降解药物涂层支架对冠心病患者血浆可溶性CD40配体的影响

目的研究冠心病患者血浆可溶性CD40配体变化及降解涂层药物洗脱支架(EXCEL支架)对血浆可溶性CD40配体的影响。方法选择接受裸支架(BMS)或EXCEL支架治疗,并且行冠状动脉造影随诊的80例冠心病患者,根据患者所接受支架不同分为BMS组和EXCEL支架组,每组40例。测定术后1个月、3个月和6个月时血浆可溶性CD40配体的水平。结果80例患者(男48例,女32例)120个靶病变接受治疗并完成冠状动脉造影随诊。术后1个月和3个月时血浆可溶性CD40配体水平EXCEL支架组显著低于BMS组(P<0.01),于6个月时,血浆可溶性CD40配体水平两组相比差异无显著性(P>0.05)。结论EXCEL支架可降低血浆可溶性CD40配体,适度内皮化,减少再狭窄,减少迟发性血栓形成。

维持性血液透析患者血浆可溶性CD40配体水平与心血管事件的关系研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆可溶性CD40配体(sCD40L)水平与心血管事件的关系。方法选择我院MHD患者48例,进行sCD40L和相关因素的检测。根据观察开始时sCD40L水平(高于或低于中位数154μg/L)分为两组,所有患者随访时间为36个月,记录随访期间MHD患者心血管事件(包括心力衰竭或急性冠脉综合征)发生情况。结果在36个月随访期内,48例MHD患者发生心血管事件79例次,心血管事件死亡14例,死亡率为29.2%。sCD40L高水平组心血管事件发生率及心血管事件死亡率明显高于sCD40L低水平组,差异均有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,36个月生存率sCD40L高水平组较sCD40L低水平组显著降低(P<0.05)。经Cox多因素回归分析,sCD40L水平(>154μg/L)与心血管事件发生风险显著相关(RR=5.52,P=0.01)。结论 sCD40L水平升高是MHD患者心血管事件发生的独立危险因素,也是判断MHD患者预后的重要预测因子。

高脂血症血瘀证患者血浆可溶性CD40配体水平及其临床意义

目的观察高脂血症血瘀证患者体内血浆可溶性CD40配体(sCD40L)水平的变化及其与血瘀证证候积分、P-选择素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等之间的关系,了解血小板活化状态及炎症在高脂血症血瘀证病理生理过程中的作用,探讨血瘀证的致病机制。方法 高脂血症患者70例,分为血瘀证组39例,非血瘀证组31例。同时选30名正常健康体检者为对照组。对所有受试者进行主要理化检查指标以及sCD40L、P-选择素、hs-CRP等测定,分析各组上述指标间的相互关系。结果 高脂血症血瘀证组血瘀证证候积分显著高于对照组及非血瘀证组。血瘀证组和非血瘀证组P-选择素分别为(25.13±5.49)ng/L、(21.37±3.56)ng/L,sCD40L分别为(2.45±0.48)ng/L、(2.07±0.41)ng/L;均高于对照组[(14.91±2.48)ng/L、(1.63±0.25)ng/L](P<0.01);且血瘀证组P-选择素、sCD40L高于非血瘀组(P<0.01)。高脂血症患者血浆sCD40L与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,相关系数为0.503(P<0.01),与P-选择素变化亦呈正相关,相关系数为0.897(P<0.01),与血瘀证量化的证候积分呈正相关,相关系数为0.603(P<0.01)。结论 高脂血症血瘀证患者体内sCD40L表达增高,表明血瘀证患者体内存在持续的炎症状态,血瘀证进一步加剧高脂血症慢性炎症的进程。

冠心病介入治疗前后血浆可溶性CD40配体的变化及意义

背景：部分研究显示血浆可溶性CD40配体升高是冠心病高危因素。目的：探讨冠状动脉支架置入对冠心病患者血浆可溶性CD40配体的影响。方法：将84例冠心病患者分为2组，观察组（n=64）进行冠状动脉支架置入治疗，对照组（n=20）进行诊断性冠脉造影。观察两组治疗后不同时间点的血浆可溶性CD40配体水平；随访观察主要心脏不良事件发生率。结果与结论：观察组治疗后24h的血浆可溶性CD40配体水平较治疗前明显升高（P〈0．05），对照组血浆可溶性CD40配体水平无明显变化；观察组中15例发生不良心脏事件，血浆可溶性CD40配体水平高于未发生不良心脏事件者（P〈0．05）。表明冠脉介入治疗可引起血浆可溶性CD40配体升高。

