别良恶性胸腔积液具有重要意义。人类白细胞抗原(HLA)-G作为肿瘤相关分子有助于鉴别组织的良恶性〔2〕。可溶性HLA(s HLA)-G作为一个潜在的肿瘤标志物,

血清可溶性人类白细胞抗原G与孕酮联合检测预测先兆流产妊娠结局的临床价值

目的探讨血清可溶性人类白细胞抗原G(s HLA-G)与孕酮联合检测预测先兆流产妊娠结局的临床价值。方法选择2014年1月—2015年11月在辽阳市第三人民医院就诊临床诊断为先兆流产孕妇77例,根据妊娠结局将其分为继续妊娠组(45例)和难免流产组(32例)。另随机选取该院同期诊断的正常孕妇20例作为正常妊娠组。检测比较3组血清s HLA-G和孕酮水平。结果 3组血清s HLA-G和孕酮水平总体比较差异均有统计学意义(P<0.05)。继续妊娠组和难免流产组血清s HLA-G和孕酮水平均低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。难免流产组血清s HLA-G和孕酮水平均低于继续妊娠组,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇血清中s HLAG和孕酮水平过低可能预示妊娠失败。

人类白细胞抗原-G和干扰素γ与复发性流产相关性的初步探讨

目的分析人类白细胞抗原-G(HLA-G)和干扰素γ(IFN-γ)与复发性流产(RPL)的相关性。方法选取2016年4月至2019年7月在本院生殖医学中心和妇产科诊治的70例流产患者为研究对象,根据流产发生的起因分组,分为RPL不孕症患者的RPL组(n=29)和正常终止妊娠的早孕女性的对照组(n=41)。采用酶联免疫反应测定两组患者血清HLA-G和IFN-γ水平,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定两组患者外周血和流产绒毛组织中HLA-G和IFN-γ的mRNA相对表达量。结果两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平等一般资料比较均无显著性差异(P>0.05),而RPL组患者在胎停7~8周的血清HCG和孕酮水平均显著低于对照组(P<0.05);酶联免疫反应结果显示,RPL组血清HLA-G水平显著低于对照组,而IFN-γ水平显著高于对照组(P<0.05);qRT-PCR结果显示,两组患者外周血和流产绒毛中均有HLA-G mRNA和IFN-γmRNA表达,RPL组患者外周血和流产绒毛中的HLA-G mRNA表达水平均显著低于对照组,而IFN-γmRNA表达均水平显著高于对照组(P<0.01)。结论妊娠初期HLA-G和IFN-γ的表达失衡与RPL的发生存在一定相关性。

肝移植术后血清可溶性人类白细胞Ⅰ类抗原的动态观察

目的 :探讨动态检测血清可溶性人类白细胞Ⅰ类抗原 (serumsolublehumanleukocyteclassⅠanti gen ,sHLA Ⅰ )在监测肝移植术后急性排斥反应方面的诊断价值。方法 :采用ELISA法检测 10例肝移植患者术前及术后一个月血清sHLA Ⅰ的动态变化。结果 :急性排斥反应前 4～ 6d(肝酶ALT尚未明显升高 )sHLA Ⅰ即明显升高 ,排斥逆转后逐渐下降 ;当出现肝动脉并发症时 ,sHLA Ⅰ伴随肝酶ALT同步升高 ;感染时sHLA Ⅰ无明显升降。结论 :sHLA Ⅰ能预测肝移植急性排斥反应 ,结合肝功能酶学指标有助于克服其特异性差的缺点。

ELISA法检测可溶性人类白细胞抗原-Ⅰ及广东人参考值的测定

目的：探讨可溶性人类白细胞抗原-I(sHLA-I)的定量检测技术，并用于检测广东地区人群的参考值。方法：以W6/32包被酶标板，捕捉样品中sHLA-I，β2微球蛋白抗体为一抗，再加酶标二抗及底物显色。根据不同浓度标准sHLA-I显色后Dλ值的标准曲线，检测60例正常广东人的sHLA-I含量。结果：sHLA-I最低检测限为2.84ng/ml，批内变异系数为5.80％，批间变异系数为9.00％，回收率为98.5％-100.15％。广东人sHLA-I正常值为（699.54±360.10）ng/ml。结论：ELISA法检测sHLA-I具有灵敏度高、特异性强、稳定性好等优点。

人类白细胞抗原-G和人类白细胞抗原-E在妊娠免疫耐受中的作用

人类白细胞抗原(HLA)-G、-E同属非经典主要组织相容性复合物(MHC)Ⅰ类分子,于母胎界面滋养层细胞高表达,在妊娠免疫耐受中发挥重要作用。HLA-G和HLA-E主要通过和自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞表面抑制性CD94/NKG2C受体或激活性CD94/NKG2A受体结合,抑制或激活免疫细胞效应,维持正常妊娠免疫耐受。HLA-G和HLA-E基因结构及表达异常可能与妊娠并发症相关,可作为判定正常妊娠和妊娠相关疾病指标。本文综述HLA-G和HLA-E结构和分布、与免疫细胞可能的作用机制以及相关临床应用,讨论其在维持母胎免疫耐受中的作用。