可降解药物支架对冠心病患者血浆可溶性CD40配体的影响

目的探讨可降解药物支架对冠心病患者血浆可溶性CD40配体的影响。方法对100例接受裸支架(BMS组)和100例接受可降解药物支架治疗(EXCEL支架组)的冠心病患者进行冠状动脉造影随诊。测定术后1mo、3mo、6mo末血浆可溶性CD40配体水平。结果两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05)。BMS组术后1mo、3mo、6mo末血浆可溶性CD40配体水平均显著高于EXCEL支架组(P均<0.01);术后6mo冠状动脉造影支架内再狭窄发生率显著高于EXCEL支架组(P<0.01),晚期支架内血栓发生率无显著差异(P>0.05)。结论可降解药物支架能降低血浆可溶性CD40配体水平,适度内皮化,减少再狭窄,减少迟发性血栓形成。

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆可溶性CD40配体水平影响的研究

目的观察普伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆可溶性CD40配体(sCD40L)水平的影响。方法选择ACS患者38例,稳定性心绞痛(SAP)患者32例,正常健康体检者40例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血浆可溶性sCD40L浓度,并在入院后立即给予ACS患者及SAP患者服用普伐他汀(20mg/d),8周后复查其血浆可溶性sCD40L。结果ACS患者血浆sCD40L水平高于SAP组及对照组,SAP组与对照组之间无差别;血浆sCD40L水平与血TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关;普伐他汀治疗8周后ACS患者血浆sCD40L水平下降,而SAP组血浆sCD40L水平无明显改变。结论ACS患者血浆sCD40L水平升高,可能与其发病机制密切相关,血浆sCD40L水平可作为ACS诊断及病情判断的重要指标;普伐他汀能降低ACS患者血浆sCD40L水平,对于ACS的临床治疗有着重要的意义。

EXCEL支架对急性冠脉综合征患者血浆可溶性CD40配体变化的影响

目的研究急性冠脉综合征患者血浆可溶性CD40配体变化及可降解涂层药物洗托支架(EXCEL支架)对血浆可溶性CD40配体的影响。方法选择我院2004年1月～2007年1月接受裸支架(BMS)及药物支架(EXCEL支架)治疗并且进行冠状动脉造影随诊的200例急性冠脉综合征患者,随机分为对照组(BMS)和试验组(EXCEL支架),每组100例。测定术后1个月、3个月、6个月时血浆可溶性CD40配体的水平。结果200例患者(男性120例,女性80例)280个靶病变接受治疗并完成冠状动脉造影随诊。术后1个月、3个月的血浆可溶性CD40水平两组比较差异有统计学意义(P<0.01),6个月时血浆可溶性CD40水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论EXCEL支架可降低血浆可溶性CD40配体,适度内皮化,减少再狭窄及迟发血栓形成。

老年重症肺炎并呼吸衰竭患者血清可溶性CD40配体和正五聚体蛋白-3水平变化及临床意义

目的探讨老年重症肺炎并呼吸衰竭患者血清可溶性CD40配体(CD40L)、正五聚体蛋白-3(PTX3)水平变化及临床意义。方法选择2020年1月至2022年1月南阳市第一人民医院收治的98例老年重症肺炎并呼吸衰竭患者为研究对象。收集患者的年龄、性别、是否吸烟、基础疾病(糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血压、慢性阻塞性肺疾病)、是否行机械通气以及血白细胞计数、血清白蛋白和血红蛋白水平等一般临床资料。采集患者入院后24 h内的空腹外周静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清CD40L、PTX3水平。入院后24 h内行急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,根据APACHEⅡ评分将患者分为低危组(<10分,n=25)、中危组(10~20分,n=40)、高危组(>20分,n=33),比较3组患者的血清CD40L、PTX3水平;根据患者入院后30 d内是否死亡,将患者分为死亡组(n=69)和存活组(n=29),比较2组患者的血清CD40L、PTX3水平、APACHEⅡ评分及其他临床资料;采用logistic回归分析患者预后影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析血清CD40L、PTX3水平对患者预后的预测价值。结果低危组、中危组和高危组患者血清CD40L、PTX3水平比较差异有统计学意义(F=28.690、199.407,P<0.05);中危组和高危组患者血清CD40L、PTX3水平显著高于低危组,高危组患者血清CD40L、PTX3水平显著高于中危组(P<0.05)。死亡组与存活组患者的性别、年龄、吸烟占比、患基础疾病占比、白细胞计数、白蛋白水平、血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者机械通气占比、血清CD40L和PTX3水平及APACHEⅡ评分均显著高于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,机械通气、血清CD40L和PTX3水平及APACHEⅡ评分为老年重症肺炎并呼吸衰竭患者死亡的危险因素(P<0.05)。以11.52μg·L^(-1)为最佳截断值,血清CD40L水平预测老年重症肺炎并呼吸衰竭患者死亡的灵敏度和特异度分别为75.86%和76.81%,曲线下面积(AUC)为0.733;以14.19μg·L^(-1)为最佳截断值,血清PTX3水平预测老年重症肺炎并呼吸衰竭患者死亡的灵敏度和特异度分别为68.97%和79.71%,AUC为0.701;血清CD40L与PTX3水平联合预测老年重症肺炎并呼吸衰竭患者死亡的灵敏度和特异度分别为93.10%和79.71%,AUC为0.906;血清CD40L与PTX3水平联合预测老年重症肺炎并呼吸衰竭患者死亡的AUC高于CD40L、PTX3水平单独预测(P<0.05)。结论血清CD40L、PTX3与老年重症肺炎并呼吸衰竭患者的病情严重程度有关,是患者死亡的独立危险因素,血清CD40L和PTX3联合检测对老年重症肺炎并呼吸衰竭患者的预后有较高的临床预测价值。

血清骨硬化蛋白、成纤维细胞因子-23、可溶性CD40配体联合检测对维持性血液透析并发心血管事件的预测价值

目的探讨血清骨硬化蛋白(SOST)、成纤维细胞因子-23(FGF-23)、可溶性CD40配体(sCD40L)联合检测对维持性血液透析(MHD)病人并发心血管事件的预测价值。方法选取2017年1月至2019年3月中国人民解放军第305医院收治的行MHD的149例病人作为研究对象,根据MHD病人有无心血管事件发生将其分为未发生组和发生组,另选取同期128例健康体检者设为对照组。比较各组SOST、FGF-23、sCD40L,找出影响MHD病人并发心血管事件的危险因素。结果MHD病人心血管事件发生率为33.56%,发生组年龄(59.11±10.74)岁、血肌酐(Scr)(849.07±156.81)μmol/L及血清SOST(119.83±22.78)pmol/L、FGF-23(569.07±92.84)ng/L、sCD40L(119.49±23.86)μg/L水平均高于未发生组和对照组,均差异有统计学意义(P<0.05),未发生组Scr(753.73±112.06)mol/L及血清SOST(86.23±16.05)pmol/L、FGF-23(439.14±78.02)ng/L、sCD40L(82.02±15.53)μg/L水平均高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);MHD病人血清SOST水平与钙(Ca)呈正相关(P<0.05),血清FGF-23水平与磷(P)呈正相关(P<0.05);年龄大、收缩压高、透析时间长、高水平的尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)与高水平的SOST、FGF-23、sCD40L均为是影响MHD病人并发心血管事件的危险因素(P<0.05);血清SOST、FGF-23、sCD40L水平联合预测MHD病人并发心血管事件的灵敏度和曲线下面积(AUC)分别为98.00%和0.96,均高于单一指标评价(P<0.01)。结论血清SOST、FGF-23、sCD40L水平升高均是MHD病人并发心血管事件的危险因素,以上三项指标均对MHD病人并发心血管事件有较好的预测价值,但三者联合预测时的价值更高。