孕妇血清、羊水可溶性人白细胞抗原-G与胎膜早破的相关性

目的 探讨sHLA-G在胎膜早破发生、发展过程中的作用以及相关性,并探讨其与组织学绒毛膜羊膜炎（histological chorioamnionitis,HCA）的相关性.方法 通过检测胎膜早破（promature rupture of memberes,PROM）及正常妊娠的孕妇血清及羊水中可溶性人白细胞抗原-G （soluble human leukocyte antigen-G,sHLA-G）的水平变化,采用酶联免疫吸附实验测定正常分娩的足月胎膜早破孕妇（term premature rupture of membrances,TPROM）、未足月胎膜早破孕妇（preterm pr-emature rupture of membranes,PPROM）各30例与正常妊娠对照组24例血清及羊水中sHLA-G的表达水平变化,以及观察其在HCA与非HCA组中两因子的水平变化.结果 （1）胎膜早破孕妇血清及羊水中sHLA-G水平与正常对照组相比均升高,并于产后胎膜组织病理检测出HCA组血清及羊水中sHLA-G的水平均高于非HCA组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;（2）从破膜时间与胎膜HCA发生率的关系可知：＜8 h发生率为7.14％,8～12 h发生率为33.3％,＞12 h发生率为64.2％,3组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,可认为破膜时间越长感染发生率越高.结论 孕妇血清及羊水中sHLA-G水平升高可能参与了胎膜早破或合并有绒毛膜羊膜炎的发生,进而推测其可能作为胎膜早破或绒毛膜羊膜炎的临床诊断指标之一.

人类白细胞抗原-G突变体cDNA克隆及在K562细胞上的表达

目的 克隆人类白细胞抗原 G(Humanleukocyteantligen G ,HLA G)突变体cDNA ,并使其在HLA Ⅰ类阴性的K5 6 2细胞上获得稳定表达 ,为研究配 受体之间的识别机制奠定基础。方法 用RT PCR方法从人子宫蜕膜组织扩增出HLA GcDNA ,得到全长HLA GPCR产物后 ,用桥式PCR方法进行定点点突变 ,将突变的目的基因亚克隆于逆转录 ,将突变的目的基因亚克隆于逆转录mG pLNCX表达载体 ,采用感染的方法将重组质粒转入K5 6 2细胞 ,最后经G4 18筛选及有限稀释 ,利用单克隆抗体W6 32进行FACS及mRNA检测 ,观察HLA G突变体在靶细胞表面的表达。结果 HLA G突变体分子在经mG pLNCX转染的靶细胞表面获得稳定高表达。结论 成功构建了mG pLNCX表达载体 ,并使HLA G突变体分子在HLA Ⅰ类阴性的靶细胞K5 6 2细胞上获得稳定表达。

可溶性人类白细胞抗原G在肾移植术后肺部感染患者中的表达及临床意义

人类白细胞抗原G（HLA—G）属于非经典HLA-I类分子．与经典HLA—I类抗原不同，它组织分布局限，正常生理条件下HLA—G的表达与HLA其他抗原的普遍表达存在不同，仅限制性地表达在一些免疫赦免区．如母胎交界面、胸腺髓质间上皮细胞和眼球部分，病理状态下表达于感染、肿瘤细胞、自身免疫性疾病以及移植功能良好的情况下。HLA—G已经在无排斥的心脏移植、肾移植、肝移植和肝肾联合移植受者中检测到。

可溶性人类白细胞抗原G与重度子痫前期的相关性研究

目的:在重度子痫前期患者血浆中的含量水平,探讨s HLA-G在早发型及晚发型重度子痫前期患者血浆中表达的差异性。方法:选择南京医科大学附属南京医院2013年07月至2014年04月间收治的6例早发型重度子痫前期患者(早发型组)、18例晚发型重度子痫前期患者(晚发型组)的临床资料,比较早发型组及晚发型组患者的一般临床情况;应用免疫组织化学染色法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA),检测6例早发型组,18例晚发型组及32例正常足月妊娠者(正常对照组)的血清中s HLA-G的表达,并比较三组s HLA-G含量的差异。结果:1)早发型组与晚发型组的发病孕周,分娩孕周及期待治疗天数差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄差异无统计学意义(P>0.05);2)早发型组与晚发型组的收缩压及舒张压差异均有统计学意义(P<0.05);3)早发型组中s HL A-G含量均值为(4.284±1.932)ng/m L,晚发型组中s HL A-G含量均值为(7.036±1.623)ng/m L,正常孕妇组中s HLA-G含量均值为(10.399±3.168)ng/m L。正常对照组s HLA-G含量高于重度子痫前期组(P<0.01),且早发型组低于晚发型组(P<0.05)。

可溶性白细胞抗原-G在子痫前期患者的表达及意义

目的探讨可溶性人类白细胞抗原-G(SHLA-G)在子痫前期发病中的意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定45例子痫前期患者(轻度20例,重度25例),正常足月妊娠者49例外周静脉血及靠近胎盘处脐静脉血中SHLA-G水平。结果子痫前期外周血SHLA-G浓度(6.61±2.51)μg/L,正常组外周血SHLA-G浓度(22.03±3.12)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期脐静脉血SHLA-G浓度(7.23±2.12)μg/L,正常组脐静脉血SHLA-G浓度(25.21±3.70)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期外周血SHLA-G浓度:重度(5.38±2.38)μg/L,轻度(7.17±2.41)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05),子痫前期脐静脉血SHLA-G:重度(6.08±1.90)μg/L,轻度(8.09±1.87)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期血清SHLA-G表达水平与胎儿发育无相关性(r=0.065、0.270,P=0.711、0.116);子痫前期血清SHLA-G的表达水平与子痫前期发病时间无相关性(r=0.565、0.923,P=0.586、0.380)。结论 SHLA-G水平的下降可能导致子痫前期的发病,且与子痫前期疾病的严重程度相一致,而与疾病发生早晚和胎儿宫内生长情况无相关性。