尿毒症维持性血液透析患者血浆可溶性CD_(40)配体的变化及临床意义

目的观察尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血浆可溶性CD40配体(sCD40L)的变化以及与血管性假性血友病因子(vWF)和组织因子(TF)之间的关系,进一步探讨MHD患者动脉粥样硬化的发病机制。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定48例MHD患者(MHD组)和22例健康志愿者(对照组)血浆sCD40L、vWF和TF水平,并对检测结果进行统计学分析。结果MHD组血浆sCD40L、vWF和TF的水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),MHD伴冠心病组sCD40L、vWF和TF水平与不伴冠心病组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);直线相关分析表明sCD40L水平与vWF、TF水平均呈正相关(P<0.01);Logistic回归分析表明:sCD40L、vWF和TF与冠心病的发生有关(P<0.05)。结论MHD患者尤其是伴有冠心病患者sCD40L、vWF和TF水平升高,可能参与动脉粥样硬化的形成;sCDL可能通过上调vWF和TF的表达而促进冠心病的发生、发展。

血浆可溶性CD40配体、甲胎球蛋白和妊娠相关血浆蛋白-A与缺血性卒中患者颈动脉斑块的关系

目的探讨急性缺血性卒中患者血浆可溶性CIMO配体（soluble CD40 ligand，sCD40L）、甲胎球蛋白和妊娠相关血浆蛋白-A（preglancy associated plasma protein—A，PAPP—A）水平与颈动脉斑块的关系。方法纳入急性缺血性卒中患者。采用颈动脉超声对颈动脉进行评估，根据评估结果分为颈动脉斑块组和非颈动脉斑块组，前者根据斑块性质进一步分为稳定斑块亚组和不稳定斑块亚组。采用酶联免疫吸附法检测血浆sCIMOL、甲胎球蛋白和PAPP—A水平。对颈动脉斑块组与非颈动脉斑块组以及稳定斑块亚组与不稳定斑块亚组之间的人口统计学、既往史、合并症、实验室检查和血浆炎性标记物进行比较。采用多变量logistic回归分析探讨血浆炎性标记物与颈动脉斑块的关系。结果共纳入200例急性缺血性卒中患者。其中，男性122例，女性78例，年龄33～87岁，平均（60．1±10．3）岁；颈动脉斑块组139例，非斑块组61例；稳定斑块亚组43例，不稳定斑块亚组96例。颈动脉斑块组平均年龄显著性大于非斑块组[（63．2±8．7）岁对（50．3±9．5）岁；t=10．179，P=0．000]，男性（68．3％对44．3％；X2=10．336，P=0．001）、高血压（71．2％对54．1％；X2=5．540，P=0．019）、糖尿病（46．8％对29．5％；X2=5．199，P=0．023）和高脂血症（78．4％对37．7％；X2=31．31，P=0．000）患者的构成比显著性高于非斑块组，总胆固醇[（5．7±1．1）mmol／L对（5．3±1．0）mmol／L；t=2．433，P=0．0161、低密度脂蛋白胆固醇[（4．5±1．0）mmol／L对（4．1±0．9）mmol／L；t=2．683，P=0．008]和空腹血糖[（7．5±2．5）mmol／L对（6．4±2．1）mmol／L；t=3．002，P=0．003]以及sCD40L[（151．4±55．8）pg/ml 对（102．8±65．9）pg／ml；t=5．360，P=0．000]、甲胎球蛋白[（390．1±80．6）μg/ml 对（352．9±98．6）μg/ml；t=2．591，P=0．011]和PAPP—A[（11．49±4．67）mIU／L对（8．46±3．99）mlU／L；t=4．409，P=0．000]水平显著性高于非斑块组。多变量logistic回归分析显示，高脂血症[优势比（oddsratio，OR）6．582，95％可信区间（confidence interval，CI）2．321～18．662；P=0．000]、sCINOL（OR6．372.95％CI2．174～18．670；P=0．010）和甲胎球蛋白（OR4．101，95％CI1．012～16．619；P=0．048）为急性缺血性卒中患者存在颈动脉斑块的独立预测因素。稳定颈动脉斑块亚组平均年龄显著性小于不稳定斑块亚组[（59．6±9．3）岁对（64．1±7．2）岁；t=3．231，P=0．002]，高血压患者构成比显著性低于不稳定斑块亚组（55．8％对78．1％；X2=7．213，P=0．007），总胆固醇[（5．4±0．9）mmol／L对（6．0±1．1）mmol／L；t=3．136，P=0．002]、低密度脂蛋白胆固醇[（4．0±1．2）mmol／L对（5．7±1．0）mmol／L；t=8．696，P=0．000]、空腹血糖[（7．1±2．3）mmol／L对（7．9±1．9）mmol／L；t=2．147，P=0．034]以及sCD40L[（135．3±74．3）pg／ml对（176．5±64．5）pg/ml；t=3．319，P=0．001]和PAPP—A[（10．96±5．02）mlU／L对（13．98±4．63）mIU／L；t=3．463，P=0．001]水平显著性低于不稳定斑块亚组，而高密度脂蛋白胆固醇水平则显著性高于不稳定斑块亚组[（1．2±0．2）mmol／L对（1．1±0．3）mmol／L；t=2．314，P=0．022]。多变量logistic回归分析显示，高密度脂蛋白胆固醇（OR 0．234，95％ CI 0．060～0．906；P=0．022）是斑块不稳定的独立保护性因素，而sCINOL（OR5．290，95％ CI 1．613～17．351；P=0．029）和PAPP—A（OR4．125，95％CI 1．281～13．283；P=0．021）是斑块不稳定的独立预测因素。结论sCINOL、PAPP—A和甲胎球蛋白水平与颈动脉斑块的存在和稳定性相关。血浆sCIMOL和甲胎球蛋白增高是急性缺血性卒中患者存在颈动脉斑块的独立预测因素，而血浆sCINOL和PAPP—A水平增高是急性缺血性卒中患者颈动脉斑块不稳定的独立预测因素。

高血压对阿尔茨海默病患者血浆可溶性CD40及配体水平的影响

目的:探讨高血压对阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)患者血浆可溶性CD40(s CD40)及其配体(s CD40L)水平的影响。方法:随机抽取伴高血压的AD患者40例(高血压组)、不伴高血压的AD患者45例(非高血压组)、健康体检正常人群40名(对照组),分别通过MMSE量表、酶联免疫吸附法(ELISA)测定评价各组认知功能、s CD40及s CD40L水平,并经由Spearman相关性分析MMSE评分与s CD40及s CD40L的关系。结果:3组MMSE评分[(10.23±5.47)vs.(14.64±2.39)vs.(27.05±1.86)]分、血浆s CD40[(132.65±10.02)vs.(122.38±12.54)vs.(70.32±10.00)]pg/m L、s CD40L[(614.73±52.64)vs.(535.38±46.92)vs.(164.35±25.49)]pg/m L,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);高血压组MMSE评分与血浆s CD40、s CD40L成负相关(r=-0.823、-0.653,P<0.05),非高血压组MMSE评分也与血浆s CD40、s CD40L成负相关(r=-0.567、-0.519,P<0.05)。结论:AD患者中血浆s CD40及s CD40L高表达,其表达与MMSE评分相关;高血压显著增加AD患者血浆s CD40、s CD40L水平,为AD发生危险因素。

PCI治疗对急性冠脉综合征患者血浆可溶性CD40配体及基质金属蛋白酶-9的影响

为了分析经皮冠动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对不同年龄组急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清重组可溶性CD40配体(recombinant soluble CD40 ligand,sCD40L)和金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平的影响。本研究随机选取40例健康志愿者、就诊的40例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)和40例不稳定心绞痛(unstable angina pectoris,UAP),按年龄≤60岁为一组,>60岁为一组,每组20例。分别在PCI治疗前1 d、治疗后1 d和7 d测定并统计各组间血清sCD40L和MMP-9水平变化。ACS患者血清sCD40L和MMP-9水平均明显高于对照组(p<0.05);>60岁的ACS患者血清sCD40L水平略高于≤60岁患者,但是无显著性差异(p>0.05);PCI治疗1 d后可增加ACS患者的血清sCD40L和MMP-9水平(p<0.01),7 d后则逐渐下降。ACS患者的血清sCD40L和MMP-9水平变化与年龄无明显关系;PCI治疗可能加重了冠状动脉内早期炎症,致使血清sCD40L和MMP-9水平在短期内增加,后期则逐渐恢复正常。

超敏CRP、血清可溶性CD40配体、妊娠相关血浆蛋白A联合检测在冠心病患者的应用

目的:探讨超敏c反应蛋白(hs-CRP)、血清可溶性CD40配体(sCD40L)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的变化与冠心病患者的关系及其临床价值。方法:对65例冠心病患者(不稳定性心绞痛)及70名正常人测定hs-CRP,血清中sCD40L和血浆PAPP-A水平。结果:冠心病组的hs-CRP、血清可溶性CD40配体和妊娠相关血浆蛋白A都显著高于对照组(P<0.01)。结论:联合检测hs-CRP、血清可溶性CD40配体和妊娠相关血浆蛋白A对冠心病患者的辅助诊断、疗效和预后观察有一定价值。

急性大血管闭塞性脑卒中桥接治疗后再灌注损伤sCD40L、ET-1、ICAM-1因子相关性研究

目的探讨血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、血浆可溶性CD40配体(sCD40L)与急性大血管闭塞性脑卒中桥接治疗后再灌注损伤的关系。方法选取湖南省脑科医院2021年12月至2022年12月间接受桥接治疗的急性大血管闭塞性脑卒中患者90例。按照术后是否出现再灌注损伤并发症进行分组,分为再灌注损伤组和未再灌注损伤组:运用ELISA法检测桥接治疗前和治疗开始后30 min、1h、2h、6h、24 h、5d的患者血清sCD40L、ICAM-1、ET-1的水平,并分析两组之间的差异以及治疗前后这3种因子水平的变化。结果治疗前再灌注损伤组和未再灌注损伤组患者血清中sCD40L、ICAM-1、ET-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。未再灌注损伤组患者的治疗前及治疗后30 min、1 h、2h、6h、24 h、5d的血清中sCD40L、ICAM-1、ET-1水平随时间推移的变化急性大血管闭塞性脑卒中桥接治疗后再灌注损伤组患者的血清sCD40L、ICAM-1、ET-1水平增高,并且随时间推移逐渐升高。均不显著(P>0.05),各指标间无差异:再灌注损伤组患者治疗后各时间点血清中sCD40L、ICAM-1、ET-1水平均显著高于治疗前(均P<0.05),且在治疗后30 min、1h、2h、6 h、24 h、5d的时间点,患者血清中sCD40L、ICAM-1、ET-1水平均随时间变化而升高,不同时间亚组间比较差异均有统计学意义(~均P<0.05)。再灌注损伤组患者治疗后各时间点血清中sCD40L、ICAM-1、ET-1水平均高于未再灌注损伤组相同时间点(~均P<0.05)。结论急性大血管闭塞性脑卒中桥接治疗后再灌注损伤组患者的血清sCD40L、ICAM-1、ET-1水平增高,并且5d内随时间推移逐渐升高。

可溶性CD40配体通过miR-152/SOX11信号轴调节非霍奇金淋巴瘤Raji细胞的增殖和凋亡

目的探讨可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)基于性别决定区Y框蛋白11(SRY-related HMG box 11,SOX11)信号轴影响非霍奇金淋巴瘤Raji细胞增殖和凋亡的机制。方法对Raji细胞用sCD40L处理,或转染miR-152 mimics过表达miR-152,转染miR-152 inhibitor抑制miR-152的表达,转染SOX11 siRNA沉默SOX11的表达;用CCK-8实验检测细胞活力,流式细胞术测定细胞凋亡,Western blot检测SOX11水平,EdU染色检测细胞增殖水平,免疫组织化学染色检测Cleaved Caspase-3水平,qRT-PCR检测miR-152表达水平;应用生物信息学软件预测miR-152的靶基因,双荧光素酶报告系统鉴定miR-152与靶基因的靶向关系。结果sCD40L处理Raji细胞使其miR-152表达增多,SOX11水平降低,细胞存活率降低,细胞凋亡率升高。过表达miR-152和沉默SOX11均使Raji细胞存活率降低,细胞凋亡率升高。sCD40L处理联合抑制miR-152表达使Raji细胞存活率升高,细胞凋亡率降低,而sCD40L处理、抑制miR-152表达的同时沉默SOX11表达使则使Raji细胞存活率降低,细胞凋亡率升高。miR-152能靶向负调控SOX11。结论sCD40L通过miR-152/SOX11信号轴发挥抗非霍奇金淋巴瘤Raji细胞增殖并促进细胞凋亡的作用。

急性冠脉综合征患者血浆可溶性CD40配体变化及替洛非班的影响

目的研究急性冠脉综合征患者血浆可溶性CD40配体变化及替洛非班对CD40配体的影响。方法选择医院2007年6月至2009年6月住院的200例急性冠脉综合症患者,随机分为替洛非班治疗组和对照组,每组100例。并测定血浆可溶性CD40配体的水平。结果替洛非班组6h、24h及30d的主要不良心脏事件发生率明显低于对照组(P<0.01)。血浆可溶性CD40水平两组有显著差异(P<0.01)。结论替洛非班可减少心脏急性事件的发生,可降低血浆可溶性CD40配体,改善患者预后。

ABCD2评分、PAF、sCD40L、C1q对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值及其危险因素分析

目的探讨ABCD2评分及血清血小板活化因子(PAF)、可溶性CD40配体(sCD40L)、补体1q(C1q)对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值。方法回顾性选取2020年11月至2022年12月该院收治的94例短暂性脑缺血发作后脑梗死患者作为脑梗死组,另选取同期收治的146例短暂性脑缺血发作后非脑梗死患者作为非脑梗死组。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析短暂性脑缺血发作后脑梗死的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ABCD2评分及血清PAF、sCD40L、C1q单独及联合检测对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值。结果脑梗死组和非脑梗死组颈部血管斑块、发作持续时间、发作频率情况,ABCD2评分及血清PAF、sCD40L、C1q、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有颈部血管斑块、发作持续时间≥15 min、发作频率≥2次/月,以及ABCD2评分,血清PAF、sCD40L、C1q、IL-6、hs-CRP水平升高是短暂性脑缺血发作后脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ABCD2评分及血清PAF、sCD40L、C1q联合预测短暂性脑缺血发作后脑梗死的灵敏度、曲线下面积分别为96.81%、0.927,高于或大于ABCD2评分及血清PAF、sCD40L、C1q单独预测(P<0.05);ABCD2评分、血清PAF单独预测的灵敏度分别高于血清sCD40L、C1q单独预测的灵敏度(P<0.05);ABCD2评分及血清PAF、sCD40L单独预测的特异度高于血清C1q单独、4项指标联合预测的特异度(P<0.05),血清C1q单独预测的特异度高于4项指标联合预测的特异度(P<0.05)。结论短暂性脑缺血发作后脑梗死的发生与患者有颈部血管斑块、发作持续时间≥15 min、发作频率≥2次/月,以及ABCD2评分,血清PAF、sCD40L、C1q、IL-6、hs-CRP水平升高均密切相关,且ABCD2评分及血清PAF、sCD40L、C1q联合检测对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值更高。

急性冠脉综合征患者血妊娠相关血浆蛋白-A和可溶性CD40配体与冠脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征患者血妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)和可溶性CD40配体(sCD40L)与冠脉狭窄程度的相关性。方法 106例冠心病患者分为两组,稳定性心绞痛31例作为对照组,急性冠脉综合征75例作为观察组。进行冠脉狭窄评分,测定血PAPP-A和sCD40L的浓度。结果观察组患者的PAPP-A和sCD40L均比对照组明显升高(P<0.01)。观察组Gensini评分平均为(104.6±39.7)分,与PAPP-A呈正相关(r=0.2719,P<0.05);与sCD40L呈正相关(r=0.7328,P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者血PAPP-A和sCD40L的表达与冠脉狭窄程度密切相关。